علاج الامساك عند الأطفال الرضع

كتابة:
علاج الامساك عند الأطفال الرضع


علاج الإمساك عند الأطفال الرضع

ما هو المعدّل الطبيعي للإخراج عند الأطفال؟ عادةً يكون الإمساك لدى الأطفال والرضع إمساك وظيفي، ويتضمن علاج الإمساك الوظيفي تليين البراز إما عن طريق تغيير النظام الغذائي أو باستخدام الأدوية إما عن طريق الفم أو المستقيم والعديد من الطرق التي سيتم الحديث عنها في المقال،[١]ومن الجدير بالذكر أنّه من الطبيعي أن يمضي الطفل أكثر من يوم أو أسبوع من غير حدوث حركة داخل الأمعاء.[٢]


نادرًا ما يكون الإمساك في الأطفال والرضع غير وظيفي أو ناتجًا عن وجود بعض الأمراض، لذلك في حال وجود الإمساك مع أعراض أخرى يتوجب زيارة الطبيب، فقد يكون هناك أمراض بحاجة لرعاية طبية، ومن أبرز هذه الأمراض الآتي:[١]


  • مرض هيرشسبرونغ.
  • الانسداد معوي كاذب.
  • شذوذ الحبل الشوكي.
  • كسل الغدة الدرقية.
  • مرض السكري الكاذب.
  • التليف الكيسي.
  • الداء الزلاقي.
  • التشوه الخلقي في الشرج.


يقول الطبيب محمد ناصر قباني أخصائي الجهاز الهضمي للأطفال "بالرغم من أنّ الإمساك المزمن يتطلب الكثير من الصبر، إلّا أنّه يمكن علاجه بطرق عديدة".[٣]


التمارين ومغاطس الماء الدافئة

تعمل تمارين الحركة والإحماء على تحفيز حركة الأمعاء عند البالغين، وهذا هو الحال مع الأطفال الرُضع أيضًا، فيمكن علاج الإمساك عند هؤلاء الأطفال عن طريق القيام بأداء بعض الحركات معهم مثل؛ تحريك سيقان الأطفال بشكل لطيف عند استلقائهم على ظهورهم لتقليد حركة ركوب الدراجة، وقد يساعد ذلك بشكل كبير على زيادة حركة الأمعاء وعلاج الإمساك.[٢]


وأيضًا من طُرق علاج الامساك عند الأطفال الرضع، هي إعطاء الطفل حمام دافئ، وذلك لأنه يساعد بشكل كبير على ترييح عضلات البطن، وتخفيف التوتر، وشد عضلات البطن، وبالتالي علاج مشاكل الأمعاء الناتجة عن الإمساك.[٢]


تغيير النظام الغذائي

يساعد تغيير النظام الغذائي أو ما يتناوله الطفل الرضيع على علاج الإمساك بشكل كبير، ولكن يختلف نوع الغذاء الذي يمكن استخدامه باختلاف عمر، ووزن الطفل، فأثناء الرضاعة الطبيعية يمكن للمرأة أن تقوم بالتخلي عن بعض الأطعمة مثل الألبان من النظام الغذائي الخاص بها، وقد يستغرق ذلك بعضًا من الوقت لمعرفه نوع الطعام الذي يجب التخلص منه لعلاج إمساك الطفل، وإذا كانت الأم تقوم باستخدام أنواع الحليب الصناعية، فيجب عليها أن تقوم بتجربة أكثر من نوع لمعرفة الحليب الذي يناسب الطفل الرضيع ولا يسبب الإمساك له.[٢]


زيادة نسبة السوائل

من أفضل طرق علاج الإمساك عند الأطفال الرضع هو زيادة نسبة السوائل في جسمهم، فلذلك يجب على الأم أن تقوم بإرضاع الطفل بشكل متكرر، ويمكن أن يتم إضافة الماء إلى النظام الغذائي للطفل الرضيع، وذلك لأن الحليب والماء سيساعدان على الحفاظ على رطوبة الطفل، والعمل على تليين البراز وعلاج الإمساك.[٤]


