طرق علاج ألم العصعص

كتابة:
طرق علاج ألم العصعص


العلاج الدوائي لألم العصعص

هل يمكن أن يكون ألم العصعص Tailbone pain حالة عرضية وقابلة للشفاء من تلقاء نفسها؟ يقول مارغريت موتيفيك، الحاصل على دكتوراه في الطب "غالبًا ما يزول ألم عظمة الذنب أو كما تُعرف بألم العصعص من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر"، يمكن أيضًا التخفيف من آلامها عن طريق تطبيق بعض العلاجات مع ضرورة مراجعة الطبيب لتشخيص الأسباب وتحديد العلاج المناسب،[١] تشمل العلاجات الدوائية المحتملة الآتي:


مسكنات الألم المضادة للالتهابات

هل يمكن تناول الأسيتامينوفين للتخفيف من ألم العصعص؟ تُشير مسكنات الألم المضادة للالتهاب NSAIDs إلى فئة من الأدوية التي تعمل على التخفيف من الألم والالتهاب؛ وذلك بمنع إنتاج المواد الكيميائية المسبّبة لذلك، حيث يمكن أن يُصرف بعضها بوصفة طبية والبعض الآخر يُصرف بدون وصفة طبية، كما يمكن أن تتوفر منفردة أو متحدة مع مركبات أخرى،[٢] ويتم استخدامها للتخفيف من آلام العصعص وبالتالي تعمل على تحسين القدرة على الحركة، ومن المسكنات التي تقلل من ألم العصعص:[٣]

  • الأسبرين.
  • الآيبوبروفين.
  • الأسيتامينوفين، وهو المسكن الأكثر أمانًا ولكنَّه لا يُسهم في التخفيف من الالتهاب.


تُسهم مسكنات الألم المضادة للالتهابات في التخفيف من آلام العصعص وتحسين القدرة على الحركة.


مسكنات الألم القوي

متى يتم اللجوء إلى استخدام المسكنات القوية؟ يلجأ الطبيب إلى الأدوية ذات التأثير الأقوى عندما لا تتحسن الأعراض بواسطة الأدوية المصروفة دون وصفة طبية،[٤] أو عندما تتراوح شدَّة الآلام من متوسطة إلى شديدة، حيث تُعد المواد الأفيونية opioids من أهم مسكنات الألم القوية، وهي أدوية لا تٌصرف إلَّا بوصفة طبية ويتم العلاج تحت إشراف الطبيب، تشمل مسكنات الألم القوي الآتي:[٥]


يُمكن استخدام مسكنات الألم القوية مثل المواد الأفيونية المصروفة بوصفة طبية للتخفيف من آلام العصعص المتوسطة إلى الشديدة.


حقن التخدير الموضعي

ما مدى فعالية حقن التخدير الموضعي Local anesthesia في التخفيف من العلاج؟ يقول مارغريت موتفيك، الحاصل على الدكتوراه في الطب "يُسهم حقن المخدر الموضعي في عظم العصعص في التخفيف من الألم لبضعة أسابيع"،[١] ويُشار بالتخدير الموضعي لاستخدام عقار مخدر في منطقة محددة من الجسم لفترة مؤقتة، حيث يُسهم في التخفيف من الألم عن طريق عدَّة آليات تتضمن الآتي:[٦]


  • يمكن استخدامه مع مهدئ، هذا يزيد من الشعور بالاسترخاء ويخفف الألم.
  • يؤثر التخدير الموضعي على الأعصاب الموجودة في المنطقة مما يُسهم في منع الإحساس بالألم.


يُسهم التخدير الموضعي في التخفيف من آلام العصعص كونه إحدى الأدوية التي تثبّط الإحساس نتيجة التأثير على الأعصاب.


التمارين الرياضية لعلاج ألم العصعص

هل يمكن أن تكون زيادة حركة العمود الفقري الصدري فعَّالة في التخفيف من آلام العصعص؟ يمكن للتمارين الرياضية والوضعيات المختلفة أن تُسهم في التخفيف من آلام العصعص بعدَّة طرق، منها الآتي:[٧]

  • زيادة حركة العمود الفقري الصدري.
  • تمديد العضلات القريبة من الأرداف والوركين مثل عضلة الحرقفة والكمثرية.
  • زيادة قدرة أسفل الظهر على تحمل مقدار أكبر من الضغط.


تُساعد التمارين الرياضية في تحسين قدرة الجسم والعضلات القريبة من العصعص على التحمل والحركة.


