محتويات
العلاج الدوائي للديدان الدبوسية
تعد الديدان الدبوسية، والتي تعرف بالديدان الخيطية Pinworms، ديدانًا ذات أحجامٍ صغيرة، رفيعة وبيضاء اللون، وتتواجد في معظم الأحيان في المستقيم والقولون عند الإنسان، تقوم هذه الديدان بالخروج من الأمعاء إلى فتحة الشرج أثناء نوم الشخص المصاب؛ لتضع بيوضها حول المنطقة المحيطة.[١]
يتم اللجوء لعلاج الدودة الدبوسية باستخدام عدد من الأدوية مثل الميبيندازول، بيرانتيل باموات أو ألبيندازول، حيث يتم بدايةً وصف جرعة واحدة من هذه الأدوية، ومن ثمّ تكرار جرعة أخرى من نفس الدواء بعد أسبوعين.[٢]
الألبيندازول
يُستخدم الألبيندازول في علاج العدوى التي تسبّبها الديدان، وهو متوفر على شكل أقراص، وتتمثل طريقة عمله من خلال منع الديدان من امتصاص الجلوكوز، الأمر الذي من شأنه أن يجعلها تفقد طاقتها وبالتالي يتسبّب في موتها، كما يجدر التنويه أنّه لا بد من استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء وأي دواء آخر، وتشمل الحالات التي يتم اللجوء فيها لدواء الألبيندازول كالآتي:[٣]
- علاج داء الكيسات المذنبة العصبي: والذي يُصيب الجهاز العصبي، وتسبّبه الديدان الشريطية الموجودة في لحم الخنزير.
- علاج داء العدارية الكيسي: والذي يصيب الكبد، الرئة والصفاق، وتسبّبه الديدان الشريطية الموجودة في الكلاب.
- الالتهابات التي تسبّبها الديدان.
قبل استخدام الألبيندازول لا بد من التـأكد من عدم وجود حساسية تجاه هذا الدواء، الأطعمة، الأصباغ أو حتى المواد الحافظة،[٣] أمّا عن الآثار الجانبية لدواء الألبيندازول، والتي يجب مراجعة الطبيب فورًا في حال حدوثها، فهي تشمل الآتي:[٤]
- الحمّى.
- القشعريرة.
- تقرّحات الفم.
- الدوخة.
- صداع شديد.
- مشاكل في الرؤية.
- غثيان.
- تيّبس في الرقبة.
- تقرحات الفم.
- زيادة الحساسية تجاه الضوء.
- آلام في المعدة.
- تساقط الشعر المؤقت.
وكما جميع الأدوية يوجد بعض الحالات التي يجب خلالها تجنّب تناول الألبيندازول واستشارة الطبيب بشأنها، ويذكر من أهم محاذير استخدام هذا الدواء الآتي:[٤]
- قد يؤذي هذا الدواء الأجنّة، لذا لا بد من استخدام وسيلة لمنع الحمل أثناء تناوله، ولمدة 3 أيّام على الأقل بعد آخر جرعة.
- من غير الآمن تناوله في حالة الإصابة بأمراض الكبد.
- قد لا يكون من الآمن تناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
- لا يعد آمنًا في حالات تثبيط نقي العظام؛ أي في الحالات التي تكون فيها أعداد كريات الدم منخفضة.
الميبندازول
هو أحد الأدوية المستخدمة أيضًا في علاج الديدان، ويتم تناوله عن طريق الفم، ويتم إعطاؤه كجرعة واحدة، ويُمكن وصف جرعة ثانية إذا لزم الأمر خلال أسابيع قليلة، ويُمكنك من خلال الآتي معرفة بعض النصائح التي لا بد من اتباعها عند تناول المميبندازول:[٥]
- من المهم جدًّا عدم إيقاف الدواء قبل انتهاء الجرعة المحددة، حتى مع اختفاء الأعراض.
- من المهم أيضًا عدم تفويت الجرعات.
