علاج فقرات الظهر الرابعة والخامسة

علاج فقرات الظهر الرابعة والخامسة

ما هي أجزاء الفقرة؟ تقع الفقرات القطنية في أسفل الظهر بين القفص الصدري ومنطقة العجز، في الجزء الأكثر حركة من العمود الفقري، حيث تتميز هذه الفقرات بجسم فقري سميك وقوي وأربع أوجه مفصلية مع قوس فقري يتكون من زوج من العنيقات وزوج من الصفائح الفقرية التي تحيط بالثقبة الفقرية،^[١] وأهمّ الأمراض التي قد تصيب الفقرات القطنية الرابعة والخامسة وعلاجاها:

علاج تشنج فقرات الظهر الرابعة والخامسة

هل تسبب الرياضة تشنج فقرات الظهر؟ وفقًا لجمعية العلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة الأمريكية " يعاني 80% من سكان الولايات المتحدة من آلام الظهر في وقت ما من حياتهم "، وتتراوح هذه الآلام من تشنجات مع إزعاج خفيف إلى تقلصات مصحوبة بألم شديد تجعل الحركة أمرًا صعبًا، وينتج هذا التشنج من إصابة العضلات والأوتار والأربطة في الظهر، أو يمكن أن يكون مرتبطًا بحالات طبية أكثر خطورة، ويعدّ رفع الأشياء الثقيلة وممارسة الأنشطة التي تسبّب حدوث ضغط مفرط على عضلات الظهر مثل رياضات كرة القدم والجولف أهمّ أسباب تشنج فقرات الظهر، وأهمّ طرق العلاج:^[٢]

• في حال حدوث هذه الحالة بعد إصابة رياضية فقد يساعد وضع الثلج والكمادات الدافئة على الظهر في التقليل من الالتهاب وتحسين التدفق الدموي للعضلات.
• قد تساعد مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أو مرخيات العضلات في تخفيف الأعراض أثناء انتظار شفاء العضلات، حيث إنّ هذه المرخيات توفر تسكينًا كبيرًا للألم المرافق للتشنجات العضلية قصيرة الأمد.
• قد يساعد حقن الأدوية الستيرويدية مثل الكورتيزون في تخفيف الأعراض المرافقة لهذه الحالة.

• قد تتضمن أهمّ إجراءات الوقاية من هذه التشنجات:
  • فقدان الوزن للتخفيف على العمود الفقري والمفاصل.
  • الوقوف بشكل مستقيم وارتداء الأحذية ذات الكعب المنخفض لتوفير الثبات والقوة لأسفل الظهر.
  • ممارسة التمارين التي تساعد على تقوية عضلات الظهر والبطن.
  • تجنب قضاء وقت طويل في السرير لمنع تفاقم مشاكل الظهر.

يحدث تشنج فقرات الظهر بسبّب الممارسات الخاطئة على العمود الفقري مثل الرياضات المجهدة أو رفع الأشياء الثقيلة، وتعالج بالمسكنات ومرخيات العضلات.

علاج انزلاق فقرات الظهر الرابعة والخامسة

ما العلاقة بين العمر وانزلاق الفقرات؟ انزلاق فقرات الظهر هي حدوث تحرك أمامي لإحدى فقرات العمود الفقري بشكل أكثر شيوعًا في العمود الفقري القطني، ممّا يؤدي للضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية، وتحدث هذه الحالة بسبّب التقدم في العمر وتهتك السطوح المفصلية بين الفقرات والتي تساعد في الحفاظ على ثبات الفقرات كما أنّ كسور الوجوه المفصلية قد تؤدي لحدوث هذه الحالة، وتتظاهر هذه الحالة بأعراض متنوعة قد تتضمن:^[٣]

• آلام أسفل الظهر.
• ألم يمتد للساقين.
• الألم الذي يزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة.
• فقدان مرونة العمود الفقري.
• الألم والتنميل والضعف في الساقين أو القدمين.
• التشنجات العضلية في الظهر أو الرقبة.

