علاج الجرب عند الأطفال

كتابة:
علاج الجرب عند الأطفال

العلاج الدوائي للجرب عند الأطفال

هل هناك علاج دوائيّ وحيد للجرب عندالأطفال؟ يعدّ الجرب مرضًًا جلديًا ناتجًا عن هجوم العث الصغير على الجلد، وذلك يؤدي لظهور الطفح الجلدي بالإضافة إلى حكة شديدة، وينتشر الجرب غالبًا بين الأطفال نتيجة الاتصال المباشر مع المصاب أو جرّاء تشارك الأطفال السرير ذاته عند النوم.[١]


كما تختلف المدة الزمنية لبدء ظهور الأعراض، إذ يستغرق ظهور الأعراض لدى الأطفال الذين يصابون بالعدوى لأول مرة مدةً تزيد عن 2-6 أسابيع، بينما في حال تكررت الإصابة ستظهر الأعراض خلال 1-4 أيام من العدوى؛ وذلك بسبب الاستجابة المناعيّة السريعة في المرة الثانية، ومن أعراض الجرب الشائعة الآتي:[٢]


  • الحكة: وغالبًا ما تزيد شدتها في الليل، وهي من أكثر أعراض الجرب شيوعًا عند الأطفال.
  • الطفح الجلدي: ويقصد به البثور الناتجة عند مهاجمة عدوى الجرب لطيات الجلد.
  • التقرحات: تزداد القرحة الجلدية بزيادة الحكة، إذ تؤدي شدة الحكة إلى خدش مناطق الجلد، وهذا قد يسهم بحدوث عدوى ثانوية.
  • تغيّر هيئة الجلد: بحيث قد يظهر على شكل قشور سمكية.


يعد الجرب من الحالات المرضية القابلة للعلاج، ومن واجب الأهل الحفاظ على النظافة الشخصية لهم وللطفل المصاب، بحيث يتوجب قص أظافر الطفل والمداومة على غسل المفروشات والملابس، ويعتمد البدء في العلاج على الأعراض الظاهرة، عمر الطفل والصحة الجسدية العامة له، وتشمل آلية العلاج ما يأتي:[٣]


  • استخدام المستحضرات الطبية الجلدية مثل كريم البيرميثرين.
  • تناول الأدوية الفموية القاتلة للعث.
  • تناول الأدوية المضادة للهيستامين لتخفيف الحكة.
  • استخدام أدوية جلدية أخرى حسب حاجة الطفل وتحت إشراف الطبيب.


غالبًا ما تستهدف عدوى الجرب الأطفال، وقد تستمر أعراض العدوى لعدة أسابيع بعد البدء بالعلاج الأولي، وفي هذه الحالة ينبغي على الأهل مراجعة الطبيب، بحيث إنّه سيحدد العلاج المناسب للحالة أو سيغير من الدواء المستخدم،[٤] ومن العلاجات الدوائية لعلاج جرب الأطفال الآتي:


كريم البيرميثرين

هل يعد استخدام كريم البيرميثرين آمنًا لجميع الفئات العمرية؟ يعدّ كريم البيرميثرين من الأدوية المضادة للطفيليات، ويستخدم بشكل موضعي على الرأس والجلد لعلاج القمل أو الجرب، وكما أن استخدام كريم البيرميثرين آمن، ولكن يجب إخبار الطبيب فيما إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه مادة البيرميثرين أو الأقحوان، وقد يمنع الطبيب استخدام كريم البيرميثرين للأطفال ما دون عمر الشهرين.[٥]


ويجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا ظهرت أي أعراض تحسسية كصعوبة التنفس والبلع أو حدوث التورم، وقد تظهر على الطفل بعض الآثار الجانبية جرّاء استخدام كريم البيرميثرين، ومنها الآتي:[٥]

  • شعور لاذع خفيف في موضع تطبيق الكريم.
  • حكة أو طفح جلدي خفيف.
  • صداع أو دوخة.
  • حمى.
  • آلام في المعدة.
  • الغثيان والقيء.
  • إسهال.


كريم البيرميثرين فعّال لقتل العث المسبب للجرب، ويعد مأمون الاستخدام للبالغين، الحوامل والأطفال من عمر الشهرين فما فوق، ولكنّ الأمر لا بدّ أن يتم تحت إشراف الطبيب المختصّ.[٦]


الإيفرمكتين

ما الحالات المرضية التي يعالجها الإيفرمكتين؟ يستخدم الإيفرمكتين كعلاج مضاد للطفيليات والديدان، وإذ يساعد في دعم الجهاز المناعي ويقلل عدوى الديدان، وكما ينبغي التأكد من عدم حساسية الطفل لهذه التركيبة الدوائية قبل استخدامها، وبالإضافة لعدم وجود أمراض الكبد، وكما قد تظهر على الطفل ردود فعل تحسسية عند البدء باستخدام الإيفرمكتين مثل التورم، الحكة، الدوار وصعوبة التنفس، ويجب إعلام الطبيب بهذه الأمور، فقد يصف هذا الدواء لعلمه أن فعاليته في العلاج أهم بكثير من الآثار الجانبية التي قد تحدث، ومن الأعراض الجانبية لدواء الإيفرمكتين يذكر الآتي:[٧]


  • صداع.
  • تورم عضلي.
  • غثيان.
  • إسهال.
  • دوخة أو فقدان للوعي.
  • تسارع ضربات القلب.


