علاج البواسير الخارجية

كتابة:
علاج البواسير الخارجية


علاج البواسير الخارجية

كيف يتم علاج البواسيرالخارجية طبيًا؟ من الجدير بالذكر أن المستقيم يحتوي على أوردة، وقد تتعرّض هذه الأوردة في بعض الحالات إلى التضخم أو التوسع، ويحدث ذلك نتيجة الإجهاد أثناء التبرز بشكل متكرر، ممّا يؤدي إلى تكوّن البواسير، وقد تكون هذه البواسير داخلية أو خارجية، إذ إن البواسير الخارجية تظهر على الجلد المحيط بالشرج.[١]


ولأن البواسير تختلف في شدتها بالتالي تختلف الأعراض حسب الشدة، فإذا كنت مصاب بالبواسير قد تشعر بالحكة والألم في منطقة الشرج والمستقيم، وقد يحدث نزيف أيضًا، أما العرض الأكثر تمييزًا للبواسير الخارجية فهو ظهور كتل تبدو وكأنها منتفخة بالقرب من فتحة الشرج أو حولها، ولا شكّ أن هذه الأعراض قد تصاحب بعض المشاكل الصحية الأخرى غير البواسير، لذلك من المهم زيارة الطبيب لمعاينتها وتشخيصها.[١]


في بعض الحالات يحدث احتقان للوريد الدموي يصاحبه توّرم حاد يؤدي لتجمع الدم وبالتالي تجلطه، هذا يؤدي إلى تكون البواسير الخارجية المتخثرة والحادة التي تظهر باللون الأزرق أو الأرجواني،[٢] وفي بعض الحالات تخرج البواسير الداخلية وتتدلّى خارج فتحة الشرج، وهذا النوع من البواسير يتطلب فترة أطول للعلاج وزيارة الطبيب،[٣]وبعض البواسير الصغيرة قد تزول لوحدها في غضون أيام قليلة دون التدخل الطبي، أو قد تتطلب تغييرات بسيطة في النظام الصحي،[٤] ومن العلاجات التي يمكن أن يصفها لك الطبيب ما يأتي:


العلاج الدوائي للبواسير الخارجية

ما هي العلاجات الدوائية التي قد يصفها الطبيب لحالات البواسير الخارجية؟ في حال لم تختفي أعراض البواسير خلال أسبوع، واستمر النزيف أو الألم الشديد أو الشعور بعدم الراحة، فيجب التوجه إلى الطبيب، وهناك بعض العلاجات الدوائية التي يصفها الطبيب في حالات البواسير الخارجية،[٥] والتي تشمل:


مسكنات الألم

يكون الهدف من وصف مسكنات الألم هو تقليل الألم عند المريض، حيث إن المسكنات تضمن راحة المريض فهي مفيدة جدًا لمن يعاني من البواسير الخارجية المؤلمة،[٦] وتشمل مسكنات الألم التي يصفها الأطباء في حالات البواسير الخارجية دواء الأسيتامينوفين،[٧] وهو من الأدوية التي لا يلزمها وصفة طبية، ويساعد في تخفيف الألم من المتوسطة وحتى الشديدة، ويؤثر الأسيتامينوفين على الجسم عن طريق عمله كمسكن للآلام وخافض للحرارة، ولكن يجب عدم استخدام الدواء في الحالات الآتية:[٨]


  • اذا كنت تعاني من مرض الكبد حاد، فيجب الحذر من جرعاته الزائدة، لأنها قد تتلف الكبد.
  • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء.


ومن المهم استشارة الطبيب قبل استخدام الأسيتامينوفين بالأخص في حالات الحمل، الرضاعة، أو الأطفال دون السنتين، كما ويجب التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالطبيب في حال ظهرت الأعراض الآتية:[٨]

  • الغثيان.
  • ألم في الجزء العلوي من المعدة.
  • الحكة.
  • فقدان الشهية.
  • بول داكن.
  • براز بلون الطين.
  • اليرقان.
  • احمرار في الجلد أو طفح جلدي.
  • حدوث تقرحات أو تقشير.


