علاج الفتق الأربي بدون جراحة

هل يمكن علاج الفتق الأربي بدون جراحة؟

يعدُّ الفتق الأربي أو الفتق المغبني Inguinal hernia أكثر أنواع الفتق شيوعًا، وهو عبارة عن بروز أو نتوء في الأنسجة الدهنية أو الأمعاء، ويحدث نتيجة ضعف أو مشكلة في الأنسجة الرخوة المحيطة بأحد أعضاء جسم الإنسان أو جزء منه في منطقة البطن،^[١] ولا يمكن للفتق الأربي أن يشفى من تلقاء نفسه،^[٢] كما لا يمكن علاج الفتق دون تدخل جراحي، فالجراحة علاج وحيد له ونهائي في ذات الوقت، ولكن يمكن أن تساعد بعض الوسائل غير الجراحية في التخفيف من أعراضه.^[١]

ما خطورة تأخير جراحة الفتق الأربي؟ يمكن للمصاب تأخير الجراحة لفترات تصل إلى أشهر أو سنوات، خلال ذلك يقوم الطبيب بمراقبة الأعراض وتطورها، وذلك لأنَّ الفتق قد يزداد بمرور الوقت وينتفخ، وقد تتطور بعض الحالات لمشكلة نادرة ولكنها أكثر خطورة وهي الخنق strangulation، ويتم فيها محاصرة الأمعاء أو الأنسجة الدهنية داخل الفتق وانقطاع امداد الدم، ففي هذه الحالة يوصي الطبيب بضرورة إجراء الجراحة.^[٢]

ما الوسائل التي تساعد في التحسين من حالة الفتق الأربي؟ قد تساعد بعض الوسائل غير الجراحية في إبقاء الفتق في مكانه وتقليل الألم أو الانزعاج من خلال ممارسة ضغط خفيف على الفتق، ففي حال لم يكن المصاب بالفتق الأربي مستعدًا للجراحة بعد أو ينتظر موعد الجراحة، يمكن أن تساعد هذه الوسائل في منحه شعورًا بالراحة المؤقتة،^[١] ومنها ما يأتي:

ارتداء المشد أو الدعامات

إذا كان الشخص يعاني من الفتق الإربي فيمكنه ارتداء حزام، مشد أو ملابس داعمة لحالات الفتق ومصممة لإبقاء الفتق في موقعه، وتخفيف الشعور بعدم الراحة، وعلى الرغم من الشعور بالراحة المؤقت الذي تمنحه لك هذه الدعامات أو المشدّات إلا أنَّه لا يمكن الاعتماد عليها في علاج الفتق الإربي، ومن المهم مناقشة الطبيب في الخيارات العلاجية المناسبة،^[٣] ونظرًا لأن هذه الطريقة يمكن أن تسبب في بعض الحالات الضرر للمريض أكثر من تقديم النفع له، فمن المهم والضروري استشارة الطبيب قبل تجربتها،^[٢] حيث يساعد الطبيب المصاب في إرشاده إلى الطريقة الصحيحة التي يجدر استخدام المشد أو الدعامات بها في حالات الفتق.^[٣]

تقليل الفتق يدويًا

يمكن أن يقرر الطبيب تقليل أعراض الفتق من خلال إعادة محتواه إلى مكانه، ويتم ذلك في بعض الحالات التي يكون فيها الفتق في وضع غير معقد ولا توجد حالة خنق أو حصار له، ومع ذلك لا تغني هذه الطريقة عن الجراحة، فهي لا تزال ضرورية، ويتم قبل تقليل الفتق يدويًا تصنيفه إلى مجموعات رئيسية ثلاثة، تشمل:^[١]

• فتق قابل للاختزال: وفي هذا النوع يمكن أن تتم إعادة محتوى الفتق إلى مكانها الأصلي.
• فتق محاصر غير قابل للاختزال: وهذا النوع لا يمكن إعادة محتوياته بسهولة إلى موقعها فهي محاصرة.
• فتق مختنق: هذه الحالة يحدث فيها إعاقة للدم الذي يعبر إلى النسيج المنفتق، وهي تتطلب إجراء جراحة طارئة وفورية، كما ويجب عدم تجربة تقليل الفتق يدويًا.

هل تتطلب عملية تقليل الفتق تخدير المصاب؟ لا، حيُث لا تتطلب عملية تخفيض أو تقليل الفتق يدويًا التخدير، ولكن وفي بعض الحالات مثل إصابة الأطفال أو البالغين ولتقليل الألم يتم تخدير المصاب موضعيًا أو من خلال إحصار العصب، ويتم فيها ما يأتي:^[١]

• يستلقي المصاب على السرير وتكون ساقيه مرتفعة للأعلى، هذه الوضعية تعرف بوضعية ترندلينبورغ Trendelenburgs position التي تساعد فيها الجاذبية في سحب محتوى الفتق إلى الداخل وتسهل فيها عملية تقليل الفتق.
• لتقليل الورم يقوم الطبيب بوضع الثلج أو أي جسم يشكل ضغطًا باردًا غلى الفتق لفترة تصل إلى عدة دقائق.

• يؤدي الضغط البارد الذي يصاحبه التهدئة والمسكنات والجاذبية الأرضية إلى جانب استرخاء العضلات الموجودة حول منطقة الفتق إلى تقليل الفتق من تلقاء نفسه.
• يمكن أن يقوم الطبيب بالضغط على الجزء السفلي من الفتق ببطء مع توجيه الجزء العلوي منه إلى منطقة البطن لإعادة محتوى الفتق إلى الداخل.
• للتأكد من أنَّ طريقة التخفيض اليدوي ناجحة سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عند الانتهاء.

