علاج حصوة الحالب

علاج حصوة الحالب

يعتمد علاج حصى الحالب أو حصوة الحالب (بالإنجليزية: Ureteral stones) على حجم الحصى، وموقعها، والمواد التي تتكون منها، ويُشار إلى أنّ العلاج المتبع يعتمد على الصحة العامة للشخص؛ إذ إنّ معاناة الشخص من السمنة واستخدامه لمضادات التخثر (بالإنجليزية: Anticoagulants) قد يؤثر في نوع العلاج المتبع،^[١] ونبين فيما يأتي كيفية علاج حصوات الحالب بشيءٍ من التفصيل.

علاج الحصى صغيرة الحجم

يمكن علاج معظم حالات الإصابة بحصى الحالب صغيرة الحجم باتباع بعض النصائح والتدابير المنزلية، وفيما يأتي بيانها:

شرب كمية كافية من الماء

يكون البول صافياً عند شرب كميات كافية من السوائل، لذلك ينصح الأطباء الشخص المُصاب بشرب ما لا يقل عن 8-12 كوبًا من السوائل يوميًا، فهذا بدوره يساعد على التخلص من الحصى أثناء التبول.^[٢]

العلاجات الدوائية

توجد بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج حصى الحالب، وفيما يأتي بيانها:^[٢]

• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: (بالإنجليزية: NSAIDs)؛ إذ تساعد مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في التخفيف من التورم، والحمى، والألم الذي يشعر به الشخص المصاب، ومن الأمثلة عليها دواء الآيبوبروفين الذي يُعطى بوصفة طبية أو دونها.
• مسكنات الألم: يمكن للطبيب أن يصف بعض مسكنات الألم للشخص المصاب بحصى الحالب، مثل الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول، ويجدر التنويه إلى أنه من الضروري استشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية، وذلك لأنّ تناول كميات كبيرة من الباراسيتامول قد يؤدي إلى تلف الكبد، بالإضافة إلى أنّ بعض مسكنات الألم التي تُعطى بوصفةٍ طبية قد تسبب الإمساك، لذلك فإنه من الضروري استشارة الطبيب لمعرفة كيفية منع الإصابة بالإمساك أو علاجه.
• الأدوية التي تستخدم في علاج الغثيان: قد تساعد هذه الأدوية على تهدئة المعدة ومنع التقيؤ المصاحب للإصابة بحصوات الحالب.
• المضادات الحيوية: قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالحصى الستيروفيتية (بالإنجليزية: Struvite stones) إلى أخذ بعض المضادات الحيوية بالإضافة إلى إجراء تحليل بول بشكلٍ منتظم، وذلك بهدف المحافظة على البول خاليًا من البكتيريا بعد التخلص من الحصى؛ لمنع حدوث العدوى مرة أخرى.^[٣]

نصائح أخرى

توجد بعض النصائح الأخرى التي يمكن اتباعها لعلاج حصى الحالب صغيرة الحجم، وفيما يأتي بيان بعضها:

• التبول من خلال مصفاة أو قطعة قماش رقيقة لالتقاط الحصى، ثم إرسال الحصى إلى الطبيب لإجراء بعض الاختبارات عليها، فهذا بدوره يساعد على تحديد العلاج المناسب.^[٢]
• استشارة الطبيب فيما إذا كان هناك حاجة لإجراء أي تغييرات على النظام الغذائي، فقد يحتاج الشخص الذي يعاني من حصى الحالب إلى الحد من تناول بعض الأطعمة، مثل الأطعمة الغنية بالصوديوم أو البروتين، أو الحد من تناول الخضراوات الورقية أو المشروبات الغازية، و تعتمد هذه التغييرات الغذائية على نوع الحصى التي يُعاني منها المصاب.^[٢]
• المحافظة على النشاط البدني؛ فقد يلعب النشاط البدني دورًا مهمًا في التخلص من الحصى، بالإضافة إلى أهمية التمارين الرياضية في المحافظة على الوزن، ويمكن استشارة الطبيب لمعرفة أفضل الأنشطة الرياضية التي يمكن للمصاب أن يمارسها.^[٢]

علاج الحصى كبيرة الحجم

توجد بعض الحالات التي يُعاني فيها المصاب من تكوّن حصى كبيرة الحجم، مما قد يسبب انسداد في المسالك البولية،^[١] ونبين فيما يأتي طرق العلاج التي قد تستخدم في هذه الحالة:

تفتيت الحصوات بموجات صادمة من خارج الجسم

يُعدّ تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم (بالإنجليزية: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) واختصارًا ESWL من التقنيات الأكثر شيوعًا التي تستخدم للتخلص من الحصى، وذلك لقدرة الطبيب المُعالج على القيام بذلك في العيادة الخارجية، بالإضافة إلى أنها تستدعي وقتًا قصيرًا للتعافي، إذ تعتمد هذه التقنية على استخدام موجات صادمة كالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، بحيث تعمل هذه الموجات على تفتيت الحصوات إلى جزيئات صغيرة يمكن أن تخرج مع البول بشكلٍ طبيعيّ، ويجدر التنويه إلى أنّ بعض الحالات قد تستدعي وضع دعامة عبر المثانة إلى الحالب للمساعدة على تدفق البول، ويتم إجراء ذلك تحت التخدير.^[٣]

