دوكسيسيكلين

دوكسيسيكلين

دوكسيسايكلين (Doxycycline) هو مضاد حيوي من عائلة تتراسيكلين (Tetracycline) يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، ويعمل عن طريق منع تصنيع البروتين في الخلية البكتيرية من خلال ارتباطه بوحدات بروتينية معينة. يتوفر الدوكسيسايكلين (Doxycycline) بأكثر من شكل دوائي، مثل الكبسولات والأقراص والمحلول، كما يتوفر على شكل محلول خاص للحقن لا يُعطى إلا بواسطة الطبيب.^[١]

دواعي استخدام الدوكسيسايكلين

يصف الطبيب الدوكسيسايكلين (Doxycycline) لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية حسب ما تقتضيه الحالة بعد التّشخيص الدقيق، مثلًا يُمكن أن يُستخدم لعلاج أنواع من العدوى الرئوية، وبعض الأمراض المنقولة جنسيًا، وعدوى الأنف والحلق، والتهاب المسالك البولية، كما يستخدم لعلاج أمراض بكتيرية نادرة، مثل: الجمرة الخبيثة، والكوليرا، والحمّى النّمشية أو التيفوس، أو للوقاية من الإصابة بالملاريا عند السفر إلى الدول المعروفة الموبوءة بالملاريا.

كما يستخدم لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب، وهنا يجدر التّنويه إلى أنّ حب الشّباب ليس عدوى إنما يُحفَّز بفعل نوع من البكتيريا يُسمى (bacterium Propionibacterium acnes)، وعلاج الوردية دون استخدامه مع كريمات مضادات حيوية موضعية، ويستخدم الدوكسيسايكلين (Doxycycline) عادةً لعلاج البالغين، ويمكن استخدامه للأطفال الأكبر من 8 أعوام أو الأصغر عمرًا إن كانوا يعانون من عدوى خطيرة مهددة للحياة بعد تقييم الطبيب للحالة ومقارنة فوائد تناول هذا الدواء ومخاطره في هذا العمر ووزن الطّفل.^[٢]

جرعات الدوكسيسايكلين

يتوفر الدوكسيسايكلين (Doxycycline) في الصيدليات بتركيزات مختلفة، فمثلًا الأقراص منه تتوفر بجرعات 50، 75، 100، 150 مجم، كما يتوفر على شكل كبسولات سريعة التّحرر وأخرى طويلة التّحرر، وجرعته تختلف تبعًا للعدوى المطلوب علاجها وحالات أخرى يُحددها الطّبيب وفقًا لما يتناسب مع حالة المريض الصّحية العامة، لكن بصورة عامّة قد تؤخذ 200 مجم منه في اليوم الأول من العلاج مقسمة على جرعتين ثمّ تليها 100 مجم يوميًا لمدّة 7-10 أيام.

في حالات العدوى المزمنة أو الشديدة مثل التهاب مجرى البول تكون الجرعة 100 مجم مرتين يوميًا، وفي حالات أخرى تُرفَع إلى 300 مجم في اليوم لمدة عشرة أيام، أما في حالة الجمرة الخبيثة تكون الجرعة 100 مجم مرتين يوميًا لمدة 60 يومًا، وللوقاية من الملاريا يؤخذ الدوكسيسايكلين (Doxycycline) يومين قبل السفر ثم خلال أيام السفر ثم لمدة أربعة أسابيع بعد العودة بحد أقصى لأربعة أشهر، أما جرعة الدوكسيسايكلين (Doxycycline) للأطفال فهي تعتمد على وزن الطفل.^[٣]

طريقة استخدام الدوكسيسايكلين

يجب الالتزام بجرعة الدوكسيسيلين الموصوفة من الطبيب وعدم تناول جرعة أكبر أو لمدة أطول لتجنب الأعراض الجانبية التي قد تصاحبه، لذا يجب قراءة نشرة التعليمات جيدًا قبل تناوله، ويجب التّأكد من نوع الكبسولة أو القرص طويل التّحرر أم لا، فمثلًا يؤخذ الدوكسيسايكلين (Doxycycline) مع الطعام لتجنب تهيج المعدة، لكن بعض أنواع الكبسولات أو الأقراص طويلة التّحرر يجب تناولها على معدة فارغة قبل ساعة من تناول الطّعام أو بعد ساعتين منه، ويجب عدم تجزئة الكبسولة أو القرص طويل التّحرر إلى نصفين.

يجب بلع القرص دون مضغه متبوعًا بشرب كوب كبير من الماء في وضعية الوقوف؛ تجنبًا لما قد يُسبّبه من تقرح في المريء، وعند صعوبة بلعها يمكن إضافة القرص إلى أي طعام لين بارد، لكن يجب تناوله على الفور دون مضغ وعدم تركه لوقتٍ آخر، وعند صعوبة تناول الكبسولات طويلة التّحرر يمكن فتحها أيضًا وإضافة محتوياتها إلى ملعقة من عصير التفاح ثم شرب كوب ماء كامل بعدها.

