سيناريزين - Cinnarizine

كتابة:
سيناريزين - Cinnarizine


سيناريزين

إن تسمية دواء سيناريزين (Cinnarizine) تعدّ جنيسةً، أي إنها تسمية تتطابق مع اسم المادة الفعالة للدواء،[١] وحين يتمّ استخدام هذه المادة الفعالة لصنع أدوية مسجلةٍ ضمن منظمة الغذاء والدواء؛ فإن هذه الأدوية تشكّل الأسماء التجارية لتركيبة سيناريزين، حيث تتمثل هذه الأسماء التجاريّة بكل من الآتي:[٢]


  • سينار ®Cinar: بعياريّ 25 ملغم، 75 ملغم.
  • ستوجيرون ®Stugeron: بعيار 25 ملغم.
  • فيرتيزين ®Vertizin: بعياريّ 25 ملغم، 75 ملغم.


ما آلية عمل دواء سيناريزين؟ يصنّف دواء سيناريزين ضمن مضادات الهستامين؛ وهي مجموعةٌ دوائية مستخدمةٌ للسيطرة على حالات التقيؤ والغثيان، واضطرابات التوازن والحركة، حيث يقوم الدواء بتأثيراته العلاجية عن طريق تثبيط قنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي (Voltage-gated calcium) من نوع L ونوع T، وهذا ما يمكنه من إحداث التأثيرات الآتية:[٣]


  • منع انقباض خلايا العضلات الملساء في الأوعية الدموية.
  • زيادة مرونة الحركة في خلايا الدم الحمراء، وتقليل لزوجة الدم.
  • تخفيف النشاط في المتاهة الدهليزية داخل الأذن.


ما الأشكال الصيدلانية لدواء سيناريزين؟ يحسّن دواء سيناريزين من تدفّق الدورة الدموية الدماغيّة، وتبعًا لكون الحالات التي يعالجها قد تحدث لدى مختلف الأعمار،[٣] فإن تصنيع هذا الدواء يتمّ بعدة أشكال صيدلانية، وهي موضحةٌ كالآتي:


  • معلّق فمويّ بتركيز 75 ملغرام.[٤]
  • أقراص بتركيز 75 ملغرام، 25 ملغرام،[٤] 15 ملغرام.[٥]
  • كبسولات بتركيز 75 ملغرام، و25 ملغرام.[٤]


تحذير عام عن دواء سيناريزين

يُصرف دواء سيناريزين بوصفة طبية، وهذا ما يوجب الالتزام بالجرعة ومدّة الاستخدام المحددة من قبل الطبيب، كما يوجد مجموعة من المحاذير العامّة التي لا بدّ من معرفتها،[٦] ونذكر من أبرزها الآتي:


  • الاتصال بالطبيب أو الطوارئ فور ظهور أعراض التحسُّس من الدواء، فربما يُبدي الجسم رد فعل تحسُّسي شديد لدواء سيناريزين، ومن أعراضه:[٦]
    • صدور صوت الصفير أثناء التنفس.
    • ظهور الطفح الجلدي الذي قد يكون محمرًّا أو متورِّمًا أو مثيرًا للحكّة، أو يسبب تقشر البشرة أو ظهور البثور عليها.
    • الشعور بضيقٍ في الصدر أو الحلق.
    • انتفاخ الشفاه، أو الحلق، أو الوجه، أو الفم.
    • صعوبة التنفس أو الكلام.