- قد يؤدي إيقاف تناول الدواء أو تفويت الجرعات إلى تكرار العدوى.
لا بد من تناول الميبندازول تمامًا حسب تعليمات الطبيب، ويتوفر على شكل أقراص يُمكن سحقها وخلطها مع الطعام، أو مضغها أو ابتلاعها كاملةً، أمّا عن الآثار الجانبية الشائعة لدواء الميبندازول تتمثل من خلال الآتي:[٥]
- ألم في المعدة.
- القيء.
- الإسهال.
- الصداع.
- الدوخة.
بيرانتيل الباموات
ينتمي هذا الدواء إلى فئة الأدوية المضادة للديدان، ويتمثّل مبدأ عمله في شل حركة الديدان، مما يسهل على الجسم التخلّص منها بشكل طبيعي مع خروج البراز، ولا بد من اتبّاع النصائح الآتية عند استخدام بيرانتيل الباموات:[٦]
- من الممكن وصف بيرانتيل الباموات دون الحاجة لوصفة طبية، لذا لا بد من قراءة النشرة المرفقة بعناية أو استشارة الطبيب قبل تناوله.
- يُمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو دونه.
- يُمكن تناوله مع عصير الفاكهة أو الحليب.
- يتم تناول جرعة واحدة من هذا الدواء، ولا يجب بتكراره دون سؤال الطبيب أولًا.
- لا بد من التعرّف جيّدًا على ماهية الديدان الدبوسية، وكيفية انتقالها؛ وذلك لمنع انتقال العدوى أو الإصابة مرة أخرى.
قد لا يؤدي تناول هذا الدواء إلى آثار جانبية خطرة، وتتمثل تلك الآثار التي يُمكن ملاحظتها عند تناول بيرانتيل الباموات، والتي لدى استمرارها أو في حال ازديادها سوءًا لا بد من استشارة الطبيب، من خلال الآتي:[٦]
- الغثيان.
- القيء.
- الإسهال.
- تقلصات البطن أو المعدة.
- النعاس.
- صعوبة النوم.
- فقدان الشهية.
- الصداع.
يجدر التنويه إلى عدم استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن العامين دون التأكد من الطبيب، كما لا بد من إخبار الطبيب أو مقدم الرعاية الصحيّة بتاريخك الطبي، وتتمثّل الحالات التي يجدر الحذر منها أثناء تناول بيرانتيل الباموات في الآتي:[٦]
- قد يحتوي هذا الدواء على بعض المواد التي قد تسبّب الحساسية، لذا لا بد من إخبار الطبيب إذا كان لديك حساسية تجاه هذا الدواء أو مكونات أدويةٍ أخرى.
- أخبر الطبيب في حال كانت لديك الأمراض الآتية:
- أمراض الكبد.
- سوء التغذية.
- فقر الدم.