إزالة الحصى بالمنظار

يمكن إزالة الحصى بالمنظار عن طريق إدخال أنبوب رفيع مضيء يسمى منظار الحالب، إذ يسمح هذا المنظار للطبيب بتحديد موقع الحصى، ومن ثم إزالتها باستخدام جهاز يشبه القفص، أو تفتيتها إلى حصى أصغر حجمًا باستخدام أشعة الليزر أو الموجات الصادمة، وفي معظم الحالات يضع الطبيب دعامة في الحالب لتوسيع المنطقة ولتسهيل مرور الحصى من خلالها.^[٤]

استخراج حصى الكلية عن طريق الجلد

يُعدّ استئصال حصى الكلية عن طريق الجلد (بالإنجليزية: Percutaneous Nephrolithotomy)؛ إحدى التقنيات الجراحية التي تستخدم لإزالة الحصوات التي لا يمكن إزالتها باستخدام التقنيات الأخرى مثل تفتيت الحصى أو التنظير، إذ يتم إدخال منظار عبر شق صغير في الظهر لإزالة حصوات الكلى، ويتم تفتيت الحصى ذات الحجم الكبير جدًا إلى جزيئاتٍ صغيرة باستخدام مسبار طاقة يعمل بالموجات فوق الصوتية، ويجدر التنويه إلى أنّ هذا الإجراء يتطلب من الشخص المصاب الإقامة في المستشفى لعدة أيام.^[٣][٤]

علاجات أخرى

توجد بعض الإجراءات الأخرى التي قد يتم اتباعها لعلاج الحصى الكبيرة في الحالب، وفيما يأتي بيانها:

• تركيب الدعامة الحالبية: (بالإنجليزية: Ureteral stent)، حيث يقوم الطبيب بتمرير أنبوب بلاستيكي صغير ولين إلى الحالب حول الحصى لتصريف البول، ويتم تركيب هذه الدعامة تحت التخدير، ويجدر التنويه إلى أن هذه الطريقة تُستخدم كإجراء مؤقت إلى أن يتم تفتيت الحصى والتخلص منه بالطريقة المناسبة.^[٥]
• تركيب أنبوب فغر الكلية: (بالإنجليزية: Nephrostomy tube)؛ وهو عبارة عن إجراء مؤقت لتخفيف الألم، ويتم ذلك بإدخال أنبوب إلى الكلى من خلال الظهر بحيث يكون المصاب تحت تأثير التخدير، ويستخدم في هذا الإجراء مجموعة من الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، علمًا أنّ تركيب أنبوب فغر الكلية يكون شائعًا في حالة حدوث حمّى أو عدوى مع انسداد المسالك البولية الذي يحدث نتيجة تكون الحصى.^[٥]
• الجراحة المفتوحة: (بالإنجليزية: Open surgery)، وهي إجراء جراحي أكثر توغلًا من الإجراءات السابقة، إذ يقوم الطبيب بعمل شق كبير للوصول إلى الحصى بشكلٍ مباشر لإزالتها.^[٤]

دواعي مراجعة الطبيب

توجد بعض العلامات والأعراض التي تدل على ضرورة مراجعة الطبيب بشكلٍ فوري، وفيما يأتي بيانها:^[٦]

• الشعور بالألم المصحوب بالغثيان، والتقيؤ، والحمى أو القشعريرة.
• المعاناة من ألم شديد يجعل الشخص المصاب غير قادر على اتخاذ وضعية مريحة.
• ظهور دم في البول.
• صعوبة التبول.

ملخص المقال

يختلف علاج حصى الحالب باختلاف موقع الحصى، والمواد التي تتكون منها، وحجمها؛ إذ يمكن أن يصف الطبيب للشخص المصاب بالحصى الصغيرة بعض مسكنات الألم والمضادات الحيوية، بالإضافة إلى اتباع بعض النصائح مثل ممارسة التمارين الرياضية وشرب كميات كافية من الماء وإجراء بعض التغيرات على النظام الغذائي إذا دعت الحاجة لذلك، أما الحصى الكبيرة فيمكن إزالتها بتقنيات مختلفة مثل تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم، أو استخراج حصى الكلية عن طريق الجلد، أو إزالة الحصى بالمنظار وغيرها.

فيديو عن علاج حصوة الحالب

للتعرف على المزيد من المعلومات عن حصوة الحالب و كيفية علاجها شاهد الفيديو.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Ureteral Stones", clevelandclinic, Retrieved 1/7/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Ureteral Stones", drugs, Retrieved 1/7/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Ureter Stones", cedars-sinai, Retrieved 1/7/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Bladder, Kidney & Ureteral Stones", elcaminohealth, Retrieved 1/7/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "What to Know About Ureter Stones", healthline, Retrieved 1/7/2021. Edited.
6. ↑ "Signs of Kidney and Ureteral Stones", beaumont, Retrieved 1/7/2021. Edited.