  • أخذ الحيطة والحذر عند القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة أثناء تناول دواء سيناريزين، خاصةً في الفترة الأولى من تناوله، فقد يكون سببًا في الشعور بالنعاس والدوخة.[٥]


  • التحذير من استخدام الدواء في الحالات التي يعاني فيها الفرد من مشكلات صحيّة معينة،[٥] إذ يجب استشارة الطبيب أو الصيدلانيّ إذا وجدت أحد هذه الحالات الصحية:
    • البرفيريا (Porphyria).[٥]
    • اضطرابات عدم تحمل الجالاكتوز (Galactose) الوراثيَّة.[٥]
    • اضطراب في الكلى أو الكبد.[٥]
    • الإصابة بمرض باركنسون (Parkinson's disease).[٥]
    • صعوبة التبول.[٧]
    • الجلوكوما؛ ارتفاع الضغط داخل العين.[٧]
    • الصرع.[٧]
    • انسداد الأمعاء.[٧]
  • تجنب أخذ الدواء في حالات الحمل دون إخبار الطبيب، إذ إنَّ أمان استخدامه على النساء الحوامل لم يُبحث بعد.[٥]
  • عدم استخدام الدواء في حالات تقديم الرضاعة الطبيعية دون استشارة الطبيب المختصّ، فلا يوصى بتناول المُرضع هذا الدواء، وذلك رغم عدم توفر بيانات تُشير إلى أنَّ هذا الدواء قد يُطرح في حليب الثدي.[٥]
  • يُعطَى هذا الدواء للأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 5 سنوات، ولا يُعطى للفئات العمرية الأصغر عمرًا،[٧] كما يتعارض استخدام الدواء في حالة الأطفال الرضع.[٨]
  • الحذر من ظهور عدد من الآثار الجانبية الحادة عند استخدام الدواء من قبل كبار السنّ، أو لفترات طويلة.[٦]


استخدامات دواء سيناريزين وجرعاته

نوضِّح في المحاور الآتية استخدامات هذا الدواء وجرعاته الموصى بها:


استخدامات دواء سيناريزين

يعدّ الطبيب الشخص المسؤول عن وصف دواء سيناريزين في الحالات التي تستدعي ذلك، وعمومًا، قد يُستخدم هذا الدواء للسيطرة على مشكلات معيّنة، نذكر منها الآتي:

  • الاستخدامات المرخصة من قبل منظمة الغذاء والدواء:
    • داء السفر أو المعروف بدوار الحركة (Motion sickness)‏.[٣]
    • الغثيان، أو التقيؤ.[٣]
    • مشكلة الدوار (Vertigo).[٣]
    • مشكلات الأذن الداخليّة؛ كطنين الأذن، ومرض مينيير (Ménière's disease).[٦]


  • الاستخدامات غير المرخَّصة من قبل منظمة الغذاء والدواء:
    • الوقاية من صداع الشقيقة لدى الأطفال: وذلك ما توصلت إليه دراسة سريرية نشرت في مجلة علم الأعصاب للأطفال (Pediatr Neurol) في عام 2014، والتي أجريت على 68 طفلًا مصابًا بالشقيقة.[٩]
  • تخفيف الصداع والدوار لدى مرضى الشقيقة الذين يعانون من الدوار أيضًا: وقد ذكر ذلك في التجربة السريرية التي نشرت في مجلة SpringerPlus عام 2014، والتي أجريت على في عيادة الصداع في قسم الأعصاب الموجودة في جامعة طهران للعلوم الطبية، وطبقت ضمن 24 مصابًا.[١٠]



جرعات دواء سيناريزين

تُحدَّد جرعة الدواء من قِبل الطبيب بناءً على الحالة التي يعانيها الفرد، كما ويوجد توصيات معينة بشأن الجرعة المستخدمة، نذكر منها ما يأتي:

  • جرعة البالغين وكبار السن والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 12 سنة؛ تختلف الجرعة باختلاف الحالة الصحية، ويكون ذلك كالآتي:
    • جرعة الاضطرابات الدهليزية؛ ويمكن إعطاؤها بطريقتين:
      • تُعطى الجرعة الابتدائية بمقدار 75 ملغرام، وتُكرَّر بين 1-2 مرّة في اليوم الواحد، وتليها جرعة الاستبقاء (Maintenance dose) والتي تعادل 75 ملغرام يوميًّا.[١١]
      • تُعطى جرعة 25 ملغرام 3 مرات في اليوم، على أنْ لا تتجاوز الجرعة القصوى 225 ملغرام يوميًّا.[٣]
    • يُعطى الدواء بتركيز 25 ملغرام قبل السفر بنصف ساعة، وبعد ذلك يُكرَّر إعطاء 25 ملغرام من الدواء كل 6 ساعات خلال رحلة السفر.[٣]
      • يؤخذ 2 قرص تركيز الواحد منها 15 ملغرام قبل السفر بساعتين، وقرص واحد كل 8 ساعات خلال الرحلة عند الضرورة.[٥]
  • جرعة اضطرابات الدورة الدموية المحيطية: الجرعة الأولية تعادل 75 ملغرام تُعطى 3 مرات في اليوم، تليها جرعة الاستبقاء التي تعادل 75 ملغرام، وتُعطى 1 مرة في اليوم.[١١]
    • جرعة اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: تعادل الجرعة الابتدائية 75 ملغرام، تُكرَّر بين 1-3 مرات في اليوم، وجرعة الاستبقاء تعادل 75 ملغرام تُعطى 1 مرة في اليوم.[١١]


  • جرعة الأطفال بين عمر 5-12 سنة؛ وهي كالآتي:
    • جرعة الاضطرابات الدهليزية: 1 قرص بتركيز 15 ملغرام يكرر 3 مرات في اليوم.[٥]
    • جرعة دوار الحركة: 1 قرص بتركيز 15 ملغرام يؤخذ قبل السفر بساعة، ونصف قرص كل 8 ساعات خلال الرحلة عند الضرورة.[٥]


تعليمات عامة أثناء استخدام دواء سيناريزين

عند استخدام هذا الدواء؛ فلا بد من الالتزام بتوجيهات الطبيب والتعليمات الواردة في النشرة المرفقة،[٧] كما يوصى باتباع التعليمات المذكورة على النحو الآتي:

  • تناول الدواء بواسطة الفم، ويُنصح بأخذه بعد وجبة الطعام أو بعد تناول وجبة خفيفة.[٧]
  • اتباع تعليمات حفظ الدواء، إذْ يوصَى بالحرص على حفظ الدواء في مكان بارد وجاف بعيدًا عن الحرارة أو الإضاءة المباشرة، إلى جانب الاهتمام بحفظ كافة الأدوية بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[٧]
  • تعتمد طول مدّة استخدام الدواء على طبيعة المشكلة التي استُخدِم لعلاجها، ومن الأمثلة على ذلك الآتي:[٦]
    • دوار السفر: يؤخذ عند اللزوم فقط، ويكون ذلك قبل الرحلة والتنقل، وخلالها.
    • حالات الغثيان والدوخة المصاحبة لمشكلات الأذن الداخلية: قد يلزم استخدامه لشهور عِدة، بناءً على تعليمات الطبيب.


يجب الحفاظ على وضعيةٍ مستقيمة للجسم بعد تناول دواء سيناريزين؛ ويمتد الأمر حتّى 60 ثانيةً فقط، وهذا للتأكد من وصول الدواء للمعدة دون انتشاره في الحلقِ أو المريء،[١٢] وكما يجب استخدام الدواء ومعرفة المعلومات الآتي ذكرها:

  • يحقق الدواء فعاليته القصوى في الجسم بعد مضي فترة قد تصل إلى 4 ساعات بعد تناوله.[٦]
  • تبدأ فعالية الدواء خلال 30 دقيقة بعد تناوله.[٨]
  • تستمر فعالية الدواء مدّة قد تصل إلى 8 ساعات.[٨]