مضادات الالتهاب

من مضادات الالتهاب التي تستخدم في حالات البواسير الخارجية الآيبوبروفين،[٧] إذ إنه يقلل من الهرمونات التي تسبب الالتهابات والألم في الجسم، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الآيبوبروفين في الحالات الآتية:[٩]


الأدوية الموضعية

يمكن استخدام بعض المراهم مثل الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون أو عشبة بندق الساحرة، وذلك بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني في استخدامها،[١٠] ويمكن تجربة بعض الكريمات الموضعية مثل النيفيديبين والليدوكائين، ولكن لا يجب استخدام الكريمات الموضعية التي تحتوي على الستيرويد لفترات طويلة، وذلك لأنها قد تسبب آثارًا ضامرة للجلد.[١١]


التحاميل

التحاميل هي عبارة عن مستحضر صلب من الدواء يدخل في المستقيم، ثم يذوب ويُمتص من قبل بطانة المستقيم، ويتم وصفها لآلام البواسير الخفيفة، حيث تساعد في تخفيف الألم وتهدئة أعراض البواسير الخارجية، وتوجد أنواع مختلفة منها وتحقق آثارًا مختلفة، فبعض أنواع التحاميل تخفف التوّرم والحرقان، وبعض الأنواع الأخرى تخفف من الإمساك، وعند استخدام التحاميل يفضل أن تقوم بما يأتي:[١٢]


  • من الأفضل إدخال التحاميل بعد الخروج من الحمام حتى يستمر تأثيره لفترة أطول.
  • يجب استخدامها لفترة محدودة منعًا لحدوث مضاعفات.


إذا لم تختفي الأعراض أو تزول بعد أسبوع من استخدام التحاميل فيجب استشارة الطبيب، كما لا يجب استخادم التحاميل دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع، وقد تحدث بعض الآثار الجانبية للتحاميل عند استخدامها للبواسير الخارجية وتشمل هذه الآثار الجانبية ما يأتي:[١٢]


  • تهيّج الأنسجة الرقيقة داخل وحول المستقيم.
  • قد تسبب التهاب.
  • يمكن أن تسبب طفحًا جلديًا.
  • قد تسبب ترقق الجلد.


تتواجد مجموعة من العلاجات الطبية التي يمكن أن يصفها لك الطبيب للتحسين من حالة البواسير وتقليل الألم والالتهاب، ولكن من المهم استشارة الطبيب قبل استخدامها.


العلاج المنزلي للبواسير الخارجية

ما هي التدابير التي يمكن تجربتها منزليًا للتحسين من حالة البواسير الخارجية؟ في معظم الحالات التي تكون فيها البواسير الخارجية غير شديدة يمكن القيام ببعض العلاجات المنزلية وذلك بعد مشورة الطبيب،[١٣] إذ يكمن الهدف من العلاجات المنزلية تجنب حدوث الإمساك وتوفير الراحة للمريض،[١٤] وتشمل العلاجات المنزلية ما يأتي:


  • إضافة الألياف بشكل تدريجي للوجبات الغذائية، مثل الخضار والحبوب الكاملة والفواكه مما يساعد في جعل البراز ليّنًا.[١٥]
  • شرب كميات وفيرة من الماء، ممّا يساعد في تخفيف الإمساك وتقليل الجهد خلال التبرز.[١٥]
  • استخدام المراهم التي لا تستلزم وصفات طبية ولكن لفترة محدودة بهدف وقف الحكة.[١٦]
  • استخدام ملينات البراز للتلخص من الإمساك.[١٦]
  • من العلاجات المنزلية التي يمكن تجربتها حمامات المقعد أو مغطس المقعد.[١٧]


من المفروض أن يتلاشى الألم والتوّرم في غضون بضعة أيام من اتباع العلاجات المنزلية، ولكن يمكن أيضًا أن يستغرق الورم ليختفي تمامًا من 2-3 أسابيع،[١٨] ويمكنك تجربة بعض النصائح التي قد تساعد في حالات البواسير الخارجية:[١٩]


  • حاول أن يكون وقت جلوسك أقل في المرحاض.
  • إذا شعرت أنك ترغب في الخروج للحمام فاذهب مباشرة.
  • اجلس في المرحاض بوضعية أفضل للمستقيم.
  • النوم على جانبك إذا كنتِ حاملًا.
  • يمكنك تجربة مكملات الألياف مثل سيلليوم وميثيل سلولوز ولكن استشر طبيبك قبل استخدامها.
  • إضافة الزيت المعدني إلى وجباتك بهدف تليين البراز.
  • المحافظة على نظافة منطقة الشرج بلطف.


