دليلك الشامل عن تشخيص أمراض القلب

تعرف طرق تشخيص أمراض القلب فيما يأتي:

تشخيص أمراض القلب: الفحوصات العامة

تختلف طريقة التشخيص حسب الحالة والأعراض التي يعاني منها المريض، لكن عادة يقوم الأطباء في البداية بالقيام بالفحوصات العامة التي لا تحتاج إلى سحب الدم أو أخذ صور للقلب، مثل:

1. أخذ التاريخ المرضي

يهدف أخذ التاريخ المرضي إلى معرفة الشكوى التي تتعارض مع حياة المريض والأعراض التي يعاني منها المريض، مع شرح تفصيلي آخر حول بداية الأعراض وسبب ظهور الأعراض ووقت توقف الأعراض والظروف المرتبطة بظهورها.

تساعد كل تلك التفاصيل على تحديد وربط الأعراض المرتبطة بالحالة المرضية التي يعاني منها المريض بشكل أولي قبل القيام بالفحوصات التفصيلية.

2. الفحص السريري

هناك بعض الحالات التي تستطيع الفحوصات السريرية من خلال سماعة الطبيب وقياس ضغط الدم وغيرها من الفحوصات الروتينية إعطاء بعض الأدلة حولها مثل:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• الأمراض التي تصيب صمامات القلب.
• فشل القلب الاحتقاني.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي.

تشخيص أمراض القلب: الفحوصات المتخصصة

لتشخيص أمراض القلب بشكل أدق تستخدم فحوصات متخصصة لتحديد حالات محددة، كالآتي:

1. تصوير الأوعية التاجية

يُطلق على هذا الفحص أحيانًا بالقسطرة القلبية التي يتم إجراؤها أثناء أو بعد النوبة القلبية، ليتم إدخال أنبوب صغير تحت تأثير التخدير الموضعي في أحد شرايين الفخذ أو الذراع أو الرسغ مع حقن صبغة، ويستطيع الطبيب حينها تحديد مدى تضيق الأوعية الدموية عن طريق صور الأشعة السينية.

2. التصوير المقطعي المحوسب

يعد التصوير المقطعي أحد الاختبارات غير الجراحية التي تساعد في تشخيص أحد أمراض الشريان التاجي، عبر صورة ثلاثية الأبعاد لغرف القلب والشرايين التاجية التي تزود الدم للقلب.

3. الأشعة السينية

تزود الأشعة السينية صورة لهيكل القلب والأعضاء في الصدر كالقلب والرئتين والأوعية الدموية لتظهر أي قصور أو فشل في عضلة القلب.

4. مخطط صدى القلب

هو أحد طرق تشخيص أمراض القلب الشائعة التي تستخدم الموجات فوق الصوتية لتصوير القلب، ليتأكد الطبيب من مشكلات متعلقة بصمامات وغرف القلب وقوة ضخ القلب للدم نحو الجسم.

كما يجري التخطيط قبل وبعد الإجهاد البدني للمريض ليحدد الطبيب المناطق التي يقل فيها تدفق الدم إلى عضلة القلب عبر الشرايين التاجية.

5. مخطط كهربية القلب

يستطيع مخطط الكهربية القلب قراءة النبضات الكهربائية للقلب عن طريق وضع نقاط صغيرة وأسلاك على الذراع والساق تصل بالجهاز الذي يسجلها ويطبعها، ليتمكن للطبيب أن يشخص النوبة القلبية أو اضطراب نبض القلب من خلاله.

5. الفيزيولوجيا القلبية (Electrophysiology)

يسجل هذا الفحص النشاط والمسار الكهربائي للقلب عن طريق تحفيز الطبيب القلب بطريقة آمنة لإعادة إنتاج ضربات القلب التي تساعد بدورها على تحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب، لوضع العلاج المناسب إما عبر الأدوية أو زراعة جهاز مزيل الرجفان.

6. التصوير بالرنين المغناطيسي

يقوم التصوير بهذا الاختبار بتحديد كيفية عمل أجهزة مختلفة من الجسم كالقلب، والرئتين، والأوعية الدموية الرئيسية، وغشاء القلب لتشخيص أمراض القلب، مثل:

• أمراض القلب التاجية.
• الأورام القلبية.
• أمراض صمام القلب.
• اعتلال عضلة القلب.
• العيوب الخلقية.

7. التصوير المقطعي

في التصوير المقطعي قد يتم أو لا يتم استخدام الصبغة التي تحقن في الوريد مع التصوير المقطعي، للكشف عن تشريح القلب والدوران التاجي والشريان الأورطي والأوردة الرئوية والشرايين.

8. الخزعة

يتم أخذ الخزعة من أنسجة القلب عند إجراء عملية جراحية يدخل فيها أنبوب قسطرة صغير مرتبط في نهايته مسبار يسحب العينة تؤخذ لاحقًا لفحصها مخبريًا.

تكمن أهمية الخزعة في تقييم أو تأكيد رفض الجسم للقلب المزروع ولتشخيص التهاب عضلة القلب أو تشخيص أمراض القلب الأخرى.

تشخيص أمراض القلب: فحوصات الدم

إضافة للفحوصات السابقة تعد فحوصات الدم مهمة في عملية التشخيص وتتطلب بعضها أن يصوم الشخص لمدة 12 ساعة قبل سحب الدم. وإليك أهم الفحوصات كالآتي:

• مستوى الدهون (Lipid profile): التي يفحص مستويات مختلفة من: الكولسترول الكلي، والبروتين الدهني منخفض الكثافة، والبروتين الدهني عالي الكثافة، والدهون الثلاثية.
• البروتين الدهني أ (Lipoprotein a): الذي يعد نوعًا خاصًا من الدهنيات التي تحتوي على البروتينات التي تحددها الجينات بشكل خاص وليس النظام الغذائي أو الرياضة.
• البروتين المُتفاعل سي (C-reactive protein): ينتجه الكبد جراء التعرض لإصابة أو عدوى قد تسبب تصلب الشرايين، وهو مهم في التشخيص مع فحوصات أخرى مرافقة له يتم إجراؤها.
• الهيموسيستين (Hemocysteine): عادة يستخدمه الجسم لإنتاج البروتينات والأنسجة والحفاظ عليها، وتزيد المستويات المرتفعة منه من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.