حمض الساليسيلك الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

حمض الساليسيلك

حمض الساليسيلك والذي يسمى حمض الصفصاف وأيضًا يسمى حمض 2 هيدروكسي بنزن كاربوكسيل، صيغته الجزيئية C7H6O3، ولونه أبيض ولا يمتلك رائحة وبطيء في امتزاجه مع الماء، وهو عبارة عن مركب طبيعي يستخلص من النباتات كأوراق وينترغرين ولحاء الصفصاف الأبيض، ولهذا المركب تأثير مضاد للالتهاب، وتأثير حال للطبقة المتقرنة، ومضاد للفطريات، ويستخدم في علاج العديد من الأمراض الجلدية، مثل حالات حب الشباب حيث يعمل على إزاحة الخلايا الجلدية بسهولة بالتالي منع حدوث انسداد للمسامات، ويدخل في أنواع مختلفة من الشامبو المعالج لقشرة الرأس، وسيتحدث هذه المقال عن استطبابات حمض الساليسيلك ، وآثاره الجانبية والجرعة الآمنة له والتفاعلات الدوائية لهذا الدواء.^[١]

استطبابات حمض الساليسيلك

من استطبابات حمض الساليسيلك الموضعي معالجة العديد من الأمراض الجلدية كالتي يحدث فيها تقشر للخلايا الجلدية، ويعد حمض الساليسيلك من الأدوية الحالة للطبقة القرنية، ويجدر بالذكر أن حمض الساليسيلك الموضعي لا يُستخدم في معالجة الثآليل الظاهرة على الوجه وفي الفم والأنف والثآليل التناسلية والثآليل التي يخرج منها الشعر، الوحمات، الشامات، وفي ما يأتي بعض استطبابات حمض الساليسيلك:^[٢]

• حب الشباب من خلال الحد من الاحمرار والتورم وإزالة البثور الجلدية.
• الصدفية وهي عبارة عن مرض جلدي يتميز ببقع متقشرة وحمراء في الجلد.
• السماك من مرض جلدي يسبب تقشر الجلد وجفافه.
• القشرة.
• مسامير القدم.
• الثآليل في القدمين واليدين.

الآثار الجانبية لحمض الساليسيلك

قد يُحدث استخدام حمض الساليسيلك الموضعي تهيج الجلد بشكل شديد أو في حالات نادرة رد فعل تحسسي خطير، وغالبًا بعد دقائق من وضع هذا الدواء تظهر ردود الفعل التحسسية، أو خلال يوم أو أكثر بعد تطبيقه، وعند ظهور أعراض رد الفعل التحسسي يجب عرض الحالة على الطبيب بأسرع وقت ،ومن هذه العلامات؛حكة، دوخة، صعوبة في التنفس وحدوث تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان والشفتين، ومن الآثار الجانبية لحمض الساليسيلك ما يأتي:^[٣]

• رنين في الأذن.
• مشاكل في التفكير.
• مشاكل في السمع.
• صداع شديد.
• ألم في المعدة أو إسهال أو قيء.
• صعوبة في التنفس.
• دوران.
• جفاف وتهيج وحرق في الجلد.
• والآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام هذا الدواء هي؛ تقشير الجلد أو ظهور طفح أو تهيج جلدي أو تغير لون الجلد الذي يطبق عليه العلاج.

ويمنع استخدام هذا الدواء من قبل مراهق أو طفل يشكو من جدري الماء أو حمى أو أعراض إنفلونزا، لأن الساليسيلات التي تُطبق على الجلد وتُمتص لتصل للدم قد تسبب متلازمة راي،^[٤] وهي مرض خطير ونادر يؤدي إلى تورم الدماغ والكبد، وقد تصيب الأفراد في أي عمر ولكنها أكثر شيوعًا عند المراهقين والأطفال، وعامل الخطورة الأساسي لحدوث هذه المتلازمة هو تناول أدوية الساليسيلات، لذا يجب تجنب الأطفال هذه الأدوية بعد إصابتهم لعدوى فيروسية.^[٥]

الجرعة الآمنة لحمض الساليسيلك

إن المعلومات حول تطبيق حمض الصفصاف على جلد المرأة المرضع لا تزال قليلة، ولكن من غير المتوقع وصوله لحليب المرضع، لذا يعد استخدامه آمن خلال فترة الرضاعة،^[١] ويتواجد حمض الصفصاف الموضعي بعدة أشكال صيدلانية، منها الجل والسائل والمرهم والكريم والشامبو والصابون ويُطبق حسب توجيهات الطبيب أو حسب التعليمات الموجودة على الملصق، وفيما يhJي الجرع الآمنة لاستخدام حمض الصفصاف:^[٤]