تساعد بعض العلاجات المنزلية في تحسين من حالة البواسير، وفي بعض الحالات قد تكون العلاجات المنزلية كافية للبواسير الخارجية، ولكن إذا لم تتعافى فمن المهم زيارة الطبيب.


العلاج الجراحي للبواسير الخارجية

ما هي استراتيجيات علاج البواسير الخارجية جراحيًا؟ في حال لم تنفع الإجراءات العلاجية الأخرى، فإن بعض المصابين بالبواسير قد يحتاجون إلى التدخل الجراحي، وتتواجد أكثر من تقنية لعلاج البواسير جراحيًا، وتعدّ هذه الطرق آمنة وفعّالة لحالات البواسير الشديدة والمتكررة،[٢٠] ويشمل العلاج الجراحي للبواسير الخارجية ما يأتي:


استئصال الخثرة الخارجية للبواسير

يقوم الطبيب باستئصال الخثرة الخارجية للبواسير external thrombectomy عندما تتشكّل جلطة دموية أو خثرة داخل البواسير، وتكون هذه الخثرة مؤلمة في البداية، فيقوم الطبيب بتخدير المريض لمنع الألم،[٢١] ثم يتم الإجراء بقطع جزئية صغيرة منها وتصريف الخثرة،[٢٢] ويعد استئصال الخثرة الخارجية للبواسير أكثر فاعلية إذا تم في غضون 72 ساعة من تكوّن الخثرة.[٢١]


إزالة البواسير

يقوم الطبيب بإزالة البواسير عن طريق إجراء عملية جراحية تعرف باستئصال البواسير Hemorrhoidectomy، وتتم هذه العملية في مركز للجراحة، ويتم فيها تخدير المريض إما تخدير عام أو تخدير نصفي، ويتم إجراء شقوق في الأنسجة التي تقع حول البواسير، ثم يقوم الجرّاح بربط الأوعية الدموية المنتفخة في الباسور بهدف منع النزيف وإزالة الباسور، بعد ذلك قد يتم خياطة المنطقة وإغلاقها أو تركها مفتوحة، ويتم وضع شاش طبي يغطي مكان الجراحة، ويمكن أن يتم إجراء هذه الجراحة بواسطة:[٢٣]

  • مشرط للجراحة.
  • أداة تستخدم فيها الكهرباء مثل قلم الكي.
  • الليزر.


وفي بعض الحالات يمكن أن تتم إزالة البواسير دون عمل شق، وذلك باستخدام جهاز تدبيس البواسير، الذي يقوم بإزالة نسيج البواسيرعن طريق رفع البواسير وتوصيلها بالقناة الشرجية، وهذه الطريقة أقل ألمًا من الطريقة التقليدية لجراحة البواسير السابقة، ولكنها مكلفة أكثر، والأشخاص الذين يخضعون للجراحة باستخدام جهاز التدبيس أكثر عرضة للإصابة مرى أخرى بالبواسير.[٢٣]


عند الانتهاء من عملية إزالة البواسير جراحيًا يمكن أن يعود المريض بنفس اليوم لمنزله، أي أنه لا تتطلب العملية المبيت في المستشفى، ويستغرق التعافي فترة تتراوح من 2-3 أسابيع، وقد تحدث بعض الآثار الجانبية مثل:[٢٣]


  • حدوث نزيف خاصة بعد حركة الأمعاء.
  • احتباس للبول نتيجة التوّرم أو الوذمة في الأنسجة المحيطة.
  • الشعور بالألم بعد الجراحة.


يمكن أن تساعد العلاجات الجراحية في التخلص من البواسير وتقليل الألم، وهذه الجراحات لا تتطلب المكوث في المستشفى، ويمكنك الخروج خلال يوم من المستشفى.


