علامات الاحتضار الطبية

الاحتضار الطبي

كم تبلغ مدة الاحتضار الطبي؟

الاحتضار الطبي أو ما يسمى بالموت، ويحدث عند توقف الحياة نتيجة توقف لا رجعة فيه لجميع الوظائف الحيوية في الجسم والتي تشمل الوظائف غير المتحكم بها والمتعلقة بالجهاز التنفسي والدورة الدموية والقلب والدماغ وجذع الدماغ.[مرجع]

رحلة الاحتضار سيمر بها جميع الأشخاص، ولكن تختلف من شخصٍ لآخر، فالبعض قد يستغرق في تلك الرحلة عدة أشهر والبعض الآخر قد يستغرق عدة أيام فقط، وعادةً ما تبدأ عملية الاحتضار قبل الاحتضار بوقتٍ طويل، ويساعد معرفة كيف تتم هذه العملية على معرفة متى قد يموت الشخص، وتجدر الإشارة إلى أنَّ علامات الاحتضار الطبية عديدة ومنها التغيرات النفسية أو السلوكية أو الجسدية.[مرجع]

ما هي علامات الاحتضار الطبية؟

بعض الأشخاص قد يتلاشون من الحياة بشكلٍ تدريجي والبعض الآخر قد يتلاشون بشكلٍ مفاجئ وسريع، وتجدر الإشارة إلى أنَه وعند اقتراب الموت يجب على الأشخاص المقربين من الشخص الذي يوشك على الموت توفير الراحة له، وذلك عن طريق طمئنته بالأفعال والأقوال التي تساعد على تهدئته والتي تساعد في الحفاظ على كرامته، كما ويجب نقل الأشخاص الكبار بالسن المصابين بمرضٍ عضال والمتوقع أن يموتوا خلال 6 أشهر إلى مراكز رعاية خاصة، حيث سيتلقون فيها علاجات لتخفيف الألم ولتعزيز شعورهم بالراحة، كما سيتلقون دعمًا عاطفيًا لهم ولعائلاتهم،[مرجع] ويوجد العديد من علامات الاحتضار الطبية التي تدل على اقتراب الموت، وهي كالآتي:

انخفاض الشهية

لماذا تنخفض الشهية عند اقتراب الموت؟

عند اقتراب الموت سيقل نشاط الأشخاص، وبالتالي ستحتاج أجسامهم إلى كميات أقل من الطاقة التي كانوا يحتاجونها سابقًا، وسيقل مقدار الطعام والشراب، وهذا سيؤدي إلى انخفاض شهيتهم بشكلٍ تدريجي، وعند رعاية الأشخاص الذين يحتضرون والذين يعانون من انخفاض في الشهية، يجب تركهم يأكلون حينَ يشعرون بالجوع.[مرجع]

كما ويفضل إعطائهم المثلجات لإبقاء أجسامهم رطبة، وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص قد يتوقفون عن تناول الطعام بشكلٍ كامل قبل الوفاة بأيام، وفي هذه الحالة يجب ترطيب شفاههم باستخدام مراهم الشفة، وذلك للحفاظ على راحتهم.[مرجع]

زيادة النوم

لماذا تزاد ساعات النوم عند اقتراب الموت؟

قبل شهرين أو ثلاثة أشهر من الوفاة سيزداد الوقت الذي يقضيه الأشخاص في النوم، حيث إنَّه سيحدث ضعف في عملية التمثيل الغذائي وبالتالي ستنخفض الطاقة في أجسامهم، ولذلك وعند رعاية الأشخاص الذين يوشكون على الموت يجب تركهم ينامون، وعندما يكون لديهم طاقة يجب تشجيعهم على التحرك ومغادرة السرير، وذلك لتجنب حدوث التقرحات الجلدية.^[١]

انخفاض النشاط الاجتماعي

ما الذي يتوجب فعله عند انخفاض النشاط الاجتماعي؟

نتيجة انخفاض مستوى الطاقة عند الأشخاص الذين يحتضرون، قد لا يرغبون بقضاء الوقت مع الآخرين كما كانوا يفعلون في السابق، وعند انخفاض النشاط الاجتماعي لديهم يجب تجنب الإساءة إليهم من قبل الأشخاص المقربين لهم، وتجدر الإشارة إلى أنَّه من الشائع أن يشعر الأشخاص الذين يحتضرون بالانزعاج عندما يرونهم الآخرين يفقدون قواهم، وفي هذه الحالة يُنصح بتنظيم الزيارات عند الذهاب لرؤيتهم.^[٢]

تغير في العلامات الحيوية

ما أبرز التغيرات الحيوية في جسم الإنسان عندما يقترب الموت؟

أيضًا من علامات الاحتضار الطبية تغير العلامات الحيوية، وعادةً ما لا تسبب هذه التغيرات الألم، ولذلك يُنصح بمحاولة عدم الإفراط في التركيز عليها، ومن هذه العلامات ما يأتي:^[٣]

• انخفاض ضغط الدم.
• حدوث تغيرات في التنفس.
• عدم انتظام دقات القلب.
• حدوث صعوبة في اكتشاف دقات القلب.
• تغير لون البول إلى البني أو الأسمر أو قد يصبح مشابه للون الصدأ، وتجدر الإشارة إلى أنَّ التغير في لون البول يحدث نتيجة انسداد الكليتين.