ينصح دائمًا بعلاج انزلاق الغضروف فور حدوثه، وتتضمن أهمّ العلاجات التي قد يتمّ تطبيقها لعلاج هذه التشنجات في الظهر والفقرات الرابعة والخامسة ما يأتي:^[٣]

• الراحة.
• العلاج الطبيعي بتمارين تستهدف تقوية عضلات الجذع والبطن.
• دعم الظهر بالمشدات الداعمة.
• استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
• العلاج الجراحي في حال وجود أعراض شديدة أو انزلاق الفقرات بعيدًا عن مكانها مع عدم فعالية العلاجات الأخرى، ويتمّ هذا العلاج من خلال تثبيت فقرتين أو أكثر مع بعضهما لمنع الحركة بين فقرات الجزء المصاب بالانزلاق من العمود الفقري.

يحدث الانزلاق الفقري بسبّب تخرب المفاصل بين الفقرات في الظهر ممّا يؤدي لظهور الألم في الساقين وحدوث التشنجات العضلية والخدر والنمل، وتعالج هذه الحالة بالراحة ومسكنات الألم والجراحة.

علاج ديسك فقرات الظهر الرابعة والخامسة

متى يتم اللجوء للجراحة لعلاج الديسك القطني؟ ديسك الفقرات الظهرية أو انفتاق القرص الغضروفي هو حالة تحدث بسبّب اندفاع نواة القرص الغضروفي بين الفقرات الظهرية باتجاه الخارج نتيجة لتمزق المحفظة الغضروفية ممّا يؤدي للضغط على جذور الأعصاب، وتحدث هذه الحالة بسبّب اجتماع عدد من عوامل الخطر مثل الوزن الزائد، الاستعداد الوراثي، التدخين وطبيعة العمل، وتتضمن أهمّ أعراض هذه الحالة:^[٤]

• الألم الذي قد يظهر ألم شديد في الأرداف، الفخذ، الساق، والقدم.
• الخدر والنمل.
• الضعف العضلي.

يشكل العلاج المحافظ الطريقة الأساسية لعلاج الديسك القطني من خلال تجنب الحركة وتناول المسكنات ممّا يؤدي لتخفيف الأعراض عند معظم الأشخاص في غضون أيام أو أسابيع قليلة، وتتضمن أهمّ المعلومات عن العلاجات المطبقة للديسك القطني:^[٥]

• مسكنات الألم: في حال كان الألم خفيف أو متوسط الشدة، وتتضمن هذه الأدوية:
  • الأسيتامينوفين.
  • الآيبوبروفين.
  • النابروكسين.
• حقن الكورتيزون: يترك هذا الخيار العلاجي عند عدم تحسن الأعراض باستخدام الأدوية الفموية، ويتمّ خلال هذا الإجراء حقن الكورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية.
• مرخيات العضلات: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف التشنج العضلي المرافق للديسك القطني.
• الأدوية المورفينية: تترك الأدوية المورفينية كَحَل أخير في حال عدم فعالية الأدوية السابقة بسبّب الاحتمال العالي لتسببها بالإدمان.
• الجراحة: يخضع القليل من الذين يعانون من الديسك القطني للجراحة التي يتمّ خلالها إزالة الجزء المنفتق من الغضروف عند فشل العلاجات السابقة.
• وتتضمن أهمّ وسائل الوقاية من حدوث الديسك القطني:^[٦]
  • ممارسة الرياضة لتقوية عضلات الجذع التي تحافظ على استقرار ودعم العمود الفقري.
  • البقاء بوضعية جيدة تخفف الضغط على العمود الفقري.
  • تخفيف الوزن.
  • الإقلاع عن التدخين.

يعالج الديسك في الفقرات الظهرية عن طريق مسكنات الألم، مرخيات العضلات، الأدوية المورفينية، والجراحة.

