سبب وجود إفرازات مع خيوط دم بعد الدورة

ما سبب وجود إفرازات مع خيوط دم بعد الدورة؟

تُمثّل الدورة الشهرية مجموعة من التغيرات التي تطرأ على المرأة بحيث يتهيّأ جسمها للحمل خلال هذه الفترة، وتحدث هذه التغيرات مرة في كلّ شهر، وتتضمن إنتاج المبيض لبويضة واحدة في عمليّة تُعرف بالإباضة، ويقوم في هذا الوقت عدد من الهرمونات بتحضير الرحم للحمل، ولكن في حال لم يرافق الإباضة تلقيح للبويضة؛ فإنّ بطانة الرحم التي تمّ تجهيزها تخرج عبر المهبل بما يعرف بفترة الطمث. ^[١]

يستمر نزف الدورة عادةً من 3 إلى 7 أيام وبمتوسط ​​5 أيام، وتحدث الدورة الشهرية غالبًا في مدة تتراوح من 25 إلى 36 يومًا تقريبًا، وتجدر الإشارة إلى أنّ 10 % إلى 15 ٪ من النساء تحدث عندهنّ دورات مدتها 28 يومًا بالضبط، كما أنّ الدورة الشهرية تبدأ عمومًا من سن البلوغ وتنتهي بصورة دائمة مع سن اليأس.^[٢]

وقد يحدث النزف والإفرازات بعد انتهاء فترة الدورة، ويُعزى ذلك للعديد من الأسباب التي سنناقشها، ولكن يجب التنبيه إلى أنّ الأسباب لا تنحصر بما سيرد في المقال، وأنّ ظهور عرض مشابه لا يعني الإصابة بنفس الحالة، وأنّ الطبيب المختص هو فقط المسؤول عن التشخيص والعلاج، وفيما يأتي أهم أسباب وجود إفرازات مع خيوط دم بعد الدورة:

الدورة الشهرية

هل من الممكن أن يحدث نزول الدورة على شكل خيوط بنية؟ قد تظنين أنّ دورتك الشهرية قد انتهت بالفعل وانتهى النزف، ولكن ليس بعد فهذه الخيوط البنية قد تكون جزءًا من الدورة الشهرية، إذ إن الدورة في نهايتها قد لا تكون إفرازاتها غزيرة وتظهر على هيئة خيوط، كما ويمكن تفسير ذلك بأن الرحم يكون بطيء بعملية التخلص من البطانة، وتظهر هذه الحالة بالاحتمالات الآتية:^[٣]

• إفرازات بنية اللون لمدة يوم أو يومين بعد انتهاء فترة الطمث.
• إفرازات بنية تأتي على فترات لمدة أسبوع أو أسبوعين.

قد تحدث إفرازات مع خيوط دم وقد تظن المرأة أنّ الدورة الشهرية انتهت ولكن في الحقيقة لم تنتهي بعد ويكون طرد الرحم للإفرازات بطيء، ويجب الاستعانة بالطبيب إذا أصبحت هذه الإفرازات غزيرة.^[٣]

جرح المهبل

هل هناك أسباب معينة تؤدي لجرح مهبل؟ قد ينجم جرح المهبل عن ممارسة العلاقة الحميمة بطريقة مُعينة،^[٤] أو في بعض الحالات يكون المهبل جافًا مما يؤدي إلى تلف الأنسجة والجلد فيه مما يترتب عليه النزف، ومن الجدير بالذكر أنّ المهبل يُفرز طبيعيًا مادة للتزليق ولكن هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى نقصها وجفاف المهبل وحدوث جرحٍ فيه، وأهم هذه الأسباب ما يأتي:^[٥]

• قلة الاستثارة الجنسية عند الجماع.
• اضطراب مستويات الهرمونات بسبب انقطاع الطمث ودخول سن اليأس.
• مرض السكري.
• بعض علاجات مرض السرطان.

بحسب مقولة طبيب أمراض النسائية والتوليد في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن إدوين هوانغ "يحدث لدى العديد من النساء جروح وتمزقات مهبلية بعد ممارسة العلاقة الجنسيّة، وتعد هذه الجروح طبيعية في غالب الأوقات، كما أنّ الجروح المهبلية تكون أكثر ألمًا أثناء العلاقة الحميمة، ويُعزى ذلك لملامسة السائل المنوي للجروح المفتوحة"، ويجب القول أن الجروح الطفيفة هذه لا تُسبب مشاكل صحيّة ولكن قد تؤثر على التجربة الجنسية، لذلك قد يساعد المختصون بالنصح لتفادي حدوث مثل هذه الجروح التي قد تُسبب إفرازات وخيوط دم بعد الدورة الشهرية.^[٦]

تُتسبب جروح المهبل الناجمة عن ممارسة العلاقة الجنسية بظهور إفرازات وخيوط دموية معها بعد انقضاء الدورة.