تغير في عادات الذهاب للمرحاض

هل يذهب المحتضر إلى المرحاض أكثر أم أقل؟

الأشخاص الذين يوشكون على الموت يأكلون ويشربون أقل من السابق، ونتيجة ذلك ستقل حركة الأمعاء لديهم، وهذا سيؤدي إلى انخفاض عدد مرات التبول والتبرز، وفي حالة التوقف عن الأكل والشرب بشكلٍ كامل فلن يحتاجوا إلى استخدام المرحاض، وعادةً ما تسبب هذه التغيرات الإزعاج للأشخاص المقربين، وتجدر الإشارة إلى أنّه وفي بعض الأحيان يساعد استخدام القسطرة على إراحة الأشخاص الذين يحتضرون.^[٤]

ضعف العضلات

كيف يمكن مساعدة من يحتضر عند ضعف العضلات؟

في الأيام الأخيرة وقبل الموت، قد تصبح العضلات غاية في الضعف، وستصبح المهام البسيطة كرفع كوب الماء أو التقلب في السرير صعبة، وفي هذه الحالة يمكن مساعدة الأشخاص عن طريق وضع قشة الشرب في كوب الماء وتقريبها من أفواههم، وأيضًا يجب مساعدتهم عند الحاجة إلى التقلب في السرير عن طريق تحريكهم بلطف، وتجدر الإشارة إلى أنَّه وفي حالة عدم القدرة على مساعدتهم فيمكن توفير ممرضة رعاية لهم.[مرجع]

انخفاض درجة حرارة الجسم

ما علاقة انخفاض درجة حرارة الجسم بتدفق الدورة الدموية؟

يحدث ذلك نتيجة انخفاض تدفق الدورة الدموية في الأيام الأخيرة قبل الموت، حيث إنّ الدم سينخفض في العديد من المناطق في الجسم كاليدين أو القدمين أو الساقين، وهذا سيؤدي إلى الشعور ببرودة في الجلد والأطراف عند ملامستهم، كما وقد يصبح لون الجلد شاحبًا، وأيضًا في النهاية سيؤدي انخفاض تدفق الدم إلى تغير لون الجلد للأزرق أو الأرجواني، وتجدر الإشارة إلى أنَّه يمكن مساعدة هؤلاء الأشخاص عن طريق تغطيتهم، وذلك لإبقائهم دافئين[مرجع]

حدوث مشاكل بالتنفس

ما أبرز مشكلات التنفس التي قد تحدث لمن يحتضر؟

يوجد العديد من التغيرات التي تحدث بالتنفس عند الأشخاص الذين يحتضرون كاللهث بشكلٍ مفاجئ للحصول على الهواء أو قد يحتاجون إلى فترات طويلة من الزمن بين الأنفاس، وبعض الأدوية المسكنة للألم تساعد هؤلاء الأشخاص على التنفس بشكلٍ أسهل، وأيضًا تجدر الإشارة إلى أنَّه يجب التحدث مع الأطباء عن الطرق التي تساعد على تخفيف مشاكل التنفس وتخفيف السعال.[مرجع]

يقول الطبيب زاكري بالاس المدير الطبي في ريفرديل نيويورك "بالنسبة للأشخاص اللذين يشعرون باقتراب الموت بغض النظر عن السبب قد تظهر عليهم بعض العلامات مثل تباطؤ التنفس وضربات القلب، وتغير في لون الجسم أو شحوب".^[٥]

زيادة الارتباك

كيف يمكن تخفيف ارتباك من يحتضر؟

خلال مرحلة الموت سيبقى الدماغ نشطًا، ومن المعتاد أن يشعر الأشخاص الذين يحتضرون بالارتباك، وبعض الأشخاص قد يشعرون بالقلق وقد يصبحون عدوانيين، وخاصةً عند عدم إدراكهم بمكان تواجدهم أو بما يحدث من حولهم، وتجدر الإشارة إلى أنَّه وفي هذه الحالة يمكن مساعدة هؤلاء الأشخاص عن طريق التحدث معهم بهدوء وطمئنتهم والاعتناء بهم، كما ويُنصح بإخبارهم من يكون الشخص الذي يتحدث إليهم، وأيضًا تقديم الأشخاص الذين يجلسون معهم للمرة الأولى.[مرجع]

زيادة الشعور بالألم

هل اقتراب الموت أو الاحتضار يزيد الشعور بالألم؟ في معظم الأحيان يزداد الشعور بالألم عند اقتراب الموت أو الاحتضار وفي بعض الأحيان تظهر بعض العلامات الواضحة التي تدل على أن الشخص يعاني من الألم، وبعض هذه العلامات قد تكون على شكل عبوس أو الأنين في بعض الأحيان، ولذلك يجب الانتباه لهذه العلامات بشكل جيد.^[٦]

عند اقتراب الشخص من الموت أو الاحتضار يزداد الشعور بالألم بشكل كبير وتظهر بعض العلامات التي تدل على وجود الألم.