إعطاء الطفل عصير فواكه

ما هي الفواكه المسموحة للأطفال والرضع والتي تساعد في علاج الإمساك؟ يتم إدخال العصائر عادةً عندما يبدأ الطفل بالشهر الرابع، ويمكن إعطاء الطفل مقدار 60 - 120 ملليتر من عصر الفاكهة، ويمكن إعطاء 180 ملليتر للطفل بعمر 8 -12 شهر،[٥] وتتميز مجموعة من الفواكه بقدرتها على علاج الإمساك في لأطفال والرضع، وذلك لأنَّها غنية بسكر السوربيتول الذي يعمل كملين للأمعاء، حيث يتوجب إعطاؤها كل يوم لمدة أسبوع وأن لا تتجاوز الأسبوعين، وغير ذلك من الفواكه قد لا تساعد في علاج الإمساك، ومن أبرز عصائر الفواكه المُفيدة للإمساك الآتي:[٦]


  • عصير البرقوق.
  • عصير الخوخ.
  • عصير الكمثرى.
  • عصير التفاح.


يتوجب على الأم عدم الإفراط بإعطاء الطفل الكثير من العصائر، حيث لا يُعد ذلك أمرًا صحيًا لأنّه قد يسبب خللًا في النظام الغذائي والنمو العام للطفل.[٥]


تناول حساء الذرة الداكن

هل حساء الذرة الداكن يعالج الإمساك؟ يتم تحضير حساء الذرة الداكن من النشا المصنوع من الذرة،[٧] واشتهر قديمًا إعطاء الأطفال حساء الذرة الداكن لعلاج الإمساك، وذلك لاحتوائه على بروتينات سكرية معقدة تحافظ على حركة الأمعاء، أما الأنواع المتوفرة حاليًا من حساء الذرة الداكن قد لا تحتوي على البروتينات السكرية المعقدة،[٨]ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يمكن إعطاء الأطفال بعد عمر الشهر 1 -2 ملعقة صغيرة من حساء الذرة الداكن يوميًا لتخفيف الإمساك.[٧]


مما سبق لا يُنصح باستخدام حساء الذرة الداكن لعلاج الإمساك للأطفال والرضع من نشا الذرة المتوفر حاليًا، وذلك بسبب اختلاف التركيب الكيميائي عن الذي تم استخدامه قديمًا، فقد لا يعمل على سحب الماء إلى الأمعاء لتلين البراز، ومع ذلك فعاليته لعلاج إمساك الأطفال غير معروفة.[٧]

قياس درجة حرارة المستقيم

هل يمكن استخدام ميزان الحرارة لمساعدة الطفل على الإخراج؟ قد تلجأ الأم لقياس درجة حرارة المستقيم لمساعدة الطفل على الإخراج، إذ يتم استخدام ميزان حرارة نظيف ومزلّق، ومع ذلك لا يفضل استخدامها بشكلٍ متكرر في الأطفال والرضع، فقد يتسبب ذلك بحدوث إمساك شديد، وذلك لأنّ الطفل لا يعتاد على التبرّز من تلقاء نفسه، فقد يبدأ الطفل بالبكاء والانزعاج عند عدم تلقي المساعدة في الإخراج.[٩]


يفضل استشارة طبيب الأطفال قبل تكرار طريقة قياس درجة حرارة المستقيم لعلاج الإمساك في الأطفال والرضع.[٩]


الأطعمة الغنية بالألياف

ما هي الأطعمة التي تحتوي على ألياف وتساعد الأطفال والرضع على الإخراج؟ عند الحديث عن نظام غذائي يحافظ على صحة الجهاز الهضمي في الأطفال والرضع، يجب أن يعتمد هذا النظام على وجود الألياف والسوائل والتمارين الرياضية، ويقول أخصائي التغذية في مستشفى ميموريال هيرمان للأطفال في مركز هيوستن بأنَّه "إذا افتقد الطفل أحد هذه الأساسيات قد يعاني من وجود مشاكل صحية".[١٠]


توصي المنظمات الصحية للكبار وللأطفال بتناول 14 غم من الألياف لكل 1000 سعر حراري يتم تناوله، إذ يتوجب على الأطفال في عمر1 - 3 سنوات تناول ما يقارب 19 غم من الألياف يوميًا، بينما الأطفال 4 - 8 سنوات يتوجب عليهم تناول ما يقارب 25 غم من الألياف يوميًا،[١٠] ومن أهم الأطعمة الغنية بالألياف وتناسب الأطفال الآتي:[٨]


  • المشمش.
  • البطاطا الحلوة.
  • الكمثرى.
  • الدراق.
  • البرقوق.
  • الفاصولياء.
  • البازيلاء.
  • السبانخ.
  • التفاح.