العدوى

ما هي أنواع العدوى التي يترتب عليها إفرازات وخيوط دموية؟ قد تحدث الالتهابات والعدوى نتيجة لعدة أسباب مثل ممارسة العلاقة الجنسية واستخدام غسول المهبل ومرض التهاب الحوض الذي يترتب عليه التهاب العضو التناسلي وتشكّل النُدب، ^[٧]ومن الأمثلة على أنواع العدوى:

• الأمراض المنقولة جنسيًا كالكلاميديا.^[٤]
• التهاب عنق الرحم وبطانة الرحم.^[٨]

من الجدير بالذكر أن العدوى الجنسية تنتقل عن طريق المهبل أو الفم أو الشرج، وقد يرافق الإصابة بعدوى الكلاميديا العديد من الأعراض والعلامات التي تشمل ما يأتي:^[٩]

• خروج إفرازات من المهبل.
• الشعور بألم في أسفل البطن.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ألم أثناء التبول.

تُسبب الأمراض المنقولة جنسيًا والتهابات الحوض خروج إفرازات بعد انتهاء موعد الدورة، ومن المهم التنبيه إلى أنّ الأمراض الجنسية مُعدية.^[٩]

بعد الإجهاض

هل يسبب الإجهاض خيوط دم في الشهر الثاني أو فترات الحمل الأخرى؟ إلى متى يمكن أن يستمر هذا النزف؟ تُعاني العديد من النساء من حدوث النزف بعد إجهاض الحمل، ومن الممكن أن يستمر نزف وبقع الإجهاض لعدة أسابيع بعد إجراء عملية الإجهاض، ومن الجدير بالذكر أنّ النزيف الشديد في هذه الحالة يستوجب زيارة الطبيب، كما ويجب الإشارة إلى أن نزول الدم بين فترات الدورة وبعدها قد يكون علامة على الإجهاض في الشهر الأول وليس دورة شهرية،^[٥] وتتشابه بعض الأعراض بين الدورة والإجهاض مثل النزيف المهبلي، ولكن الأعراض الآتية قد تُظهر بعض الفروقات:^[١٠]

• يكون النزيف متجلطًا أكثر وعلى شكل كتل صغيرة في الإفرازات المهبلية مقارنةً بنزف الدورة.
• يصاحب نزف الإجهاض تقلّصات في البطن وانقباضات.

لا بدّ من التنبيه مرة أخرى إلى أنّ النزف مع التقلصات وآلام في الظهر أو مرور الأنسجة عبر المهبل يجب التعامل معه كحالة طارئة في أقسام الطوارئ في المستشفيات.^[١٠]

قد يحدث نزف بعد الإجهاض نتيجة لاستمرار الاضطرابات في الإفرازات.

الاضطراب الهرموني

هل يحدث نزول خيوط دم أيام التبويض؟ هل التغيرات الهرمونية عادية؟ عند أغلب الفتيات يحدث نزفٌ بشكل طفيف جدًا في الوقت الذي يقوم فيه المبيض بإطلاق البويضة، وهذه الفترة تسمى الإباضة، ويقدّر الوقت الذي تحصل فيه حوالي اليوم 10 إلى 14 يومًا من الدورة الشهرية، ويعزى هذا النزف لانخفاضٍ مؤقتٍ في نسبة هرمون الإستروجين، وقد يرافق انخفاض هذا الهرمون اضطرابات أخرى غير ضارّة بسبب ما يأتي:^[١١]

• الإجهاد والتعب.
• تغييرات جديدة في النظام الغذائي.

قد تعاني الفتيات اللاتي بدأن حديثًا الحيض من فتراتٍ غير منتظمة ولا تعتبر هذه الفترات دورة شهرية، وغالبًا يقوم الطبيب بالفحص الدقيق لمستويات الهرمونات وتحديد السبب الدقيق في حال اضطرابها.^[١١]

انقطاع الطمث والعلاجات الهرمونية

ما معنى انقطاع الطمث؟ يمكن تعريف انقطاع الطمث بأنّه المرحلة التي لا تمر فيها المرأة بالدورة الشهرية لمدة عامٍ كامل، وتحدث غالبًا بين سن 45 و 55، وفي كثيرٍ من الأحيان يحدث عدم استقرار في مستويات الهرمونات في فترة ما قبل انقطاع الطمث، وقد يترتب على ذلك مجموعة من الأعراض والعلامات مثل:^[٥]

• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• البقع والإفرازات.
• النزيف الغزير.

