طريقة استعمال حبوب منع الحمل

طريقة استعمال حبوب منع الحمل

هل يمكن استخدام حبوب منع الحمل لأغراضٍ أخرى؟ تُعدّ حبوب منع الحمل Birth control pills أحد الوسائل الفعّالة بنسبة 99 % لمنع الحمل، خاصةً عند تناولها بصورة مستمرة يوميًا، وتقوم بعدة وظائف بسبب احتواء مكوناتها على الهرمونات التي تُنظم الدورة الشهرية، فبالإضافة إلى دورها في منع الحمل فإنّ لها دورٌ في ما يأتي أيضًا:^[١]

• تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض والرحم.
• علاج حب الشباب.
• حالات الانتباذ البطاني الرحمي.

وجاءت تسمية حبوب منع الحمل بهذا الاسم بكونها تؤخذ عن طريق الفم، ومن الجدير بالذكر أنّ تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت يوميًا يُحسّن فاعليتها،^[١] ولكن حبوب منع الحمل لا تقي من الأمراض المنقولة جنسيًا،^[٢] وفيما يأتي توضيحًا لطريقة استعمال حبوب منع الحمل:

طريقة استعمال حبوب منع الحمل المركبة

هل يمكن استخدام هذه الحبوب المركبة لأيّ فئةٍ من النساء؟ يقوم مقدم الرعاية الصحيّة بتحديد النوع المناسب للمرأة التي تود استخدام هذه الوسيلة لمنع الحمل بحسب الوضع الصحيّ لها، ومن المهم الإشارة إلى الكيفية التي تعمل بها حبوب منع الحمل المركبة، حيث تقوم بمنع المبيض من إطلاق البويضات، كما وتقوم أيضًا بتغيُّرات على مستوى مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم للحد من وصول الحيوانات المنوية للبويضات، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه الحبوب تتكوّن من الإستروجين والبروجستين،^[٣] ويوجد العديد من طُرق الاستعمال وفيما يأتي توضيحًا مُفصّلًا لها:

طريقة استعمال حبوب منع الحمل ال 21 حبة

كيف يقوم الطبيب بتحديد النوع المناسب من هذه الحبوب للنساء؟ لا بد من التنويه على أنّه ليس أيّ نوع من الحبوب قد يُناسب المرأة، ويبني الطبيب اختياره لنوع الحبوب المناسب بالاعتماد على مجموعةٍ من العوامل المتعلقة بالمرأة، والتي من أهمها ما يأتي:^[٤]

• أعراض الدورة الشهرية.
• صحة القلب والأوعية الدموية.
• وجود أمراض مزمنة.
• الأدوية الأخرى التي تأخذها المرأة.

وبشكلٍ عام فإنّه بعد معرفة نوع الحبوب التي تناسب المرأة من قبل الطبيب فإنّه من المهم معرفة طريقة الاستخدام بشكل صحيح، وبالتالي فإنّه يتم أخذ هذه الحبوب بالكيفية الآتية:^[٥]

• يتم تناول حبة واحدة كل يوم ولمدة 21 يومًا على التوالي.
• يتم التوقف بعد ذلك عن تناول الحبوب في الأسبوع الرابع ولمدة 7 أيام.
• خلال هذا الأسبوع تحدث الدورة الشهرية عند المرأة.
• بعد أن يمضي الأسبوع يتم البدء بتناول الحزمة الثانية من حبوب منع الحمل.
• قد تكون هناك حاجة لاستخدام منبه أو تذكير للمحافظة على تناول حبوب منع الحمل دون نسيان.

يتم أخذ هذا النوع من حبوب منع الحمل لمدة 21 يومًا متتاليًا، ومن ثمّ يجب أن يتبع هذه الفترة 7 أيام تتوقف فيها المرأة عن تناول الحبوب وتحدث الدورة خلال هذه الفترة.

طريقة استعمال حبوب منع الحمل ال 28 حبة

هل يتعلق اختيار الطبيب لهذه الحبوب بالوضع الصحيّ للمرأة؟ في العادة يكتب مقدم الرعاية الصحية للمرأة وصفة طبيّة بالحبوب بعد قياس ضغط الدم والتحقق من وزن المرأة ومراجعة تاريخها المرضي كاملًا،^[٣] ويتم استعمال حبوب منع الحمل 28 حبة بالطريقة الآتية -بحيث لا يحدث توقّف في أيام تناولها-:^[٥]

• يتم تناول حبة واحدة كل يوم لمدة 28 يومًا، أي لأربعة أسابيع.
• يجري بداية تناول أول حبة من علبة جديدة في اليوم 29.

