محتويات
هل يمكن علاج دوالي الساقين بالأعشاب؟
تأتي الدوالي من الكلمة اللاتينية varix والتي تعني الملتوية، ودوالي الأوردة هي أوردة أرجوانية مزرقة منتفخة وملتوية صغير الحجم، وتعدّ دوالي الساقين من الأمراض الشائعة جدًا والناتجة من الوقوف الطويل والذي يكون عكس الجاذبية الأرضية مما يزيد من الضغط على الأوردة الدموية الموجودة في الساقين، وحتى الآن لا يوجد أي دليل سريري يدعم الحجة القائلة بأن هناك علاج بالأعشاب يمكن أن يعالج الدوالي بشكلٍ كلي، فلا زالت هناك حاجة للقيام بالمزيد من الدراسات والتجارب،[١]وفيما يأتي بعض الأعشاب التي قد تساعد في حالة دوالي الساقين:
القسط الهندي
ما هي شجرة كستناء الحصان؟ القسط الهندي أو شجرة كستناء الحصان، ويعرف علميًا باسم Aesculus hippocastanum، وموطنه الأصلي شبه جزيرة البلقان، والعنصر النشط الرئيس في مستخلص كستناء الحصان يسمى Aescin، ومستخلص بذور كستناء الحصان عبارة عن مكمل غذائي شائع يساهم في تحسين صحة الأوردة وتقليل الالتهابات.[٢]
تستخدم مستخلصات القسط الهندي بشكل تقليدي لتخفيف أعراض الدوالي على المريض والتي من ضمنها تخفيف انتفاخ الساقين، وفعالية هذه المستخلصات تكمن بسبب وجود أثر تثبيطي لعشبة القسطل الهندي على آلية التدمير المحفز والتي تدمر البروتيوغليكان الموجود في جدران الأوعية الدموية، وتكون هذه المستخلصات متاحة للاستخدام على شكل:[٣]
- شراب.
- حبوب.
- جلّ.
وقد قام مجموعة من الباحثين بإجراء دراسة عام 2015م في قسم العقاقير جامعة بوزنان للعلوم الطبية في بولندا، حيث هدفت الدراسة إلى تقديم نتائج الدراسات السابقة التي أثبتت فاعلية استخدام مستخلص بذور كستناء الحصان أو الأيسين للقصور الوريدي المزمن والدوالي، وكانت حيثياتها كالآتي:[٤]
- تم البحث في قواعد البيانات الإلكترونية الآتية عن أبحاث ذات علاقة من عام 1976م - 2014م:
- Ovid Medline.
- Pubmed.
- The Cochrane Library.
- تم أيضًا إجراء بحث يدوي عن المنشورات التي لم يتم تضمينها في قواعد البيانات.
- تم تضمين التجارب ذات الشواهد فقط والتي تقارن فعالية المستحضرات الفموية من مستخلص بذور كستناء الحصان مع العلاج الوهمي.
- تم استبعاد التجارب التي نظرت إلى مستخلص بذور كستناء الحصان كأحد المكونات النشطة المتعددة في مجموعة مكونات مركب ما.
- تم اختيار ودراسة نتائج 19 تجربة.
- تم استخدام تجربتين سريريتين فقط شملت متطوعين أصحاء لتقييم فعالية المستحضرات المحتوية على مستخلص بذور كستناء الحصان على مرضى القصور الوريدي المزمن.
- في التجارب السريرية تم إعطاء المرضى جرعة يومية من 600 ملغ من مستخلص بذور كستناء الحصان أي ما يعادل 100 مجم من الأيسين / يوم على جرعتين، وتم إعطاء الدواء الوهمي لمدة 2-16 أسبوعًا.
- تم استخدام مقياس 0-3 لتقييم شدة الشكاوى للقصور الوريدي المزمن ودوالي الأوردة عند المشاركين، وشهد المرضى الذين تم إعطاؤهم مستخلص بذور كستناء الحصان تحسنًا في أعراضهم مقارنةً بأولئك الذين تناولوا دواءًا وهميًا.
