زوركال Zurcal

الزوركال

يحتوي دواء الزوركال (Zurcal) على مادّة البانتوبرازول (Pantoprazole)، التي تُعدّ من مُثبّطات مضخّات البروتون، إذ تتركّز آلية عملها على مضخّات البروتون الموجودة في الخلايا الجداريّة في المعدة؛ لتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك فيها، ويتوافر الزوركال على شكل أقراص فمويّة ذات تأثير مُؤخّر (Delayed release) ومُضادّة لعُصارة المعدة بتركيز 20 أو 40 مغ، ومحلول مُعلّق ذو تأثير مُؤخّر بتركيز 40 مغ، أو بودرة مُعدّة لمحاليل الحقن الوريديّ بتركيز 40 مغ، وتجدر الإشارة إلى أنّه من إنتاج شركة إيه يو جي المصريّة (AUG Pharma).^[١][٢]

استخدامات الزوركال

يُصرف الزوركال للعديد من المُشكلات الصحيّة أو الأمراض، التي قد سنذكر بعضًا منها تباعًا، وبعضها الآخر ممّن قد يجد الطبيب في الزوركال حلًا له، وفق ما تقتضيه حالة الفرد كُلٌّ على حدة، ومن هذه الاستخدامات كلّ ممّا يأتي:^[٣][٤]

• علاج وتقليل الأعراض الناجمة عن التهاب المريئ التآكليّ (Erosive esophagitis)، المُرتبطة بالإصابة بالارتجاع المعويّ المريئيّ (GERD)، سواء أكان ذلك للبالغين أم الأطفال، ويستمرّ العلاج عادًة لفترة زمنيّة قصيرة.
• يُعطى كجُرعة مُستمرة (Maintenance dose) للسيطرة على حالة الأفراد الذين يُعانون من التهاب المريء التآكليّ، جرّاء إصابتهم بالارتجاع المعويّ المريئيّ، ويستمر العلاج عادًة لفترة زمنيّة طويلة نوعًا ما.
• الوقاية من الإصابة بقُرحة المعدة أو الأمعاء الدقيقة، للأفراد البالغين الذين يتناولون مُضادات الالتهاب اللاستيرويديّة (NSAID) ويُحتمل إصابتهم بالقُرحة.
• علاج قُرحة المعدة أو الأمعاء الدقيقة للبالغين.
• علاج الحالات المُرتبطة بفرط الإفرازات المرضيّة (Pathological hypersecretory conditions)؛ مثل علاج مُتلازمة زولينجر إليسون، ويستمرّ العلاج عادًة لفترة زمنيّة طويلة نوعًا ما.
• يدخل من ضمن الأدوية الموصوفة لعلاج عدوى الجرثومة الحلزونيّة (H-pylori) للأفراد البالغين.

إرشادات قبل استخدام الزوركال

قبل صرف علاج الزوركال والبدء باستعماله ثمّة مجموعة من الإرشادات التي يُوصى باتّباعها، والتي تضمن سلامة الفرد وتحقيقه لأفضل نفع من الزوركال في حال صرفه ذلك، وتتضمّن هذه الإرشادات كلّ ممّا يأتي:^[١]

• إعلام الطبيب في حال كان الفرد يُعاني من أيّ مُشكلات صحيّة أو أمراض مُختلفة؛ وبالأخصّ نقص فيتامين ب12، أو نقص المغنيسيوم في الجسم.
• إعلام الطبيب في حال كان الفرد يُعاني من حساسيّة تجاه الزوركال، أو أيّ من الموادّ الداخلة في تصنيعه.
• إعلام الطبيب في حال الحمل أو الرضاعة للسيّدات، أو في حال توقّع حدوث الحمل في الفترة القريبة القادمة.
• إعلام الطبيب بجميع العلاجات والأدوية والمُكمّلات الغذائيّة التي يتناولها الفرد.
• ضرورة التأكّد من مُلائمة الجُرعة الدوائيّة الموصوفة للطفل، تبعًا لعُمره أو وزنه.