• الجرعة المستخدمة للكبار في حالة حب الشباب: 1% من حمض الساليسيلك الموضعي تُطهر المنطقة من الجلد المصابة ويطبق حوالي مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وعند حصول جفاف في الجلد تستخدم مرة واحدة في اليوم.
• الجرعة المستخدمة للكبار في الاضطرابات الجلدية:
  • يطبق موضعيًا 16.7% من حمض الساليسيلك السائل؛ حيث تغسل المنطقة وتجفف بشكل جيد، ويطبق كمية تكفي لتغطية الثؤلول مرة إلى مرتين في اليوم.
  • 3% صابون حمض الساليسيلك الموضعي؛ تترك الرغوة على الجلد المصاب أو فروة الرأس المصابة لدقيقتين ثم تشطف وتطبق مرتين على الأقل في الأسبوع.
  • 6% من كريم حمض الساليسيلك الموضعي؛ يطبق لمرة واحدة في اليوم، حيث ترطب المنطقة المصابة قبل تطبيق الكريم لحوالي 5 دقائق، وتغلق هذه المنطقة في الليل وتغسل في الصباح.
  • 6% لوشن حمض الساليسليك؛ يطبق موضعيًا لمرة واحدة في اليوم، وترطب المنطقة قبل تطبيق اللوشن لحوالي 5 دقائق، وتغلق هذه المنطقة في الليل وتغسل في الصباح.
  • 6% رغوة حمض الصفصاف؛ توضع لمرة واحدة في اليوم على المنطقة من الجلد المصابة قبل النوم، وقبل تطبيق الدواء ترطب المنطقة لحوالي 5 دقائق، وتغلق المنطقة وتغسل في الصباح.
• الجرعة المستخدمة في حالة حب الشباب عند الاطفال: يطبق 1% من حمض الساليسيلك الموضعي، عند الأطفال الأكبر من 12 سنة، تطهر المنطقة ويطبق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وعند حصول جفاف في المنطقة يطبق لمرة واحدة خلال اليوم.

تفاعلات دوائية لحمض الساليسيلك

قد تتداخل العديد من الأدوية مع حمض الساليسيلك، وبالتالي قد يمنع إعطاء بعض الأدوية مع بعضها، ويمكن في بعض الحالات استخدام دوائين مع بعضهما حتى إن كان هناك تفاعل، ويمكن أن تتطلب مثل هذه الحالات التزام ببعض الاحتياطات أو قد يُجرى تغيير للجرعة، ومن هذه الأدوية ما يأتي:^[٦]

• أميلوريد: من المدرات البولية المستخدمة في حالات الوذمة وارتفاع ضغط الدم والفشل القلبي.^[٧]
• أميتريبتيلين: من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة المستخدمة في حالات الاكتئاب والقلق.^[٨]
• سيتالوبرام: من مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيرتونين الانتقائية.^[٩]
• كيتوبروفين: من مسكنات الألم غير الستيرويدية التي تثبط كل من أنزيم Cox-1 و Cox-2.^[١٠]
• حمض الميفيناميك: يستخدم كمسكن للألم الحاد المرافق لحدوث الطمث.^[١١]
• ميتوتريكسات: المستخدم في علاج بعض أنواع السرطان مثل سرطان الرأس أو الثدي أو الرئة، وأشكال معينة من التهاب المفاصل الروماتويدي، وصدفية الحادة.^[١٢]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Salicylic acid", pubchem.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-05-13. Edited.
2. ↑ "Salicylic Acid Topical", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-13. Edited.
3. ↑ "What Is Salicylic Acid Topical?", www.everydayhealth.com, Retrieved 2020-05-13. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Salicylic acid topical", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-13. Edited.
5. ↑ "What Is Reyes Syndrome?", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-13. Edited.
6. ↑ "Salicylic Acid (Topical Route) Print", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-13. Edited.
7. ↑ "Amiloride", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-13. Edited.
8. ↑ "What is amitriptyline?", www.versusarthritis.org, Retrieved 2020-05-13. Edited.
9. ↑ "Citalopram ", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-13. Edited.
10. ↑ "Pain Relief: How NSAIDs Work", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-13. Edited.
11. ↑ "mefenamic acid (Rx)", reference.medscape.com, Retrieved 2020-05-13. Edited.
12. ↑ "Methotrexate ", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-13. Edited.