هل تساعد الأعشاب في علاج البواسير الخارجية؟

تتواجد بعض الوصفات العشبية التي يتم تداولها كوسيلة للتحسين من حالة البواسير الخارجية، ولكن من المهم قبل استخدامها استشارة الطبيب، وقد بحثت مراجعة أجريت عام 2017م في إيران ونُشرت في مجلة الطب التكاملي المبني على البراهين (JEBIM) في الأدلة حول الأعشاب المستخدمة في الطب التقليدي لعلاج البواسير، ووجدت أن بعض الأعشاب تمتلك بعض الخصائص التي قد تكون مفيدة في التحسين من البواسير الخارجية وورد في الدراسة ما يأتي:[٢٤]


  • مستخلص عشبة كزبرة البئر Adiantum capillus-veneris: استخدمت هذه العشبة بجرعة 200 مجم في الدراسة، ووجد أن لهذه العشبة خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للألم.
  • البصل Allium cepa: تمتلك براعم البصل نشاطًا مضادًا للالتهابات وخصائص مرخية للأوعية الدموية وخافضة للضغط نتيجة محتواه من الكيرسيتين، تساعد في خفض تقلصات الأبهر، ويمكن أن تكون هذه النتائج تشير إلى مفيدة في حالات البواسير، كما يمتلك مركب الصابونين في البصل نشاطًا مضادًا للتشنج.


  • الكراث Allium ampeloprasum: يحتوي الكراث على مركبات السابونين الستيرويدية التي ثبتت فعاليتها المضادة للالتهاب.
  • المانجو Mangifera indica: تم دراسة تأثير المانجو في المراجعة على الحيوانات بجرعة 150 مجم/كغم لمدة 7 أيام، وقد ورد فيها أن للمانجو خصائص مضادة للالتهابات وعمل على الحد من التقرح، كما أنه يمتلك خصائص مسكنة.


خلصت الدراسة إلى أن: "العديد من الأعشاب التي استخدمت تقليديًا تمتلك تأثيرًا على البواسير، أظهرت بعض الأعشاب تأثيرًا مضادًا للالتهاب وتأثير مسكن، ومع ذلك هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات السريرية التي تبحث في تأثير هذه الأعشاب على البشر وتأثيرها الدوائي".[٢٤]


تمتلك بعض الأعشاب تأثيرًا قد يكون له فعاليته في حالات البواسير، ولكن من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام الأعشاب كعلاج للبواسير.


ولمعرفة المزيد عن ذلك، يمكنك قراءة المقال الآتي: علاج البواسير بالأعشاب: ما مدى صحة هذا الاعتقاد؟

المراجع

  1. ^ أ ب "External Hemorrhoids", healthline, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Thrombosed External Hemorrhoid Excision", emedicine.medscape, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Hemorrhoids: Treatment, Recovery, and More", healthline, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Hemorrhoids: Treatment, Recovery, and More", healthline, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Hemorrhoids Medication", emedicine.medscape, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "How do you treat an external hemorrhoid?", medicalnewstoday, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Acetaminophen ", drugs, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Ibuprofen ", drugs, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  10. ↑ "How do you treat an external hemorrhoid?", medicalnewstoday, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Hemorrhoids", aafp, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Suppositories for Hemorrhoids: Do They Work?", healthline, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Hemorrhoids", northshore, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Thrombosed External Hemorrhoids", med.umich, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  15. ^ أ ب "Hemorrhoids: Treatment, Recovery, and More", healthline, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "Hemorrhoids", northshore, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  17. ↑ "Hemorrhoids", aafp, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  18. ↑ "Thrombosed External Hemorrhoids", med.umich, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  19. ↑ "Hemorrhoids: Treatment, Recovery, and More", healthline, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  20. ↑ "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  21. ^ أ ب "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  22. ↑ "Everything You Should Know About Thrombosed Hemorrhoids", healthline, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  23. ^ أ ب ت "Hemorrhoidectomy for Hemorrhoids", uofmhealth, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  24. ^ أ ب "An Evidence-Based Study on Medicinal Plants for Hemorrhoids in Medieval Persia", journals.sagepub, Retrieved 17/1/2021. Edited.
3572 مشاهدة
للأعلى للسفل
×