محتويات
سيفوروكسيم
وهو مضاد حيوي من الجيل الثاني لعائلة السيفالوسبورين، ويستخدم في علاج العدوى البكتيرية بما في ذلك العدوى الحادة أو المهددة للحياة[١]، وتتمثل طريقة عمل السيفوروكسيم من خلال التدخل في تكوين جدار الخلية البكتيرية وبالتالي تمزق جدارها[٢]، ووزنه الجزيئي هو 446.4, وصيغته الكيميائية هي C16 H15 N4 NaO8 S,[٣] ويتوفر هذا العلاج على شكل أقراص فموية ومسحوق للحل وقد يتوفر على شكل حقن[٤]، ومن الجدير بالذكر أنَّ السيفوروكسيم غير فعَّال على أنواع العدوى الفيروسية ويؤدي استعماله بشكل مبالغ فيه أو دون الحاجة له إلى ظهور عدوى بكتيرية مقاومة للسيفوروكسيم [٥]، كما أنَّه من الأدوية المصرح استخدامها للعلاج البيطري فقط في العديد من البلدان, كما قد توفره بعض الدول بتراكيب أخرى مثل سيفوروكسيم _نانو, سيفوروكسيم _أوروبيندو, سيفوروكسيم _ أيون، سيفوروكسيم _ جينوبيتايم أو سيفوروكيم _ إنجن وغيرها. [٦]
استطبابات سيفوروكسيم
إنّ العدوى البكتيرية ليست مخصصة بجهاز أو عضو معين، بل إنَّها تُسبب العديد من الأمراض التي قد تهدد حياة المريض, وعليه من المهم تنبيه المريض بعدم استخدام هذا الدواء دون العودة إلى الطبيب المُعالج أو الصيدلاني، أمّا أبرز دواعي استخدام سيفوروكسيم هي:[٧]
- الاةلتهاب الرئوي الناجم عن الكورات العقدية.
- التهاب المسالك البولية الناتجة عن الكليبسيلا.
- الالتهابات الجلدية الناتجة عن المكورات العنقودية الذهبية، ومرض القوباء.
- تسمم الدم الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية.
- التهاب السحايا الناتج عن المكورات العقدية الرئوية.
- السيلان الناجم عن النيسرية البنية اللسالية.
- التهابات المفاصل والعظام الناتجة عن المكورات العنقودية الذهبية.
الآثار الجانبية للسيفوروكسيم
بالرغم من الاستخدامات العديدة للسيفوروكسيم إلا أنّه تم إثبات وجود بعض الآثار الجانبية التي تختلف من آثار بسيطة لا تحتاج إلى مراجعة الطبيب المختص إلى آثار حادة قد تسبب الموت، ومن أبرز هذه الآثار ما سيلي ذكره:[٨]
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا: إسهال، آلام في البطن، طفح جلدي، تقرحات الفم، صداع، التهابات في المهبل، غثيان، تقيؤ، فقر الدم، النوبات.[٨]
- الآثار الجانبية الأقل شيوعًا: براز أسود، آلام في الصدر، سعال، براز رخو، تبول مؤلم، ضيق في التنفس، التهاب في الحلق، نزيف أو كدمات غير مبررة، ظهور تقرحات أو بقع بيضاء على الفم أو الشفاه، تعب وإرهاق غير عادي.[٩]
- الآثار الجانبية الخطيرة والتي تستدعي التدخل الطبي الفوري: صعوبة في التنفس أو البلع، تورّم في الوجه، الحلق، اللسان أو العينين، استثارة الحكة عند المريض، القشعريرة، الصفير، براز مائي أو دموي، الشعور بتقلصات في المعدة، حمى أثناء فترة العلاج أو لمدة طويلة تصل إلى شهرين أو أكثر، حتى بعد التوقف عن تناول السيفوركسيم.[١٠]