خلصت الدراسة إلى أن "مستخلص بذور القسط الهندي كان مفيدًا مع مرضى الدوالي والقصور الوريدي المزمن، وكانت فعاليته قابلة للمقارنة مع العلاج بالضغط أو إعطاء هيدرو إيثيلروتوزيد أو بيكنوجينول".[٤]
يعد مستخلص بذور كستناء الحصان أو القسط الهندي فعالًا وجيدًا في علاج الدوالي والقصور الوريدي المزمن حسب الدراسات التي أجريت ويستلزم استشارة الطبيب عند استعماله.
عشبة الجوتوكولا
هل عشبة النمر هي عشبة الجوتوكولا؟ Centella asiatica هو الاسم العلمي لهذه العشبة، وتعرف أيضًا بينيوورت وعشبة النمر، وتنمو هذه العشبة في الهند وأفريقيا وجنوب شرق آسيا وتنتمي إلى لعائلة البقدونس، وتظهر حول حواف المسطحات المائية، وأوراق النبات وسيقانه هي الأجزاء التي نستهلكها أو نستخدمها كدواء، وفي طب الايورفيدا الهندية وكذلك في الطب الأفريقي والصيني تم استخدام الجوتوكولا كدواء، وتحتوي العشبة على مادة كيميائية تسمى ترايتيربينيك.[٥]
تحفز عشبة الجوتوكولا إنتاج الكولاجين والإلستين اللذان يعدان من الأنشطة الضامة التي تعمل على تقوية البطانة الداخلية وجدران الأوردة الدموية، حيث إن وجود أوردة دموية قوية يعني وجود عدد قليل من الدوالي، كما أن الكولاجين والإلستين يعدان من عناصر صحة البشرة التي تُفقد مع تقدم السن، فقد تساعد على تقليل الانتفاخ وتحسين تدفق الدم في الساقين كما يفضل استشارة الطبيب قبل استخدامها لتحديد الجرعة المناسبة ولضمان السلامة.[٥]
وتم إجراء مراجعة لدراسات في جامعات عدة في إيران والولايات المتحدة الأمريكية عام 2015م، وكان الهدف من هذه المراجعة تحديد التأثير الإيجابي وتقييم عشبة الجوتوكولا كمحلول موضعي للدوالي والقصور الوريدي ومضاد للالتهاب وأمراض أخرى في مختلف الدراسات السريرية، وكانت حيثياتها كالآتي:[٦]
- تم جمع محتوى هذه المراجعة من خلال البحث في قواعد البيانات الإلكترونية العامة الآتية:
- PubMed.
- ProQuest.
- Sciencedirect.
- Google Scholar.
- تم فحص 70 دراسة سريرية لتقييم الخصائص العلاجية والمضادة للتحلل في الجوتوكولا وتمت دراسة المكونات العلاجية لها بعمق وفعاليتها على:
- القصور الوريدي والدوالي.
- السكري.
- مرض الزهايمر.
- مضاد للالتهاب.
- بطء التئام الجروح.
- وجد محتوى في عدد قليل من الدراسات يبحث دور الجوتوكولا في تخفيف الخراجات وتحسين تدفق الدم للتخفيف من أعراض القصور الوريدي والدوالي.
- في أحد هذه الدراسات خضع 20 مريض يعانون من الدوالي في الساق إلى جرعات خاضعة للرقابة من الجوتوكولا، وكانت النتائج مراقبة لمدة 3 أشهر.
- أظهرت التحليلات انخفاضًا في مستويات مصل حمض اليوريك والإنزيمات الليزوزومية، وتحسن ملحوظ في مرضى الدوالي الوريدية.
خلصت الدراسة إلى أن "هناك نتائج ترتبط استخدام الجوتوكولا بتحسن أعراض الدوالي والقصور الوريدي واستقرار أعراض السكري والمساعدة في استشفاء الجروح الموضعية".
تلعب عشبة الجوتوكولا دورًا جيدًا حسب الدراسات في تخفيف دوالي الساقين وتحسنهما ولكن عند استخدامها يجب استشارة الطبيب.
