محتويات
الجاراميسين
يعتبر دواء جاراميسين (Garamycin) الاسم التجاري للمادة الفعالة الجنتاميسين (Gentamicin) وهو مضاد حيوي واسع الطيف من عائلة الأمينوغلايكوسيد (Aminoglycoside) التي تعتبر من أكثر المضادات الحيوية فعالية ضد البكتيريا الهوائية سالبة غرام، حيث يقتل دواء جاراميسين البكتيريا عن طريق تثبيط صناعة البروتينات داخلها، ويوجد دواء جاراميسين في الأسواق بأشكال صيدلانية متعددة ومنها: الكريم أو مرهم بتركيز 0.1%، وحُقن على شكل سائل تعطى عبر الوريد أو العضل التي توجد بتركيزين للأطفال 10 ملغ لكل مل، وللبالغين 40 ملغ/ مل، من صنع شركة شيرينغ بلاو (Schering-Plough)، كما يوجد الدواء أيضًا على شكل قطرات عينية بتركيز 0.3%. [١][٢]
استخدامات الجاراميسين
لكل شكل من أشكال دواء جاراميسين استخدام حسب مكان تطبيقه، كالتالي:
استخدام حقن جاراميسين
تعمل حقن جاراميسين على منع اللعديد من الالتهابات البكتيرية، حيث يعمل على منع نمو البكتيريا داخل الجسم،[٣] كما يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة أو الخطيرة،[٤] على سبيل المثال: [٥]
- تجرثم الدّم (Bacteremia).
- التهاب القلب الداخلي (Endocarditis).
- الإصابة بالعدوى داخل البطن.
- التهاب السحايا (Meningitis).
- التهاب العظم (Osteomyelitis).
- مرض التهاب الحوض (PID).
- التهاب الرئة (Pneumonia) والتهاب الجهاز التنفسي العلوي.
- التهاب المسالك البولية.
استخدام جاراميسين الموضعي
يستخدم دواء جاراميسين الموضعي سواء أكان على شكل كريم أو مرهم لعلاج التهابات البكتيرية فقط ولا ينصح باستخدامه في حالات الاتهاب الفيروسي، بالتالي فهو يعالج التهابات الجلد الخفيفة مثل القوباء (impetigo)، والتهاب بصيلات الشعر (folliculitis)، كما يعالج الدواء أيضًا الالتهابات المرافقة للأمراض الجلدية المختلفة ومنها: الأكزيما (eczema) والصدفية (psoriasis) والحروق والجروح.[٦]
استخدام قطرة جاراميسين العينية
تستخدم القطرات العينية من دواء جاراميسين لعلاج الالتهابات البكتيرية العينية المرتبطة بالعيون والجلد حول العين، على سبيل المثل:التهاب الجفن (blepharitis) والتهاب الملتحمة (conjunctivitis)، والتهاب القرنية (keratitis)، وقرحة القرنية (corneal ulcers) وغيرها، أضف إلى ذلك دورها في منع العدوى بعد إصابات العين أو بعد القيام بالعمليات الجراحية. [٧][٨]
إرشادات قبل استخدام الجاراميسين
في ما يلي أهم الإرشادات التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام الجاراميسين حسب مكان استخدامه:
حقن جاراميسين
يتم استخدام حقن جاراميسين من خلال حقنها في الوريد أو العضل بناء على تعليمات الطبيب، ولكن قبل استخدمها يجب الانتباه لما يلي:[٣]
- إخبار الطبيب ما إذا كان المريض يعاني من حساسية إتجاه المادة الفعالة في الدواء، أو الحساسية إتجاه أحد المضادات الحيوية من نفس العائلة، ناهيك عن الحساسية لأي من المواد اللأخرى الموجودة في الدواء مثل الكبريتات (sulfites).
- تبليغ الطبيب بالتاريخ المرضي السابق كاملًا، خاصة الأمراض التالية: التليف الكيسي (cystic fibrosis)، مشاكل السمع، مشاكل الكلى، انخفاض المعادن في الدم مثل البوتاسيوم، والمغنيسيوم، والكالسيوم، أو مرض باركنسون (Parkinson's disease).
- عدم تلقي أي مطعوم أو لقاح ضد الامراض إثناء استخدام الدواء إلا بعد اخبار الطبيب، حيث أنه قد يمنع بعض اللقاحات مثل لقاح التيفوئيد من العمل بشكل جيد.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، متضمنًا الأدوية بلا وصفة طبية أو المكملات الغذائية.
- عدم استخدام الدواء في حال كانت السيدة حامل، وسؤال الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
كريم جاراميسين
إضافة إلى الإرشادات السابقة، في ما يلي بعض الأمور الخاصة باستعمال الدواء الموضعي: [٦]
- قد يتم امتصاص الدواء من الجلد ووصوله إلى الدّم، في حال تم تطبيقه على مساحات كبيرة من الجلد، أو عند استخدامه على الجلد المجروح والمتشقق، مما يزيد من فرصة حدوث الآثار الجانبية، لذا يجب الحديث مع الطبيب عن ذلك.
- أثناء الحمل يمكن استخدام الدواء في حال كانت الحاجة إليه شديدة، ولكن يتم ذلك بعد مناقشة الطبيب بالمخاطر والمنافع المحتملة.
قطرة جاراميسين العينية
في حال استخدام الدواء لعلاج مشكلات العين في ما يلي بعض الإرشادات المضافة للسابق:[٧]
- ضرورة إخبار الطبيب قبل استخدام العدسات اللاصقة في نفس الوقت مع الدواء.