- يجب استشارة الطبيب والتأكد منه قبل تناول هذا الدواء أثناء الحمل، أو الرضاعة.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "يُمكن وصف دواء بيرانتيل باموات دون الحاجة لوصفة طبيّة، إلّا أنّه قد يكون أقل فعالية من الخيارات العلاجية الأخرى".[٧]
العلاجات المنزلية للديدان الدبوسية
قد تساعد بعض العلاجات المنزلية في التخلص من الديدان الدبوسية أو أعراض الإصابة بها، ولكن لا توجد أدلة علمية تدعم سلامة استخدام معظمها، ولا بدّ عند الإصابة بالديدان الدبوسية اللجوء للعناية الطبية أولًا، ثمّ بعد ذلك يُمكن اللجوء للعلاجات المنزلية الآتية واستخدامها كعلاج تكميلي.[٨]
الجزر
لا توجد أي أدلة علمية تؤكد مزاعم تفيد بأن تناول الجزر النيء يعالج الديدان الدبوسية بشكل مباشر، ولكن من المؤكد أنّ الجزر من الخضراوات الغنيّة بالألياف،[٨] والتي تكمن فائدتها في الآتي:
- المساعدة في الحفاظ على إبقاء الجهاز الهضمي بصحّة جيّدة.[٨]
- تعزّز حركة الأمعاء.[٨]
- تحسين عملية الهضم.[٩]
قد يُساعد الجزر النيء المبشور عند تناوله بمقدار كوبين مرتين في اليوم في طرد الديدان الدبوسية خارج الأمعاء،[٩] وهو يعد من العلاجات المنزلية الآمنة، ما لم يوجد حساسية لدى الأشخاص عند تناوله، كما ينصح بغسل الجزر جيّدًا قبل أكله؛ وذلك للتخلص من المبيدات الحشرية العالقة عليه والبكتيريا.[٨]
زيت جوز الهند
يُعتقد أنّ لزيت جوز الهند خصائص مضادة للفيروسات والبكتيريا، ومن شأن هذه الخصائص المساعدة في التخلص من الديدان الدبوسية،[٩] كما يتم اللجوء لاستخدام زيت جوز الهند في العلاجات المنزلية الشائعة، ولكن من المهم التأكد من عدم وجود حساسية تجاه هذا الزيت، كما يجدر التنويه إلى عدم وجود أدلة علمية كافية تُثبت فعاليته في علاج الديدان الدبوسية، وغالبًا يتم استخدام زيت جوز الهند بالطرق الآتية:[٨]
- تناول ملعقة صغيرة من زيت جوز الهند النقي كل صباح.
- فرك المنطقة المصابة بكمية قليلة من جوز الهند، إذ يعتقد أن هذا يمنع إناث الديدان من وضع بيضها في منطقة الشرج.
الثوم
يتميّز الثوم بأنّ لديه خصائص مضادة للبكتيريا، الفيروسات والفطريات، لذلك يلجأ إليه العديد من الأشخاص للتخلص من الديدان الدبوسية، حتى مع عدم توفر أي بيانات تدعم ذلك، إذ يتم استخدامه بالطرق الآتية:[٨]
- من الممكن تناول فصوص الثوم كما هي نيئة.
- استخدام الثوم في العديد من الأطباق والمأكولات.
- عمل مزيج من الثوم المفروم ناعمًا وخلطه مع الفازلين لتشكيل عجينة، وتوضع على الجلد مباشرة في منطقة الشرج، ولكن يجب التنبه إلى الآتي:
- تجنّب وضع العجينة على البواسير في حال الإصابة بها.
- تجنّب وضعها على الجلد الملتهب.
- تجنّب وضعها على الجلد المجروح.
بذور البابايا
لوحظ في إحدى الدراسات التي أجريت على الجرذان أنّه يمكن للبابايا معالجة الالتهاب الناتجة عن الديدان، ولكن لا يوجد دراسات على البشر تعمّم هذه النظرية، ولكن تناول البابايا بالأشكال الآتية:[٨]
- تناول بذور البابايا كما هي.
- إضافة العسل لبذور البابايا لتحليتها ومن ثم القيام بتناولها.
بذور اليقطين
تحتوي بذور اليقطين على مركبات قد تجعلها فعّالة ضد الطفيليات، من بينها cucurbitacin، وقد تم إدراج بذور اليقطين كعلاج للطفيليات في دستور الأدوية الأمريكي خلال الأعوام 1863-1936، مع ذلك، لا توجد أبحاث حديثة تدعم استخدام بذور اليقطين في هذا الجانب، وعادةً يتم استخدام بذور اليقطين بالطرق الآتية:[٨]
- عن طريق تناولها كما هي.
- عن طريق مزجها بالماء لتتكون عجينة يتم تناولها.
