محتويات
التهاب مفصل الحوض
يسمّى مفصل الحوض بالمفصل العجزي الحرقفي، ويحتوي الحوض على مفصلين، ويمكن أن يشمل الالتهاب أحد المفصلين أو كليهما، وتوجد هذه المفاصل في الجزء السفلي من العمود الفقري، إذ يتّصل بمنطقة الحوض بالقرب من الوركين، ويمكن أن يؤثّر التهاب المفصل العجزي الحرقفي على الرّدفين، وأسفل الظّهر، وإحدى السّاقين أو كلتيهما، وأحد الوركين أو كليهما، والقدمين، لكن يعدّ تأثيره على القدمين غير شائع.
يعدّ التهاب المفصل العجزي الحرقفي مكوّنًا رئيسًا في التهاب الفقار القسطي، وهو مرض روماتيزمي يسبب التهاب المفاصل وتصلّب العمود الفقري والوركين، كما يعدّ من أنواع التهاب المفاصل التّدريجي، ويمكن أن يصاب أي شخص بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي، وتشيع الإصابة به بين القوقازيين.[١]
علاج التهاب مفصل الحوض
يعتمد علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي على الأعراض التي يعاني منها المريض، وتشمل طرق العلاج ما يأتي:[٢]
- مسكّنات الألم: إذا لم توفّر مسكّنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبّية الرّاحة الكافية من الألم فقد يصف الطبيب إصداراتٍ أقوى من مسكّنات الألم.
- مرخّيات العضلات: قد تساعد الأدوية مثل السيكلوبنزابرين (أمريكس، فيكسميد) على تقليل التشنجات العضلية المرتبطة في كثير من الأحيان بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي.
- مثبّطات عامل نخر الورم: تساعد مثبطات عامل نخر الورم، مثل: إيتان ريسبت (إنبريل)، وأدليموماب (هوميرا)، وإنفليكسماب (ريميكاد) على تقليل التهاب المفصل العجزي الحرقفي المرتبط بالتهاب الفقار القسطي.
- العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد اختصاصي العلاج الطبيعي على تعليم المريض التمارين وحركات التمدّد التي تحافظ على مرونة المفاصل، وتساعد أيضًا على تقوية العضلات وجعلها أكثر استقرارًا.
- حقن الكورتيكوستيرويدات: يمكن حقن الكورتيكوستيرويدات في المفصل العجزي الحرقفي مباشرةً للتقليل من الالتهاب والألم، لكن يمكن للمريض الحصول على عدد قليل فقط من هذه الحقن سنويًا؛ لأنّ الستيرويدات يمكن أن تضعف عظام المفصل وأوتاره.
- إزالة التّعصيب باستخدام تردّدات الموجات الراديوية: يمكن لطاقة الترددات الراديوية أن تدمّر الأنسجة العصبيّة المسبّبة للألم.
- التحفيز الكهربائي: قد يساعد غرس محفّز كهربائي في عظام المفصل العجزي الحرقفي على تخفيف الألم الناجم عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
- صهر المفصل أو تثبيته: إذا لم تنفع طرق العلاج السابقة في التقليل من التهاب المفصل العجزي الحرقفي فقد يلجأ الطّبيب إلى الجراحة، ومع أنّ الجراحة نادرًا ما تستخدم إلّا أنّ دمج العظمتين مع الأجهزة المعدنية يمكن أن يخفّف أحيانًا من التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
أسباب التهاب مفصل الحوض
يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدّي إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي، وتشمل هذه الأسباب ما يأتي:[٣]
- التهاب الفقار القسطي، هو نوع تدريجيّ من التهاب المفاصل الذي يصيب العمود الفقري والوركين، ويعدّ التهاب المفصل العجزي الحرقفي علامةً مبكّرةً على الإصابة بالتهاب الفقار القسطي، لكن لا يصاب جميع الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفصل العجزي الحرقفي بالتهاب الفقار القسطي.
- الفصال العظمي، يمكن أن يسبّب الفصال العظمي التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
- الصّدمة، قد تسبّب الإصابة القوية المفاجئة التي تُلحق الضّرر بالمفصل العجزي الحرقفي التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
- الحمل، عندما تحمل المرأة تمتدّ المفاصل العجزية الحرقفية لتفسح المجال للطّفل المتنامي، ويسبّب هذا التمدّد الضّغط على المفاصل، ويسبّب التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
- العدوى، قد تسبّب العدوى التي يصاب بها المفصل التهابَ المفصل العجزي الحرقفي.
- الأسباب الأخرى، قد تسبّب حالات أخرى التهاب المفصل العجزي الحرقفي، وتشمل هذه الحالات التهاب المسالك البولية، والتهاب الشغاف، وتعاطي المخدّرات عن طريق الوريد.
أعراض التهاب مفصل الحوض
تشمل الأعراض الشّائعة لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي التصلّب والألم أسفل الظّهر والأرداف، وتشمل الأعراض الرّئيسة لهذا الالتهاب في المفصل ما يأتي:[٣]
- الشّعور بالألم في الأرداف، وأسفل الظّهر، وإحدى السّاقين أو كلتيهما.
- الحمّى الخفيفة.
- تصلّب الوركين وأسفل الظهر.
في بعض الأحيان يمكن أن يسبّب التهاب المفصل العجزي الحرقفي الألم في الوركين والقدمين أيضًا، لكن تعدّ هذه الأعراض غير شائعة الحدوث، ويمكن أن تفاقم الأنشطة الآتية من ألم التهاب المفصل العجزي الحرقفي:
- الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
- الوقوف مع وضع الوزن على ساق واحدة.
- صعود الدّرج.
- أخذ خطوات طويلة عند المشي.
- الرّكض.
- التقلّب في السّرير.
العلاج المنزلي لالتهاب مفصل الحوض
يمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية على تقليل ألم التهاب المفصل العجزي الحرقفي، وتشمل هذه العلاجات ما يأتي:[٢]
- مسكّنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبيّة، مثل: الأيبوبروفين (أدفيل، موترين أي بي وغيرها)، والأستامينوفين (التايلينول)، إلّا أنّ بعض هذه الأدوية يمكن أن يسبّب اضطرابات المعدة أو مشكلات في الكلى أو الكبد، لذا حذّرت إدارة الغذاء والدواء من زيادة خطر الإصابة بالسّكتة الدماغية أو النوبة القلبية نتيجة استخدام الأدوية المضادّة للالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين، لذلك يجب تناولها وفقًا للتعليمات المرفقة بها.
- الرّاحة، قد يساعد تجنّب الأنشطة التي تزيد من سوء الألم على تقليل التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
- الثّلج والحرارة، قد يساعد الضّغط باستخدام الثلج والحرارة بالتّناوب على تقليل ألم التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
المراجع
- ↑ Diana K. Wells, "Sacroiliitis"، healthline, Retrieved 11-6-2019.
- ^ أ ب Mayo Clinic Staff (1-12-2018), "Sacroiliitis"، mayoclinic, Retrieved 11-6-2019.
- ^ أ ب Lana Burgess, "What is sacroiliitis?"، medicalnewstoday, Retrieved 11-6-2019.
