دواء أوميبرازول الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

دواء أوميبرازول

يصنف دواء أوميبرازول إلى عائلة من الأدوية تعرف باسم مثبطات مضخة البروتون، والذي يختصر بPPI، ويصف الأطباء دواء أوميبرازول لعلاج العديد من الحالات الطبية المرتبطة بارتفاع حمض المعدة، إلى جانب أنه يستخدم كعلاج إضافي يساعد في العديد من المرضى المصابين بمجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي،^[١] ومع ذلك، يستخدم أوميبرازول بشكل أساسي إلى جانب المضادات الحيوية، بما في ذلك أموكسيسيلين وكلاريثروميسين لعلاج المرضى المصابين بالقرحة المرتبطة بالعدوى التي يسببها الإصابة بنوع من البكتيريا، أما بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ومزمنة، فيتم استخدامه لمنع حدوث نزيف في الجهاز الهضمي العلوي،^[٢] وعلى الرغم من أن معظم المرضى تحمل دواء أوميبرازول جيدًا، إلا أن هذا لا يعني عدم وجود بعض المخاطر المتعلقة باستخدامه بشكل مزمن لمدة طويلة من الزمن، الأمر الذي يشكل مصدر قلق بالنسبة للعديد من المرضى الذين يتناولونه،^[٣] وفي هذا المقال سيتم تعرف استطبابات هذا الدواء، وآثاره الجانبية والجرعة الآمنة المناسبة.

استطبابات دواء أوميبرازول

على الرغم من أن وجود حمض المعدة يعد أمرًا طبيعيًا؛ فهو ييلعب دورًا كيميائيًا مهمًا في عملية الهضم، إلا أنه في حال تواجد في مكان خاطئ في الجسم، أو تم صنعه بكميات مفرطة، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المريء وتهيجه، كما إنه يسبب الشعور بحرقة في المعدة، ويساهم أحيانًا في الإصابة بتقرحات في المعدة والإثني عشر، والذي يمثل الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة،^[٤] ويستخدم دواء أوميبرازول لعلاج بعض مشاكل المعدة والمريء بما في ذلك ارتجاع المريء البلعومي والحرقة، ويعمل من خلال تخفيض كمية الحمض التي تقوم المعدة بإنتاجها، إلى جانب أنه يوصف ليخفف من ظهور الأعراض كصعوبة البلع والسعال المستمر، ونظرًا إلى أنه يعد جزءًا من مثبطات مضخة البروتون، فإنه في عملية شفاء التلف الناجم عن الأحماض، سواء أكان ذلك في المعدة أم في المريء،إلى جانب أنه يساهم في منع حدوث القرحة، الأمر الذي يساعد في منع الإصابة بسرطان المريء،^[٥] وتتلخص حالات الاستطبابات في الآتي:^[٦]

• ارتجاع المريء البلعومي.
• في حالات تلف وضرر المريء المرتبط بأحماض المعدة، والذي يعرف باسم التهاب المريء التآكلي.
• عند ظهور أي تقرحات في المعدة.
• الإصابة بقرحة في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، والذي يعرف باسم الإثني عشر.
• متلازمة زولينجر إليسون.
• في حالات التهاب وعدوى المعدة التي تحدث بسبب نوع من البكتيريا يعرف باسم بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري، والذي يختصر بH.pylori.

الآثار الجانبية لدواء أوميبرازول

على الرغم من أن تناول أوميبرازول يؤدي إلى ظهور مجموعة من التأثيرات على الجسم، وجزء منها يمثل الأثر العلاجي الخاص بهذا الدواء، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية التي تصاحب تناوله، والتي تعد غير مرغوبة بالنسبة لبعض المرضى، ومع ذلك، لا تظهر جميع هذه الآثار الجانبية لدى المرضى، ويوصى باستشارة الطبيب حول هذه الآثار الجانبية؛ إذ إن بعضها يحتاج إلى تلقي رعاية طبية،^[٧] ولكن من الضروري تذكر أنه إذا وصف الطبيب المختص هذا الدواء لعلاج حالة ما، فهذا يعني أن الفائدة والأثر العلاجي المرجو أهم وأكبر من احتمال ظهور الآثار الجانبية أو خطرها، كما إن معظم الأشخاص الذين يتناولون أوميبرازول لا تظهر لديهم آثار جانبية خطيرة، ويذكر من أهم الآثار الجانبية التي تظهر على البالغين الآتي:^[٨]

• الصداع.
• آلام المعدة.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• غازات المعدة.