هل يجب علاج جميع أفراد الأسرة؟
غالبًا ما تحدث العدوى بالدودة الدبوسية لأكثر من شخص في البيئة الواحدة، إذ أنّ هذا النوع من العدوى يؤثر على جميع الأشخاص مهما اختلفت مستوياتهم الاجتماعية، والاقتصادية، وتعد أكثر أنواع عدوى الديدان شيوعًا في الولايات المتحدة الأميركية، لذلك لا بد من معالجة جميع المخالطين للشخص المصاب، بالإضافة إلى المصاب نفسه،[٨] وعند تشخيص الطبيب الإصابة بالدودة الدبوسية، يوصي بعلاج كافة أفراد الأسرة بالأدوية، بالإضافة إلى الآتي:[١٠]
- غسل جميع الأغطية التي يستخدمها أفراد الأسرة، والمناشف بالماء الساخن.
- تقليم أظافر جميع أفراد العائلة وتنظيفها بعناية.
- تنظيف الألعاب.
- تنظيف جميع الأرضيات والأسطح دائمًا.
الوقاية من الديدان الدبوسية
من السهل الإصابة بعدوى الديدان الدبوسية مرة أخرى، كما يسهل نقلها للآخرين، لذا لا بد من الوقاية واتبّاع بعض النصائح التي من شأنها الوقاية من إعادة العدوى، أو نشرها ويتم ذلك خلال العلاج المقرّر لمدة أسبوعين، وحتى بعد انتهاء العلاج، وللقيام بهذا الأمر يجب اتبّاع الآتي:[١١]
- غسل اليدين جيّدًا وبشكل متكرر قبل تناول الطعام، وبعد الأكل وبعد استخدام المرحاض.
- المحافظة على نظافة الأظافر والقيام بتقليمها باستمرار.
- تعليم الأطفال عدم لمس فمه بيديه.
- تعليم الأطفال عدم قضم الأظافر.
- الاستحمام باستمرار وبشكل يومي.
- عدم مشاركة الأشياء بين أفراد العائلة.
- تنظيف فتحة الشرج جيّدًا بالماء والصابون بعد كل مرة يتم فيها استخدام المرحاض.
- استخدام مناشف نظيفة جديدة في كل مرة أو المناشف الورقية والتخلص منها بعد كل استخدام.
- تنظيف مقعد المرحاض باستمرار باستخدام المواد المطهّرة، والصابون والماء.
- المحافظة على نظافة الألعاب التي يضعها الطفل في فمه باستمرار.
- تغيير الملابس بشكل دوري، وارتداء ملابس نظيفة دائمًا.
- غسل الخضراوات والفواكه جيّدًا قبل تناولها.
- إعلام المدرسة بوجود عدوى الديدان الدبوسية؛ وذلك من أجل اتخاذ خطوات وقائية إضافية لمنع انتشار العدى.
- عدم نفض الملابس وذلك لمنع نشر البيوض العالقة بها في البيئة المحيطة.
يعد العلاج الدوائي الخيار الأمثل لعلاج هذه الديدان، ولكنه لا يقتل بيض الديدان الدبوسية تمامًا؛ لذا فإنّ الجرعة الثانية منها هي لمنع العدوى بالديدان البالغة الفاقسة من البيوض التي لم يتم قتلها في الجرعة الأولى من العلاج،[٢] ولكن تعد هذه الأدوية غير آمنة للأطفال دون سن العامين، بالإضافة إلى النساء المرضعات أو الحوامل.[١٢]
المراجع
- ↑ "Pinworm Infection FAQs", cdc, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "pinworm/treatment", cdc, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Albendazole (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Albendazole", drugs, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Mebendazole Tablet, Chewable", webmd, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "PYRANTEL PAMOATE ORAL", rxlist, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ↑ "What Are Pinworms? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 31/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Treatment and home remedies for pinworms", medicalnewstoday, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Can Home Remedies Treat Pinworms?", healthline, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ↑ "What Causes Itching in the Anal Area?", livestrong, Retrieved 31/5/2021. Edited.
- ↑ "Pinworms: Treatment and Prevention", nationwidechildrens, Retrieved 24/5/2021. Edited.
- ↑ "Pinworms", mottchildren, Retrieved 24/5/2021. Edited.