يمكن إدخال الزبادي للنظام الغذائي للطفل، بالرغم من أنَّه لا يحتوي على الألياف إلا أنَّه قد يساعد في تحسن صحة الجهاز الهضمي لاحتوائه على البكتيريا النافعة، لذلك يمكن إضافته للأطعمة المحتوية على الألياف في النظام الغذائي الخاص بالطفل،[١٠] ويمكن إعطاءه للأطفال من بداية الشهر السادس.[١١]


استخدام الأطعمة المهروسة

متى يبدأ الطفل بتناول الطعام المهروس؟ تساعد بعض أنواع الفواكه أو الخضروات الأطفال على الإخراج، وذلك لاحتوائها على كمية كبيرة من الألياف، ويمكن للأم تحضيرها بسهولة في المنزل كالآتي:[١٢]


  • البرقوق والكمثرى والقليل من القرفة: تقطيع 2-3 حبات من البرقوق والكمثرى إلى قطع صغيرة ومن ثم وضعها في قدر على نار هادئة وإضافة القليل من الماء وتركها حتى تنضج، ومن ثم إضافة القليل من القرفة.
  • بطاطا حلوة والدراق والتفاح: تقطيع نصف حبة بطاطا حلوة ونصف حبة دراق وحبة تفاح إلى قطع صغيرة، ويتم طهيها على بخار الماء وتركها حتى تنضج.
  • السبانخ والتفاح: تقطيع تفاحتين إلى قطع صغيرة وطهيها على النار مع نصف كوب ماء حتى تنضج، ثم إضافة كوب واحد من السبانخ وطهيه لمدة 2-3 دقائق، ومن ثم هرسه ناعمًا.


يمكن البدء بإدخال الأطعمة المهروسة لنظام الغذائي للأطفال ابتداءًا من عمر6 شهور.[٤]


استخدام تحاميل الجلسرين

هل تحاميل الجلسرين آمنة للأطفال؟ عادة يتم اللجوء لتحاميل الجلسرين بعد فشل النظام الغذائي الغني بالألياف والماء وبقاء الطفل يعاني من الإمساك لعدة أيام، لذلك يمكن وضح تحميلة شرجية من الجلسرين فقط في حالات الإمساك الشديدة،[١٣] وتعدّ تحاميل الجلسرين من الملينات مُفْرِطُة التَّناضُح، حيث تعمل على سحب الماء إلى الأمعاء، وخلال 15 - 60 دقيقة يحدث الإخراج من وقت وضع التحميلة، ومن الجدير بالذكر أنّ معدل الإخراج للأطفال دون سن المدرسة إما مرة خلال اليوم أو مرة كل يومين.[١٤]


يمكن استخدام تحاميل الجلسرين في الرضع والأطفال فقط للضرورة، وقد تتسبب بحدوث تهيّج أو حرقة داخل المستقيم أو تقلصات في البطن، أو قد تتسبب بظهور القليل من المخاط في البراز، ويتم اللجوء للطبيب في حال فشل العلاج أو استمرار ظهور الأعراض الجانبية للتحاميل.[١٤]


استخدام الملينات

ما هي أنواع الملينات في الأطفال؟ تعد الملينات من العلاجات الفعالة في علاج الإمساك عند الأطفال والرضع خاصة عند فشل العلاجات المنزلية، وتنقسم الملينات لملينات صلبة وإوسمولارية ومحفزة،[١٥] ومن الجدير ذكره بأنَّه يتوجب استخدام الملينات تحت إشراف الطبيب، ومن أبرز ملينات الأطفال الآتي:[١٦]


  • البيسكيدول.
  • الدوكوسات.
  • الملينات المزلقة.
  • شوربة مستخلص الشعير.
  • حليب المغنيسيا.
  • الزيت المعدني.
  • البولي إيثيلين جلايكول.
  • السينوكوت.
  • اللاكتيلوز.


