علاج لتخفيف نزيف الدورة الشهرية

متى يشخص نزيف الدورة الشهرية على أنه غزير؟

قد يكون من الصعب تمييز الدورة الغزيرة عن الدورة الطبيعية دائمًا؛ إذ أن الدورة الشهرية تختلف من امرأة إلى أخرى سواء بعدد أيام الحيض أو كمية الدم المفقود، ولكن عمومًا حتى تستطيع المرأة معرفة ما إذا كانت تعاني من غزارة في دورتها الشهرية أم لا، لا بد لها أن تميز الفرق بين النزيف الطبيعي للدورة الشهرية عن النزيف الغزير، وما يلي أبرز خصائص الدورة الشهرية التي تساعدنا للتمييز بين النزيف الطبيعي والنزيف الغزير:^[١][٢]

• النزيف الطبيعي للدورة الشهرية: وما يلي بعض العلامات والأعراض التي تُعاني منها معظم النساء طبيعيًا فترة الحيض:^[١]
  • تتراوح مدة النزيف الطبيعي للدورة الشهرية بين3-8 أيام.
  • تتراوح الفترة الزمنية الفاصلة بين كل دورتين شهريتين (حسب ما اعتادت عليه) بين 21-35 يوم ويتم حساب ذلك من أول يوم للدورة الشهرية إلى أول يوم للدورة التالية.
  • تكون كمية الدم المفقود خلال فترة الدورة الشهرية بين 30-50 مل تقريبًا.

• النزيف الغزير للدورة الشهرية: يوجد مجموعة من العلامات والأعراض التي قد تدل على أنّ المرأة تعاني من غزارة الدورة الشهرية، ومنها:^[١]
  • يستمر نزيف الدورة الشهرية أكثر من 7 أيام.
  • استبدال الفوط الصحية كل ساعة أو ساعتين تقريبًا.
  • الحاجة استخدام أكثر من فوطة صحية في ذات الوقت.
  • الحاجة إلى استبدال الفوطة الصحية خلال ساعات الليل.
  • خروج تجلطات كبيرة من الدم أثناء نزول الحيض.
  • خروج ما يقارب 80 مل أو أكثر من الدم خلال فترة الحيض.^[٢]
  • أن بصبح نزيف الدورة الشهرية عائقًا للمرأة من ممارسة حياتها بصورة طبيعية.^[٣]
  • الشعور بألم مستمر في أسفل منطقة المعدة طوال فترة الدورة الشهرية.^[٣]
  • الشعور بأعراض مثل؛ صعوبة التنفس، والتعب والانهاك، وكذلك الشعور بعدم وجود طاقة في الجسم.^[٣]

كيف يتم تشخيص غزارة الدورة الشهرية؟

يجب على المرأة مراقبة دورتها الشهرية بصورة مستمرة وفي حال كانت تظن بأنها تعاني من غزارة في الدورة الشهرية بناءًا على العلامات التي تم ذكرها في الفقرة السابقة؛ يجب عليها مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية تؤدي إلى ذلك، وبالإضافة إلى ما سبق قد يطلب الطبيب من المرأة إجراء بعض الفحوصات التي قد تساعده في معرفة ما إذا كانت المرأة تعاني من وجود غزارة في الدورة الشهرية أم لا، كما تُساعده أيضًا في تحديد السبب المؤدي إلى ذلك -إن وجد- وما يلي بعض الفحوصات التي قد يحتاجها الطبيب لتشخيص غزارة الدورة الشهرية:^[٣]

• فحوصات الدم: والتي تُساعد في التحقق من الإصابة بفقر الدم أو وجود مشاكل في الغدة الدرقية أو مشاكل في تجلط الدم وغيرها.
• مسحة عنق الرحم (Pap test): ويتم إجراء هذا الفحص من خلال إزالة جزء من خلايا عنق الرحم وفحصها للتحقق من وجود التهاب أو الإصابة بالعدوى أو وجود خلايا سرطانية أو أي مشاكل أخرى.
• خزعة من بطانة الرحم: يتم أخذ خزعة من البطانة الداخلية للرحم وفحصها للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.
• فحص الموجات فوق الصوتية: إذ يظهر في هذا الفحص شكل الأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء حيث يُساعد الطبيب في معرفة سلامة عملهم.
• صورة للرحم: قد يطلب الطبيب إجراء صورة للرحم بناءًا على نتائج الفحوصات السابقة ويتم هذا الفحص من خلال حقن مادة سائلة داخل الرحم عبر المهبل ومن ثم إجراء صورة للرحم بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود مشاكل في بطانة الرحم.
• تنظير الرحم: ويتم من خلال إدخال أداة إلى الرحم يتم النظر من خلالها للتحقق من وجود أورام ليفية أو أي مشاكل أخرى تسبب النزيف.
• إجراء التوسيع والكشط (D&C): وهو إجراء يتم من خلاله كشط وإزالة أجزاء من بطانة الرحم للمساعدة في تشخيص وعلاج النزيف.