ومن الجدير بالذكر أن الأشخاص الذين يعانون من فرط حساسية تجاه البنسلين يعطون ردة فعل تحسسية تجاة سيفوروكسيم وذلك لأنه مرتبط كيميائيًا بالبنسلين.[١١]
الجرعة الآمنة للسيفوروكسيم
يستخدم دواء سيفوروكسيم بوصفة طبية ويجب إبلاغ الطبيب المختص في حال وجود حساسية لدى المريض تجاه مكون من مكونات سيفوروكسيم أو البنسلين كما ذُكر سابقًا, ويؤخذ السيفروكسيم غالبًا على شكل أقراص أثناء أو قبل الأكل, ولا يجوز طحن القرص من أجل إعطائه للأشخاص الذين لا يستطيعون بلعه بسبب مرار طعمه أو بسبب صغر سن المريض وإنما إعطائه السيفوروكسيم على شكل محلول[١٢], ويُحفظ السيفروكسيم بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة أو الرطوبة, ومن المهم التخلص من العلاج بعد 10 أيام[١٣]، وتختلف الجرعة الآمنة للسفوروكسيم بحسب نوع العدوى البكتيرية، عمر المصاب، شدة المرض، وجود تاريخ مرضي للمصاب, كما من الجدير بالذكر توافر السيفوروكسيم غالبًا على شكل قرص فموي بعيار 125مجم، 250مجم، 500مجم، وفيما يأتي تفصيل للجرعة الآمنة للسيفوركسيم حسب المرض المراد علاجه: [١٤]
- مرض لايم: إن الجرعة الآمنة للمصابين الذين تتراوح أعمارهم من سن 13 سنة فما فوق هي 500 مجم كل 12 ساعة لمدة 20 يوم، أما بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 سنة فلا يجب استخدام هذا الدواء لهم في هذه الحالة المرضية.
- مرض السيلان: الجرعة الآمنة للمرضى من سن 13 سنة فما فوق هي 1000 مجم تؤخذ مرة واحدة، أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 سنة فلا يوجد معلومات متاحة.
- التهاب المسالك البولية: الجرعة النموذجية للمرضى الذين تتراوح أعمارهم من 13 سنة فما فوق هي 250 مجم كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام، ولا توجد أي معلومات متاحة حول الجرعة للمرضى أقل من 13 سنة.
- التهابات الجلد أو ما تحت الجلد: الجرعة الآمنة للمصابين من عمر 13 سنة فما فوق هي من 250 إلى 500 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام, ولا ينبغي استخدامه لدى الأطفال الذين تفل أعمارهم عن 13 سنة.
- جرعة التهاب البلعوم-التهاب اللوزتين: جرعة المصابين من عمر 13 سنة فما فوق هي 250 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، ويمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 12سنة أخذ نفس جرعة البالغين، ولا يسمح به للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.
- التهابات الشعب الهوائية: المصابين من أعمار 13 سنة فما فوق هي من 250 إلى 500 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، ولا ينبغي استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 سنة، ويجدر الإشارة هنا أن عدم الالتزام بالجرعة الموصى بها قد لا يعطي النتيجة المرجوة من السيفوروكسيم، وأخذ زيادة عن الجرعة الموصوفة قد يؤدي إلى ظهور عدوى بكتيرية مقاومة للسيفوروكسيم، وفي حال استبدال أقراص السيفوروكسيم بمحلوله قد تختلف الجرعة لذلك من المهم مراجعة الطبيب المختص.
