داء ستيل في البالغين

ما المقصود بداء ستيل في البالغين؟

داء ستيل هو اضطراب يتميز بظهور التهاب وحمى شديدة الارتفاع، بالإضافة إلى طفح جلدي مميز بلون يشبه لون السالمون، والتهاب في المفاصل، ويصنف على أنه مرض التهابي يسبب التعب العام والتورم في المفاصل والأنسجة والأعضاء والغدد الليمفاوية.

يتميز داء ستيل بحدوث نوبات مختلفة من التوهج والسكون، كما يمكن أن يظهر المرض أو يختفي فجأةً ولا يعود أبدًا، وفي بعض الحالات قد يأتي مرّةً واحدةً فقط، وفي حالات أخرى قد لا يعود إلا بعد سنوات، أو قد يحدث كنوبات متعدّدة في غضون بضعة أشهر. تمّ تشخيص مرض ستيل عند الأطفال أول مرّة، وهو يعدّ أكثر انتشارًا لديهم، لكن قد يصاب به البالغون على الرغم من اعتباره أقل شيوعًا وبأسباب غير معروفة، وترجع تسمية المرض إلى اسم الطبيب الإنجليزي السير جورج ستيل الذي اكتشفه أوّل مرّة.^[١][٢]

ما هي أعراض داء ستيل عند البالغين؟

يعاني مريض ستيل من أعراض مختلفة، تتضمن ما يأتي:^[٣]

• الحمى، غالبًا تشتدّ في فترة ما بعد الظهر أو في المساء.
• آلام في المفاصل والتهاب الحلق.
• طفح جلدي كلون السالمون يظهر ويختفي مع الحمّى.
• قد يعاني الأشخاص المصابون من تصلب المفاصل في الصباح يستمر عدة ساعات.
• ألم وتورم في البطن.
• ألم عند التنفس بعمق.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• فقدان الوزن.
• قد يتورم الطحال أو الكبد، أو قد يحدث التهاب الرئة والقلب أيضًا.

ما أسباب حدوث داء ستيل عند البالغين؟

ما يزال سبب الإصابة بداء ستيل غير معروف؛ فهو يصنف من أمراض المناعة الذاتية، ويصيب أقل من 1 من بين 100000 شخص كل عام، كما يصيب النساء أكثر من الرجال، ولم يتم تحديد عوامل الخطر للمرض أيضًا.^[٣][١]

هل يمكن علاج داء ستيل عند البالغين؟

يركز الأطباء عادةً في طريقة العلاج على السيطرة على الأعراض، وعادةً ما يصاحب الأعراض الأولية للمرض التهاب المفاصل، وغالبًا ما يتم استخدام الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كالأيبوبروفين لعلاج التهاب المفاصل، كما يمكن استخدام البريدنيزون للحالات الأكثر شدّةً. وفي حال أصبح مرض ستيل مزمنًا فقد تكون الأدوية التي تعدل نظام مناعة الجسم ضروريةً، وتتضمّن الآتي:^[٣]

• ميثوتريكسات.
• ناهض مستقبلات إنترلوكين -1.
• مثبط إنترلوكين 6.
• مضادات عامل نخر الورم.

ويتضمن العلاج أيضًا الرعاية الذاتية للبالغين، وينصح بممارسة التمارين الرياضية لأنها تساهم في الحفاظ على قوة العضلات والمفاصل، وقد يُنصح أيضًا بتناول مكملات الفيتامينات، مثل الكالسيوم وفيتامين (د)؛ للمساعدة في منع هشاشة العظام، خاصةً إذا كان المريض يتناول دواء بريدنيزون.^[٢]

كيف يُشخَّص داء ستيل؟

من الصعب تشخيص مرض ستيل؛ لأنّه يشبه أعراض أمراض أخرى، مثل مرض لايم ومرض كرون وبعض أنواع العدوى، فغالبًا ما يكون التاريخ الطبي والفحص البدني الخطوة الأولى للتشخيص، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من اختبارات الدم للتحقق من الالتهاب والتغيرات في عدد خلايا الدم ومستويات الحديد وإنزيمات الكبد، واختبارات التصوير للتحقق من تضخم بعض الأعضاء، وفي حال الإصابة بمرض ستيل فمن المرجح الحصول على نتائج تحاليل الدم الآتية: ^[٤]

• ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
• ارتفاع البروتين المتفاعل-c.
• ارتفاع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.
• عامل الروماتويد السلبي.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• ارتفاع فيريتين وفيبرينوجين.

يحتاج مرض ستيل إلى إجراء أكثر من اختبار تصوير كالموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية للمفاصل أو الصدر أو البطن، وقد تظهر نتائج هذه الاختبارات كما يأتي:^[٤]

• التهاب في بطانة القلب.
• تراكم السوائل بين بطانة الرئتين وتجويف الصدر.
• تضخم في الطحال أو الكبد أو الغدد الليمفاوية.
• التهاب المفاصل أو تلفها.

ما هي مضاعفات داء ستيل عند البالغين؟

يمكن أن يؤدي مرض ستيل إلى حدوث مضاعفات قد تكون شديدةً جدًا ومصاحبةً لارتفاع درجة الحرارة، والتهابات شديدة، وانخفاض عدد خلايا الدم، وقد تتضمن المضاعفات الأخرى ما يأتي:^[٣]

• التهاب المفاصل في عدة مفاصل في الجسم.
• مرض الكبد.
• التهاب التامور.
• الانصباب الجنبي.
• تضخم الطحال.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Still's Disease (Systemic-Onset Juvenile Idiopathic Arthritis)", medicinenet, Retrieved 11-5-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Adult-Onset Still's Disease", healthline, Retrieved 11-5-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Adult Still disease", medlineplus, Retrieved 11-5-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Adult-Onset Still's Disease", webmd, Retrieved 11-5-2020. Edited.