علاج ارتفاع انزيمات الكبد

إنزيمات الكبد

الكبد عضو معقّد في الجسم، إذ يحوّل الغذاء إلى طاقة عن طريق التمثيل الغذائي، وتنتقل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات من الطعام إلى الكبد عن طريق جهاز الهضم، وهو المسؤول عن بناء الأجسام الصفراء والكولسترول وبلازما الدم.^[١]

تُعدّ إنزيمات الكبد المسؤولة عن أداء وظائف الكبد، ويشير ارتفاع نسبها إلى التهاب في خلايا الكبد أو تلفها، وتتسرّب الخلايا الملتهبة بكميّات أكثر من المعتاد في الدم، الأمر الذي يؤدّي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد في اختبارات الدم، ويُكشف عن ذلك الارتفاع أثناء اختبار الدم الروتيني، وغالبًا ما ترتفع مستويات إنزيمات الكبد باعتدال مؤقتًا فقط ولا تدلّ على مشكلة مزمنة في الكبد.^[٢]

علاج ارتفاع إنزيمات الكبد

يعتمد علاج المصاب بارتفاع إنزيمات الكبد على المسبب الحقيقي الكامن خلف إصابته، وقد يساعد تطبيق بعض الإجراءات في خفض مستويات إنزيمات الكبد؛ مثل:^[٣]

• تجنب شرب الكحول، وفقدان الوزن، والتوقف أو تبديل الأدوية تحت إشراف الطبيب.
• استخدام الموجات فوق الصوتية للكبد والموجات المقطعية للبطن؛ لاستبعاد الأورام في الكبد أو الحالات الأخرى؛ مثل: الحصوات الصفراوية، أو الأورام التي تعيق القنوات التي تصرف الكبد، وهذه الاختبارات أيضًا تُوفّر معلومات مهمة عن الكبد؛ كالحجم، والندب، وتفيد في الكشف عن إصابات الكبد وتحديد العلاج اللازم.
• إجراء خزعة الكبد يساعد في بعض الأحيان في تحديد سبب مرض الكبد والعلاج اللازم لأمراض الكبد.

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

يوجد العديد من الحالات التي تسهم في ارتفاع إنزيمات الكبد، وتتضمّن الأسباب الشائعة لإنزيمات الكبد المرتفعة ما يأتي:^[٢]

• أدوية تسكين الألم التي لا تستلزم وصفة طبيّة -الباراسيتامول خاصة-.
• الأدوية التي تستلزم وصفةً طبيةً؛ بما في ذلك: أدوية الستاتين لخفض الكوليسترول.
• شرب الكحول.
• فشل القلب.
• التهاب الكبد من النوع أ وب وج.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• السمنة.
• التهاب الكبد الناجم عن اضطراب المناعة الذاتية.
• مرض الاضطرابات الهضمية أو ما يُعرف باسم السيليك.
• الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
• مرض هيموكروماتوزي (Hemochromatosis) المتمثل في زيادة الحديد في الجسم.
• سرطان الكبد.
• عدد كريات الدم البيضاء.
• الإنتان، تعفّن الدم (وهو التهاب مجرى الدم).
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• التهاب الكبد السام.
• مرض ويلسون.

أعراض إنزيمات الكبد المرتفعة

تتضمَّن أعراض إنزيمات الكبد المرتفعة ما يأتي:^[١]

• اليرقان.
• ألم أو تورم في البطن.
• تقيؤ وغثيان.
• البول الداكن.
• براز بلون شاحب.
• ضعف وإعياء.
• فقدان الشهية.

أنواع الاختبارات لفحص وظائف الكبد

تتضمّن اختبارات فحص وظائف الكبد ما يأتي:^[٤]

• اختبار ألانين ترانسامينيز (ALT): حيث ألانين ترانسامينيز إنزيم يساعد في تكسير البروتينات، ويوجد أساسًا في الكبد، وإذا ظهر بمستويات عالية في الدم يشير إلى حدوث تلف فيه.
• اختبار الفوسفاتيز القلوي (ALP): هو فحص إنزيم موجود في الكبد للقنوات الصفراوية والعظام، وفي حال كان بمستويات عالية يشير إلى تلف الكبد أو قناة صفراوية مسدودة أو مرض عظمي.
• اختبار البروتين الكلي ونسبة الألبومين: (Albumin and total protein test)، يتكون الكبد من بروتينين رئيسين؛ هما: الألبومين والجلوبيولين، والمستويات المنخفضة تدلّ على وجود مرض.
• اختبار (AST): هو إنزيم موجود في الكبد، وقد تصبح مستويات الدم المرتفعة دليلًا على وجود مرض.
• اختبار البيليروبين: يفحص البيليروبين إذا كان لدى الشخص مستويات عالية في الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بمشكلة تسمّى اليرقان، أو تلف في الكبد.
• اختبار (GGT): المستويات العالية من إنزيم GGT تدل على تلف في الكبد أو القناة الصفراوية.
• اختبار (LD): هو إنزيم آخر للكبد إذا كان مرتفعًا يدل على تلف في الكبد.
• اختبار زمن البروثرومبين (PT): يفحص هذا الاختبار المدة التي يستغرقها تجلط الدم.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Liver Disease", my.clevelandclinic.org, Retrieved 27-12-2019.
2. ^ ^{أ ب} "Elevated liver enzymes", www.mayoclinic.org,11-1-2018، Retrieved 24-12-2018.
3. ↑ Charles Patrick Davis, MD, PhD (4-8-2014), "Liver Blood Tests (Normal, Low, and High Ranges & Results)"، www.medicinenet.com, Retrieved 27-12-2018.
4. ↑ Minesh Khatri, MD (17-1-2017), "?What Is a Liver Function Test"، www.webmd.com, Retrieved 24-12-2018.