السفندر المدبب
هل تحتوي عشبة السفندر المدبب على مركبات الفلافونويد؟ تعرف عشبة السفندر المدبب علميًا باسم Ruscus aculeatus، وهي من النباتات دائمة الخضرة موطنها أوروبا وشمال إفريقيا، وتؤخذ المادة الفعالة من جذر النبات وتستخدم لعدد من الفوائد الصحية أبرزها القصور الوريدي المزمن، وتحتوي عشبة السفندر المدبب على مضادات الأكسدة ومركبات الفلافونويد التي تقلل من هشاشة الشعيرات الدموية وتقوي جدران الأوعية الدموية، وينتج العشب مركبات تميل إلى تنشيط مستقبلات ألفا الأدرينالية في الجسم مما يؤدي إلى انقباض الأوردة.
وقد تم إجراء مراجعة عام 2017م من قبل باحثين في قسم جراحة الأوعية الدموية مستشفى باتراس الجامعي في اليونان ومستشفى ديجون الجامعي في فرنسا، وهدفت المراجعة إلى تقييم فعالية مستخلص عشبة السفندر في تخفيف أعراض المشاكل الوريدية وتورم الساق، حيث كانت حيثياتها كالآتي:[٧]
- تم إجراء بحث في قواعد البيانات MEDLINE وScopus مع البحث اليدوي، لتحديد التجارب العشوائية مزدوجة التعمية التي تبحث تأثير السفندر المدبب على الذين يعانون من اضطرابات وريدية مزمنة.
- تم استخدام مقياس GRADE لتقييم النتائج في 10 تجارب شارك فيها 719 مشاركًا.
- لوحظ تحسّن 7 أعراض في الساق عند استعمال العشبة مقارنةً بالدواء الوهمي وفقًا لبحث نوعي على الأعراض الآتية:
- الثقل.
- الانزعاج.
- الضعف.
- الشعور بالانتفاخ.
- الحكة.
- تنمل.
- التشنجات.
تم الوصول إلى نتائج كالآتي "تعد مستخلصات السفندر المدبب فعالة في تقليل الأعراض والوذمة لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات وريدية مزمنة كدوالي الساقين وفقًا لبيانات الدراسات".
تبين حسب الدراسات دور عشبة السفندر المدبب في تقليل أعراض دوالي الساقين، ولكن تحتاج للمزيد من الدراسات مستقبلًا لأثبات فعاليتها.
الزيوت الأساسية
ما هي أهم أنواع الزيوت؟ تحتوي النباتات كالزهور والتوابل والأشجار على زيوت عطرية، وتستخدم العلاجات البديلة أيضًا هذه الزيوت، ونظرًا لعدم التحكم في الجرعات والتعليمات التي تأتي مع الزيوت الأساسية يجب على الشخص استشارة الطبيب قبل استخدامها، واقترحت العديد من الدراسات أن الزيوت الأساسية مثل كرمة العنب أو اللافندر أو زيت صنوبر البحر العطري يمكن أن تساعد في تقليل أو تقليص ظهور الدوالي والأوردة العنكبوتية، ومع ذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.[٨]
وقد قام مجموعة باحثين بإجراء دراسة في جامعتي غازي وبارتين في تركيا عام 2018م، وهدفت الدراسة إلى تقييم دور زيت الصنوبر البحري في تقليل الوذمة أو التورم في الساقين والتئام الجروح، وكانت حيثياتها كالآتي:[٩]
- تمت دراسة التركيب الكيميائي النباتي وأنشطة التئام الجروح ومضادات الالتهاب ومضادات الأكسدة في زيت الصنوبر البحري التركي Pinus pinaster Ait.
- تم فحص تركيبة الزيوت الأساسية وكمية المستخلصات المستخرجة من خشب الصنوبر البحري وثمر المخروط الطازج.
- لوحظ أن زيت المخاريط أعلى تأثيرًا، بينما لم يكن للأجزاء الأخرى من النبات خصائص ملحوظة في التئام الجروح أو تقليل الوذمة في الساقين أو مقاومة الأكسدة أو محاربة الالتهاب، وكان α-Pinene المستخرج من مخاريط P. pinaster المكون الرئيس للزيت العطري.