قد تبدأ أعراض الانتقال الطبيعي إلى سن اليأس قبل 10 سنوات من عمر سن اليأس، لذلك هذا السبب يحدث عن النساء في سن الأربعين، وتتقلب مستويات هرمون الإستروجين خلال هذه الفترة بين الارتفاع والانخفاض، وبذلك يحدث إفرازات بنية اللون بعد الدورة الشهرية، ومن أعراض انقطاع الطمث أيضًا:^[٧]

• الهبات الساخنة.
• اضطراب النوم.
• جفاف المهبل.
• اضطراب المزاج.
• غياب الدافع الجنسي.

يرافق فترة قبل انقطاع الطمث اضطرابات في مستويات الهرمونات مما يترتب عليه نزول بقع نزف بنية بعد انقضاء الدورة الشهرية، كما أن هناك العديد من الأعراض المرتبطة بسن اليأس.

وسائل منع الحمل

هل هناك فترة محددة يشيع فيها هذا النوع من النزف والإفرازات؟ وهل نزول خيوط دم من علامات الحمل؟ غالبًا ما تحدث البقع والنزف خلال فترة 3 أشهر الأولى لاستخدام موانع الحمل، وتعد هذه الوسائل من أكثر أسباب نزف المهبل بعد انقضاء الدورة الشهرية شيوعًا، ولا بد من التنبيه هنا على ضرورة مراجعة الطبيب في حال كان النزيف غزيرًا جدًا واستمر لأكثر من 3 أشهر، ومن أهم الأمثلة على وسائل منع الحمل هذه الآتي:^[٧]

• اللولب.
• الحلقة المهبلية.
• حبوب منع الحمل.
• وسائل منع الحمل الطارئة.

قد تُسبب وسائل منع الحمل النزف والإفرازات، وفي الغالب يقوم الطبيب باختيار وسيلة منع حمل بديلة لإيقاف النزف الناجم والسيطرة على الحالة.^[٥]

اضطرابات الغدة الدرقية

ما مدى ارتباط هرمونات الغدة الدرقية بالدورة الشهرية وهل فرط أو خمول الغدة هو المؤثر؟ يسبب خمول الغدة الدرقية بعض التأثيرات التي تتمثل بفترات حيض غزيرة أو فترات غير منتظمة، كما ويترتب على ذلك بُقع ونزف بين الدورات، ويمكن تفسير ذلك التأثير بكون هرمونات الغدة الدرقية تقوم بدور أساسي في الدورة الشهرية، ومن أدوارها ما يأتي:^[١٢]

• إعاقة إبعاد السموم من هرمون الإستروجين.
• تخفيض كمية الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية.

يرتبط انخفاض هرمون الغدة الدرقية بتأثيرٍ على الدورة الشهرية بحيث تُصبح غزيرة وغير منظمة مع نزول بقع وإفرازات بين فترات حدوث دورة الطمث.

متلازمة تكيّس المبايض

ما هي هذه المتلازمة وما أعراضها؟ تعد متلازمة تكيس المبايض أحد أسباب النزيف بين الدورات الشهرية واضطراب نظام فترات الحيض،^[٥] وتشيع هذه الحالة أكثر في فترة الخصوبة عند النساء، ولا زال السبب الدقيق وراء هذه الحالة غير مُفسر، ولكن هناك بعض العوامل التي تُعزى هذه الآليّة لها مثل العوامل الوراثية وفرط الأندروجين وزيادة الإنسولين، ومن أعراض هذه المتلازمة أيضًا:^[١٣]

• حدوث أقل من 9 فترات حيض في السنة.
• نمو الشعر في الوجه والجسم.
• الصلع.
• حب الشباب.

قد يرافق هذه الحالة حدوث بعض المضاعفات، لذلك يجب مراجعة الطبيب لعلاج الحالة وتفادي الآثار الجانبية، ومن أهم المشاكل التي قد تُسبّبها متلازمة تكيس المبايض ما يأتي:^[١٣]

• العقم.
• سكر الحمل.
• التهاب الكبد الدهني.
• السكري النوع الثاني.
• الاكتئاب.
• سرطان بطانة الرحم.

تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى اضطرابات في الدورة الطمثية تتمثّل بالنزيف بين فترات الدورة الشهرية إلى جانب العديد من الأعراض ويجب مراجعة الطبيب لتلقي العلاج المناسب.