ما الخطة العلاجية لتخفيف نزيف الدورة الشهرية؟

يعتمد علاج غزارة الدروة الشهرية على علاج الأسباب المؤدية له بالإضافة لعوامل أخرى مثل: عمر المصابة وحالتها الصحية ومدى استجابتها للعلاج وغيرها، وهناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث غزارة في الطمث مثل: وجود اضطرابات في الهرمونات، وضعف في المبايض، ووجود أورام ليفية رحمية، أو الأورام الحميدة، أو بسبب اللولب، أو الإصابة باضطرابات النزيف الوراثية، أو تناول أدوية معينة بالإضافة إلى أسباب أخرى.^[٣]

وما يلي بعض الخيارات العلاجية التي قد يلجأ لها الطبيب للتخفيف من نزيف الدورة الشهرية:

العلاجات الدوائية

هناك العديد من العلاجات الدوائية التي قد يصفها الطبيب للمريضة في حالات نزيف الدورة الشهرية الغزير ولكن ليس بالضرورة أنها ستناسب جميع المرضى؛ إذ أن العلاج يعتمد على عدة عوامل أهمها السبب المؤدي إلى حدوث النزيف وعمر المريضة وحالتها الصحية وأمور أخرى، وما يلي بعض الأمثلة على الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب في حال غزارة نزيف الدورة الشهرية الذي ينتج من حالات صحية معينة:^[٤][٥]

• العلاج بالهرمونات: ففي حال كانت المرأة تعاني من مشاكل في الهرمونات أدت إلى حدوث غزارة في الدورة الشهرية قد يصف لها الطبيب أدوية موانع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل الفموية أو اللولب الهرموني وغيرها، والتي تعمل بدورها على ترقيق بطانة الرحم والذي ينتج عنه التقليل من نزيف الدورة الشهرية.
• حمض الترانيكساميك ( Tranexamic acid): في حال كانت المرأة تعاني من اضطرابات ومشاكل في تخثر الدم قد يصف لها الطبيب حمض الترانيكساميك؛ وهو عبارة عن دواء مضاد لانحلال الفايبرين إذ يعمل على منع تكسر الخثرات بعد تكونها في الرحم مما يساعد على التقليل من النزيف، ويتم تناوله عادةً لفترات زمنية قصيرة بحيث يتم تناول 3 أقراص يوميًا لمدة أربعة أيام فقط من بداية الدورة الشهرية.
• أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID): مثل الأيبوبروفين (c) و النابروكسين (Naproxen) وحمض الميفيناميك (Mefenamic acid) إذ أنه وبالإضافة إلى تأثير هذه الأدوية على تقليل الألم المصاحب للدورة الشهرية فلهم دور أيضًا في تقليل نزيف الدورة الشهرية وذلك عن طريق التقليل من إنتاج مادة البروستاجلاندين (Prostaglandin) والتي لها دور في نزيف الدورة الشهرية.