خلصت الدراسة إلى أنه "تم إثبات خصائص Pinus pinaster في تقليل الوذمة في الساقين الناتجة عن الدوالي وتحسين التئام الجروح، مما يشير إلى أنه قد يكون له فوائد واستخدامات مستقبلًا بأغراض علاجية".
يوصي معهد الساحل الغربي للعلاج بالزيوت باستخدام الزيوت العطرية لتخفيف دوالي الساقين بعدة طرق حيث يتم وضعها بشكل موضعيّ على الدوالي وهذه الطرق موضّحة كما يأتي:
- عمل كمادة دافئة أو باردة عن طريق نقع قطعة من قماش بمزيج من ٥ قطرات من الزيوت الأساسية في ١ لتر من الماء، وتوضع هذه الكمادة على المنطقة المُتأثرة لمدة ١٥ دقيقة مع الحفاظ على رفع الساقين للأعلى خلال وضع الكمادة عليهم.
- دمج ٣٠ قطرة من الزيوت الحاملة مع بعضها بعضًـا أي ما يقارب ٣ ملاعق كبيرة، وهذه الزيوت تشمل زيت اللوز الحلو وزيت الزيتون وزيت جوز الهند أو زيت الجوجوبا ويمكن إضافة زبدة الشيا أو زبدة الكاكاو إلى المزيج، ويتم تدليك هذا الخليط على الساقين باتجاه القلب.
- تخفيف ما يصل إلى ٨ قطرات من الزيت الأساسي في كمية صغيرة من الزيوت الحامل ومن ثم إضافة المزيج إلى حمام الماء الدافئ.
الزيوت الأساسية لها دور في الطب التقليدي، مثل زيت الصنوبر البحري ودوره في تقليل التورم في ساقين الناتج عن الدوالي، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
محاذير استخدام الأعشاب لعلاج دوالي الساقين
معظم الأعشاب المستخدمة في علاج دوالي الساقين لم يتم التأكد من سلامة استخدامها بعد، كما لم تجرى دراسات على أمان استخدامها للمرأة الحامل والمرضع والأطفال والمرضى المصابين بأمراض أخرى أو الذين يأخذون أدوية معينة، وفيما يأتي محاذير استخدام الأعشاب لدوالي الساقين:
محاذير استخدام القسطل الهندي
يعد القسطل الهندي نوعًا ما آمن للاستخدام لفترة قصيرة حيث يؤخذ عن طريق الفم، إلا أن استخدام منتجاته قد تسبب أحيانًا مضاعفات جانبية منها:[١٠]
- قد يسبب استخدام منتجاته بكميات علاجية الغثيان واضطرابات المعدة.
- قد يسبب استخدام منتجاته بكميات علاجية الحكة وتشنجات بطة القدم.
- إن حبوب اللقاح قد تُسبب تفاعلات حساسية عند ملامسته للجلد.
- إن بذور ولحاء وأزهار وأوراق القسطل تعد غير آمنة وقد تسبّب الوفاة عند أخذها عن طريق الفم سواء عند الكبار أو الصغار، ومن علامات التسمم بها:
- مشاكل في الكلى.
- اضطرابات المعدة.
- الإسهال.
- الاكتئاب.
- الشلل.
من الجدير بالذكر بأنه يجب التوقف عن استعمال القسطل الهندي فورًا ومراجعة طبيب مختص في حال حدوث احمرار حاد في الجلد وحكة وانتفاخ وطفح جلدي، أو عند حدوث اضطرابات في المعدة وصداع ودوار.[١١]
محاذير استخدام عشبة الجوتوكولا
قد يسبب استخدام عشبة الجوتوكولا في علاج دوالي الساقين مضاعفات جانبية عديدة خاصة عند استخدامه بكميات علاجية كبيرة ولمدة طويلة ومنها:[١٢]
- من المضاعفات المتوسطة التي قد تحدث:
- اضطرابات المعدة.