- عدم قيادة السيارة أو استعمال الآلات أو القيام بأي نشاط يتطلب رؤية واضحة بعد استعمال الدواء، وذلك لأنه قد يسبب تشويش مؤقت في الرؤية.
الجرعات الدوائية للجاراميسين
يتم تحديد الجرعات الدوائية للجاراميسين بناء على حالة المريض من قبل الطبيب، ويجب على المريض الالتزام بتعليماته بشكل دقيق، وفي ما يلي جرعات الدواء العامة:
- حقن جاراميسين: يتم تحديد الجرعة بهذه الحالة حسب تعليمات الطبيب، ويستمر العلاج لمدّة 7-10 أيام، ومن الجدير بالذكر ضرورة الالتزام بالجرعات والمدّة الزمنية التي يحددها الطبيب. [٥]
- كريم جاراميسين: توضع كمية قليلة من الدواء على الجلد كطبقة رقيقة، 3-4 مرات في اليوم حسب تعليمات الطبيب.[٦]
- قطرات جاراميسين: وضع قطرة أو قطرتين في العين المصابة كل 4 ساعات، كمان يمكن أن تصل الجرعة في الحالات الشديدة إلى نقطتين كل ساعة، وكل ذلك يكون بناء على رأي الطبيب. [٨]
الأعراض الجانبية للجاراميسين
تعتمد الأعراض الجانبية التي تحدث بسبب دواء جاراميسين على مكان تطبيبه كالتالي:
- حقن جاراميسين: يشعر المريض بألم مكان الحقنة، إضافة إلى مشكلات في الجهاز الهضمي مثل التقيء وفقدان الشهية، ناهيك عن مشكلات البصر، والصداع وتغيرات المزاج المختلفة، وألم المفاصل، وتكون الأعراض الجانبية أكثر شيوعًا عند كبار السن. [٥]
- كريم جاراميسين: من أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا في هذه الحالة، الشعورة بالحكة والاحمرار في منطقة تطبيق الكريم على الجلد. [٩]
- قطرات جاراميسين: قد يسبب استخدامها الأعراض الجانبية التالية: [٨]
- تقرحات القرنية البكتيرية والفطرية.
- حرق العين وتهيجها عند تقطير الدواء.
- الهلوسات.
محاذير استخدام الجاراميسين
يمنع استخدام دواء الجاراميسين في حال كان المريض يعاني من: [٥]
- حساسية إتجاه الدواء أو أحد الأدوية الأخرى من نفس العائلة.
- أثناء الحمل لأنه قد يسبب الضرر على الجنين.
- عدم استخدام كريم جاراميسين عند الأطفال في عمر أقل من سنة.[٩]
كما يجب إخبار الطبيب عن وجود أي من الحالات التالية عند المريض، للتأكد ما إذا كان آمن للاستخدام أم لا:[٥]
- الجفاف أو أمراض الكلى.
- الربو أو حساسية الكبريت.
- الإضطرابات العصبية العضلية، مثل مرض الوهن العضلي (Myasthenia gravis).
تفاعلات الأدوية مع الجاراميسين
يجب اخبار الطبيب عن أي أدوية يتناولها المريض أثناء استخدام دواء جاراميسين للتأكد ما إذا كان ذلك آمن في نفس الوقت، وذلك يشمل جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات الغذائية، حيث أن دواء جاراميسين يؤثر على عمل الكلى وفي حال استخدامه مع أدوية أخرى قد يزيد من ذلك التأثير، ومن هذه الأدوية: [٤]
- مضادات الفيروسات.
- العلاج الكيماوي.
- أدوية هشاشة العظام.
- أدوية ألم والتهاب المفاصل، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- المضادات الحيوية التي تعطى عبر الوريد.
إرشادات عند نسيان جرعة الجاراميسين أو فرطها
في حال استخدام دواء جاراميسين بجرعات أعلى من المعتاد يجب الاتصال بالطوارىء على الفور لأن ذلك قد يؤدي إلى أعراض خطيرة، مثل مشكلات التنفس كما أن ذلك قد يؤدي إلى فقدان حياة المريض، [٣] أما في حال نسيان الجرعة يمكن القيام بما يلي حسب الشكل الصيدلاني:
حقن جاراميسين | يجب اخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال نسيان الجرعة من أجل جدولة مواعيد الجرعات الجديدة، مع ضرورة عدم أخذ جرعتين في نفس الوقت لتعويض السابق.[٣] |
كريم وقطرة جاراميسين |
بدائل الجاراميسين
يوجد دواء جاراميسين في الأسواء بأسماء تجارية أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة، وهي:[١٠]
- حقن سيدوميسين (Cidomycin).
- كريم G- ميتيسين الموضعي.
- دواء ميغينتال (megental). [١١]
- قطرة أبيجين العينية من صناعة شركة عمان للصناعات الدوائية.[١٢]
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ↑ "Gentamicin", drugbank, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ↑ "gentamicin injection", medicinenet, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Garamycin Solution", webmd, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Garamycin ", drugs, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Gentamicin (Garamycin)", everydayhealth, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Garamycin Cream", webmd, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Garamycin Drops", webmd, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Garamycin Eye Drops", drugs, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Garamycin Topical", drugs, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ↑ "gentamicin", drugs, Retrieved 3/4/2021. Edited.
- ↑ "megental", pillintrip, Retrieved 3/4/2021. Edited.
- ↑ "Apigen", ammanpharma, Retrieved 3/4/2021. Edited.