لا بد من التوضيح هنا إلى أنّ الحبوب الأخيرة في عبوات 28 يومًا من الحبوب المركبة لا تحتوي على هرمونات، ويطلق عليها اسم حبوب التذكير أو العلاج الوهمي، وتقوم هذه الحبوب بدور التذكير للمرأة، ولكي تُحافظ على بداية العلبة الجديدة من حبوب منع الحمل ال 28 حبة في اليوم المُحدد، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه الحبوب قد تحتوي على الحديد أو مكملات أخرى، وتحدث الدورة الشهرية في الفترة التي يتم فيها تناول حبوب التذكير هذه، وتبقى المرأة محمية ولا يحدث حمل حتى لو لم تأخذ حبوب التذكير ولكن مع ضرورة بداية العلبة الثانية في الوقت المُحدد.^[٥]

تؤخذ حبوب منع الحمل ال 28 يومًا لمدة 28 يوم متتاليًا، ولكن يجب الإشارة إلى أن الحبوب الأخيرة من هذا النوع تكون لا تحتوي هرمونات والهدف منها تذكير المرأة والتزامها ببداية دورة جديدة من الدواء في الوقت المحدد.

طريقة استعمال حبوب منع الحمل ال 91 حبة

هل تختلف طريقة تناول هذه الحبوب عن أنواع الحبوب السابق ذكرها؟ تحتوي العلبة الواحدة من هذا النوع من حبوب الحمل على 84 حبة نشطة و7 أقراص تذكير غير نشطة، ويتم تناول حبوب منع الحمل ال 91 حبة على النحو الآتي:^[٦]

• يتم تناول حبة يوميًا لمدة 91 يومًا.
• تحدث الدورة الشهرية خلال الفترة التي يتم فيها تناول الأقراص غير النشطة والتي لا تحتوي هرمونات.

تحدث الدورة الشهرية عند النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ال 91 حبة مرة واحدة فقط كل 3 شهور، ومن الجدير بالذكر أنّ هناك أشكال دوائية تتخطى الدورة الشهرية بعدم وجود أقراص تذكير التي تحدث الدورة خلال الفترة التي يتم تناولها فيها.^[٥]

تُستخدم حبوب منع الحمل ال 91 حبة لمدة 3 شهور، وتحتوي على 7 أقراص لا يوجد فيها هرمونات تحدث خلالها الدورة الشهريّة.

طريقة استعمال حبوب منع الحمل البروجستين فقط

هل تعمل هذه الحبوب على التأثير على عملية الإباضة أم أنها تتبع آليةً أخرى لمنع الحمل؟ تتكون هذه الحبوب من هرمون البروجستين فقط، ولا تحتوي تركيبتها على هرمون الإستروجين، وتعمل على منع حدوث الحمل عن طريق زيادة سُمك المخاط في عنق الرحم، وذلك للحد من وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، وتشير الإحصائيات إلى أن هذه الحبوب فعّالة بنسبة أكثر من 99 %، مما يُعني أن أقل من امرأة واحدة من بين كل 100 امرأة تستخدم حبوب منع الحمل المكونة من البروجستيرون فقط حدث لديها حمل،^[٧]وتُستخدم حبوب منع الحمل البروجستين فقط كما يأتي:^[٥]

• توجد حبوب البروجستين فقط في علب ل 28 يوم.
• تحتوي جميع الحبوب على هرمون، ولا يوجد أسبوع خالٍ من الهرمونات كما في الحبوب التي سبق ذكرها.
• من الممكن أن تحدث الدورة الشهرية خلال الأسبوع الرابع، وقد يحدث أيضًا نزيف متقطع طوال الشهر، وقد لا تحدث الدورة أبدًا.

من الجدير بالذكر أن هذا النوع من الحبوب يجب أن يؤخذ خلال 3 ساعات من نفس الموعد يوميًا، ولفهم ذلك سنطرح مثالًا، إذا كانت المرأة تأخذ حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين عند الساعة 12:00 ظهرًا، لا يجب أخذها بعد الساعة 3 عصرًا لأن ذلك يعرض المرأة في اليوم التالي للحمل، ومن الممكن أن تستخدم المرأة تذكير أو منبه حتى تأخذ الحبة في الوقت المُحدد.^[٥]

تؤخذ هذه الحبوب لمدة 28 يومًا وجميع الحبوب فيها تحتوي على هرمون.

