علاج الربو عند الأطفال دليلك الشامل

الربو (Asthma) هو مرض شائع مزمن يصيب الشعب الهوائية ويؤدي إلى التهابها، وينتج عنه صعوبة في التنفس بسبب تضيق المسالك الهوائية، لنتعرف على طرق علاج الربو عند الأطفال في المقال الآتي:

علاج الربو عند الأطفال طبيًا: الأطفال دون 5 سنوات

يعتمد علاج الربو عند الأطفال على العمر، هناك نوعان رئيسان لعلاج الربو عند الأطفال:

1. أدوية طويلة المفعول (Long term medication) 

هي أدوية تمنع التهاب المجرى التنفسي وتحافظ على الربو تحت السيطرة ويتم تناولها يوميًا، وتشمل:

• الكورتيكوستيرويد المستنشق (Inhaled Corticosteroids) 

هي أكثر الأدوية سيطرة على الربو على المدى الطويل وتؤخذ عن طريق الاستنشاق، وتشمل:

1. بوديزونيد (Budesonide). 
2. فلوتيكازون (Fluticasone). 
3. بيكلوميثازون (Beclomethasone). 

ولها بعض الآثار الجانبية نذكر منها:

1. تهيج فم طفلك وحلقه. 
2. عدم إنتاج العديد من المنشطات الطبيعية. 
3. يؤدي إلى بطء النمو، ومشاكل في العظام، وإعتام عدسة العين. 

• مُعدلات اللوكوترين (Leukotriene modifiers) 

تشمل مونتيلوكاست (Montelukast)، والذي يتم إضافته إلى الكورتيكوستيرويد في حال لم يتم السيطرة على الربو، ويتم أخذه على شكل أقراص قابلة للمضغ أو حبيبات قابلة للذوبان.

• ناهضات بيتا طويلة المفعول (Long acting Beta agonist) 

تتضمن سالميتيرول (Salmetrol)، حيث يتم إضافته إلى الكورتيكوستيرويد، ويؤخذ عن طريق الاستنشاق.

• كرومولين (Cromolyn) 

يستخدم لمنع حدوث الالتهاب، وكعلاج إضافي إلى الكورتيكوستيرويد، ويؤخذ عن طريق الاستنشاق. 

2. أدوية قصيرة المفعول (Short term medication) 

تعمل كموسعات للشعب الهوائية ويمتد مفعولها من 4 إلى 6 ساعات.

وتعرف أيضًا باسم أدوية سريعة المفعول؛ لأنها يتم أخذها أثناء نوبة الربو لإزالة الأعراض بسرعة، وتشمل ألبوتيرول (Albuterol) وليفالبوتيرول (Levalbuterol)، إلا أنها لا تستطيع منع الأعراض من العودة مرة أخرى.

علاج الربو عند الأطفال طبيًا: من عمر 5 سنوات إلى 11 سنة

هناك نوعان رئيسين لعلاج الربو عند الأطفال من 5 سنوات إلى 11 سنة، وتشمل:

1. أدوية طويلة المفعول (Long term medication) 

وتشمل:

• الكورتيكوستيرويد المستنشق (Inhaled Corticosteroids)

العلاج يكون كما هو الحال في علاج الربو عند الأطفال دون 5 سنوات، بالإضافة إلى أنه يمكن استخدام هذه تركيبات:

موميتازون (Mometasone)، وسيكليسونيد (Ciclesonide).

• مُعدلات اللوكوترين (Leukotriene modifiers) 

العلاج يكون كما هو الحال في علاج الربو عند الأطفال دون 5 سنوات، بالإضافة إلى أنه يمكن استخدام هذه تركيبات:

زافيرلوكاست (Zefirlukast)، وزيليوتون (Zileuton). 