الهلوسة

ما هي التغيرات الحسية التي يصاب بها الأشخاص عند اقتراب الأجل؟ في بعض الأحيان قد يشعر الأشخاص ببعض الاضطرابات الحسية عند اقتراب الموت أو الأجل، وهذه الاضطرابات تشمل على الهلوسة فقد يسمع الأشخاص المحتضرة بعض الأصوات التي لا يسمعها أشخاص آخرون ويمكن أن يرى الإنسان أشياء أو أجسام، أو يشعر بأشياء غير موجودة.^[٧]

تعد الهلوسة ورؤية أشياء غير موجودة من العلامات الدالة على الاحتضار.

الشعور بالقلق

ما هي العلاقة بين زيادة الشعور بالقلق واقتراب الموت؟ تعد زيادة الشعور بالقلق من الأعراض الشائعة التي تصيب الأشخاص عند اقتراب الموت والتي تعد من علامات الاحتضار الطبية المهمة، ويمكن أن يعاني بعض الأشخاص من القلق بنسبة بسيطة، والبعض الآخر قد يعاني من نوبات هلع شديدة وحادة، ويجب العمل على علاج هذه الحالة عند المريض التي تظهر عليه هذه الأعراض بشكل فوري.^[٨]

يمكن أن تدل زيادة الشعور بالقلق أو الإصابة بنوبات هلع شديدة على اقتراب الموت وتعد هذه الحالة أحد علامات الاحتضار الطبية.

الغثيان أو القيء

هل يعد الغثيان أو القيء أحد علامات الاحتضار الطبية؟ من الطبيعي ألا يشعر الإنسان القريب من الموت بالرغبة في تناول الطعام والشرب، ويمكن أن يصاب الإنسان بزيادة حالات الغثيان والقيء في آخر أيام حياته نتيجة إصابته ببعض الأمراض المميتة مثل السرطان، ويعد الهدف الأساسي في هذه الحالات هي الحفاظ على راحة المريض في الأيام الأخيرة له ولذلك يحبذ اتباع نظام غذائي جيد للمساعدة في التخلص من هذه الأعراض.^[٩]

في بعض الأمراض المميتة التي تصيب الإنسان كالسرطان يزداد الشعور بالقيء والغثيان في الأيام الأخيرة من حياة هؤلاء المرضى.

الإمساك

ما العلاقة بين الإمساك أو تغيُّر طبيعة حركة الأمعاء واقتراب الموت؟ معظم الأشخاص القريبين من الموت لا يأكلون الكثير من الطعام وذلك بسبب انخفاض الشهية أو عدم الرغبة في تناوله، مما يسبب في تقليل حركة الأمعاء، الأمر الذي يزيد من نسبة الإصابة بالإمساك الشديد، وبالمقابل يمكن أن يحدث الإمساك نتيجة تناول بعض الأدوية منها: ^[١٠]

• أدوية الاكتئاب.
• الأدوية المسكنة.
• أدوية الغثيان.

تسبب قلة الرغبة بتناول الطعام وانخفاض حركة الأمعاء إلى الإصابة بالإمساك، الذي يعد أحد علامات الاحتضار الطبية.

المراجع

1. ↑ "How to tell if death is near", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13/09/2020. Edited.
2. ↑ "How to tell if death is near", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13/09/2020. Edited.
3. ↑ "How to tell if death is near", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13/09/2020. Edited.
4. ↑ "How to tell if death is near", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13/09/2020. Edited.
5. ↑ "things-your-doctor-wont-tell-you-about-dying", everydayhealth, 23/12/2020, Retrieved 23/12/2020. Edited.
6. ↑ خطأ استشهاد: وسم غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة 10555ff039_62e7_489b_8b03_db9baf9667b0
7. ↑ "Signs-of-Approaching-Death", hospicefoundation, 22/12/2020, Retrieved 22/12/2020. Edited.
8. ↑ "managing-anxiety", verywellhealth, 22/12/2020, Retrieved 22/12/2020. Edited.
9. ↑ "towards-end-life", mskcc, 22/12/2020, Retrieved 22/12/2020. Edited.
10. ↑ "Toward the End of Life: What You and Your Family Can Expect", mskcc, Retrieved 23/12/2020. Edited.