حالات فرط جرعة دواء سيناريزين أو نسيانها

في حالات نسيان الجرعة، يجب تناول الجرعة المنسيَّة في أقرب فرصة مُمكنة عند تذكرها، أمَّا في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية، فيجب تخطي الجرعة الفائتة، وتناول الجرعة التي تليها في موعدها الاعتيادي، والاستمرار بعد ذلك بتناول الدواء في موعده، مع التنبيه على ضرورة تجنب مضاعفة الجرعة بهدف تعويض ما فات منها، إذْ لا بدّ أنْ يفصل بين الجرعة والأخرى ما لا يقل عن 8 ساعات، ويُنصح في حال تكرر نسيان الجرعة بالآتي:[٦]

  • ضبط منبه للتذكير بموعد أخذ الدواء.
  • الاستعانة بالصيدلاني لمعرفة الطريقة الأفضل لتذكر الجرعة.
  • الاستعانة بأحد أفراد العائلة للتذكير بتناول الدواء.


أمَّا عند تناول جرعة زائدة من سيناريزين، أو الشك بأنَّ أحدهم تناول جرعة زائدة، فلا بدّ من مراجعة الطوارئ في أقرب فرصة مُمكنة بهدف التخلص من الأثر السُّمّي للدواء، وعمومًا يوصى بتجنب أخذ جرعة تزيد أو تقل عن مقدار الجرعة التي أوصى بها الطبيب.[٧]ويُشار إلى أنَّ آثار الجرعة الزائدة قد تظهر على صورة مجموعة من الأعراض، منها:[٥]


  • النعاس، أو الذهول.
  • الدخول بحالة غيبوبة.
  • المعاناة من التقيؤ.
  • ظهور أعراض نقص التوتر العضلي (Hypotonia)‏.
  • اضطرابات الحركة المسماة بأعراض خارج السبيل الهرميّ.
  • التشنجات؛ والتي قد تكون من أعراض فرط الجرعة التي تظهر على الأطفال في حالات نادرة.



الآثار الجانبية لدواء سيناريزين وطرق التعامل معها

قد يصاحب استخدام دواء سيناريزين ظهور بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أنها قد لا تظهر عند جميع الأفراد الذين يستخدمون هذا الدواء، وبكلّ الأحوال، نذكر في الآتي عدد من الآثار الجانبية لدواء سيناريزين وكيفية التعامل معها:


الآثار الجانبية الشائعة

ويُمكن إجمال عدد من هذه الآثار على النحو الآتي:[٦]


  • الشعور بالنعاس خلال ساعات النهار؛ وينصح حينها بالآتي:
    • وقف ممارسة الأنشطة والأعمال.
    • الجلوس أو الاستلقاء إلى حين الشعور بالتحسّن.
    • تجنب القيادة، أو استخدام الأدوات أو الأجهزة التي يحتاج تشغيلها للتركيز.
    • الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية.
    • مراجعة الطبيب في حال استمرت المشكلة، أو أصبحت مصدرًا للإزعاج.
    • تناول الدواء مع الطعام لتقليل فرصة حدوث المشكلات في المعدة، مع ضرورة تجنب تناول الأطعمة المليئة بالتوابل.
    • استشارة الطبيب في حالة استمرار الأعراض، الذي قد يوصي باستخدام أنواع أخرى من الأدوية التي تساهم في حماية المعدة.
    • تناول الوجبات البسيطة، والابتعاد عن تناول الوجبات الغنية بالتوابل والمكوِّنات العديدة.
    • تكرار شرب كميات صغيرة من الماء لتجنب الإصابة بالجفاف، إذْ يُمكن ملاحظة أعراض الجفاف بطرح البول الداكن وذو الرائحة القوية، أو بملاحظة قِلة كمية البول.
    • مراجعة الطبيب في حال استمرت المشكلة، أو أصبحت مصدرًا للإزعاج.
  • زيادة الوزن؛ ويُنصح في هذه الحالة بالآتي:
    • الحرص على تناول الطعام المتوازن.
    • الابتعاد عن تكبير حجم حصة الطعام.
    • الانتظام بممارسة التمارين الرياضية.


