ديسلوراتادين الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

ديسلوراتادين

ديسلوراتادين Desloratadine هو اسمٌ علميّ لدواء يستخدم كمضاد للهيستامين، ويعالج أعراض الحساسية مثل؛ العطس والحكّة وتدميع العينين وسيلان الأنف، وعلى الضفة الأخرى فإنّ دواء ديسلوراتادين يستعمل لعلاج خلايا الجلد والحكّة الظاهرة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مزمنة أو التفاعلات الجلدية المزمنة، وينبغي تجنب استخدام دواء ديسلوراتادين لأي عرضٍ أو حالة في حين كان الشخص يعاني من حساسية اتجاه هذا الدواء،^[١] ويجدر بالذكر أن دواء ديسلوراتادين هو ناتج عمليةالأيض لدواء لوراتادين loratadine، وتبدأ فاعلية الدواء بالعمل في غضون ساعة، وهو دواء آمن نسبيًا حيث يمكن إعطاؤه للأطفال حيث يتاح دواء ديسلوراتادين على شكل شراب للأطفال، وتأتي هذه النتيجة جراء دراسات مكثفة وأبحاث مدّعمّة تسفر عن سلامة الاستخدام للدواء.^[٢]

استطبابات ديسلوراتادين

يصنع الجسم مادة الهيستامين كاستجابة طبيعية ضد الحساسية، وتعد مادة الهيستامين السبب الأول والرئيس في ظهور أعراض الحساسية، حيث يترافق مع الحساسية جُملةٌ من الأعراض التي يقاسي منها من أصيبوا بالحساسية مثل؛ الإفرازات الدمعية للعينين وحكّة في العينين وحكّة في الأنف وسيلان الأنف، ويعمل دواء ديسلوراتادين على منع إفراز مادة الهيستامين من الجسم أي يعمل كمضاد للهيستامين، وبذلك فإنه يمنع بروز الأعراض التي تسببها مادة الهيستامين، وعلى هذا النسق وبهذه الآلية يعمل دواء ديسلوراتادين على علاج وتطبيب أعراض الحساسية،^[٣] وهناك دراسات علميّة أخرى تخبر أنّ لدواء ديسلوراتادين قدرة على علاج المزيد من أعراض الحساسية مثل الاحمرار والطفح الجلديّ والحمّى المرتفعة، وأن دواء ديسلوراتادين متاح للكبار والصغار.^[٤]

الآثار الجانبية للديسلوراتادين

ينبغي معرفة وتوضيح وبيان الآثار الجانبية المرتبطة بأي دواء، وذلك دفعًا لما لا يرجى عقباه، فقد تؤثر هذه الآثار الجانبية على كفاءة وجودة حياة الشخص، وقد تسبب له الحرج في مكان ما أو زمان ما، ودفعًا لذلك فإنه لابد من التحقق والتثبت مما قد يصدر عن الدواء درءًا للمشاكل وعلمًا بكيفية السيطرة عليها، ومن جهةٍ أخرى حتى لا يصاب المريض بالذعر والهلع، فيعتقد أن أمراض جديدة بدأت تصب عليه وتحيط به، ومما يطمئن الفؤاد أن جلّ هذه الآثار الجانبية ينقضي مع انقضاء مدة أخذ الدواء، وفيما يأتي جملة من الآثار الجانبية لدواء ديسلوراتادين:^[٥]

• غثيان.
• إسهال.
• دوخة.
• التهاب الحلق.
• جفاف الفم.
• آلام العضلات.
• الوهن والتعب.
• النعاس.
• صداع الرأس.
• آلام حيض شديدة.
• نشوء الحكّة.
• الشعور بالقشعريرة.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.

الجرعة الآمنة للديسلوراتادين

تتباين الجرعة الآمنة واللازمة لكل مريض تبعًا لعمره وحالته المرضية التي يشكو منها، ويأتي هذا التباين بالغ الأهمية من أنّ أي اعتلالٍ في نسب الجرعة الدوائية قد يسفر عن أمرين اثنين؛ فأمّا أولاهما أن تكون الجرعة أقل من اللازم فلا تتحقق الغاية المرجوة من أخذ الدواء، وأما ثانيها أن تكون الجرعة أكثر من اللازم فيتحقق ما لا يرجى، حيث ستصبح الجرعة غير آمنة وقد تتسبب في العديد من المضاعفات، وفيما يأتي توضيح للجرعة الآمنة للديسلوراتادين:^[٦]