• أجهزة الاستنشاق المركبة (Combination inhaler) 

تحتوي على كورتيكوستيرويد المستنشق بالإضافة إلى ناهضات بيتا طويلة المفعول، وتشمل:

1. فلوتيكاسون-سالميتيرول (Fluticasone-Salmeterol). 
2. فلوتيكاسون-فيلانتيرول (Fluticasone-Vilanterol).
3. موميتازون-فورموتيرول (Mometasone-Formoterol).

• ثيوفيلين (Theophylline) 

يعمل كموسع للقصبات ويؤخذ عن طريق الفم، ويمكن أخذه بمفرده للأعراض ليلية أو مع كورتيكوستيرويد، ويجب مراقبة مستويات الدم لتجنب آثاره الجانبية. 

• الحقن البيولوجي (Biologic injection) 

يساعد في علاج الربو التحسسي الذي لا يمكن السيطرة عليه بالعلاجات الأخرى، ويعطى عن طريق الحقن للأطفال فوق ٦ سنوات.

ويشمل: أوماليزوماب (Omalizumeb)، ميبوليزوماب (Mepolizumeb). 

2. أدوية قصيرة المفعول (Short term medication)

العلاج يكون كما هو الحال في علاج الربو عند الأطفال دون 5 سنوات.

كيفية إعطاء الطفل أدوية الربو

تُعطى معظم أدوية الربو بجهاز يسمح للطفل باستنشاق الدواء، التوضيح كالآتي:

1. أجهزة الاستنشاق معايرة الجرعة (Metered dose inhaler) 

هي أجهزة محمولة باليد، وهي طريقة شائعة للتأكد من حصول طفلك على الجرعة الصحيحة. 

2. أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف (Dry powder inhaler) 

يستخدم هذا الجهاز للأطفال فوق 5 سنوات. 

3. البخاخات (Nebulizer) 

يستخدم لجميع الأعمار، بحيث يقوم بتحويل السائل إلى رذاذ تستنشقه حتى تضمن وصول الدواء إلى الرئتين. 

علاجات الربو عند الأطفال منزليًا

هناك بعض الإجراءات تساعد في علاج الربو عند الأطفال، نذكر منها:

• تناول مكملات المغنيسيوم، وأحماض أوميغا 3.
• تناول نظام غذائي نباتي.
• يساعد فقدان الوزن على تحسين عمل الرئة.
• استخدام حمام البخار وإضافة زيت الأوكالبتوس وزيت اللافندر له؛ لأن لديهما خصائص مضادة للالتهاب.
• قلل من تعرض الطفل للهواء البارد، والرطوبة.
• تعليم الطفل ممارسة تمارين التنفس.

كيفية تجنب نوبات الربو 

هناك بعض النصائح لمنع نوبات الربو أو تفاقمها، نذكر منها:

1. لا تدع أي شخص يدخن في منزلك.
2. نظف الفراش والسجاد لمحاربة عث الغبار.
3. أبعد الحيوانات الأليفة.
4. تأكد من حصول طفلك على لقاح الإنفلونزا كل عام.
5. استخدم مزيلات الرطوبة لمنع تكون العفن.
6. لا تستخدم المنتجات المعطرة. 

أسباب الربو عند الأطفال

هناك بعض المحفزات التي تؤدي إلى حدوث الربو أو تفاقمه، نذكر منها:

• التهاب مجرى الهواء الناتج عن نزلات البرد أو الجيوب الأنفية. 
• الحساسية اتجاه الأشياء، مثل: الغبار، وحبوب اللقاح. 
• المهيجات، مثل: تلوث الهواء، والمواد الكيميائية، والعطور، والمنظفات. 
• التغيرات في الطقس. 
• الارتجاع المعدي المريئي. 
• ردود فعل عاطفية قوية سواء البكاء أو الضحك.

الحالات التي تحتاج الذهاب إلى الطوارئ

هناك بعض الحالات تستدعي الذهاب فورًا إلى الطوارئ:

• إذا لم يتحسن تنفسك في غضون دقائق من استخدام جهاز الاستنشاق.
• ضيق شديد في التنفس أو صفير خاصة في الصباح أو الليل.