- الغثيان والحساسية للضوء.
- الحكة.
- الحروق على الجلد.
- من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة الاستخدام بجرعات عالية:
- قد يؤدي إلى النعاس.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع سكر الدم أيضًا.
- من المضاعفات الجانبية الخطيرة التي قد تحدث وتعد مؤشرًا لتدمّر الكبد هي:
- ألم في المعدة.
- غثيان.
- حرارة منخفضة.
- فقدان الشهية.
- اسوداد لون البول.
- اصفرار لون الجلد والعينين.
محاذير استخدام السفندر المدبب
قد يُسبب السفندر المدبّب مضاعفاتٍ جانبية خفيفة خاصة بسبب تحفيزه لمستقبلات ألفا الأدرينالية واحتوائه على التايرامين ويجب استشارة الطبيب قبل البدء باستخدامه وفي الآتي بعض المضاعفات:[١٣]
- اضطرابات المعدة والإسهال.
- ارتفاع ضغط الدم وزيادة التبول.
- قد يتفاعل مع أدوية مضادات الاكتئاب.
- قد يتفاعل مع أدوية حاصرات ألفا وأدوية ضغط الدم ومُدرات البول.
- قد يتفاعل مع أدوية الليثيوم والوارفرين.
محاذير استخدام الزيوت الأساسية
إن استخدام الزيوت الأساسية المخففة تعد آمنة إلى حدٍ ما، ولكن إذا تم وضعها بشكل مباشر على الجلد بدون تخفيف فإنها قد تُسبب تهيج والتهاب في الجلد، حيث إنها من المحتمل أن تُسبب تفاعلات حساسية، لذلك قبل البدء باستخدامه يجب اختبار كمية صغيرة مخففة من هذه الزيوت بوضعها على الجلد للتأكد من عدم وجود حساسية لها، ومن أعراض حدوث هذه التفاعلات هو: [١٤]
- الطفح الجلدي.
- حروق الجلد وتهيج البشرة.
- صعوبة في التنفس.
- تسارع نبضات القلب.
- في حال الحمل والرضاعة يجب ألا تستخدم هذه الزيوت دون استشارة الطبيب.
ينصح باستشارة الطبيب المختص قبل استخدام أي من الأعشاب الطبية للتخفيف من دوالي الساقين.
المراجع
- ↑ "Natural Treatments for Varicose Veins", www.verywellhealth.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
- ↑ "7 Health Benefits of Horse Chestnut Extract", healthline, Retrieved 19/4/2021. Edited.
- ↑ "Treatment of patients with venous insufficiency with fresh plant horse chestnut seed extract: A review of 5 clinical studies", link.springer.. Edited.
- ^ أ ب "Horse chestnut – efficacy and safety in chronic venous insufficiency: an overview", sciencedirect, Retrieved 19/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Gotu Kola: The Cure for Varicose Veins?", healthline., Retrieved 19/4/2021. Edited.
- ↑ "Medicinal Property of Gotu kola (Centella asiatica) from the Selection of Traditional Applications to the Novel Phytotherapy", researchgate, Retrieved 19/4/2021. Edited.
- ↑ "Efficacy of Ruscus extract, HMC and vitamin C, constituents of Cyclo 3 fort®, on improving individual venous symptoms and edema: a systematic review and meta-analysis of randomized double-blind placebo-controlled trials", minervamedica, Retrieved 19/4/2021. Edited.
- ↑ "Can essential oils reduce varicose veins?", medicalnewstoday, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ↑ "Research on the antioxidant, wound healing, and anti-inflammatory activities and the phytochemical composition of maritime pine (Pinus pinaster Ait)", sciencedirect, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ↑ "Horse Chestnut", www.webmd.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
- ↑ "Horse chestnut Side Effects", www.drugs.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
- ↑ "GOTU KOLA", www.rxlist.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
- ↑ "The Health Benefits of Butcher's Broom", www.verywellhealth.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
- ↑ "Can Essential Oils Treat Varicose Veins?", www.healthline.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.