علاج خشونة فقرات الظهر الرابعة والخامسة

هل خشونة فقرات الظهر مرض شائع؟ خشونة فقرات الظهر هي مرض تنكسي يحدث في الغضاريف الفقرية عند جميع الأشخاص تقريبًا بعد 40 عامًا من العمر كجزء طبيعي من التقدم في العمر، وفي حال ازدياد التآكل والخشونة قد تظهر أعراض مثل الألم وصعوبة الحركة، وتظهر أعراض هذا المرض عند 5% من البالغين،^[٧] وتتضمن أهمّ طرق علاج هذه الحالة:^[٨]

• الأدوية: يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين والآيبوبروفين لتخفيف الألم وتقليل التورم.
• مرخيات العضلات: يمكن أن تؤدي خشونة الفقرات لحدوث تقلصات عضلية تساعد هذه الأدوية في تخفيفها.
• العلاج البدني: يمكن أن تساعد تمارين محددة في تقوية عضلات الظهر مما يدعم العمود الفقري.
• حقن الستيرويد: تعدّ هذه المجموعة الدوائية ذات فعالية عالية في تخفيف الألم والتورم والالتهاب، ويتمّ تطبيقها في المنطقة فوق الجافية من العمود الفقري.
• الجراحة: من خلال إزالة القرص الفقري المصاب بشكل كامل أو جزئي ممّا يخفف الضغط على الأعصاب، وفي بعض الحالات قد يتمّ تثبيت عدد من الفقرات مع بعضها لتخفيف الأعراض.

تعالج خشونة فقرات الظهر عن طريق الأدوية المسكنة للألم، مرخيات العضلات، السترويدات، والجراحة.

هل تساعد الإبر الصينية في علاج مشاكل فقرات الظهر الرابعة والخامسة؟

في مراجعة منهجية لجون هوان لي وزملائه من قسم التأهيل الشرقي في كلية الطب الكوري في مدينة سيول في كوريا الجنوبية، نُشرت عام 2013م وتناولت فعالية الوخز بالإبر في علاج آلام أسفل الظهر الحادة، كان أهمّ ما جاء في المراجعة:^[٩]

• تمّ البحث في قواعد البيانات العالمية والصينية لفعالية الوخز بالإبر في علاج الألم الحاد وتحت الحاد.
• تمّ مراجعة 11 تجربة قارنت بين الوخز بالإبر والأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية في علاج ألم الظهر الحاد.
• كانت فعالية الوخز بالإبر أكبر مقارنة مع الأدوية التي تمّ استخدامها في هذه التجارب.

تبين من المراجعة " أنّ الوخز بالإبر قد يكون أكثر فعالية من الأدوية في تخفيف الألم وتحسين الأعراض مقارنة بالأدوية مع الحاجة لإجراء مزيد من الدراسات لإثبات هذا الأمر ".

المراجع

1. ↑ "Lumbar vertebrae", kenhub, Retrieved 26/3/2021. Edited.
2. ↑ "Understanding and Treating Lower Back Spasms", healthline, Retrieved 26/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Spondylolisthesis", ohsu, Retrieved 26/3/2021. Edited.
4. ↑ "Herniated disk", mayoclinic, Retrieved 26/3/2021. Edited.
5. ↑ "Herniated disk", mayoclinic, Retrieved 26/3/2021. Edited.
6. ↑ "Herniated disk", mayoclinic, Retrieved 26/3/2021. Edited.
7. ↑ "Degenerative Disk Disease", my.clevelandclinic, Retrieved 26/3/2021. Edited.
8. ↑ "What Is Degenerative Disk Disease?", webmd, Retrieved 26/3/2021. Edited.
9. ↑ "Acupuncture for acute low back pain: a systematic review", pubmed.ncbi.nlm.nih, Retrieved 26/3/2021. Edited.