الجرعات الدوائية لزوركال

أمّا بالنسبة للجُرعات الدوائيّة المُناسبة من الزوركال فهي من اختصاص الطبيب أو الصيدلانيّ، ولا يُغني الاضطلاع عليها من استشارة أيٍّ منهما؛ للتأكّد من مُلائمة الجُرعة وفق كلّ حالة على حدة، ولكن عادًة ما تكون الجُرعات العامّة كالآتي:^[٥]

الأعراض الجانبية لزوركال

قد يتسبّب استعمال الزوركال في ظهور بعض الأعراض الجانبيّة، والتي لا تبعث على القلق في مُعظم الأحيان، ولكن لا بأس من إعلام الطبيب في حال الانزعاج منها أو استمرارها لفترات طويلة، ويُمكن تصنيفها كالآتي:^[١]

• الأعراض الأكثر شيوعًا للبالغين، وتتضمّن الآتي:
  • الصداع.
  • الشعور بالغثيان والتقيّؤ.
  • غازات البطن.
  • الشعور بالدّوار.
  • ألم المفاصل.
  • ألم المعدة.

• الأعراض الأكثر شيوعًا للأطفال، وتتضمّن الآتي:
  • البُراز الرّخو، أو الإسهال.
  • الطفح الجلديّ.
  • التقيّؤ.
  • الصداع.
  • الحُمّى.
  • ألم البطن.
  • عدوى الرّئتين.

• الأعراض الأقلّ شيوعًا، وتتضمّن الآتي:
  • جفاف الفم.
  • تشوّش النظر.
  • احتباس السوائل في الجسم.
  • الأرق.
  • تغيّر مذاق الأطعمة.
  • ألم العضلات.
  • التهاب الكبد.
  • فشل الكلى.

• الأعراض الخطيرة، التي تستدعي إعلام الطبيب والتدخّل الطبيّ على الفور:
  • الإصابة بصدمة الحساسيّة (Anaphylactic shock).
  • تورّم الوجه.
  • صعوبة التنفّس.
  • الشعور بضيق أو شدّ في الحلق.

محاذير استخدام الزوركال

من الضروريّ الانتباه لوجود بعض الظروف أو الحالات التي تقتضي أخذ الحيطة والحذر عن استعمال الزوركال، أو بعض الحالات الأُخرى التي يتعارض وجودها مع استعماله، وفيما يأتي ذكر لأبرز هذه المحاذير:^[٢]

• تجنّب استعمال الزوركال لمن يُعانون من حساسيّة تجاهه، أو تجاه أيّ من المواد الدّاخلة في تكوينه.
• تجنّب استعمال الزوركال للنساء الحوامل أو المُرضعات، ما لم يُوصي الطبيب خلاف ذلك.
• يُستعمل بحذر شديد للأفراد الذين يُعانون من نقص فيتامين ب12.
• يُستعمل بحذر شديد للأفراد الذين يُعانون من نقص المغنيسيوم، وقد يتطلّب الأمر في كثير من الحالات الامتناع أو التوقّف عن استعمال الزوركال.
• يُستعمل بحذر شديد للأفراد المُعرّضين لاحتماليّة الإصابة بهشاشة العظام.
• يُستعمل بحذر شديد للأفراد المُصابين بقصور شديد في وظائف الكبد، وقد يتطلّب الأمر في كثير من الحالات الامتناع أو التوقّف عن استعمال الزوركال.