تمرين عناق الركبة ساق واحدة

هل يمكن أن يُسهم تمرين عناق الركبة ساق واحدة في تحسين القدرة على الحركة؟ يُسهم هذا التمرين في تمديد عضلات الكمثرية والحرقفة وبالتالي تحسين القدرة على الحركة، لأنَّ الشد في هذه العضلات يزيد من محدودية حركة الحوض، ويتم إجراء تمرين عناق الركبة ساق واحدة بصورة صحيحة كالآتي:[٧]

  • في البداية، يتم الاستلقاء على الظهر ومدُّ القدمين بشكل مستقيم على الأرض.
  • ثني إحدى الركبتين باتجاه الصدر.
  • سحب الركبة المثنية إلى أسفل الظهر ببطئ.
  • البقاء بهذه الوضعية مدة 30 ثانية.
  • تكرار التمرين مع الركبة الأخرى.


تُسهم وضعية عناق الركبة ساق واحدة في التحسين من قدرة الجسم عن الحركة؛ نتيجة لتمديد العضلات القريبة منه.


تمرين خيط الإبرة

ما هي العضلات التي يستهدفها تمرين خيط الإبرة thread the needle؟ يعمل هذا التمرين عن طريق تمديد عضلة الألوية والعضلة الكمثرية، وهي العضلات التي ترتبط بعظم العصعص، وبهذه الطريقة يمكن التخفيف من الألم، ويتم تطبيق هذا التمرين باتباع الآتي:[٧]

  • الاستلقاء على الظهر.
  • ثني الركبتين مع بقاء الأقدام على الأرض.
  • ثني الساق اليسرى بشكل أفقي وإراحة الكاحل الأيسر على الركبة اليمنى.
  • سحب الفخذ الأيمن برفق نحو الصدر والبقاء بهذه الوضعية 30 ثانية.
  • تكرار ذلك مع القدم الأخرى بنفس الطريقة.


يُسهم تمرين خيط الإبرة في التخفيف من آلام العصعص كونه يعمل على تمديد عضلات الألوية والعضلات الكمثرية.


تمرين تمديد العضلات الحرقفية والعضلات القطنية

ما هي فوائد تمارين العضلة الحرقفية القطنية  iliopsoas muscle؟ تعزز هذه التمارين من استرخاء العضلات وإراحتها في حال كانت مشدودة، كما أنَّها تعمل على تقويتها، يمكن إجراء هذه التمارين من خلال الخطوات الآتية:[٨]

  • يتم الجلوس بالإرتكاز على الركبتن.
  • يتم تثبيت إحدى الركبتين على الأرض.
  • القدم الأخرى يتم تثبيتها على السطح أمام الجسم.
  • بعد تثبيت الجسم بهذه الوضعية يتم الانحناء قليلًا للأمام.
  • البقاء بهذه الوضعية 30 ثانية.
  • تكرار التمرين 3 مرات.


تمديد العضلة الحرقفية القطنية يُسهم في تعزيز إسترخاء العضلة وبالتالي التخفيف من آلام العصعص.


تمرين الركوع واللف

كيف يمكن تطبيق هذا التمرين بطريقة صحيحة؟ يُسهم تمرين الركوع واللف في التخفيف من الألم كونه يعمل على إرخاء عضلات الظهر والوركين والأكتاف، يُطبق بعدَّة خطوات سهلة وبسيطة كالآتي:[٩]

  • في البداية يتم الجلوس على الركبتين.
  • يتم تثبيت إحدى الركبتين على الأرض.
  • القدم الأخرى يتم تثبيتها على سطح الأرض أمامًا بزاوية 90 درجة.
  • ومن ثمَّ يتم تثبيت إحدى المرفقين أو الأكواع بشكل معاكس للقدم التي تم تمديدها أمامًا ولفّها بالاتجاه المعاكس.
  • تكرار هذا التمرين مع القدم الأخرى.


يُسهم تمرين الركوع واللف في التخفيف من آلام العصعص كونه إحدى التمارين التي تعمل على إرخاء عضلات الظهر والوركين.


تمرين وضعية الحمام

هل يمكن أن يكون هذا التمرين مناسب للمبتدئين؟ يُسهم تمرين وضعية الحمام Pigeon pose في تمديد عضلات الوركين والعضلات القابضة flexors والتخفيف من آلام أسفل الظهر، وهو من التمارين الصعبة على المبتدئين وعلى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الركبة، ويتم تطبيقه باتباع الخطوات الآتي:[١٠]


  • البدء بوضعية الانحناء نحو الأسفل.
  • تحريك الركبة اليسرى إلى الأمام وثنيها على الأرض لتكون عمودية مع القدم اليمنى.
  • توجيه الساق اليمنى نحو الخلف وتمديدها ومن ثمَّ سحبها باتجاه الظهر.
  • يتم البقاء بهذه الوضعية مدة تتراوح بين 5-10 أنفاس.
  • تكرار الوضعية مع القدم الأخرى.