يستطيع المريض تقسيم القرص إلى نصفين إذا تطلبت الجرعة ذلك، وعند استخدام المحلول المعلق يجب رجّه جيدًا قبل تناوله واستخدام وحدة قياس دقيقة لتناول الجرعة، ويجب شرب الماء بعدها لمنع تهيّج الحلق أو تقرّحه، وبعد تناول الدوكسيسيلين يجب تجنب الاستلقاء لنصف ساعة على الأقل.^[٤]

الأعراض الجانبية للدوكسيسايكلين

قد يصاحب تناول الدوكسيسايكلين (Doxycycline) ظهور أعراض جانبية مختلفة، مثل: الإسهال، وصعوبة التنفس، والطفح الجلدي، وقرح المريء والتهابه، واحمرار الوجه، والصداع، والتهاب الأمعاء والقولون، وقرح الأعضاء التناسلية والشرج، وفقدان الشهية، وانخفاض السكر في الدم، ونقص عدد كريات الدم ووالصفائح الدموية، وتصبغ الجلد، وتورم اللسان، وتغيُّر لون الأسنان لدى الأطفال، والشعور بالألم أعلى البطن، كما توجد أعراض جانبية أخرى خطيرة، مثل: فقر الدم الانحلالي، وتدهور أعراض الذئبة الحمراء، وتسمم الكبد، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، والتهاب التامور؛ أي الغشاء المحيط بالقلب، وانحلال البشرة السمي.^[٥]

تفاعلات الدوكسيسايكلين مع الأدوية الأخرى والطعام

يتفاعل الدوكسيسايكلين (Doxycycline) ويتداخل مع العديد من الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي قد يتناولها المصاب في ذات الوقت، وتختلف هذه التفاعلات من دواء إلى آخر، فبعض الأدوية تسبب آثارًا سلبيّةً خطيرةً على الجسم عند تناولها مع الدوسيسيكلين، مثل: البينيسيللين، والإيزوتريتينوين المستخدم لعلاج حب الشباب.

توجد أدوية أخرى تقلل من فعالية الدوكسيسكلين وامتصاصه من الأمعاء، لذا يجب تناولها في مواعيد مختلفة، مثل مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم والمغنسيوم والكالسيوم، وكذلك الأدوية المضادة للتشنّجات، مثل كارباميزابين وفينيتوين، وتوجد أدوية أخرى تزيد خطر الأعراض الجانبية المصاحبة للدوكسيسايكلين (Doxycycline)، مثل الوارفارين، ولتجنّب هذه التفاعلات الدوائية يجب مراجعة كل الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي يتناولها المصاب مع الطبيب قبل صرف الدوكسيسايكلين (Doxycycline)، وبعض الأطعمة الغنية بالكالسيوم تحول دون امتصاص الدوكسيسايكلين (Doxycycline) من الجهاز الهضمي، مما يقلل من فعاليته، لذا يجب الفصل بين تناول هذه الأطعمة والدواء بساعة واحدة على الأقل، أشهرها الحليب ومنتجاته والأجبان.^[١]

مخاطر إهمال تناول جرعات الدوكسيسايكلين الموصوفة

للحصول على النتيجة المطلوبة من الدواء يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من قِبَل الطبيب وكذلك مدة العلاج، فإذا توقف المريض عن تناول الدواء من تلقاء نفسه قبل الموعد المحدد لمجرد شعوره بالتحسن تكون البكتيريا ما زالت فعالةً، مما قد يعرضه للعدوى وظهور الأعراض مرةً أخرى، وعند التوقف عن تناول الدواء في حالة الوقاية من الملاريا تصبح الوقاية غير كافية ويعرض نفسه لعدوى قاتلة،

كما يسبب التوقف عن تناول العلاج أو تجاهل الجرعات اكتساب البكتيريا مقاومةً ضد المضاد الحيوي تجعلها لا تستجيب لهذا المضاد لاحقًا، وإذا نسى المريض جرعةً واحدةً من المضاد عليه تناولها فور تذكّره، لكن إذا تذكّرها قبل موعد الجرعة التالية بساعات قليلة عليه الانتظار وتناول الجرعة التالية في موعدها دون مضاعفتها، أما في حال تناول جرعة زائدة يكون الحل الأمثل الاتصال بالطبيب؛ لأنّ الدواء في الدم قد يصل إلى مستويات سامة تزيد معها الأعراض الجانبية.^[١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Doxycycline, Oral Tablet", healthline,2018-1-16، Retrieved 2020-5-16. Edited.
2. ↑ Jessica Caporuscio (2019-8-16), "What to know about doxycycline"، medicalnewstoday, Retrieved 2020-5-16. Edited.
3. ↑ "Doxycycline", everydayhealth, Retrieved 2020-5-16. Edited.
4. ↑ "Doxycycline (Oral Route)", mayoclinic,2020-2-1، Retrieved 2020-5-16. Edited.
5. ↑ John P. Cunha (2020-4-21), "DOXYCYCLINE"، rxlist, Retrieved 2020-5-16. Edited.