الآثار الجانبية التي تحتاج إلى تدخل طبي

في بعض الحالات النادرة، قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى الإصابة بحالة معوية حادة تعرف بالإسهال المرتبط بالكلسدياديوم، والتي تحدث نتيجةً للإصابة بأحد أنواع البكتيريا، فمن المهم أن يتوجه المصاب بشكل عاجل في حال أصيب بالإسهال بشكل مستمر، أو اختبر الحمى أو ألمًا حادًا في البطن، ولا يجب أن يحاول أن يعالج هذه الحالة دون استشارة الطبيب من خلال استخدام الأدوية المضادة للإسهال، أو المسكنات الأفيونية إذ إن هذا يؤدي إلى تفاقم الأمر، ويذكر من أهم الأعراض الجانبية التي تستدعي التوجه إلى الطبيب الآتي:^[٩]

• في حال ظهور أعراض نقص مستويات المغنيسيوم في الجسم، بما في ذلك الخفقان، وعدم انتظام نبضات القلب، والإصابة بتشنجات في العضلات بشكل مستمر.
• في حال ظهور علامات وأعراض مرض الذئبة ، كظهور الطفح الجلدي على الأنف و الخدين، وتفاقم آلام المفاصل أو ظهورها.
• عادةً ما يزيد تناول أوميبرازول بشكل مزمن لمدة تزيد على 3 سنوات من خطر الإصابة بنقص فيتامين ب12، لذا من المهم مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض كالشعور بالإرهاق المستمر والخدر في الذراعين والقدمين.
• على الرغم من أن حساسية أوميبرازول تعد نادرةً للغاية، إلا أنه من الضروري التوجه إلى المشفى في حال ظهور أي أعراض للحساسية، بما في ذلك الدوار، والطفح الجلدي، وضيق في التنفس و ظهور انتفاخ في الوجه أو اللسان.

الجرعة الآمنة لدواء أوميبرازول

نظرًا لأن أوميبرازول يستخدم لعلاج العديد من الحالات الطبية، تختلف الجرعة التي يتناولها المرضى بشكل كبير؛ حيث تتراوح الجرعة المعتادة لعسر الهضم 10 ملغ إلى 20 ملغم يوميًا، في حين إن الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء المعوي تتراوح بين 20-40 ملغم يوميًا، وكذلك الأمر بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة، أما في حال الإصابة بمتلازمة زولينجر إليسون فعلى الرغم من أن بعض المرضى قد يتناولون 20 ملغم، إلى أن البعض الآخر قد يحتاج إلى تناول جرعات تصل إلى 120 ملغم بشكل يومي، ومع ذلك، تكون هذه الجرعات أقل للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد والأطفال، ونظرًا للاختلاف في الجرعات تتوفر العديد من الأشكال الدوائية بما يتناسب مع هذه الجرعات؛ فهناك أقراص وكبسولات مختلفة يحتوي كل منها على 10 ملغم، أو 20 ملغم أو 40 ملغم من أوميبرازول، يتم شربها مع كأس ماء كامل، أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع، فيمكنهم استخدام بعض الأشكال التجارية التي تتيح خلط حبيبات الأومبرازول وإذابتها في العصير، كما إن بعض الأقراص تذوب بشكل سريع في الفم، ولكن قد يصف لهم الطبيب تناول أشكال أوميبرازول السائلة، واعتمادًا على الحالة التي يعاني منها المريض، تتراوح مدة العلاج من أسابيع إلى أشهر أو حتى سنوات.^[١٠]

في حال عدم تذكر الجرعة

يشعر العديد من المرضى بالحيرة والارتباك عند نسيانهم تناول جرعة الدواء، وفي حال حدوث ذلك من المهم أن يتناول المريض جرعته فور تذكره،^[١١] وذلك إذا كان يتناول المصاب جرعته مرةً واحدةً يوميًا ما لم تكن في غضون اثني عشر ساعة من موعد الجرعة التالية من الدواء، ففي هذه الحالي يتم تخطي الجرعة التي تم نسيانها، وكذلك الأمر بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أوميبرازول مرتين، حيث يمكنهم تناول الجرعة الفائتة فور تذكرها، مالم تكن في غضون أربع ساعات من موعد الجرعة التي تليها، وخلافًا لذلك يتم تخطيها، إذ من الضروري عدم تناول جرعات مضاعفة من الدواء.^[١٢]

الجرعة الزائدة

تم الإبلاغ عن حالات تناول ظهور بعض الأعراض عند تناول جرعات زائدة من أوميبرازول، وقد وصل العديد من هذه الجرعات إلى 2400 ملغم، والتي تعد 120 ضعف جرعة العلاج السريرية التي يوصي الأطباء بتناولها عادةً، ومع ذلك، لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات خطيرة، ويعتمد علاج الجرعات الزائدة على تخفيف الأعراض،^[١٣] والتي يذكر من أهمها الآتي:^[١٤]

• عدم وضوح الرؤية أو تشوشها.
• الحيرة والارتباك.
• الجفاف.
• التورد والإحمرار.
• الصداع.
• التعرق بشكل مفرط