من التمارين المهمة في التخفيف من آلام العصعص تمرين وضعية الحمام، حيث يُسهم في تمديد عضلات الوركين والعضلة القابضة.


العلاج المنزلي لألم العصعص

هل يمكن للعناية المنزلية أن تُسهم في التخفيف من الألم أو تسريع عملية الشفاء؟ تختلف أسباب وشدة ألم العصعص من شخص لآخر، إلَّا أنَّ بعض الاستراتيجيات المنزلية من شأنها التخفيف من حدَّة الألم،[١١] ويتضمن بعضها الآتي:


استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة

متى يتم اللجوء إلى الكمادات الباردة أو الدافئة؟ تُسهم هذه العلاجات في توفير راحة سريعة لمنطقة الإصابة، كما أنَّها تعمل كمهدئ للتخفيف من الألم، عادةً ما يتم استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة عند تعرض عظم العصعص للإصابة بفعل السقوط أو لسبب آخر، يمكن استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة على النحو الآتي:[١١]


  • في أول 3 أيام من الإصابة يتم وضع كمادات باردة أو كيس ثلج ملفوف بقطعة قماش أسفل الظهر، ولمدَّة 10 دقائق كل ساعة أو ساعتين.
  • في الأيام الأخرى التالية يتم وضع الكمادات الباردة لمدة 10 دقائق ومن ثمَّ الكمادات الدافئة لمدَّة 10 دقائق أخرى، حيث تُكرر هذه العملية كل بضع ساعات.


تٌسهم الكمادات الباردة والدافئة في التخفيف من ألم العصعص، حيث تعمل على تهدئة المنطقة المصابة وتوفير راحة سريعة من الألم.


استخدام الوسائد الداعمة

ما هي أشكال الوسائد التي يمكن استخدامها للتخفي من آلام العصعص؟ توفر الوسائد المناسبة الدعم والراحة للمريض أثناء الجلوس،[١٢] أو يمكن استخدام بعض الوسائد أثناء النوم على الظهر لوضعها تحت الركبتين؛ ويُعزى ذلك من أجل تعزيز عملية النوم وتقليل الضغط على الظهر،[١٣] يمكن الجلوس على وسائد داعمة بأشكال مختلفة، منها الآتي:[١١]

  • الوسائد الدائرية المثقوبة أو الفارغة من الوسط.
  • الوسائد التي تأتي على شكل حرف V.


الوسائد الداعمة إحدى الطرق البسيطة التي يمكن اتباعها للحد من آلام العصعص، بالتخفيف من الضغط عليه وتوفير راحة أكبر للمريض.


التغييرات الغذائية

متى تكون التغيرات الغذائية ضرورية للتخفيف من آلام العصعص؟ تُسهم بعض الحالات المرضية أو بعض العوامل الأخرى في زيادة خطر التعرض لآلام العصعص، منها الآتي:

  • البواسير: يحدث الألم في العصعص نتيجة التهاب الأنسجة القريبة من عضلات العصعص، حيث يمكن تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الألياف وشرب كميات كافية من الماء للتخفيف من البواسير وبالتالي التخفيف من ألم العصعص.[١٤]
  • الإمساك: التغيرات الغذائية هنا تصبح مهمة، حيث يقلّل تناول الألياف كتناول الخضراوات والفواكه من الإصابة بحالات الإمساك.[١١]
  • الوزن الزائد: يزيد الوزن من الضغط على عظم العصعص، وقد يدفع للخلف.[١٥]


تسبب بعض الحالات المرضية كالإمساك والبواسير أو بعض العوامل الأخرى كالوزن الزائد آلامًا في العصعص، حيث إنَّ التغيرات الغذائية من شأنَّها أن تكون إحدى الحلول للتخفيف من هذه العوامل وبالتالي التخفيف من آلام العصعص.