هل من مضاعفات ترافق عملية التخفيض اليدوي للفتق؟ نعم، حيثُ تظهر بعض المضاعفات المصاحبة لعملية التخفيض اليدوي المتمثلة بما يأتي:^[١]

• الألم.
• انسداد المنطقة المصابة.
• قلة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
• الغرغرينا أو موت الأنسجة.
• الالتهابات.
• الورم الدموي.

اليوغا

لا تمنع الإصابة بالفتق الإربي من استمرارية ممارسة اليوغا، وإنَّما يمكن أن تساعد اليوغا في منح العضلات المزيد من القوة، بالتالي فإنَّها تعد مفيدة في التقليل من الفتق، وقد ورد في دراسة نشرت سنة 2012 م في المجلة الدولية لليوغا أنّ "اليوغا يمكن أن تكون أحد العلاجات الفعالة التي تساعد في التحسين من الفتق الأربي، حيث ساهمت اليوغا في التخفيف من الأعراض والألم وتكرار حدوث الفتق الإربي".^[٤]

التمارين الرياضية

يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية في التقليل من أعراض الفتق وذلك من خلال قدرتها على تقوية العضلات التي تحيط بالفتق ومساعدتها في فقدان الوزن، كما يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية في التقليل من المضاعفات التي تحدث بعد إجراء عمليات الجراحة للفتق للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة،^[٥] ولكن من المهم التأكيد على أن بعض أنواع التمارين الرياضية قد تساهم في تدهور حالة الفتق وزيادة الانتفاخ، لذلك من الضروري استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الفيزيائي لتحديد التمرين المناسب الذي يمكن للمصاب القيام به، بالإضافة إلى ضرورة إرشادهِ إلى الطريقة المناسبة لأداء هذه التمارين، ومن التمارين الواجب تجنبها ما يأتي:^[٥]

• تمارين رفع الأثقال.
• التمارين التي تجهد البطن.
• التمارين التي تزيد الضغط في منطقة الفتق.
• التمارين التي لا يتم ممارستها بالشكل الصحيح.

التغييرات على نمط الحياة

يمكن أن يساعد إدخال بعض التغييرات على نمط الحياة في التحسين من أعراض الفتق والتخفيف منها، ومن الأمور التي يمكن إضافتها إلى نمط حياتك ما يأتي:

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف بهدف تجنب تفاقم الفتق نتيجةً لحدوث الإجهاد أثناء حركة الأمعاء في حالات الإمساك، ومن هذه الأطعمة ما يأتي:^[٦]
  • الحبوب الكاملة.
  • الفواكه.
  • الخضروات.

• اتباع عادات أكل صحيّة مثل تجنب الوجبات الكبيرة أو الثقيلة، وعدم الاستلقاء بعد تناول وجبات الأطعمة أو الانحناء بعد الأكل.^[٦]
• الحفاظ على الوزن الصحي.^[٦]
• تجنب الأطعمة التي تسبب ارتجاع الحمض مثل التوابل والطماطم.^[٦]
• الإقلاع عن التدخين.^[٦]

• تجنب تناول الأطعمة أو المشروبات التي تسبب تهيج المعدة مثل:^[٧]
  • الكافيين.
  • الشوكولاتة.
  • الأطعمة الدهنية.
  • الكحول.

• تجنب أي نشاط أو شيء يمكن أن يسبب الضغط على المعدة، مثل:^[٧]
  • الانحناء.
  • تمارين البطن.
  • ارتداء الأحزمة الضيقة.
  • ارتداء المشدات.

الوقاية من الفتق الأربي

يمكن أن يحدث الفتق نتيجة لحالة وراثية محددة أو حدوث جراحة في السابق، وحيث إنَّه في بعض الحالات لا يمكن منع الفتق من التطور أو التكوّن دائمًا، إلا أنَّ بعض التغييرات البسيطة التي يمكن إدخالها إلى نمط الحياة من شأنها أن تساعد في تقليل احتمالية الإصابة بالفتق، من خلال مساهمتها في تقليل الضغط على جسم الإنسان، ومن وسائل الوقاية من الفتق الأربي ما يأتي:^[٥]

• التوقف عن التدخين.
• علاج حالات الإصابة بالسعال المستمر طبيًا.
• الحفاظ على الوزن.
• عدم إجهاد الجسم أثناء عمليات التبرز أو التبول.
• تقليل الإمساك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
• تقوية عضلات البطن من خلال ممارسة التمارين الرياضية.
• عدم رفع الأوزان الثقيلة، أو تجنب حني الخصر أو الظهر أثناء رفع الأشياء الثقيلة.

تساعد مجموعة من الوسائل في التقليل من الفتق الأربي، وعلى الرغم من فوائدها العديدة إلا أنها لا تعد علاجًا نهائيًا له، ولا تغني عن ضرورة إجراء الجراحة، خاصة في بعض الحالات الخطيرة التي يتطلب علاجها جراحيًا بشكلٍ عاجل.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Can You Heal a Hernia Without Surgery?", medicinenet, Retrieved 8/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Inguinal Hernia: Should I Have Surgery Now, or Should I Wait?", uofmhealth, Retrieved 8/6/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Hernia truss: Can it help an inguinal hernia?", mayoclinic, Retrieved 8/6/2021. Edited.
4. ↑ "Effect of yoga therapy in reversible inguinal hernia: A quasi experimental study", ncbi.nlm.nih, Retrieved 8/6/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Everything You Want to Know About a Hernia", healthline, Retrieved 8/6/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Everything You Want to Know About a Hernia", healthline, Retrieved 8/6/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Hernias", healthdirect, Retrieved 8/6/2021. Edited.