محتويات
ديباكين
ديباكين (Depakin) هو دواء مضاد للتشنجات والصرع، ويعمل على الدماغ عن طريق توفير مادة الجابا (GABA) بتحفيز تصنيعها وإفرازها ومنع تكسرها، كما يعمل على وقف الإشارات العصبية في الدماغ عن طريق تعديل انتقال الأيونات المختلفة عبر غشاء الخلايا العصبية، وفيما يأتي بعض المعلومات المتعلقة بهذا العقار:[١]
- المادة العلمية:
فالبروات الصوديوم (Sodium Valproate).
- الأشكال الصيدلانية:
- أقراص ممتدة المفعول بتركيز 500 مجم تسمى ديباكين كرونو.
- أقراص بتركيز 200 مجم.
- شراب بتركيز 200 مجم/ملل.
- شراب بتركيز 5.75 مجم/100 ملل.
- الشركة المصنعة:
شركة سانوفي (Sanofi)
تحذير عام عن دواء ديباكين
الديباكين من الأدوية التي يجب ألّا تستخدم إلا بوصفة طبية من الطبيب المختص، كما يجب الانتباه عند استخدامه إلى مجموعة من المحاذير وفيما يأتي أهمها:[٢]
- يقتصر استخدام الديباكين على الحالات التي لم تستجب أو تتحمل الأدوية الأخرى للصرع والتشنجات.
- يستخدم الديباكين بأقل جرعة ممكنة.
- يجب التنبيه على الأشخاص الذي يستخدمون الديباكين بتجنب قيادة السيارة أو العمل على الآلات خلال فترة العلاج، خاصة عند استخدام أدوية أخرى مضادة للتشنجات في ذات الوقت لأنها قد تسبب بعض الدوخة والدوار.
- يجب عدم التوقف عن تناول الديباكين بأي وقت إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
- يجب مراجعة الطبيب حين ظهور أي آثار جانبية أو أعراض حساسية مع استخدام الديباكين.
إرشادات قبل استخدام دواء ديباكين
يجب اتباع التعليمات والإرشادات الآتية قبل استخدام الديباكين:[٣]
- إطلاع الطبيب بوجود أي حساسيات اتجاه الديباكين أو أي دواء آخر.
- إطلاع الطبيب على الحالة الصحية للشخص قبل وصف الديباكين، فهو غير مناسب لعض الحالات مثل:
- أمراض الكبد والكلى.
- التهاب البنكرياس.
- اضطرابات الأيض.
- الاضطرابات النزفية.
- الجفاف وسوء التغذية.
- يجب التنبيه على أي امرأة تتناول الديباكين أن له آثاراً سلبية خطيرة على الحمل والجنين، لذا يحذر على أي امرأة حامل أو ترغب في الحمل قريبًا استخدامه.
- الديباكين من الأدوية التي تفرز في حليب الثدي، لكن لا توجد معلومات عن مدى الضرر الذي قد يلحق بالطفل الرضيع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الديباكين خلال فترة الرضاعة.
استخدامات دواء ديباكين وجرعاته
يستخدم الديباكين منفردًا أو مع أدوية أخرى لعلاج البالغين والأطفال المصابين بالصرع، أو النوبات الصرعية بأنواعها المختلفة مثل:[٢]
- التوترية (Tonic).
- الرمعية (Clonic).
- التوترية الرمعية (Tonic clonic).
- النوبات الصرعية الرمعية العضلية.
- علاج متلازمة لينوكس غاستو (lennox gastaut syndrome).
- الوقاية من الإصابة بالتشنجات الحرارية بعد التعرض لنوبة أو أكثر منها وبعد فشل الوقاية منها بواسطة البنزوديازيبين.
وتكون جرعة الديباكين كما يأتي:[٢]
- الرضع والأطفال:
30 مجم/ كجم مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات.
- المراهقون والبالغون:
20-30 مجم/كجم مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات.
تعليمات عامة أثناء استخدام دواء ديباكين
فيما يأتي أهم تعليمات استخدام عقار الديباكين:
- يجب على المرأة التي تتناول الديباكين استخدام وسيلة منع حمل مناسبة للتأكد من عدم حدوث حمل لتفادي الآثار السلبية والتشوهات التي قد تلحق بالجنين عند استخدام الديباكين.[٢]
- الديباكين قد يسبب في حالات بسيطة زيادة حدة التشنجات لذا يجب مراجعة الطبيب عند حدوث ذلك.[٢]
- في حالات قليلة جدًا قد يسبب الديباكين ضرر شديد للكبد، وخاصةً لدى الأطفال الأصغر من عامين والذين يعانون من تأخر عقلي أو من خلل أيضي، وتقل فرص الإصابة بهذا الضرر مع التقدم بالعمر، ويحدث هذا الضرر عادةً خلال الـ 6 أشهر الأولى من العلاج، لذا يوصى بإجراء اختبارات إنزيمات الكبد قبل البدء بالعلاج ثم بصفة دورية خلال هذه الشهور للتأكد من سلامة الكبد، وفي حال تضرر الكبد قد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول الدواء.[٢]
- قد يسبب الديباكين ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم رغم عدم وجود أي خلل في وظائف الكبد، لذا يجب مراجعة الطبيب فور ظهور أعراض ارتفاع الأمونيا مثل الخمول والغثيان واضطراب الحالة العقلية، كما قد يوصي الطبيب بقياس مستوى الأمونيا بالدم.[٤]
- قد يسبب الديباكين ظهور ميول انتحارية في بعض الحالات، لذا يجب أن ينتبه الأهل لسلوك المريض خلال فترة العلاج.[٢]
- يجب إجراء صورة دم كاملة واختبارات النزف المختلفة قبل البدء بالعلاج ثم بعد 15 يوماً، ثم بعد انتهاء فترة العلاج، وكذلك قبل إجراء أي عملية جراحية لتجنب الإصابة بنزيف.[٢]
- التهاب البنكرياس أحد الآثار السلبية النادرة الخطيرة للديباكين، الذي يسبب ظهور أعراض تستدعي مراجعة الطبيب على الفور وهي:[٢]
- آلام البطن.