أخذ حمام دافئ

كيف تُسهم الحرارة المتوسطة في التخفيف من آلام العصعص؟ إحدى العلاجات التي يمكنها التخفيف من آلام العصعص هي الجلوس في حمام دافئ لمدَّة 20 دقيقة في اليوم، وهذا يعمل كمهدئ لمنطقة الإصابة،[١١] من أهم الفوائد التي تقدمها الحرارة للتخلص من آلام العصعص الآتي:

  • تُسهم الحمامات الدافئة في إرخاء وتمدد العضلات وبالتالي التخفيف من الألم.[١٥]
  • تزيد الحرارة من تدفّق الدم للمنطقة المصابة وبالتالي تعزيزعملية شفاء تلك المنطقة وهذا من شأنَّه التخفيف من الألم.[١٣]


تُسهم الحمامات الدافئة في تعزيز عملية الشفاء وإرخاء العضلات المحيطة بالعصعص؛ وبالتالي فإنَّ حدَّة الألم تصبح أقل.


التخلص من الإمساك

ما هي استراتيجيات العلاج المتّبعة في حالات الإمساك؟ إنَّ الإصابة بالإمساك يزيد من آلام العصعص أو يجعلها أكثر سوءًا، حيث يمكن اتباع بعض العلاجات البسيطة للتخلص من الإمساك، منها الآتي:[١١]


  • تناول كميات كبيرة من السوائل لتليين البراز.
  • تناول الأدوية الملينة للبراز لتسهيل حركة الأمعاء.
  • أثناء التبرز، تجنب عملية الضغط لأنَّها تزيد من الضغط على عظم العصعص.
  • ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة كالمشي، وأفضلها وأقلها ضغطًا على عظم العصعص السباحة أو التمارين المائية.


الإمساك حالة طبية تزيد من الضغط على عظم العصعص، وبالتالي فإنَّ التخلص منها يخفف من آلام العصعص.


تغيير وضعية الجلوس

هل الجلوس على الأسطح الصلبة يزيد من آلام العصعص؟ يمكن لوضعية الجلوس الخاطئة أن تٌسهم في زيادة آلام العصعص، ومن المستحسن اتباع عدَّة استراتيجيات للجلوس بالطريقة المناسبة للسيطرة على آلام العصعص منها الآتي:[٣]

  • تجنب الجلوس لفترات طويلة من الزمن.
  • تجنب الجلوس على الأسطح الصلبة جدًا.
  • لتخفيف الضغط الناجم عن الوزن عند الجلوس على العصعص يمكن الجلوس على أحد الجانبين أو الانحناء للأمام.


تُسهم بعض وضعيات الجلوس في التخفيف من آلام العصعص، بالإضافة إلى تجنب الجلوس لفترات طويلة أو على الأسطح الصلبة.


العلاج التكميلي لألم العصعص

لكن ما هو العلاج التكميلي؟ يُشير هذا المصطلح إلى مجموعة واسعة من ممارسات الرعاية الصحية والتي لا ترتبط بالطب التقليدي، ولكن يمكن دمجها معه،[١٦] وقد تٌسهم بعض علاجات الطب التكميلي في التخفيف من آلام العصعص، منها الآتي:


التدليك

هل يمكن علاج آلام العصعص الناتجة عن الكسور بالتدليك؟ يُعد التدليك البسيط والخفيف إحدى العلاجات الطبيعية التي يمكن القيام بها للتخفيف من آلام العصعص في حال كانت الإصابة تظهر عليها الكدمات، وهذا الإجراء يتم تجنبه في حال كان سبب الألم هو الكسور، وبالتالي فإنَّه من الضروري جدًا استشارة الطبيب قبل اللجوء إلى التدليك أو أي علاج طبيعي آخر لتحديد سبب الألم والعلاج الأنسب للمريض.[١١]


يُسهم التدليك في التخفيف من آلام العصعص في حال كانت غير ناجمة عن الكسور.


الوخز بالإبر

كيف يؤثر الوخز بالإبر acupuncture على الجسم؟ يُشير هذا المصطلح إلى تحفيز الجسم عن طريق إبر معدنية صلبة رفيعة تخترق الجلد مسببًا ذلك تحفيز الجهاز العصبي المركزي على إطلاق بعض المواد الكيميائية في العضلات والحبل الشوكي والدماغ تُسهم هذه التغيرات في تعزيز قدرة الجسم على الشفاء بصورة أسرع،[١٧] أو أنَّه يزيد من إفراز الجسم للأندورفين، وهي مادة ذات تأثير مماثل للأدوية الأفيونية، على الرغم من أنَّ فعالية الوخز بالإبر في التخفيف من الألم قد تصل 70% لدى بعض الناس إلى أنَّها قد لا تكون فعَّالة لدى البعض الآخر منهم أو أنَّ فعاليتها قليلة ولفترة قصيرة.[١٨]


يُعد الوخز بالإبر إحدى الخيارات المؤقتة والقصيرة للتخفيف من آلام العصعص، كما أنَّه قد لا يناسب الجميع.


تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد

متى يمكن أن يكون استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد TENS غير مناسب لعلاج آلام العصعص؟ تعمل هذه التقنية على تعزيز جزء من الجهاز العصبي والذي يمكن أن يمنع بعض إشارات الألم في أماكن من الجسم، ويمكن تطبيق هذه الطريقة بتوصيل الوسادات الموصلة كهربائيًا في الجلد ومن ثمَّ تطبيق جهد كهربائي منخفض التيار وبصورة متناوبة، في بعض الحالات يمكن أن تكون هذه الطريقة إحدى العوائق في علاج آلام العصعص، وذلك في عدة حالات منها الآتي:[١٨]


  • في حال زادت من فترات الجلوس وبالتالي تفاقم الألم.
  • في حال استخدمت لإخفاء الألم.


يُعد تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد إحدى العلاجات التي يمكن أن تُسهم في التخفيف من آلام العصعص.


العلاج الجراحي لألم العصعص

ما هي الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج ألم العصعص؟ وما مدى فعاليتها؟ إنَّ اللجوء إلى العلاج الجراحي لعلاج آلام العصعص نادر الحدوث، كما أنَّ فعاليته غير مؤكدة في التخفيف من آلام العصعص حتى وإن تمّ استئصال العظم، كما أنَّ التعافي من العملية الجراحية يحتاج من بضعة أشهر إلى سنة، وتشمل خيارات العلاج الجراحي لألم العصعص الآتي:[١٥]


  • استئصال العصعص الجزئي Partial coccygectomy: وهو إجراء جراحي نادر للغاية، ويتم باستئصال جزء من عظم العصعص.
  • استئصال العصعص الكاملTotal coccygectomy: وهو إجراء جراحي نادر أيضًا ويتم من خلاله استئصال عظم العصعص بالكامل.


إنَّ العلاج الجراحي لألم العصعص الجزئي أو الكامل غير شائع، كما أنَّ فترة التعافي منه تحتاج إلى وقت طويل.


فيديو عن طرق علاج ألم العصعص

في هذا الفيديو يتحدث أخصائي جراحة العظام والمفاصل والمنظار والإصابات الرياضية الدكتور أحمد العموري عن طرق علاج ألم العصعص. [١٩]

المراجع

  1. ^ أ ب "Tailbone pain: How can I relieve it?", mayoclinic, 18/12/2020. Edited.
  2. ↑ "Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Drug Safety Communication - Avoid Use of NSAIDs in Pregnancy at 20 Weeks or Later", fda, 18/12/2020. Edited.
  3. ^ أ ب "Tailbone (Coccyx) Injury", webmd, 18/12/2020. Edited.
  4. ↑ "Why does my tailbone hurt?", medicalnewstoday, 18/12/2020. Edited.
  5. ↑ "Talk to Your Doctor About Managing Your Pain", cdc, 18/12/2020. Edited.
  6. ↑ "Your Guide to Local Anesthesia", healthline, 18/12/2020.
  7. ^ أ ب ت "How do you stretch out your tailbone?", medicalnewstoday, 18/12/2020. Edited.
  8. ↑ "The Anatomy of the Iliopsoas Muscle", verywellhealth, 19/12/2020. Edited.
  9. ↑ "How to Do a Half Kneel Twist", health, 19/12/2020. Edited.
  10. ↑ "7 Best Yoga Poses to Soothe Your Lower Back Pain", everydayhealth, 19/12/2020. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث ج ح خ "How to Deal with a Bruised Tailbone", healthline, 19/12/2020. Edited.
  12. ↑ "Pilonidal Cyst", medicinenet, 19/12/2020. Edited.
  13. ^ أ ب "Coccyx Injury", drugs, 19/12/2020. Edited.
  14. ↑ "Tailbone Pain (Coccydynia)", webmd, 19/12/2020. Edited.
  15. ^ أ ب ت "Coccydynia (Tailbone Pain): Management and Treatment", clevelandclinic, 18/12/2020. Edited.
  16. ↑ "Traditional, Complementary and Integrative Medicine", who, 19/12/2020. Edited.
  17. ↑ "Acupuncture", hopkinsmedicine, 19/12/2020. Edited.
  18. ^ أ ب "TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)", coccyx, 19/12/2020. Edited.
  19. ↑ Dr. Ahmad Ammouri, "www.youtube.com", Retrieved in 30-09-2018, Edited
4838 مشاهدة
للأعلى للسفل
×