حقنة اكتمال الرئة معلومات هامة

فلنتعرف في ما يأتي على حقنة اكتمال الرئة وبعض المعلومات المتعلقة بها.

ما هي حقنة اكتمال الرئة؟

حقنة اكتمال الرئة ( Antenatal steroid- Antenatal Corticosteroids) هي نوع من أنواع الستيرويدات، و الستيرويدات هي نوع مصنع مخبريًّا من الأدوية التي قد تحاكي في تأثيرها تأثير بعض هرمونات الجسم.

قد تساعد هذه الحقنة عند إعطائها للحامل على تسريع نمو رئة الجنين ورفع فرص ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة، وغالبًا ما يتم منح الحامل هذا النوع من العلاجات في الحالات التي تكون فيها الحامل معرضة لخطر للولادة المبكرة لسبب ما. 

تحصل الولادة المبكرة عندما يولد الطفل قبل استكماله فترة 37 أسبوعًا في الرحم، وبسبب خروج الطفل مبكرًا من الرحم قد يولد مصابًا ببعض المشكلات الصحية التي تعزى لعدم اكتمال نمو الرئة، مثل صعوبات التنفس، ولهذا السبب تحديدًا قد يتم إعطاء بعض الحوامل المعرضات للولادة المبكرة حقنة اكتمال الرئة قبل الولادة لتسريع نمو الرئة أثناء وجود الطفل في الرحم.

عادة ما يتم إعطاء الحامل هذا النوع من الأدوية في الفترة الواقعة بين الأسابيع 28-34 من عمر الحمل، أما بالنسبة لمدى فاعليتها عند منحها للحامل خلال أسابيع الحمل الواقعة ما بين 22-26 أسبوع فلا زالت الدراسات في هذا الشأن شحيحة وغير كافية لتحديدها.

أنواع حقنة اكتمال الرئة

عادة ما يتم إعطاء المرأة الحامل أحد الأنواع الآتية من الستيرويدات: 

• دواء بيتاميثازون: يتم إعطاؤه للحامل على جرعتين، مقدار كل جرعة 12 ملليغرام، ويفصل بين الجرعتين 24 ساعة.
• دواء ديكساميثازون: يتم إعطاؤه للحامل عادة على 4 جرعات، مقدار كل جرعة 6 ملليغرام، ويفصل بين كل جرعة والتي تليها مدة زمنية تعادل 12 ساعة.

آلية عمل حقنة اكتمال الرئة

تعمل حقنة اكتمال الرئة على تسريع نمو رئة الجنين بعدة طرق، مثل:

• تسريع نمو الخلايا الرئوية من النوع الأول والثاني، ومع نمو هذا النوع من الخلايا الرئوية تبدأ بعض التغييرات بالحدوث في داخل رئة الجنين، مثل زيادة حجم الرئة إلى أن تصل للحجم الطبيعي المكتمل، بالإضافة لتغييرات متعلقة بوظائف الرئة وقدرتها على القيام بعمليات تبادل الغازات.
• حث وتحفيز مستقبلات بيتا الرئوية على القيام بوظائفها، إذ تلعب هذه المستقبلات دورًا هامًّا في إنتاج وإعادة امتصاص السائل السنخي.
• تحفيز إنتاج بعض الأنزيمات المضادة للأكسدة في الرئتين.
• تنظيم بعض العمليات التي قد تساعد الجسم على القيام بامتصاص السوائل الرئوية والتخلص منها فور ولادة الطفل.

لكن يجب التنويه إلى أن فعالية حقنة اكتمال الرئة وطريقة استجابة الرئة لها تعتمد على المرحلة التي وصلت إليها الرئة في النمو، إذ يفضل أن تكون الرئة قد وصلت لمرحلة تستطيع معها الاستجابة لهذا النوع من الستيرويدات حتى تتمكن الستيرويدات من إحداث التغييرات المذكورة أعلاه على الرئة لتسريع نموها. 

فوائد حقنة اكتمال الرئة

قد تساعد حقنة اكتمال الرئة على خفض فرص إصابة حديثي الولادة بمجموعة من المضاعفات الصحية المرتبطة بالولادة المبكرة، مثل:

• مشكلات صحية في الجهاز التنفسي، مثل متلازمة الضائقة التنفسية.
• نزيف في الدماغ.
• مشكلات في الجهاز الهضمي، مثل الالتهاب المعوي القولوني الناخر.

كما قد تساعد هذه الحقنة على رفع فرص نجاة الأطفال الذين يولدون مبكرًا، إذ قد تساعد على خفض نسبة الوفيات بين المواليد الخداج.

أضرار حقنة اكتمال الرئة

تزداد فرص ظهور المضاعفات الصحية المتعلقة بهذه الحقنة عند:

• إعطاء الحامل أكثر من كورس واحد من الستيرويدات، وهذه بعض الأضرار المحتملة: ولادة طفل بحجم صغير، ورفع فرص إصابة المرأة بعد الولادة باضطرابات النوم.
• إعطاء الحامل الستيرويدات من نوع الديكساميثازون، إذ قد يرفع هذا النوع من الستيرويدات من فرص: ولادة طفل مصاب بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وولادة طفل ميت.

يجب التنويه إلى أن التأثير طويل الأمد لحقنة اكتمال الرئة لا زال غير واضح للعلماء حتى يومنا هذا، ولا زال الأمر بحاجة لمزيد من البحث والدراسة.

متى يتم إعطاء الحامل حقنة اكتمال الرئة؟

إذا ما كانت الحامل معرضة لخطر الولادة المبكرة، قد يتم إعطاؤها حقنة اكتمال الرئة في الفترات الآتية من الحمل:

• المرحلة الواقعة ما بين 24-34 أسبوعًا من الحمل إذا كانت الأغشية الجنينية لا زالت سليمة ولم تتمزق.
• المرحلة الواقعة ما بين 24-32 أسبوعًا من الحمل إذا ما تمزقت الأغشية الجنينية.

كما من الممكن أن يتم إعطاء هذه الحقنة للحامل بعد بلوغ الأسبوع 34 من عمر الحمل إذا ما أظهرت الفحوصات عدم اكتمال نمو رئتي الجنين بعد.

في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لإعطاء الحامل كورس ثاني من الستيرويدات إذا كان هناك إمكانية لتأخير الولادة فترة أكثر من أسبوع بعد أخذ الكورس الأول.