علاج فرط الحركة وقلة التركيز عند الأطفال

فرط الحركة وقلة التركيز (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) هو اضطراب يتميز بأنماط مستمرة من عدم الانتباه، وفرط النشاط والاندفاع الذي يتعارض مع التطور الطبيعي للطفل.

لا يوجد علاج فرط الحركة وقلة التركيز عند الأطفال حتى الآن، حيث تُساعد العلاجات المتوفرة في التقليل من الأعراض وتحسين الأداء، وهي كالآتي:

علاج فرط الحركة وقلة التركيز عند الأطفال

ينتاب الآباء العديد من المخاوف بشأن اختيار العلاج المناسب لطفلهم عند تشخيص الطفل باضطراب فرط الحركة وقلة التركيز، يعتمد الخيار الأنسب من العلاج على حالة الطفل والأسرة، حيث تخفف طرق علاج فرط الحركة وقلة التركيز عند الأطفال من الأعراض ولكن لا تعالج المرض.

تشمل العلاجات المتاحة العلاج بالأدوية والعلاج السلوكية ما يأتي:

1. العلاج بالأدوية

تتوفر العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج حالات فرط الحركة وقلة التركيز عند الأطفال، ومنها:

• المنشطات

تُساعد هذه الأدوية الدماغ في التحكم في السلوك والانتباه عن طريق تعزيز مستويات مواد كيميائية تُسمى الناقلات العصبية في الدماغ، وتُعد المنشطات (Stimulants) هي العلاجات الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين.

من الأمثلة على المنشطات ما يأتي:

• الأمفيتامينات (Amphetamine): حيث تتوفر على شكل كبسولات، ويُمكن إعطاءه للمراهقين والأطفال الأكبر من 5 سنوات، تُساعد على زيادة القدرة على الانتباه والتركيز والتوقف عن التململ.
• ديكسا أميفتامين (Dexamfetamine): يتشابه الديكسا أميفتامين مع ليسديكس أميفتامين بطريقة العمل والمفعول، ويتوفر على شكل حبوب أو محلول يُعطى للأطفال والمراهقين الأكبر من 5 سنوات. 

• ميثيل فينيدات (Methylphenidate)

يعمل الميثيل فيندات والديكس ميثل فيندات على زيادة نشاط الدماغ تحديدًا في مناطق الدماغ التي تلعب دورًا في السلوك والانتباه.

تُعد هذه الأدوية هي الأكثر استخدامًا لعلاج فرط الحركة وقلة التركيز للبالغين والمراهقين والأطفال الأكبر من 5 سنوات، تتوفر على شكل أقراص طويلة المفعول أو قصيرة المفعول. 

2. الأدوية غير المنشطة (Non Stimulant)

تمت الموافقة على استخدامها في عام 2003 وتتميز ببقاء فعاليتها لمدة 24 ساعة، ولكن تحتاج وقتًا أطول لبدء مفعولها، من الأمثلة عليها:

• اتوموكستين (Atomoxetine)

تعمل بطريقة مختلفة عن المنشطات، حيث تقوم بزيادة النورأدرينالين (Noradrenaline) في الدماغ الذي بدورة يقوم بتمرير الرسائل بين الخلايا الدماغية والمساعدة على التركيز.

يُعطى للأطفال والمراهقين الأكبر من 5 سنوات في حال عدم القدرة على استخدام المنشطات، ويتوفر على شكل كبسولات.

• الغوانفيسين (Guanfacine)

يؤثر الغوانفيسين على مستقبلات في الدماغ فيؤدي إلى تقوية الذاكرة وتقليل التململ وتحسين الانتباه، ويُساعد على التخفيف من أعراض فرط الحركة وقلة التركيز.

يُعطى للمراهقين والأطفال الأكبر من 5 سنوات في الحالات التي لا يمكن استخدام الأدوية السابقة. 

• مضادات الاكتئاب

تساعد مضادات الاكتئاب في حالات عدم الانتباه والاندفاعية وفرط النشاط، خصيصًا للأطفال الذين لم يستجيبوا للمنشطات، ويمكن إعطاءها إلى جانب المنشطات في بعض الحالات، ومن الأمثلة عليها:

• ايسِّتالوبرام (Escitalopram).
• سيرترالين (sertraline).
• فينلافيكسين (Venlafaxine). 

2. العلاج السلوكي

يُعد العلاج السلوكي مفيد في علاج فرط الحركة وقلة التركيز عند الأطفال، لإنه يُركز على التعزيز الإيجابي للسلوك الجيد، والتعزيز السلبي السلوكيات غير المرغوب بها.

يُساعد في السيطرة على الأعراض المرافقة مثل القلق والغضب، ومن الأمثلة على العلاج السلوكي:

• العلاج السلوكي للطفل: يساعد في السيطرة على سلوكيات الطفل من خلال نظام المكافأة والتشجيع.
• التدريب والتعليم لمهارات الأبوة: يكون ذلك من خلال قيام الوالدين بخلق روتين خاص لهم، وخلق فرص إيجابية للطفل توفير نظام حياة صحي لتعليم الطفل السلوكيات الإيجابية.
• العلاج النفسي: يتيح للأطفال التحدث عن مشاكلهم وأنماط السلوك السلبية.
• العلاج الأُسري: يساعد الآباء والأسرة في التعامل مع الطفل المُصاب.

الآثار الجانبية للعلاج الدوائي

بعد معرفة كيفية علاج فرط الحركة وقلة التركيز عند الأطفال من المهم معرفة الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج هذه الحالة، وتشمل ما يأتي:

1. الأمفيتامينات

التي تتشمل الأعراض الجانبية ما يأتي:

• فقدان الوزن وانخفاض الشهية.
• الاستفراغ والغثيان.
• الصُداع والدوخة والنعاس.
• الإسهال.

2. ديكسا أميفتامين (Dexamfetamine)

من الأعراض الجانبية ما يأتي:

• ضعف الشهية.
• الصداع، والغثيان، والاستفراغ.
• تقلبات في المزاج.

3. ميثيل فينيدات (Methylphenidate)

• زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• تقلبات المزاج.
• آلام المعدة.
• فقدان الوزن والشهية. 

4. أتوموكستين (Atomoxetine)

من الأعراض الجانبية:

• آلام المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• تلف الكبد وأفكار انتحارية.

5. الغوانفيسين (Guanfacine)

• جفاف الفم.
• وجع أسفل البطن.
• صداع.