أمراض في الجهاز التناسلي

ما هي هذه الأمراض بالتحديد؟ يُسبب[١]الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي النزيف أو التبقع بين الدورات الشهرية،^[٥] وفيما يأتي توضيحًا:

الانتباذ الرحمي البطاني

ما هي نسبة شيوع هذا المرض؟ يصيب هذا المرض ما نسبته 2 % إلى 10 % من النساء في الولايات المتحدة الأمريكية في سن الإنجاب، وتتمثل هذه الحالة بتطور نسيج يشبه بطانة الرحم ولكن في مكان خارج الرحم، وتظهر أعراضه مثل:^[١٤]

• ألم في البطن أو أسفل الظهر.
• ألم أثناء الجماع.
• غزارة الدورة الشهرية وفي أوقات غير طبيعية.
• العقم.
• ألم أثناء التبول مع الحيض.
• الإسهال، الإمساك، أو الغثيان.

العضال الغدي

كيف يحدث هذا المرض؟ وهل يستمر مدى الحياة؟ يتمثل العضال الغدي بنمو نسيج بطانة الرحم إلى داخل الجدار العضلي للرحم، وغالبًا ما يختفي هذا المرض بعد مرحلة انقطاع الطمث، وتظهر أعراضه على هيئة ما يأتي:^[١٥]

• عسر الجماع.
• الشعور بألم مزمن في الحوض.
• غزارة نزف الحيض.
• تقلصات مؤلمة شديدة أثناء فترة الحيض.

السرطان

ما هي الأنواع المحتملة للسرطان؟ مثال ذلك سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم، ويعد سرطان عنق الرحم أكثرها شيوعًا عند النساء النشيطات جنسيًا في المرحلة العمرية بين 30 و 45 عامًا، أمّا سرطان الرحم فهو الأكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 50، ويصيب هذا السرطان النساء بعد سن اليأس لذلك ظهور نزف في هذه المرحلة غير طبيعي ويتطلب مراجعة الطبيب.^[٥]

هناك بعض الأمراض التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي وتسبّب النزف بين الدورات كالسرطان والانتباذ الرحمي والعضال الغدي.

هل من نصائح للتعامل مع هذه الإفرازات؟

يختلف التعامل مع هذه الإفرازات باختلاف السبب المؤدي لها، كما أنّ ذلك مرتبطًا بفترة النزف والإفرازات ومدى استمراره ومقدار الدم المفقود، حيث يجب مراجعة الطبيب في حال تطوّر الإفرازات إلى نزيف للوقوف على الحالة بالشكل السليم،^[٥] وفيما يأتي توضيحًا لبعض النصائح التي تساهم في السيطرة على هذه الإفرازات :

• إجراء مسحة عنق الرحم بدايةً من عمر 21 بحسب توصيات جمعية السرطان الأمريكية.
• استخدام المزلقات والمرطبات أثناء ممارسة الجنس لتقليل جفاف المهبل.
• تخفيف الوزن وتناول موانع الحمل الهرمونية للسيطرة على تكيّس المبيض.
• المحافظة على نمط حياة صحي.
• ممارسة الرياضة لتخفيف التوتر والإجهاد.
• تجنّب تناول عقار الأسبرين لأنّه يزيد من النزف.
• اللجوء للطبيب في حال الشعور بالحكة أو رائحة قوية ونزيف شديد.

يمكن القيام ببعض النصائح والممارسات للتخفيف من وطأة الإفرازات وأسبابها، ولكن لا بد من التنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب للوقوف على السبب الدقيق بعد الفحص الشامل.

المراجع

1. ↑ "Menstrual cycle: What's normal, what's not", mayoclinic, Retrieved 2020-11-29. Edited.
2. ↑ "Menstrual Cycle", msdmanuals, Retrieved 2020-11-29. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Whats Causing Brown Discharge After My Period?", healthline, Retrieved 2020-11-29. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "What causes bleeding between periods?", nhs, Retrieved 2020-11-29. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "What causes bleeding between periods?", medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-29. Edited.
6. ↑ "How to Avoid Vaginal Cuts", everydayhealth, Retrieved 2020-11-29. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت} "Vaginal Bleeding Between Periods", healthline, Retrieved 2020-11-29. Edited.
8. ↑ "Vaginal bleeding between periods", mountsinai, Retrieved 2020-11-29. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "Chlamydia", kidshealth, Retrieved 2020-11-29. Edited.
10. ^ ^{أ ب} "Miscarriage or Period: How to Tell the Difference", verywellfamily, Retrieved 2020-11-29. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "Bleeding between periods", healthdirect, Retrieved 2020-11-29. Edited.
12. ↑ "12 signs and symptoms of hypothyroidism", medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-29. Edited.
13. ^ ^{أ ب} "Polycystic ovary syndrome (PCOS)", mayoclinic, Retrieved 2020-11-29. Edited.
14. ↑ "endometriosis", hopkinsmedicine, Retrieved 2020-11-29. Edited.
15. ↑ "Adenomyosis", mayoclinic, Retrieved 2020-11-29.