يفضّل تجنب الملينات المحفزة كالبيسكيدول ومركبات السينا وزيت الخروع وأن يقتصر استخدامها على فترة قصيرة، حيث يمكن استخدام الملينات التي تعمل على سحب الماء إلى الأمعاء لفترات أطول.[١٦]


استخدام الحقنة الشرجية

هل يوجد حقنة شرجية للأطفال؟ تتكون الحقنة الشرجية من فوسفات الصوديوم، إذ يعد من الملينات الملحية التي تسبب زيادة الماء في الأمعاء، وعادةً يحدث الإخراج في غضون 1 - 5 دقائق من استخدام الحقنة الشرجية، يتم استخدام الحقنة الشرجية عند الأطفال والرضع لعلاج الحالات الشديدة من الإمساك، مع الانتباه لعدم استخدامها بشكلٍ متكرر، وتجنب استخدام الأنواع الأخرى من الملينات أثناء استخدام الحقنة الشرجية، وينصح عادةً قبل استخدام الحقنة الشرجية بالإكثار من السوائل لتجنب حدوث الجفاف، ومن الطبيعي حدوث بعض التقلصات والغازات في البطن وفي في حال استمرارها فيفضل مراجعة الطبيب.[١٧]


تتوفر الحقن الشرجية للأطفال حيث يمنع استخدامها للأطفال دون عمر السنتين.[١٧]


متى عليكِ زيارة طبيب طفلك؟

قد يؤدي الإمساك لحدوث تمزق في فتحة الشرج مما يسبب الألم وعدم رغبة الطفل بالإخراج، وبالتالي قد يتسبب بتفاقم الإمساك،[١٨] وعادةً يُنصح بزيارة طبيب الأطفال في حال عدم تمكن الطفل من الإخراج خلال 1-3 أيام ،[٩] أو في حال ظهور بعض الأعراض والعلامات التي تستدعي زيارة طبيب الأطفال ومن أبرزها كالآتي:


  • دم في البراز.[٩]
  • زيادة سرعة غضب الطفل.[٩]
  • وجود تقلصات وآلام في البطن قد تلاحظها الأم.[٩]
  • فشل العلاجات المنزلية.[٩]
  • فقدان الطفل الرغبة بالقيام بالأنشطة الاعتيادية.[١٨]
  • تسرب براز سائل أو لين من فتحة الشرج.[١٨]
  • حدوث الشقوق الشرجية.[١٨]
  • ظهور أوردة حمراء ملتهبة أو ما يعرف بالبواسير.[١٨]
  • الإصابة بالغثيان أو الحمى.[١٨]


قد يلجأ الطبيب لصرف الملينات والتحاميل والحقنة الشرجية لعلاج الإمساك، ويفضل عدم استخدامها إلا بمشورة الطبيب.[٩]

المراجع

  1. ^ أ ب "Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children", www.aafp.org, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "The best home remedies for baby constipation", medicalnewstoday, Retrieved 23/1/2021. Edited.
  3. ↑ "How to Deal With Chronic Constipation in Children", clevelandclinic, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "The Best Remedies for Your Baby’s Constipation", healthline, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Patient education: Constipation in infants and children (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 23/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Infant and toddler health", mayoclinic, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Is It Safe to Use Karo Syrup to Relieve Your Child’s Constipation?", healthline, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Patient education: Constipation in infants and children (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "The best home remedies for baby constipation", medicalnewstoday, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت "A Nutritionist Speaks: How to Promote Your Child’s Digestive Health", webmd, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Can Babies Have Yogurt?", healthline, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Are There Baby Foods That Help with Constipation?", healthline, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Infant constipation: How is it treated?", beaconhealthsystem, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Glycerin (Infant) Suppository", webmd, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Laxatives", nhs, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "How to Treat Constipation in Infants and Children", verywellfamily, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  17. ^ أ ب "Pediatric Enema", webmd, Retrieved 18/1/2021. Edited.
  18. ^ أ ب ت ث ج ح "Constipation in Children", hopkinsmedicine, Retrieved 24/1/2021. Edited.
3696 مشاهدة
للأعلى للسفل
×