محاذير استخدام دواء أوميبرازول

بالإضافةً إلى أن هناك بعض الآثار الجانبية النادرة التي تحتاج إلى استشارة الطبيب، هناك بعض التحذيرات الإضافية المتعلقة بدواء أوميبرازول؛ فعلى سبيل المثال، يعد تكون بعض الأورام الغددية الحميدة التي تنمو على بطانة المعدة أحد هذه التحذيرات، والتي يزيد استخدام هذا الدواء بشكل مزمن لمدة تزيد عن عام من خطر الإصابة بها، وعلى الرغم من كونها حميدة، إلى أنه عادة ما ينصح الأطباء باستخدام أوميبرازول لأقصر مدة ممكنة؛ حيث يمكن أن تتطور هذه الأورام الحميدة وتصبح أورامًا خبيثة وسرطانية، وإلى جانب هذا التحذير، يذكر الآتي:^[١٥]

• نظرًا لأن هذا الدواء يغير من وظائف الكبد، ينصح المرضى المصابين بمشاكل حادة في الكبد باستشارة الطبيب حول الجرعة المناسبة لهم.
• يزيد خطر الإصابة بالكسور لدى المرضى الذين يتناولون جرعات متعددة يوميًا من أوميبرازول لمدة تزيد على العام، لذا يفضل أن يستشير المصابون بهشاشة العظام الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

التفاعلات الدوائية لدواء أوميبرازول

على الرغم من أن أوميبرازول يعد من الأدوية التي يمكن استخدامها دون وصفة طبية، إلا أن هناك العديد من التفاعلات الدوائية لهذا الدواء؛ فهو يتفاعل بشكل خطير مع ما يصل إلى 22 عقارًا مختلفًا، كما يتفاعل بشكل معتدل مع أكثر من 75 عقارًا مختلفًا،^[١٦] ونظرًا لأن بعض الأدوية تحتاج إلى أحماض المعدة ليتم امتصاصها بشكل فعال، ولكون أوميبرازول يقلل من هذه الأحماض، فإنه يؤثر على فعالية هذه الأدوية بشكل كبير، ولذلك يحتاج المصاب إلى الاحتفاظ بقائمة الأدوية أو المنتجات العشبية العلاجية التي يتناولها واستشارة الطبيب حول التفاعلات الدوائية المحتمل حدوثها قبل استخدام هذا الدواء، ويذكر من أهم الأدوية التي يتفاعل معها دواء أوميبرازول الآتي:^[١٧]

• كلوبيدوقرل.
• بعض مضدات الفطريات الأزولية، بما في ذلك إيتراكونازول، وكيتوكونازول وبوساكونازول.
• أتازانافير.
• أرلوتينيب.
• نلفينافير.
• بازوبانيب.
• ميثوتريكسات.

دواء أوميبرازول للأطفال

على الرغم من أن هذا الدواء يستخدم بشكل أكبر من قبل البالغين، إلا أنه قد يصفه الأطباء لذات الاستطبابات، بما في ذلك قرحة الإثني عشر والتهاب المريء التآكلي، ولكن يتم تحديد الجرعة الآمنة للعلاج من قبل الطبيب، فقد يقوم بحسابها اعتمادًا على وزن الطفل وعمره؛ إذ تختلف الجرعات التي تعطى للأطفال فوق عمر السنة ودونه بشكل كبير،^[١٨] ولكن من المهم ملاحظة أن الأطفال أكثر عرضة للآثار الجانبية لهذا الدواء، وبشكل خاص الحمى، والسعال والتهابات الأنف، أو الحلق أو الشعب الهوائية،^[١٩] ومع ذلك، من المهم حفظ هذا الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال بعيدًا عن الشمس، و الحرارة والرطوية.^[٢٠]

المراجع

1. ↑ "What to know about omeprazole", www.medicalnewstoday.com. Edited.
2. ↑ "Omeprazole (Oral Route)", www.mayoclinic.org. Edited.
3. ↑ "What to know about omeprazole", www.medicalnewstoday.com. Edited.
4. ↑ "Proton-pump inhibitors", www.health.harvard.edu. Edited.
5. ↑ "Omeprazole", www.webmd.com. Edited.
6. ↑ "Omeprazole, Oral Capsule", www.healthline.com. Edited.
7. ↑ "Omeprazole Side Effects", www.drugs.com. Edited.
8. ↑ "Omeprazole, Oral Capsule", www.healthline.com. Edited.
9. ↑ "Omeprazole", www.webmd.com. Edited.
10. ↑ "Omeprazole", www.nhs.uk. Edited.
11. ↑ "https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693050.html", medlineplus.gov. Edited.
12. ↑ "omeprazole", www.nhs.uk. Edited.
13. ↑ "PRILOSEC", www.rxlist.com. Edited.
14. ↑ "Omeprazole Side Effects", www.drugs.com. Edited.
15. ↑ "Omeprazole, Oral Capsule", www.healthline.com. Edited.
16. ↑ "OMEPRAZOLE", www.rxlist.com. Edited.
17. ↑ "Omeprazole", www.webmd.com. Edited.
18. ↑ "Omeprazole (Oral Route)", www.mayoclinic.org. Edited.
19. ↑ "Omeprazole", www.webmd.com. Edited.
20. ↑ "Omeprazole (Oral Route)", www.mayoclinic.org. Edited.