طريقة استعمال حبوب منع الحمل لأول مرة

هل هناك ملاحظاتٌ يجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام هذه الحبوب لأول مرة؟ تُعد حبوب منع الحمل أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية، ويتم أخذها بعد أن يتأكد الطبيب أن المرأة ليست حاملًا، وغالبًا يمكن تناول حبوب منع الحمل في أي وقت وفي أي عمر، إلا أنّه يجب التأكيد على مراجعة مقدم الرعاية المختص إذ يجب اختيار الوسيلة الأفضل بتوصية مقدم الرعاة الصحيّة، وفيما يأتي شرحًا لطُرق الاستخدام:^[٨]

• يمكن تناول حبوب منع الحمل في يوم الدورة الشهرية، وفي هذه الحالة لا يوجد ضرورة لاستخدام وسيلة منع حمل احتياطية.
• أخذ أول حبة على الفور في حال علمت المرأة أنه ليس لديها حمل، وهذه الطريقة تحتاج إلى جانبها وسيلة منع حمل احتياطية مثل الواقي الذكري لمدة 7 أيام.
• يمكن البداية بتناول حبوب منع الحمل من يوم الأحد، حيث تم تجهيز العديد من عبوات حبوب منع الحمل لتبدأ هذا اليوم، ويتم أخذ الحبة في يوم الأحد الأول بعد بدء الدورة الشهرية.

يتم أخذ حبوب منع الحمل لأول مرة بأكثر من طريقة، ولا بد من التنويه أن اختيار النوع المناسب من حبوب منع الحمل يتم عن طريق الطبيب بعد تقييمه للمرأة.

طريقة استعمال حبوب منع الحمل بعد الولادة

هل تختلف طريقة استعمال هذه الحبوب بعد الولادة باختلاف نوعها؟ يعتمد التوقيت الذي ستبدأ به المرأة بتناول حبوب منع الحمل على نوع هذه الحبوب، حيث تختلف الطريقة مع حبوب منع الحمل المركبة عن حبوب البروجستين فقط، وفيما يأتي توضيحًا لهذه الطُرق:^[٩]

• إذا كانت المرأة التي أنجبت ستأخذ حبوب البروجستين فقط لمنع الحمل فيمكنها تناولها على الفور.
• أما إذا كانت ستتناول الحبوب المركبة وهي الطريقة الأكثر شيوعًا بين النساء فيجب أن تنتظر لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد الولادة لبدء تناول حبوب منع الحمل.

تجدر الإشارة هنا إلى أن استخدام حبوب منع الحمل المركبة أثناء الرضاعة الطبيعية قد يؤدي إلى إفراز كميات قليلة منه في حليب الأم، وبناءً على هذا ولعدة أسباب أخرى يجب استشارة مقدم الرعاية الصحيّة لاختيار طريقة استخدام حبوب منع الحمل للمرضع.^[٩]

يتم اختيار الطريقة المناسبة لتناول حبوب منع الحمل بناءً على نوع حبوب المُراد استخدامها.

طريقة استخدام حبوب منع الحمل بعد سن الأربعين

هل هناك محاذيرٌ في حال تم استخدام هذه الحبوب بعد سن الأربعين؟ قبل الوصول إلى سن اليأس ومرحلة انقطاع الطمث، تحتاج المرأة في سن الأربعين إلى وسائل حماية ومنع للحمل، ومن الجدير بالذكر أن طُرق تحديد النسل التي كانت مُستخدمة في سن العشرينات والثلاثينيات قد تعمل في الأربعينات، ولكن هناك بعض الأمور التي تُثير المخاوف بشأن استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على هرمون الإستروجين مع تقدّم السن، إلا أنّه لا يُعدّ ذلك دعوةً للامتناع عن تناول حبوب منع الحمل عند بلوغ الأربعين عام، وبالرغم من ذلك فإنّه يجب التأكيد على ضرورة استشارة الطبيب، ومن الأمور التي يأخذها الطبيب بالاعتبار عند اختيار طريقة في هذا السن:^[١٠]

• التدخين.
• تاريخ الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه.