- الجرعة الزائدة: قد ينسى البعض أنهم أخذوا الدواء ويأخذوه مرة أخرى وهذا يعني جرعة زائدة والإجراء الأسلم هو الاتصال بالطبيب المختص والذهاب إلى أقرب مستشفى لأن الجرعة الزائدة من السيفوروكسيم قد يؤدي إلى نوبات مثل التشنجات أو التعتيم.[١٥]
- نسيان الجرعة: في حال نسيان الجرعة ينصح بأخذها حال تذكرها أما إذا اقترب موعد الجرعة الثانية فيجب تجاوز الجرعة الفائتة وأخذ الجرعة الجديدة، ولا يجب مضاعفة الجرعة للتعويض. [١٦]
التفاعلات الدوائية للسيفوروكسيم
من المهم تنبيه المريض حول التفاعلات التي تحدث في الجسم نتيجة تناول دواء معين أثناء فترة استخدام دواء آخر في نفس الوقت، وتكمن خطورة هذهِ التفاعلات بتغيير طريقة عمل أحد الأدوية المتناولة، أو إحداث الضرر للجسم، وفيما يأتي أبرز التفاعلات الدوائية للسيفوروكسيم والتي يجب تنبيه المريض عليها لتجنُّب حدوث أي من مضاعفاتها:[١٧]
- أسيتامينوفين.
- الأسبرين منخفض القوة.
- أزيثروميسين.
- ديفينهيدرامين.
- سيفالكسين .
- الدوكسيسيك.لين
- زيت السمك أوميغا 3.
- الهيدروكودون.
- ايبوبروفين.
- فوروسيميد.
- ميلوكسيكام.
- ميترونيدازول.
- نابروكسين.
- إيسوميبرازول.
- أوميبرازول.
- بريدنيزون.
- بوديزونيد أوفورموتيرول.
- ليفوثيروكسين.
- فيتامين B12 أو سيانوكوبالامين.
- فيتامينG أو حمض الاسكوربيك.
- فيتامين D3 أو كوليكالسيفيرول.
- الوارفارين.
- لبرازولام.
- السيتريزين.
ومن الجدير بالذكر أن السيفوروكسيم قد يتفاعل مع بعض الحالات المرضية، ومن أبرز الحالات المرضية التي قد تؤثر على تناول دواء السيفوروكسيم ما يأتي:[١٨]
- الفشل الكلوي.
- التهاب القولون.
- غسيل الكلى.
- مرض الكبد.
- نوبات الصرع.
وقد يتفاعل السيفوروكسيم مع موانع الحمل الفموية بحيث لا يمتص الجسم المانع لذلك قد يقترح الطبيب المختص استخدام وسيلة منع أخرى, ومن الأمثلة على هذه الموانع:[١٩]
- كدروسبيرينون/استراديول.
- الليفونورجيستريل/استراديول.
- خلات نوريثيندرون/استراديول.
- ديزوغيسترل/استراديول.
- نورجيستريل/استراديول.
كما قد يتفاعل مع بعض مضادات الحموضة لذلك يجب أخذ السيفوروكسيم قبل ساعتين أو بعد ساعتين من موعد تناول مضاد الحموضة ومن الأمثلة عليها:
- كربونات الكالسيوم.
- هيدروكسيد المغنيسيوم.
- هيدروكسيد الألومنيوم.
المراجع
- ↑ "What is cefuroxime?", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-05. Edited.
- ↑ "How it works", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
- ↑ "cefuroxime) ", www.rxlist.com, Retrieved 2020-06-05. Edited.
- ↑ "For the Consumer", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
- ↑ "Cefuroxime", medlineplus.gov, Retrieved 2020-06-05. Edited.
- ↑ "Cefuroxime", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-05. Edited.
- ↑ "ZINACEF", www.rxlist.com, Retrieved 2020-06-07. Edited.
- ^ أ ب "cefuroxime", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-06-06. Edited.
- ↑ "Side effects requiring immediate medical attention", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-06. Edited.
- ↑ "What side effects can this medication cause?", medlineplus.gov, Retrieved 2020-06-06. Edited.
- ↑ "What are the side effects of cefuroxime?", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-06-06. Edited.
- ↑ "How should I take cefuroxime?", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-06. Edited.
- ↑ "How should I take cefuroxime?", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
- ↑ "How to take cefuroxime", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
- ↑ "What happens if I overdose?", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
- ↑ "What happens if I miss a dose?", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
- ↑ "Cefuroxime Drug Interactions", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-07. Edited.
- ↑ "Cefuroxime disease interactions", www.drugs.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
- ↑ "Cefuroxime may interact with other medications", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-07. Edited.