علامات التبويض الضعيف

علامات التبويض الضعيف

هل النزف غير الطبيعي علامةٌ على عدم الإباضة؟ التبويض الضعيف أو ضعف التبويض هو اسمٌ شائع للتبويض غير المنتظم أو اضطرابه؛ فهو لا يعدّ مصطلحًا طبيًّا، ويشكل التبويض غير المنتظم أو غير الطبيعي حوالي 30-40% من حالات العقم، وفي كثيرٍ من الأحيان يشير وجود الآتي إلى انقطاع التبويض أو ما يعرف باللا إباضة anovulation أو وجود ضعفٍ فيها:^[١]

• دورات طمثية غير منتظمة.
• غياب الدورة الشهرية بشكلٍ كامل.
• حدوث نزيف بشكلٍ غير طبيعي.

ورغم إمكانية علاج هذه الحالة بأدوية الخصوبة، إلَّا أنَّه لا بدَّ من علاج السبب الرئيس وراء المشكلة، وخاصةً في حال كان مشكلةً صحيةً في الغدة الدرقية، أو الكظرية أو النخامية.^[١]

دورة شهرية غير منتظمة

ما هي دورة عدم الإباضة؟ في بداية البلوغ تعدّ الدورة الشهرية غير المنتظمة أمرًا طبيعيًّا، ومع مرور فترة المراهقة يجب أن تنتظم، وقد يشكّل عدم انتظام الدورة علامةً تحذيرية للعقم ومشاكل الخصوبة، ويمكن أن تختبر بعض النساء حالة يكون فيها التبويض ضعيف والدورة منتظمة، لكنَّها حالة غير شائعة إذ تحدث الدورة الشهرية بشكلٍ طبيعي ولكن لا تحدث الإباضة، الأمر الذي يعرف باسم دورة عدم الإباضة.^[٢]

تعد الدورة الشهرية غير المنتظمة مشكلةً شائعة؛ فوفقًا لدراسة أُجريت في كوريا الجنوبية، ونُشرت في PloS One في عام 2019، لوحظ "أنَّ أكثر من 14% من بين 4709 امرأة بالغة تتراوح أعمارهن بين 19- 54، بلّغن عن عدم انتظام الدورة الشهرية"،^[٣] وتشمل بعض أسبابها الآتي:^[٤]

• متلازمة المبيض عديد الكيسات.
• فترة ما قبل سن اليأس.
• السمنة وزيادة الوزن.
• الشدة والتوتر.

عليك مراجعة طبيبك في حال كانت الدورة الشهرية لديك قصيرة؛ أي أقل من 24 يومًا، أو طويلة بشكل غير معتاد أكثر من 35 يومًا، أو حدوثها بشكلٍ غير متوقع، أو انقطاعها بشكلٍ تام.^[٥]

غياب الدورة الشهرية لشهور أو أطول

هل قلة دم الدورة دليلٌ على ضعف التبويض؟ يُعدُّ غياب الدورة الطمثية من علامات حدوث الحمل، ولكن يمكن أن يحدث هذا مع اختبار حملٍ سلبي، وتجدر الإشارة إلى أنّ الإباضة الطبيعية تحدث كل 28 يومًا، أمّا غياب ظهور الدم في الدورة الشهرية لمدة 3 أشهر، فيعرف ذلك بانقطاع الطمث، الأمر الذي قد يدل على غياب أو ضعف الإباضة، وهي حالة تؤثر على 3-4% من النساء، ومن أسبابها:^[٦]

• تغيرات الوزن.
• الشدة والتوتر.
• التمارين الرياضية العنيفة.
• مشاكل الغدة الدرقية.

إنَّ غياب الدورات الشهرية لفترات طويلة دون حدوث الحمل قد يشير إلى ضعف التبويض.

لا ارتفاع في درجة حرارة الجسم الأساسية

ما الهرمون الذي يعمل على رفع درجة الحرارة الأساسية خلال الطمث؟ على الرغم من أنَّه من الصعب توقع حدوث الإباضة، إلّا أنَّ ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية، بالإضافة لعوامل أخرى، قد يدل على يوم الإباضة بشكلٍ تقريبي، ويمكن أن يساعد مخطط الحرارة القاعدية الطبيب في عملية تشخيص عدم الإباضة أو المشاكل المرتبطة بذلك،^[٧] ويتم تاليًا ذكر أهم المعلومات المرتبطة بهذه الحالة:^[٨]

• أنَّ الرسم البياني لها يعكس نمط البروجستيرون في البلازما خلال الدورة.
• في حالات الإباضة غير المنتظمة تكون الهضبة في المخطط متأخرة، وبطيئة وغير منتظمة.
• في حالات اللا إباضة تكون درجة الحرارة دائمًا أقل من 37 درجة مئوية؛ أي غياب الارتفاع.
• ومع ذلك، قد تتأثر الحرارة الأساسية بالحمى، والكحول وقلة النوم، لذلك لا يمكن الاعتماد عليها بشكلٍ مطلق في تحديد الإباضة.

يحدث غياب لارتفاع حرارة الجسم الأساسية في منتصف الدورة الشهرية في حال وجود حالة اللا إباضة عند المرأة.

هل التبويض الضعيف يعيق الحمل؟

هل يحدث حملٌ مع ضعف التبويض؟ في الحالات الطبيعية، لكل من الزوج والزوجة، تكون فرصة الحمل 25% في كل شهر؛ أي في كل دورة طمثية، كما لا يمكن ضمان الحمل حتى في حال كانت الإباضة طبيعية، أمَّا في حال كانت هناك حالة من ضعف التبويض أو التبويض غير المنتظم، فمن المحتمل أن يحدث الآتي:^[٢]

• فرص قليلة للحمل؛ لأنَّ التبويض قليل التكرار.
• ضعف التبويض لا ينتج أفضل جودة للبويضات، وهذا الأمر يقلل من فرص التلقيح وحدوث الحمل.
• قد يدلُّ ضعف الإباضة على خللٍ في الهرمونات كالمستويات المنخفضة من البروجستيرون، غياب المخاط في عنق الرحم وطور بروجستروني أقصر خلال الدورة الطمثية، بالإضافة إلى ترقق أو تسمك في بطانة الرحم، التي تعدّ ضروريةً لانغراس البويضة.

تتم الإجابة على السؤال هل يحدث حمل مع ضعف المبايض بأنَّ التبويض الضعيف يقلل من فرصة الحمل بشكلٍ كبير.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} " Irregular Periods and Getting Pregnant", webmd, 2020-11-25. Edited.
2. ^ ^{أ ب} " Anovulation and Ovulatory Dysfunction ", verywellfamily, 2020-11-24. Edited.
3. ↑ "What Are Irregular Periods?", everydayhealth, 2020-11-26. Edited.
4. ↑ "Getting Pregnant with Irregular Periods: What to Expect", healthline, 2020-11-24. Edited.
5. ↑ " 12 Potential Signs You May Have a Fertility Problem ", verywellfamily, 2020-11-24. Edited.
6. ↑ "Can you miss a period and not be pregnant?", medicalnewstoday, 2020-11-24. Edited.
7. ↑ " 8 Signs of Ovulation That Help Detect Your Most Fertile Time ", verywellfamily, 2020-11-25. Edited.
8. ↑ "Basal Body Temperature", sciencedirect, 2020-11-25. Edited.