علاج مسمار اللحم

ما هو مسمار اللحم

ينشأ مسمار اللحم Corn عادةً على نقاط الضّغط، فغالبًا ما يظهر أسفل القدمين وعلى جوانب أصابع القدم، ومن الممكن أن يكون مؤلمًا، ويمكن اعتبار الصلب منه كرقعة سميكة من الجلد الميت مع نواة مركزيّة، بينما النّوع اللّين منه فيمتلك سطحًا أرقّ بكثير من سابقه وعادةً ما ينشأ بين أصابع القدمين الرابع والخامس، هذا ويعتبر مسمار باطن القدم Seed Corn نوعًا صغيرًا منعزلًا يمكن أن يكون حسّاسًا نتيجة لحمله لوزن الجسم، وبعض الخبراء يعتقدون أن مسمار باطن القدم ينشأ نتيجة لانسداد قنوات الغدد العَرَقيّة في المنطقة. ^[١]

أعراض مسمار اللحم

عادة ما يكون مسمار اللحم لا عرضيًّا وغير مؤلمًا ولكنّه قد يصبح مؤلمًا عند استمراره لفترة طويلة ^[٢]، وغالبًا ما يكون في منطقة واضحة للعين، بالتالي فإن تشخيصه ليس بتلك الصعوبة، ويمكن القول أن هناك مسمار اللحم إذا لوحظت الأعراض الآتية: ^[٣]

• منطقة سميكة أو قاسية على الجلد.
• ارتفاع قاسٍ عن سطح الجلد.
• الألم تحت الجلد أو الإحساس بالألم عند الضغط.
• جلد قابل للتقشير وجاف بشكل شمعي.

وهناك بعض الحالات التي تتطلب الاستشارة الطبية في حال حدوثها، يمكن الاستدلال عليها من خلال الآتي: ^[٢]

• عند كون المريض مصابًا بالسّكري، فإنه يجب عليه تفحص قدمه بشكل مستمر بحثًا عن أيّة تظاهرات غير طبيعية فيها، واستشارة الطبيب في حال رؤية هذه التظاهرات والتي من ضمنها مسمار اللحم.
• الأشخاص المصابون بحالات مرضية تؤهب للتقرّح وتقشّر الجلد يجب أن ينتبهوا في حال حدوث تظاهرات جلدية جديدة واستشارة الطبيب عند اللزوم.
• عندما يصبح مسمار اللحم متقرّحًا ومؤلمًا ومُحمرًّا وحارًّا وتتطاول فترة علاجه فإنّه يجب استشارة الطبيب في الحال.

أسباب مسمار اللحم

يعتبر الاحتكاك المتكرّر والضّغط المزمن على منطقة محدّدة مسبّبًا رئيسًا ليتطور وينمو مسمار اللحم، ويمكن القول أن هناك مصادر ثابتة لهذا الاحتكاك والضغط تؤدّي إلى تشكّل مسمار اللحم، منها: ^[٣]

• ارتداء الأحذية غير المناسبة: يمكن للأحذية الضيّقة وأحذية الكعب العالي أن تضغط على مناطق متعدّدة من القدم، وأيضًا بآلية أخرى يمكن للأحذية الفضفاضة أن تحتكّ بحوافّها مع القدم بشكل متكرّر.
• عدم ارتداء الجوارب: إنّ ارتداء الأحذية بدون جوارب يؤدّي إلى زيادة احتكاك القدم مع الحذاء، وكذلك فالجوارب غير المناسبة بحجمها يمكن أن تؤدّي إلى نفس المشكلة.
• العزف على الآلات الموسيقية واستخدام الأدوات اليدوية: يمكن لمسمار اللحم الذي يكون في منطقة اليد أن يظهر نتيجة للضغط المتكرّر عند العزف على بعض الآلات الموسيقية واستخدام الأدوات اليدوية وحتّى الكتابة.