تفاعلات الأدوية والأغذية مع الزوركال

من الضروريّ إعلام الطبيب بجميع العلاجات والأدوية والمُكمّلات الغذائيّة أو الأعشاب التي يتناولها الفرد قبل البدء باستعمال الزوركال؛ لتفادي أيّ تفاعلات دوائيّة مُحتملة فيما بينهم، وفيما يأتي ذكر لبعض من هذه الأدوية:^[٤]

• الأدوية المُستعملة لعلاج فيروس نقص المناعة البشريّة (HIV)؛ ومنهم الأتازنافير (Atazanavir).
• دواء الميثوتريكسات (Methotrexate).
• مُميّعات أو مُضادات التخثّر من نوع الكومارين؛ مثل الوارفارين (Warfarin).
• الأدوية التي يكون استقلابها بواسطة أنزيم الكبد سيتوكروم 2 سي 19 (CYP2C19)، وسيتوكروم 3 إي 4 (CYP3A4)، مثل:
  • الديازيبام (Diazepam).
  • النيفيديبين (Nifedipine).
  • الكاربامازيبين (Carbamazepine).
  • الجليبنكلاميد (Glibenclamide).

حالات نسيان جرعة الزوركال أو فرطها

في حال نسيان تناول جُرعة الزوركال في وقتها فلا بأس من تناولها عند تذكّر ذلك، إلا في حال كان موعد الجُرعة التالية قريبًا، وعندها تُترك الجُرعة السابقة ويُتابع الفرد تناول جُرعاته القادمة في مواعيدها المُحدّدة، مع ضرورة الانتباع لعد مُضاعفة الجُرعات المُتناولة لتعويض الفائت منها مهما حدث،^[١] فعلى الرغم من عدم تسجيل حالات فرط في جُرعة الزوركال حتّى عند تناوله بجُرعات أكبر من 240 ملغرام خلال اليوم الواحد، فإنّ اتّباع تعليمات الطبيب مُهمّ للغاية، وفي حال الشكّ بزيادة الجُرعة المأخوذة منه يجب إعلام الطبيب على الفور؛ لاتّخاذ الإجراءات العلاجيّة المُناسبة.^[٥]

آلية تخزين الزوركال

للتأكّد من طريقة تخزين الدواء المُناسبة فإنّ كافّة التعليمات عادًة ما تكون مُرفقة في النشرة الداخليّة، أو مكتوبة على العبوة الخارجيّة، وبالنسبة للزوركال فإن شروط تخزينه تقتضي بكلّ ممّا يأتي:

• تُحفظ كلّ من بوردة الزوركال المُعدّة لعمل المحلول المُعلّق وأقراص الزوركال الفمويّة في درجة حرارة ما بين 20-25 درجة مئويّة.^[٣]
• تُستخدم البودرة المُعدّة لعمل محلول مُعلّق خلال 10 دقائق من تحضيرها.^[٣]
• تُحفظ البودرة المُعدّة للحقن الوريديّ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درئة مئويّة.^[٦]
• تُستخدم البودرة المُعدّة للحقن الوريديّ خلال 12 ساعة من تحضيرها.^[١]

بدائل الزوركال

توجد عدّة بدائل تجاريّة للزوركال، ممّن تحتوي نفس المادّة الفعّالة له (البانتوبرازول) وتُصنّع في شركات مُختلفة، ومن هذه البدائل يُذكر الآتي:^[٣][٧]

• بانتولوك (Pantoloc).
• بيبتولوك (Peptoloc).
• بروتون بي (Proton-P).
• نيكسبان (Nixpan).

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Zurcal tablet", tabletwise, Retrieved 11/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Zurcal for Symptomatic gastro esophageal reflux disease and For long term management and prevention of relapse", medicinep, 21/12/2017, Retrieved 11/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Zurcal Uses", ndrugs, Retrieved 11/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Zurcal 20, 40 Tablet", pharmatop1, Retrieved 11/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "ZURCAL 40 MG", pillintrip, Retrieved 11/4/2021. Edited.
6. ↑ "Pantoprazole 40mg powder for solution for injection vials", medicines, 22/4/2013, Retrieved 11/4/2021. Edited.
7. ↑ "Pantoprazole Sodium Sesquihydrate", medex, Retrieved 11/4/2021. Edited.