يصف الطبيب دواء الإيفرمكتين عن طريق الفم للمصابين بأمراض الجهاز المناعي أو الجرب المتقشر أو للأطفال الذين لم يستجيبوا للكريمات الجلدية، ويمنع استخدامه للأطفال الذين يقل وزنهم عن 15 كلغمٍ.[٨]


وقد نشرت المجلة الدولية للبحوث في العلوم الصيدلانية دراسةً عام 2020م، وقد تضمنت مقارنةً بين كفاءة استخدام كريم البيرميثرين الموضعي والإيفرمكتين المستخدم عن طريق الفم، وهذا بوصفها علاجات مستخدمة لعدوى الجرب، وقد تمّت الدراسة وفقًا للحيثيات الآتية:[٩]


  • أجريت الدراسة على 178 مصابًا بعدوى الجرب، وقد تم تقسيمهم إلى مجموعتين:
    • المجموعة الأولى: تم علاجهم باستخدام كريم البيرميثرين الموضعي بتركيز 5%.
    • المجموعة الثانية: تم علاجهم باستخدام قرصٍ من الإيفرمكتين، وقد تمّ تناوله فمويًًا وبجرعة 200 ميكروغرام/ كلغمٍ.


  • تمت مقارنة فعالية الأدوية من حيث التقدم السريري للحالة وانخفاض تفاقم أعراض الجرب، وهذا ضمن نهاية كلّ من الأسابيع الآتية:
    • الأسبوع 1.
    • الأسبوع 2.
    • الأسبوع 4.
    • الأسبوع 6.


  • ظهرت نتائج المراقبة السريرية لكلّ من المجموعتين، وقد كان معدّل الشفاء خلال الأسبوع الأول كالآتي:
    • 72% للأشخاص الذين استخدموا البيرميثرين.
    • 40% للأشخاص الذين تناولوا الإيفرمكتين.


  • واستمرت نتائج المراقبة السريرية لكلّ من المجموعتين بالظهور، وقد كان معدّل الشفاء خلال الأسبوع الثاني كالآتي:
    • 96% للأشخاص الذين استخدموا البيرميثرين.
    • 58% للأشخاص الذين تناولوا الإيفرمكتين.


  • خلصت الدراسة إلى "انخفاض مدى الشعور بالحكّة لدى الأفراد الذين استخدموا كريم البيرميثرين الموضعي، وبهذا قد أثبتت فعالية كريم البيرميثرين في علاجِ الجرب بالمقارنة مع تناول أقراص الإيفرمكتين فمويًا"، ولكنّ هذه الدراسة لا بدّ تتم ضمن شريحةٍ أكبر من المستخدمين ولمدةٍ أطول، وهذا كي يتمّ التأكد من هذه المقارنة تمامًًا.


كريم الكروتاميتون

ما مدى مأمونية هذا العلاج؟ يستخدم كريم الكروتاميتون كمضاد للطفيليات وكعلاج موضعي للجرب، وبالأخصّ لتقليل أعراض الحكة المرتبطة بالأمراض الجلدية، وكما يجب على الأهل إخبار الطبيب بأي أعراض تحسسية عند طفلهم أو أي حالات مرضية وأدوية تم استخدامها مسبقًًا، كما لا توصي الهيئات الدوائية باستخدامه لمن هم دون عمر 18 عامًا، ويجب التوقف عن استخدامه ومراجعة الطبيب عند ظهور أي من الأعراض الآتية:[١٠]


  • الشعور بالحرق أو اللذع.
  • حكة خفيفة.
  • طفح جلدي.


يصنف كريم الكروتاميتون ضمن الأدوية المستخدمة لعلاج الجرب، ولكن لم تتوفر دراسات سريرية كافية لتؤكد مأمونيته للأطفال، كبار السن أو الحوامل والمرضعات، ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص للنظر في الحالة قبل الاستخدام.[١١]


مضادات الهيستامين

هل تعد مضادات الهيستامين خيارًا أوليًا لعلاج الجرب عند الأطفال؟ إذا تم علاج الجرب عند الأطفال، فقد يعاني البعض منهم من عدم الشفاء بصورة كاملة، إذ تبقى آثار التحسس مثل الحكة الشديدة لأسابيع، لذلك قد يصف الطبيب استخدام مضادات الهيستامين مثل سيتريزين؛ وذلك للتخفيف من شدة الحكة.[١٢]


وقبل تناوله يجب إعلام الطبيب في حال وجود أية أعراض تحسسية لهذا الدواء أو للمواد غير الفعالة منه، وبالإضافة إلى حال وجود أيّ صعوبة في التبول، أمراض الكلى أو الكبد، ومن الآثار الجانبية التي قد تظهر على مستخدمي مضادات الهيستامين ما يأتي:[١٣]


  • النعاس والتعب العام.
  • جفاف الفم.
  • آلام في المعدة.
  • صعوبة التبول.
  • ردود فعل تحسسية كالتورم أو الطفح الجلدي.