بحسب دراسة أمريكية أُجريت عام 2016 تبيّن أنه "ما لا يقل عن 77٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 44 و50 عامًا معرضات لخطر الحمل غير المخطط له"، لذلك يُعد استخدام وسيلة منع حمل ضروريًا في حالة النشاط الجنسي ويتم اختيارها بمشورة الطبيب.^[١١]

أسئلة شائعة

بعد الحديث عن أنواع حبوب منع الحمل وكيفية استخدامها، لا بد من الإجابة عن العديد من الأسئلة التي تتبادر إلى أذهان النساء باستمرار ويتم طرحها كثيرًا، ومن أهم هذه الأسئلة ما يأتي:

ماذا تفعلين إذا نسيتِ تناول حبوب منع الحمل؟

لا بد من إجابة هذا السؤال بالحديث عن إمكانية نسيان تناول حبة أو حبتين، وقد تكون حبوب منع الحمل المُستخدمة من الحبوب المركبة أو البروجستين فقط،^[١٢] وفيما يأتي توضيحًا:

• في حالة الحبوب المركبة: يجب أن يتم تناول هذا النوع من حبوب منع الحمل فور تذكرها، ويجب تناول الحبة التالية في الوقت المُعتاد، وقد يؤدي ذلك لتناول حبيتين في نفس اليوم، وتنصح المرأة بتناول الحبوب بحسب الجدول الموصوف، ولكن إذا تم نسيان أكثر من حبتين يجب استخدام طريقة احتياطية لمنع الحمل مثل الواقي الذكري.^[١٢]
• في حال حبوب البروجستين فقط: تُعد الحبة قد نُسيت إذا مر أكثر من 3 ساعات على موعد تناولها، ويجب على المرأة عند النسيان تناول الحبة فور تذكرها ولو كلّف ذلك تناول حبتين يوميًا، ويجب استخدام وسائل منع أخرى إلى جانب الحبة حتى يتم تناول الحبوب بشكلٍ صحيح ولمدة يومين متاليين في نفس الوقت.^[١٣]

يجب التصرّف بصورة صحيحة في حال نسيان تناول حبوب منع الحمل لكي لا تحصل المرأة على حمل غير مخطط له.

متى يمكنك البدء بتناول حبوب منع الحمل؟

يمكن البدء بتناول حبوب منع الحمل فور الحصول عليها، في أي يوم من أيام الأسبوع وفي مختلف أيام الدورة، ولكن الذي يختلف هو الفترة التي تحصل فيها المرأة على الحماية من حدوث حمل كما سيتم الحديث في العنوان التالي، وتختلف باختلاف نوع الحبوب.^[١٤]

يمكن تناول حبوب منع الحمل في أي وقت ولكن هناك اختلاف في توقيت الفعالية.

في أي يوم من الدورة يمكنك استخدام حبوب منع الحمل؟

يمكن استخدام حبوب منع الحمل في أي وقت خلال الدورة الشهرية، ومن الجدير بالذكر أنّ حبوب منع الحمل قد تحتاج عدة أيام لتبدأ فعاليتها بمنع حدوث الحمل، وتكون المرأة عرضةً للحمل في منتصف الدورة، ويجب أن تستخدم وسيلة منع حمل احتياطية حتى يتم أخذ الحبوب لمدة 7 أيام متتالية على الأقل.^[١٥]

يمكن تناول حبوب منع الحمل في أي يوم من أيام الدورة.

هل يبدأ مفعول حبوب منع الحمل في نفس اليوم؟

يختلف موعد بداية المفعول مع اختلاف نوع الحبوب، فعلى سبيل المثال إذا تمّ تناول الحبوب المركبة في غضون 5 أيام بعد بدء الدورة الشهرية تحصل المرأة على فعالية فورية، أما إذا بدأت في تناول الحبوب المركبة في أي وقت آخر فسوف تحتاج لمدة 7 أيام قبل أن تكون بأمان من الحمل، أما حبوب بروجستين فقط فتوفر حماية من الحمل بعد 48 ساعة، لذلك يجب استخدام وسيلة حماية أخرى خلال أول يومين.^[١٤]

يعتمد موعد بدء فعالية حبوب منع الحمل على نوعها وتختلف حبوب منع الحمل المركبة عن البروجستين فقط.

هل يمكن أخذ حبوب منع الحمل في أي وقت؟

سبق وأنّ تمّ الحديث عن موعد بدء تناول حبوب منع الحمل، وتبيّن أنه لا يوجد موعد مُحدد مُقترن بالدورة أو بأيام الأسبوع، وبناءً على ذلك يمكن إجابة السؤال الوارد بأنه يمكن أخذ حبوب منع الحمل في أي وقت،^[١٤] ولكن هناك بعض الحالات الخاصة كموعد تناول حبوب منع الحمل بعد الولادة، وقد تم تفصيل ذلك في العناوين السابقة.^[٩]

يمكن أخذ حبوب منع الحمل في أي وقت مع ضرورة استشارة الطبيب في بعض الحالات كالحمل.