• أدوية منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH): إذ يًمكن أن يصف الطبيب هذه الأدوية لعلاج نزيف الدورة الشهرية الغزير والذي سببه وجود وجود أورام ليفية رحمية أو الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
• 
  
• بعض المكملات الغذائية: فقد يصف الطبيب للمريضة بعض المكملات الغذائية التي قد تُساعد على التخفيف من غزارة الدورة الشهرية في حال قيّم أن ذلك مناسبًا لها مثل:
  • فيتامين سي[١]:والذي قد يساعد على التقليل من نزيف الدورة الشهرية كما أنه يُساعد في امتصاص الحديد في الجسم.
  • الحديد: في حال كانت المرأة تعاني من وجود نقص فيه بسبب النزيف، ويوجد بعض الأدلة التي تشير لكون نقص الحديد قد يكون له علاقة بغزارة نزيف الدورة الشّهرية.^[٦]

علاجات أخرى

قد يلجأ الطبيب للقيام بعض الإجراءات الجراحية لعلاج نزيف الدورة الشهرية في بعض الحالات بما يتناسب مع كل حالة، وما يلي بعض هذه الإجراءات:^[٧]

• الكشط والتوسيع: والتي يتم من خلالها إزالة الجزء العلوي من بطانة الرحم لتقليل كمية النزيف خلال الدورة الشهرية ويمكن تكرار هذه العملية عدة مرات.
• تنظير الرحم: وهو إجراء جراحي يتم من خلاله النظر داخل الرحم باستخدام أداة خاصة ويساعد أيضًا على إزالة الأورام الليفية والحميدة إن وُجدت.
• استئصال بطانة الرحم: قد يلجأ الطبيب لاستصال بطانة الرحم أو جزء منها في بعض الحالات والذي يُساعد في تخفيف حدة النزيف أو حتى إيقاف الدورة الشهرية لدى بعض النساء ولكن يؤدي هذا الإجراء إلى منع المرأة من الإنجاب.
• استئصال الرحم: وهي عملية جراحية يتم فيها استئصال الرحم مما يعمل على إيقاف الدورة الشهرية كليًا كما يؤدي إلى منع المرأة من الإنجاب.

نصائح وتدابير منزلية تساعد على تخفيف نزيف الدورة الشهرية

ما يلي بعض التدابير المنزلية التي يمكن أن تساعد المرأة على تخفيف نزيف الدورة الشهرية وتخفيف الأعراض المصاحبة:^[٨]

• الحرص على ترطيب الجسم: إذ يؤدي النزيف الشديد إلى نقصان حجم الدم في الجسم، لذلك يجب الحرص على شرب كمية كافية من السوائل، حيث يساعد شرب 4-6 أكواب إضافية من الماء يوميًا على استعادة الحجم الطبيعي للدم، كما يمكن أن يساعد شرب محلول ملحي على موازنة السوائل في الجسم.

• تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي: يساعد تناول فيتامين سي على امتصاص الحديد في الجسم مما يساعدعلى الحد من الإصابة بفقر الدم، وهناك العديد من الأطعمة الغنية بفيتامين سي مثل:
• الفلفل الأحمر والأخضر.
• الكيوي.
• الفراولة.
• البروكلي.
• البندورة.

• الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالحديد: يحتاج الجسم للحديد لإنتاج الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في الدم إلى خلايا الجسم، وعند الإصابة بالنزيف الشديد يسبب ذلك فقدان الجسم للحديد مما قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم، وتشعر المرأة حينها بتعب عام وشحوب في الجسم والشعور بالدوار، ومن الأطعمة الغنية بالحديد ما يلي:
  • السبانخ.
  • الدجاج.
  • المحار.
  • الفاصولياء.
  • لحم البقر.

• استخدام وسادة التدفئة أو ما تسمى بقربة الماء يُمكن استخدام قربة الماء على مكان الألم، فبالرغم من أنها لن تخفف من حدة النزيف إلا أنها قد تساعد في التخفيف من تقلصات الدورة الشهرية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Abnormal Pain and Menstrual Bleeding", your period, Retrieved 23/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Heavy periods", nhs, Retrieved 23/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Heavy Menstrual Bleeding", cdc. Edited.
4. ↑ "How to Stop Heavy Periods: 22 Options for Treatment", healthline, Retrieved 22/4/2021. Edited.
5. ↑ "Heavy periods", nhs, Retrieved 22/4/2021. Edited.
6. ↑ "Menorrhagia: A synopsis of management focusing on herbal and nutritional supplements, and chiropractic.", ncbi.nlm.nih, Retrieved 2/5/2021. Edited.
7. ↑ "Heavy Menstrual Bleeding", cdc, Retrieved 22/4/2021. Edited.
8. ↑ "How to Stop Heavy Periods: 22 Options for Treatment", healthline, Retrieved 22/4/2021. Edited.