استخدام مضادات الهيستامين في العلاج الدوائي للجرب يتمّ فقط للتحكم بأعراض الحكة الشديدة، ولن يقوم بقتل بيوض طفيليات الجرب.[١٤]


العلاج المنزلي للجرب عند الأطفال

متى يلجأ الأهل إلى تطبيق العلاج المنزلي لطفلهم المصاب؟ يمكن للأهل القيام بالعديد من الخطوات في المنزل لتخفيف أعراض الجرب عند طفلهم ولمنع انتشار العدوى، إذ يجب غسل الملابس والفراش بالماء الساخن، وتجفيفهم على درجات حرارة عالية تصل إلى 60 درجة مئوية أو أعلى،[١٥] وكعلاج للحكة التي قد تستمر لأسابيع، فيمكن اتباع هذه الخطوات الآتية:[١٦]


  • وضع كمادات ماء بارد أو دقيق الشوفان على المناطق المتهيجة بسبب الحكة.
  • يمكن استخدام الغسولات الملطفة للبشرة والمتاحة دون وصفة طبية؛ وهذا لتخفيف الألم والحكة.
  • قد ينصح الطبيب باستخدام مضادات الهيستامين لتخفيف أعراض الحساسية والتقليل من الحكة.


تظهر بعض العلاجات المنزلية فعالية في تخفيف بعض أعراض الجرب ومنع انتشار العدوى، ويجب أخذ مشورة الطبيب قبل البدء بأي منها.


هل يجب علاج الأشخاص المحاطين بالمريض؟

في حال إصابة الطفل بعدوى الجرب، فإن الطبيب يوصي بمعالجة كل فرد آخر موجود بنفس المنزل، وذلك للتأكد من عدم إصابة الأهل والأفراد الأخرين، وبالإضافة للحد من انتشار العدوى، ويتم ذلك من خلال استخدام غسول للجسم، وإجراء تنظيف دوري للمنزل والمفروشات، وهذا لضمان عدم وجود بيوض الطفيليات والحرص على قتلها حال انتشارها.[١٧]


هل يمكن للأعشاب علاج مرض الجرب؟

متى يتم استخدام العلاج بالمكونات الطبيعية للطفل المصاب؟ هناك العديد من المكونات الطبيعية التي يمكن للأهل استخدامها للسيطرة على عدوى الجرب لدى طفلهم، كما يجب التحدث مع الطبيب لتوضيح الطرق السليمة التي يمكن اتباعها في المنزل، ومن هذه المكونات الطبيعية التي يمكن استخدامها:[١٨]


  • زيت شجرة الشاي.
  • الألوفيرا.
  • زيت النيم.
  • الفلفل.
  • زيت القرنفل.


أحيانًا يلجأ بعض الأهل إلى استخدام العلاجات الطبيعية لطفلهم المصاب بالجرب؛ وذلك بسبب الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تسببها العلاجات الدوائية أو بسبب مقاومة جسم الطفل الأدوية، ولكن ينصح باستشارة الطبيب قبل استخدام أي منها.

المراجع

  1. ↑ "Scabies in Children", www.urmc.rochester.edu, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  2. ↑ "What does scabies look like?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Scabies in Children", www.urmc.rochester.edu, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Scabies in Children", www.urmc.rochester.edu, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Permethrin topical", www.drugs.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Scabies", www.mayoclinic.org, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Ivermectin", www.webmd.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Scabies", www.mayoclinic.org, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  9. ↑ "A comparative study to assess the efficacy of permethrin (topical) and ivermectin (oral) in scabies patients seeking care at a tertiary care teaching hospital of northern India", pharmascope.org, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Crotamiton topical", www.drugs.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Scabies", www.mayoclinic.org, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  12. ↑ "What's the Treatment for Scabies?", www.webmd.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Cetirizine HCL", www.webmd.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Can Scabies Be Treated with Over-the-Counter Products?", www.healthline.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Uses for Calamine Lotion and How to Apply", www.healthline.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  16. ↑ "Scabies", www.mayoclinic.org, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  17. ↑ "What's the Treatment for Scabies?", www.webmd.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  18. ↑ "5 Home Remedies for Scabies", www.healthline.com, Retrieved 21/1/2021. Edited.
4594 مشاهدة
للأعلى للسفل
×