- الغثيان والتقيؤ.
- فقدان شهية.
- يجب تناول أقراص الديباكين كما هي دون كسر أو طحن، فهي مصنعة في شكل مقاوم لإفرازات المعدة، ويفضل تناولها خلال الوجبات.[٢]
- عند استخدام الديباكين كبديل لأي دواء آخر مضاد للتشنجات، وتتم زيادة جرعته بالتدريج على مدار أسبوعين حتى الوصول للجرعة المطلوبة من الديباكين، وبعدها يتوقف المريض عن تناول الدواء القديم، وفي حال عدم استخدام أي أدوية أخرى سابقًا يفضل أيضًا زيادة جرعة الديباكين تدريجيًا كل 2-3 أيام للوصول للجرعة المطلوبة خلال أسبوع.[٢]
الآثار الجانبية للديباكين
يصاحب استخدام الديباكين ظهور بعض الآثار الجانبية، وفيما يأتي أكثرها شيوعًا:[٤]
- الغثيان والتقيؤ وألم البطن والإسهال.
- الصداع والضعف العام.
- اضطراب وازدواج الرؤية.
- زيادة أو فقدان الشهية.
- اكتساب وزن زائد.
- تساقط الشعر.
- مشاكل في المشي وتناسق الحركة.
- ظهور بقع حمراء أو زرقاء على الجلد، وسهولة الإصابة بكدمات.
- انخفاض حرارة الجسم.
- دوخة ونعاس خاصةً لدى كبار السن.
- أعراض الحساسية مثل:
- الطفح الجلدي.
- انتفاخ الوجه.
- الشفتين واللسان.
حالات تناول جرعة خاطئة
الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب أمر ضروري، وفي حال نسيان تناول أحد الجرعات يمكن تناولها فور تذكرها إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فيجب حينها عدم مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.[٢]
أما في حال تناول جرعة مفرطة فيجب التوجه للطبيب مباشرةً لأن ذلك قد يسبب الدخول بغيبوبة يصاحبها نقص التوتر العضلي، وضعف المنعكسات، وضيق حدقة العين، وضعف وظائف التنفس، وحموضة الدم، وانخفاض ضغط الدم ودخول الجسم بصدمة قلبية، كما قد يسبب ملح الصوديوم الموجود في الديباكين ارتفاع مستوى الصوديوم في الدم، ولعلاج آثار الجرعة الزائدة من الديباكين قد يوصي الطبيب بالآتي:[٢]
- الغسيل المعدي.
- تناول مدرات البول.
- مراقبة وظائف القلب والرئتين عن كثب.
التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء ديباكين
يتفاعل الديباكين مع العديد من الأدوية التي يمكن تقسيمها كما يأتي:[٤]
- أدوية تؤثر على مستوى الديباكين في الجسم:
وهي الأسبرين، والمضادات الحيوية من عائلة الكاربابينيم، والكوليستيرامين، وحبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين، والفيلبامات، والريفامبين.
- أدوية تتأثر بتناول الديباكين:
مثل الأميتريبتيلين، والكاربامازيبين، وكلونازيبام، وديازيبام واللاموتريجين، والفينوباربيتال، والفينوتوين، والبروبوفول، والتولبيوتاميد، والوارفارين.
- أدوية تسبب زيادة فرص ظهور الآثار السلبية للديباكين عند استخدامهم معًا:
مثل التوبيرامات الذي يسبب ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم وانخفاض حرارة الجسم.
بدائل دواء ديباكين
يتوفر في الأسواق عدة بدائل للديباكين مثل:[١]
- فالبو إيست (Valpoeast SR):
أقراص ممتدة المفعول بتركيز 500 مجم من إنتاج الشركة الغربية (Western-pharmaceutical).
- كونفيوليكس (Convulex):
أقراص بتركيز 500، و150، و300 مجم، شراب بتركيز 300 مجم/ملل، وهو من إنتاج جيروت (Gerot).
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