هل يختلف استخدام حبوب منع الحمل إذا كنت تعانين من أمراض معينة؟

هل يوجد اعتبارات معينة؟ سيتم توضيح العديد من الحالات وعلاقتها بحبوب منع الحمل فيما يأتي:

تكيس المبايض وحبوب منع الحمل

تُستخدم حبوب منع الحمل لأغراض علاجيّة في حالات تكيس المبايض، وذلك للسيطرة على بعض الأعراض مثل حب الشباب والشعر غير المرغوب فيه، ولكن يجب تحديد النوع المناسب من حبوب منع الحمل عن طريق الطبيب.^[١٦]

تُستخدم حبوب منع الحمل لأغراض علاجية في حالات تكيس المبايض،^[١٦] أما بخصوص منع الحمل فتكيس المبايض بطبيعة الحال من أسباب العقم.

^[١٧]

عدم انتظام الدورة

يُعزى اضطراب الدورة إلى نقص أو عدم توازن بعض الهرمونات في الجسم، وكثيرًا ما يصف الأطباء حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمونات الإستروجين والبروجسترون للمساعدة في السيطرة على الدورة الشهرية.^[١٨]

تعد حبوب منع الحمل أحد الخيارات المهمة لتنظيم الدورة الشهرية.

سرطان الثدي

إذا كان عمر المرأة أكثر من 40 عامًا، وكان لديها خطر للإصابة بسرطان الثدي وتستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية؛ فقد يكون من المفيد استشارة الطبيب بخصوص الانتقال لوسائل منع حمل غير هرمونية.^[١٩]

يفضّل الانتقال لوسيلة منع حمل غير هرمونية مع سرطان الثدي.

العلاج الهرموني

يتكون العلاج الهرموني من الإستروجين والبروجستين، وقد ذُكر أنهما مُستخدمان في حبوب منع الحمل، وتتم إضافة البروجستين إلى الإستروجين في العلاج بالهرمونات لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم، ومن الجدير بالذكر أنه يجب إخبار الطبيب في حال كانت هناك حساسية من هرمون الإستروجين أو البروجستين عند وصف العلاج الهرموني.^[٢٠]

لا يختلف العلاج الهرموني في تكوينه عن حبوب منع الحمل، ويوصف غالبًا لتخفيف أعراض انقطاع الطمث لدى النساء اللواتي لا يستطعن الحمل.^[٢٠]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Birth Control: The Pill"، my.clevelandclinic، اطّلع عليه بتاريخ 2020-11-04. Edited.
2. ↑ "Birth Control Pills", webmd, Retrieved 2020-11-04. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Combination birth control pills", mayoclinic, Retrieved 2020-11-04. Edited.
4. ↑ "Birth Control Pills: Are They Right for You?", healthline, Retrieved 2020-11-04. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "How do I use the birth control pill?", plannedparenthood, Retrieved 2020-11-04. Edited.
6. ↑ "The Pill", uhs.umich, Retrieved 2020-11-04. Edited.
7. ↑ "The progestogen-only pill", nhs, Retrieved 2020-11-04. Edited.
8. ↑ "How and When to Take Birth Control Pills", webmd, Retrieved 2020-11-04. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت} "How soon can I start birth control pills after a pregnancy?", plannedparenthood, Retrieved 2020-11-04. Edited.
10. ↑ "Using Hormonal Contraception After Age 40", verywellhealth, Retrieved 2020-11-04. Edited.
11. ↑ "Unintended pregnancy risk and contraceptive use among women 45-50 years old: Massachusetts, 2006, 2008, and 2010", ajog, Retrieved 2020-11-05. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "Missed taking your birth control pill? Here's what to do next", drugs, Retrieved 2020-11-04. Edited.
13. ↑ "Progestin-Only Pills", cdc, Retrieved 2020-11-04. Edited.
14. ^ ^{أ ب ت} "Can you start taking the pill anytime or does it have to be the first day of your period?", plannedparenthood, Retrieved 2020-11-04. Edited.
15. ↑ "Can you start the birth control pill midcycle?", medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-04. Edited.
16. ^ ^{أ ب} "Using Birth Control to Treat PCOS", verywellhealth, Retrieved 2020-11-04. Edited.
17. ↑ "Polycystic ovary syndrome (PCOS)", mayoclinic, Retrieved 2020-11-04.
18. ↑ "Why Is My Period So Random?", webmd, Retrieved 2020-11-04. Edited.
19. ↑ "Study finds weak link between birth control and breast cancer", health.harvard, Retrieved 2020-11-04. Edited.
20. ^ ^{أ ب} "Estrogen and Progestin (Hormone Replacement Therapy)", medlineplus, Retrieved 2020-11-04. Edited.