سرطان المعدة المرحلة الرابعة

إن كنت تتساءل عن سرطان المعدة المرحلة الرابعة (Stage 4 stomach cancer - S4SC)، الذي يعرف أيضًا بسرطان المعدة المتقدم (Advanced stomach cancer - ASC)، والأساليب العلاجية المستخدمة له، فعليك بالاستمرار في قراءة هذا المقال:

سرطان المعدة المرحلة الرابعة

يقسم السرطان إلى عدة مراحل بناءً على ما إن كان منتشرًا أم لا وعلى مدى هذا الانتشار، وتساعد معرفة المرحلة التي وصل إليها السرطان في تحديد العلاج الأنسب له.

ويتسم سرطان المعدة المرحلة الرابعة بأن الخلايا السرطانية التي بدأت في المعدة قد انتشرت في مناطق أخرى بعيدة في الجسم عبر واحد أو أكثر من الآتي:

• الأنسجة.
• مجرى الدم.
• الجهاز اللمفي (Lymphatic system - LS).

وتتضمن المناطق والأعضاء التي قد يصل إليها سرطان المعدة المرحلة الرابعة الآتي:

1. الرئة.
2. الكبد.
3. العقد اللمفاوية (Lymphatic nodes - LN) البعيدة.

علاج سرطان المعدة المرحلة الرابعة

يعتمد اختيار علاج سرطان المعدة المرحلة الرابعة على عدة عوامل، أبرزها الآتي:

1. نوع السرطان أي نوع الخلايا التي أصيبت أولًا بالسرطان.
2. موقع السرطان في المعدة.
3. حالة المصاب الصحية العامة.

ويختار الطبيب واحدًا أو أكثر من الأساليب الآتية بناءً على ما يناسب المصاب:

• العلاج الكيماوي (Chemotherapy)

يعدّ هذا الأسلوب الأهمّ في علاج سرطان المعدة المرحلة الرابعة، ويهدف إلى إبطاء نمو السرطان، وقد يتمّ بدواء واحد أو بخليط مكوَّن من دواءين أو أكثر.

ويقع العلاج الكيماوي في هذه المرحلة ضمن أساليب العلاج التلطيفي (Palliative therapy - PT) للسرطان، إذ يهدف إلى تسكين الأعراض وتحسين جودة حياة المصاب.

• العلاج الإشعاعي (Radiotherapy)

يستخدم هذا الأسلوب العلاجي وحده أو مع العلاج الكيماوي، وعندها يسمى بالعلاج الكيماوي الإشعاعي (Chemoradiation). وتشمل أهداف العلاج الإشعاعي علاج الأعراض الناجمة عن الآتي:

1. الانسداد.
2. النزيف غير المسيطر عليه.
3. صعوبة البلع (Dysphagia).

• العلاج الموجه (Targeted therapy - TT)

تشمل الأدوية التي عادةً ما تستخدم ضمن هذا الأسلوب العلاجي في علاج هذه المرحلة من سرطان الدواءين الآتيين:

1. تراستوزوماب (Trastuzumab).
2. راموسيروماب (Ramucirumab).

• الجراحة التلطيفية (Palliative surgery - PS)

وتهدف هذه العمليات الجراحية في المرحلة الرابعة من سرطان المعدة إلى تلطيف الأعراض التي تشمل الآتي: النزيف، والانسداد، والألم. ومنها:

1. استئصال المعدة الجزئي (Partial gastrectomy - PG)

وتجرى هذه العملية للمصابين ممن حالتهم الصحية قادرة على تحمل خوض الجراحة، وتهدف إلى استئصال الجزء من المعدة الذي يحتوي على الورم السرطاني.

2. تركيب دعامة (Stent)

تعرف الدعامة بأنها أنبوب معدني أو بلاستيكي، وتستخدم أحيانًا عند تسبب الورم بانسداد في المعدة قرب المريء، وذلك بهدف تسهيل عملية البلع.

3. وضع أنبوب تغذية

وذلك يتم جراحيًا في البطن لتزويد المصاب عبره بالغذاء السائل بهدف الحفاظ على وزنه في حالة حدوث انسداد في المعدة وفشل الأساليب الجراحية وغير الجراحية في علاجه.

• العلاج المناعي (Immunotherapy)

ويستخدم الدواء المسمى بالبمبروليزوماب (Pemprolizumab) لهذا الغرض.

المدة المتوقع أن يعيشها مصاب سرطان المعدة المرحلة الرابعة

لا توجد إحصاءات عن نسبة من يعيشون لمدة 5 سنوات من مصابي سرطان المعدة المرحلة الرابعة، فالإحصاءات الموجودة متعلقة فقط بمدّة سنة واحدة، إذ تقدّر نسبة من يعيشون لمدّة سنة واحدة أو أكثر بعد التشخيص بنحو 20% منهم. 

ويجدر التنبيه هنا إلى أن ذلك لا يعني أن المصاب سيعيش لمدّة سنة واحدة فقط، فذلك يعتمد على عدّة عوامل منها عمر المصاب وصحته العامة وغيرها. والمقصود من هذه التقديرات هو أن 20% ممن أجريت عليهم الإحصاءات عاشوا لمدّة سنة واحدة أو أكثر، وتبقى الأعمار أولًا وآخرًا بيد الله تعالى وحده.