• الجرعة الآمنة لعلاج التهاب الأنف التحسسي لدى البالغين؛ مقدار 5 ملغ، حبة واحدة عن طريق الفم مرة واحدة باليوم.^[٦]
• الجرعة الآمنة لعلاج التهاب الأنف التحسسي لدى الأطفال؛ وتنشطر إلى فئات عمرية متباينة كذلك وهي: من 6-11 شهر يعطى 1 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ومن سنة إلى خمس سنوات يعطى 1.25 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ومن 6-11 سنة يعطى مقدار 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ومن 12 سنة فأكثر يعطى 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.^[٦]
• الجرعة الآمنة لعلاج الأرتكاريا لدى البالغين؛ مقدار 5 ملغ حبة واحدة عن طريق الفم، مرة واحدة باليوم.^[٦]
• الجرعة الآمنة لعلاج الأرتكاريا لدى الأطفال؛ وتنشطر إلى فئات عمرية متباينة كذلك وهي: من 6-11 شهر يعطى 1 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ومن سنة إلى خمس سنوات يعطى 1.25 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ومن 6-11 سنة يعطى مقدار 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ومن 12 سنة فأكثر يعطى 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.^[٦]
• الجرعة الزائدة؛ قد يتسبب أخذ جرعة زائدة بحدوث تسارع في معدل نبضات القلب.^[٧]
• نسيان الجرعة؛ في حين فات المريض أخذ جرعة الدواء في الوقت الصحيح وتذكرها عن قريب فإنه لا بأس بأخذها، ولكن في حين فات المريض أخذ جرعة الدواء وتذكرها في نفس موعد أخذ الجرعة التالية فلا ينبغي أخذ الجرعة الفائتة، وذلك منعًا لتضاعف الجرعة وزيادة التأثير.^[٨]
• طريقة تخزين دواء ديسلوراتادين؛ يخزّن دواء ديسلوراتادين ضمن درجة حرارة الغرفة في غلافٍ محكم الإغلاق، وينبغي أن يظل الدواء بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر.^[٨]

محاذير استخدام ديسلوراتادين

يراد بالمحاذير من استخدام دواء ديسلوراتادين، أن هناك مجموعة من العلامات والأعراض التي بموجب ظهورها ينصح بالتوقف عن أخذ الدواء ومراجعة الطبيب أو الصيدلاني لتحديد المشكلة والعمل على علاجها، حيث إنّ الحذر من أخذ دواء ما ناجم عن الضرر الذي قد يسفر عنه في حين الاستمرار بأخذه، وفيما يأتي مجموعة من محاذير استخدام ديسلوراتادين:

• يحذر من الاستمرار بتناول دواء ديسلوراتادين بعد ظهور أي علامة أو عرض كالطفح الجلدي والشرى والتورم الناتج عن تجمع السوائل والحكة وضيق التنفس، حيث إنّ ما أنف ذكره من علامات وأعراض ما هي إلا استجابة الجسم التحسسية اتجاه الدواء، حيث أظهرت وأثبتت الدراسات وجود حالات تعرضت لظهور بعضٌ من هذه العلامات، ووجب بعد ذلك التوقف عن أخذ دواء ديسلوراتادين ومراجعة الطبيب أو الصيدلاني لغايات وصف الدواء البديل.^[٩]
• يحذر من استخدام الدواء في حين كان الشخص يعاني من أمراض الكلى والكبد، ويجدر بالمريض إخبار الطبيب بذلك قبل الشروع في أخذ الدواء.^[١٠]
• قد لا يتسبب دواء ديسلوراتادين بحالة شديدة من النعاس، إلا أن هناك توصيات تنص على عدم قيادة السيارة أو استخدام الآلات أو بعض المنشئات التي تطلب اليقظة والصحوة لإتمامها، إلا في حالات تأكد المريض التام بأنه في وعي وقدرة كافية على القيام ببعض الممارسات.^[١٠]
• قبل إجراء أي عملية جراحية أو حتّى أيّ زيارة لطبيب الأسنان ينبغي إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها الشخص بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.^[١٠]
• في حين كان المريض يعاني من مرض السكري أو الفينول كيتون فإنه ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلاني بذلك قبل أخذ الدواء؛ ويرجع السبب في ذلك إلى أن الأقراص سريعة الذوبان والمغلفة غالبًا ما يدخل في تصنيعها السكر أو الأسبارتم.^[١٠]
• أثناء فترة الحمل يجدر الإشارة إلى أن استخدام الأدوية لا يكون إلا تحت عناية طبية، ويستخدم هذا الدواء فقط عند الحاجة الملحّة له وللشديد القويّ من الضرورات.^[١٠]
• يتسرب دواء ديسلوراتادين إلى حليب الأم، لذلك وفي حين أخذ الدواء والرضاعة الطبيعية في آن واحد إخبار الطبيب بذلك.^[١٠]

أشكال وطريقة استخدام ديسلوراتادين

تتاح الأدوية بعدة أشكالٍ صيدلانية، حسب ما يتوافق مع ثبات الدواء وكيفية انسيابية تصنيعه، وتختلف طرق الاستخدام استنادًا إلى اختلاف طرق وأشكال التصنيع، وفيما يأتي أشكال وطريقة استخدام ديسلوراتادين:

• يُطرحُ دواء ديسلوراتادين للسوق بعدة أشكال صيدلانية ولعلّ أبرزها؛ الأقراص والمحاليل والأقراص المغلفة بطبقة رقيقة.^[١١]
• الأشكال الصيدلانية لدواء ديسلوراتادين تتيح للمريض سهولة في الاستخدام والاستعمال، حيث يستخدم دواء ديسلوراتادين عن طريق الفم مع الطعام أو بدون الطعام، حيث يعتمد ذلك على قرار الطبيب. ^[١٠]
• في حين كان الشخص يستخدم القرص سريع الذوبان من الدواء فعليه وضع الحبة على اللسان وأن ينتظر المريض حينًا يسيرًا من الزمن إلا أن تبتل وتذوب جزئيًا على لسانه، وبعد ذلك يمكن للمريض بلع قرص الدواء مع أو بدون كأس من الماء.^[١٠]
• في حين كان المريض يستخدم دواء ديسلوراتادين على شكل محلول فإنه وجب التنبيه أن يستخدم أداة معيارية ثابتة لتحديد الجرعة، دفعًا لحدوث خلل ما في كمية الجرعة اللازم أخذها.^[١٢]

التفاعلات الدوائية للديسلوراتادين

سمة دواء ديسلوراتادين كأي دواءٍ آخر في التفاعل والتعامل مع الأدوية الأخرى والأعشاب والفيتامينات، فهناك دائمًا احتمالية للتداخل والتفاعل بين الأدوية، ويعني تداخل الأدوية مع بعضها بلغةٍ سلسلة هو تأثير دواء على دواء آخر، أو تأثير مادة على مادة أخرى، حيث يسفر هذا التفاعل عن تقليل امتصاص المادة الدوائية أو زيادة امتصاصها أو تغير خصائصها وطبيعتها، فقد يؤدي التفاعل إلى نشاط إضافي للدواء أو تثبيط إضافي، وبذلك التفاعل والتداخل لن يتاح للمريض فرصة عادلة في الحصول الجرعة الصحيحة والملائمة من الدواء، وفيما يأتي مجموعة الأدوية التي تداخل مع دواء ديسلوراتادين:^[١٣]

• الأدوية المضادة للعدوى؛ عند تناولها أو أخذها مع دواء ديسلوراتادين تعمل على زيادة كمية دواء ديسلوراتيدين في الجسم، مما يشبه أن المرء أخذ جرعة إضافية من الدواء وهذا يسفر عنه المزيد من الأعراض الجانبية غير المرغوب بها، ومن هذه الأدوية؛ أزيثروميسين والإريثروميسين والكيتوكونازول.
• أدوية مرض الكوليستيرول؛ والتي تعمل على زيادة كمية دواء ديسلوراتادين في الجسم، مثل دواء أتورفاستاتين.
• الأدوية التي تعالج فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي؛ تعمل هذه الأدوية على زيادة نسبة ومعدل دواء ديسلوراتادين في الجسم، مما يعني آثار جانبية إضافية أو أكثر خطورة، ومن هذه الأدوية؛ باريتابريفير وريتونافير وساكوينافير.
• أدوية السرطان؛ عند تناولها مع ديسلوراتادين، يمكن أن تزيد بعض أدوية السرطان من كمية ديسلوراتادين في الجسم، ويمكن أن يسبب هذا المزيد من الآثار الجانبية، وتتضمن أمثلة هذه الأدوية؛ تاكروليموس وتاموكسيفين وسونتينيب وفانديتانيب وفيمورافينيب ولاباتينيب.
• أدوية مرضى القلب؛ عند تناول أدوية القلب مع دواء ديسلوراتادين فإنّ ذلك يعرّض الدواء لأن يبقى في الجسم بكميات كبيرة، مما يزيد من أخطار الآثار الجانبية، علمًا بأن هذا التحذير لا يقع مع كل الأدوية بل فقط مع دواء درونيدارون.
• فلوكستين؛ هو واحدٌ من الأدوية الذي إذا أخذت مع دواء ديسلوراتادين تعمل على زيادة نسبته في الدم، وبذلك فإنّ خطر الإصابة بالآثار الجانبية يصبح محتملًا بشكلٍ أكبر.
• سيميتيدين؛ هو اسمٌ علميّ لدواء في حين أخذه مع دواء ديسلوراتادين يتفاعل ويسبب زيادة في نسبة دواء ديسلوراتادين في جسم الإنسان، وبذلك فإنّ ارتفاع نسبة الدواء في جسم الإنسان يعني أن هناك احتمالية وخطر للتعرض للآثار الجانبية غير المرغوب بها، وفي حين لاحظ الشخص أي أعراض جانبية مزعجة للدواء فإنه ينبغي أن يراجع الطبيب للتحقق من سلامة صحته.

المراجع

1. ↑ "Desloratadine ", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
2. ↑ "Antihistamines", www.sciencedirect.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
3. ↑ "Desloratadine", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
4. ↑ "Desloratadine", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-16. Edited.
5. ↑ "Desloratadine", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-16. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Desloratadine Dosage", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
7. ↑ "What Is Desloratadine?", www.everydayhealth.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Desloratadine (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-16. Edited.
9. ↑ "Desloratadine ", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
10. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "Desloratadine.", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-19. Edited.
11. ↑ "Desloratadine", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
12. ↑ "Desloratadine", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
13. ↑ "Desloratadine, Oral Tablet", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.