الآثار الجانبية الشديدة

وهذه الأعراض المذكورة هنا تستدعي التواصل مع الطبيب فورًا عند ظهورها، ونُجمل منها الآتي:[٦]


  • ظهور أعراض مشكلات الكبد؛ كاصفرار لون البشرة أو بياض العينين، ونزول البول داكن اللون.
  • تيبس العضلات، أو بطء حركة الجسم، أو الارتعاش.
  • ظهور الطفح الجلدي المحمر مع ألم المفاصل، خاصةً في الذراعين، والوجنتين، والأنف، وهي الأجزاء الأكثر عُرضة لأشعة الشمس.
  • حدوث رد فعل تحسُّسي شديد أو ما يعرف بصدمة الحساسية (Anaphylaxis)، وقد أشرنا إليه مسبقًا، وعند ظهور أعراضه لا بدّ من إسعاف الشخص فورًا إلى الطوارئ.



التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء سيناريزين

قد يتفاعل دواء سيناريزين مع بعض الأدوية الأخرى أو المكملات الغذائية أو الأطعمة، لذلك يجب إعلام الطبيب بكافة الأدوية والمكمِّلات المستخدمة في الوقت الراهن قبل تناول دواء سيناريزين، واستشارته حول طبيعة الأغذية التي يجب الابتعاد عنها.[٧] ونذكر في الآتي بعض من الأدوية والمواد التي قد تتداخل مع استخدام السيناريزين:


  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressant).[٥]
  • مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS depressants): والتي تعزِّز الشعور بالنعاس.[٥]
  • المشروبات الكحوليّة:[٥] فهي قد تزيد من تأثير السناريزين من حيث الشعور بالنعاس.[٦]
  • دومبيريدون (Domperidone): إذْ يعزّز هذا الدواء فعالية السيناريزين في الجسم.[٨]



ملخص المقال

يُستخدم دواء سيناريزين للسيطرة على أعراض الدوار، وداء الحركة، والغثيان والتقيؤ؛ وهو من الأدوية التي قد تسبِّب ظهور آثار جانبية مختلفة في الجسم، كاضطرابات الهضم والشعور بالنعاس، وهذا يستدعي أخذ الحيطة والحذر عند تناول الدواء أو القيام بالمهام التي تحتاج التركيز، كما يوصى بالابتعاد عن إعطاء دواء سيناريزين للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 5 سنوات، والنساء الحوامل والمرضعات، وبعض الأفراد الذين يعانون مشكلات صحيّة معيّنة؛ كاضطرابات الكبد والكلى، ومرض باركنسون، وغيرها، ويوصى دائمًا باتباع تعليمات الطبيب حول كيفية استخدام الدواء، وعدم صرفه دون وصفة طبيّة.

كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.

المراجع

  1. ↑ "Cinnarizine", WWW.go.drugbank.com, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Cinnarizine ", www.jfda.jo, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Cinnarizine: A Contemporary Review", ncbi, Retrieved 17/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Cinnarizine", drugbank, Retrieved 17/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط "Cinnarizine 15 mg Tablets", medicines, Retrieved 17/6/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Cinnarizine", nhs, Retrieved 17/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Cinnarizine tablets", patient, Retrieved 17/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Cinnarizine Pharmacology", medicineindia, Retrieved 17/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Efficacy and safety of cinnarizine in the prophylaxis of migraine in children: a double-blind placebo-controlled randomized trial", pubmed, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  10. ↑ "Cinnarizine for the prophylaxis of migraine associated vertigo: a retrospective study", ncbi, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "CINNARIZINE", jodrugs, Retrieved 17/6/2021. Edited.
  12. ↑ "health tips", www.kokilabenhospital.com, Retrieved 21/6/2021. Edited.
3302 مشاهدة
للأعلى للسفل
×