تشخيص مسمار اللحم

للتفريق بين مسمار اللحم والثالول، قد يقوم الطبيب بنزع الطبقة السطحية من المنطقة المتأثّرة، وبعد نزع هذه الطبقة، يمكن للثآليل أن تنزف بشكل مميز وواضح، بينما يظهر مسمار اللحم المزيد من الجلد المتموّت بدون نزف ^[٤]، ويقوم الطبيب عادة بفحص كامل القدم لتمييز مسمار اللحم عن غيره من الآفات كالثآليل والكيسات، وقد يطلب صورة شعاعية بسيطة للعضو المتأثر لنفي التشوّهات التي قد تكون مسبّبة للحالة. ^[٥]

علاج مسمار اللحم

عادة ما يتضمّن العلاج الابتعاد عن الأسباب المؤدّية لحدوثه، وذلك بارتداء الأحذية المناسبة وارتداء الحشوات المخفّفة من الاحتكاك، ولكن في حال استمرار كون مسمار اللحم مؤلمًا وعَرَضيًا -رغم اتّخاذ إجراءات الوقاية-، عندها تتضمّن العلاجات الطبّية ما يأتي: ^[٥]

• قطع للجلد الزّائد: يمكن للطبيب أن يزيل الجلد السميك أو المسمار الكبير باستخدام المشرط الجراحي، وذلك خلال الزيارة العادية عند الطبيب، ويجب الحذر جدًا من تطبيق هذا الإجراء في المنزل بدون العناية الطبية لأن ذلك سيؤدّي إلى الإنتان.
• الأدوية المزيلة لمسمار اللحم: يمكن للطبيب أيضًا أن يقوم بإلصاق صفيحة تحوي 40% من حمض الساليسيليك، وهذه الرقعات متوفّرة بدون وصفة طبيّة، ويقوم عادة الطبيب بالتنويه إلى الزمن اللازم لتغيير الرقعة، وقد يوصي الطبيب باستخدام حجر الخفّان لإبعاد الجلد المتموّت قبل تطبيق الرقعة الجديدة، ويمكن تطبيق حمض الساليسيليك بشكل جيل لتغطية مناطق أوسع من الإصابة.
• حشوات الأحذية: عند وجود تشوّه في القدم كمسبّب رئيس للمشكلة، قد يوصي الطبيب باستخدام حشوات مخصّصة للقدم المصابة لمنع تكرار نشوء مسمار اللحم.
• الجراحة: في حالات نادرة، قد يوصي الطبيب بإجراء الجراحة العظميّة المصحِّحة للتشوه الذي يسبّب تكرار الآفة وعودة ظهورها.

الوقاية من مسمار اللحم

يمكن الوقاية من تشكّل مسمار اللحم باتباع بعض الخطوات البسيطة وغير المكلفة، والتي من شأنها أن تساعد في علاج مسمار اللحم الموجود مسبقًا أيضًا، من هذه الخطوات ما يأتي:

ارتداء الأحذية المريحة

يجب ارتداء الأحذية التي تناسب القدم، فعند التسوق لشراء الأحذية، يُنصح بالذهاب للتسوق في فترة الظهيرة، ففي هذه الفترة تكون القدم بأعرض شكل لها، وبذلك يمكن اختيار الحذاء المناسب الذي يساعد على المشي طيلة فترة النّهار. ^[٢]

الاعتناء بشكل عام بالقدم

يجب تجفيف القدمين بشكل دائم بعد غسلهما أو ترطيبهما، ويجب استخدام الكريمات المرطّبة للقدم بشكل متكرر، فهذه الكريمات تلطّف من ملمس القدم وتنعّم البشرة، كما ويمكن استخدام المِبرَد أو حجر الخفّان لإزالة الجلد المتصلّب، ولكن يجب أن يتم تبديل المِبرَد بشكل دوري، وترك حجر الخفّان يجفّ تمامًا بين الاستخدام والآخر. ^[٢]

الاستشارة الطبية عند اللزوم

يجب استشارة الطبيب عند الإحساس بالألم أو الانزعاج أثناء المشي، فألم القدم لا يكون طبيعيًا، ولكنّه سهل التشخيص والتدبير في معظم الأحيان. ^[٢]

فيديو عن علاج مسمار اللحم

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية الجراحة العامة وجراحة المناظير الدكتورة ندى عبد الباقي عن علاج مسمار اللحم.^[٦]

المراجع

1. ↑ Understanding Corns and Calluses -- the Basics, , "www.webmd.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} What Causes Corns?, , "www.healthline.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
3. ^ ^{أ ب} Corns and calluses, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 26-10-2018, Edited
4. ↑ Understanding Corns and Calluses -- Diagnosis and Treatment, , "www.webmd.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
5. ^ ^{أ ب} Corns and calluses, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 26-10-2018, Edited
6. ↑ Dr. Nada Abdel Baqi, "www.youtube.com", Retrieved in 22-01-2019