علاج سرطان الكبد المتقدم

ربما راودتك تساؤلات عن الطرق المستخدمة في علاج سرطان الكبد المتقدم المعروف بالورم الكبدي (Hepatoma) أو سرطان الخلايا الكبدية (Hepatocellular carcinoma)، وسنتطرق إلى الإجابة عبر المقال الآتي:

علاج سرطان الكبد المتقدم بالأدوية

هناك مراحل مختلفة لسرطان الكبد وأكثرها تقدمًا هي المرحلة الرابعة من سرطان الكبد، وفي هذه المرحلة يبدأ الورم بالانتشار إلى الغدد الليمفاوية القريبة والبعيدة وإلى الأعضاء القريبة، مثل: الرئة أو العظام، لذا من الصعب علاجه عن طريق الجراحة.

وفي معظم الحالات، فإن علاج سرطان الكبد المتقدم يتضمن إعطاء الأدوية بالإضافة إلى مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الأعراض، وإليك أهم الأدوية المستخدمة في علاج سرطان الكبد المتقدم:

• الأدوية التي تنشط مناعة الجسم لدى المريض (Immunotherapy drugs)

يسمى أيضًا بالعلاج عن طريق الأدوية البيولوجية، وتزيد هذه الأدوية من قدرة جهاز المناعة بالجسم على استهداف مرض السرطان عن طريق استخدام مواد تم تصنيعها داخل الجسم أو المختبر.

أحد أهم أنواع هذه الأدوية، هو مثبط نقاط التفتيش المناعي (Immune checkpoint inhibitors)، الذي يثبط المسارات التي تساعد السرطان في خداع جهاز المناعة والاختباء منه. 

• العلاج باستخدام الأدوية الموجَّهة (Targeted drugs)

تستهدف هذه الأدوية الجينات الخاصة بالخلايا السرطانية أو البروتينات أو الظروف الحيوية داخل الأنسجة، والتي تكون مهمة لنموها وبقائها من دون إلحاق ضرر بالخلايا السليمة.

بالإضافة إلى ما سبق، تمنع هذه الأدوية نقل الإشارات العصبية بين الخلايا السرطانية كما تمنع تكون أوعية دموية جديدة للخلايا السرطانية، الأمر الذي قد يسهم في الحد من نمو السرطان وانتشاره. 

مجموعات أدوية تستخدم في علاج سرطان الكبد المتقدم

يتم استخدام الأدوية التي تنشط مناعة الجسم أو الأدوية الموجَّهة كخيارات مبدأية لعلاج سرطان الكبد المتقدم، وإليك بعض الأمثلة على أهم الأدوية المستخدمة:

• أتزوليزوماب (Atezolizumab) وبيفاسيزوماب (Bevacizumab): يعد أتزوليزوماب من الأدوية المناعية، وبيفاسيزوماب هو من الأدوية الموجَّهة لعلاج سرطان الكبد، ويتم إعطاؤهما معٌا عن طريق الوريد وفقا لخطة علاجية، لفترة زمنية قد تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. 
• سورافينيب (Sorafenib)، وليفاتينيب (Lenvatinib): وهي من الأدوية الموجَّهة لعلاج سرطان الكبد المتقدم وتعطى عن طريق الفم، وتُعدُّ خيارًا مناسبًا للمرضى الذين لا يمكنهم تلقي الخيار السابق، وكلاهما من الخيارات العلاجية الأولى لسرطان الكبد المتقدم. 
• ريغروفينيب (Regorafenib)، وكابوزانتينيب (Cabozantinib): تُعدُّ من الأدوية الموجَّهة المستخدمة كخيارات ثانية لعلاج سرطان الكبد المتقدم، وتعطى أيضًا عن طريق الفم. 
• راموسركوماب (Ramucirumab): وهو من الأدوية الموجَّهة لعلاج سرطان الكبد المتقدم، يعطى عن طريق الوريد كل أسبوعين. 
• بيمبروليزوماب (Pembrolizumab)، ونيفولوماب (Nivolumab): تعطى عن طريق الوريد، لمدة تتراوح بين أسبوعين وستة أسابيع، وهي من الأدوية المناعية. 
• إبيلوموماب (Ipilimumab): ويستخدم كخيار أخير في علاج سرطان الكبد المتقدم في حال فشل الأدوية الأخرى، ويعطى عن طريق الوريد كل ثلاثة أو أربع أسابيع. 

طرق أخرى لعلاج سرطان الكبد المتقدم

بالإضافة للأدوية يتم علاج سرطان الكبد المتقدم بأحد الخيارات الآتية:

• العلاج الإشعاعي (Radiation therapy)

حيث يتم استخدام الجزيئات عالية الطاقة كعلاج محتمل لسرطان الكبد المتقدم. 

• الانصمام الإشعاعي (Radioembolization)

يقوم الطبيب بحقن جسيمات مشعَّة في الشريان الذي يمد الورم بالدم، الأمر الذي يسهم بقطع الإمداد الدموي للورم، وبالتالي القضاء عليه والحد من نموه وانتشاره. 

• طرق أخرى

وتشمل: الاجتثاث (Ablation)، والعلاج الكيماوي (Chemotherapy)، والانصمام الكيميائي (Chemoembolization).

المشاركة في التجارب السريرية وعلاج سرطان الكبد المتقدم

من الممكن أن يقترح الطبيب مشاركة المريض في التجارب السريرية لعلاج سرطان الكبد المتقدم، حيث يكون هناك تجارب سريرية لعلاجات جديدة، وقد تتضمن طرقًا جديدة لتوصيل الأدوية أو استخدامها بجرعات مختلفة، وهو خيار مهم ومفيد بسبب محدودية الطرق والخيارات العلاجية.