علامات الشفاء من الجلطة الدماغية

علامات الشفاء من الجلطة الدماغية

ما هي الجلطة الدماغية stroke؟ وهل سبق لك أن تعرّفت على علامات الشفاء منها؟ يشير هذا المصطلح إلى انقطاع وصول الدم وتدفقه إلى أي جزء في الدماغ، ممّا يسبب مشاكل في التفكير والكلام والحركة بعد التعرّض للجلطة الدماغية في الأسابيع والأشهر الأولى، كما أنَّ فترة الشفاء وعلاماتها تحتاج إلى وقت طويل لتظهر فقد تمتدّ من شهور إلى سنوات حيث إن كلّ شخص له فترة تعافي خاصّة به،^[١] كما تختلف تأثيرات الجلطة الدماغية من شخص لآخر وفقًا لعدَّة عوامل تتضمن الآتي:^[٢]

• نوع الجلطة الدماغية.
• موقع الجلطة الدماغية.
• شدَّة الجلطة الدماغية
• عدد مرّات تكرار الجلطة الدماغية.

علامات الشفاء متعددة لأنَّ أجزاء الدماغ المختلفة تتحكم في وظائف مختلفة من الجسم أو قدرات معينة، والضرر الذي يصيب جزء من الدماغ يؤثر على الوظائف المسؤولة عنها،^[٢]وتتضمّن علامات الشفاء من الجلطة الدماغية الآتي:

استعادة مهارات الكلام

ما هو الجزء المسؤول عن المهارات اللغوية في الدماغ؟ القدرة على الكلام واستخدام المفردات المختلفة من مسؤولية النصف الأيسر من الدماغ فهو يشمل مركز الاتصال، وعند التعرض للجلطة الدماغية فإنَّ الشخص يفقد القدرة على الكلام، وتٌعرف هذه الظاهرة بمصطلح Aphasia، ويشير إلى فقدان القدرة على التواصل بشكل طبيعي نتيجة تعرض الدماغ للتلف، فمن الممكن أن يصبح كلام الشخص غير واضح أو غير مرتّب نتيجة ضعف العضلات التي تسبّبه الجلطة الدماغية أو لمواجهة صعوبة في تنسيق عضلات الكلام، وقد يؤثر ذلك على قدرة الفرد في العديد من الحالات، منها الآتي:^[٣]

• القراءة والكتابة.
• التعامل مع الأرقام.
• عدم القدرة على فهم الكلام.

يمكن استعادة مهارة الكلام من قِبَل مساعدة أخصائي أمراض النطق واللغة، ويدلّ استعادة هذه المهارة على التعافي من الجلطة الدماغية; كونها من المضاعفات الناتجة عن وجودها.^[٣]

إحدى علامات الشفاء من الجلطة الدماغية استعادة مهارة الكلام، وهي مهارة يتم تنظيمها من قِبَل النصف الأيسر من الدماغ.

تحسن المهارات المعرفية

ما الجزء المسؤول عن المهارة المعرفية في الدماغ؟ تتبع المهارات المعرفية النصف الأيمن من الدماغ، لدى مرضى الجلطة الدماغية ونتيجة تلف الدماغ تصبح هذه المهارة منخفضة، ومن أبرز الحالات المرتبطة بانخفاض مهارة المعرفة التي تنجم من التعرض للجلطة الدماغية:^[٣]

• تشتّت الانتباه وعدم القدرة على التركيز.
• فقدان الذاكرة المؤقت.
• انخفاض القدرة على التفكير.
• صعوبة معالجة المعلومات البصرية واللفظية.

يمكن تحسين المهارة المعرفية من خلال تلقّي الرعاية المخصصة من قِبل مقدموا الرعاية المختصين، ولأنَّ انخفاض المهارة المعرفية إحدى مضاعفات الجلطة الدماغية وإصابة الجانب الأيمن من الدماغ; فإنَّ تحسّن المهارة المعرفية يشير إلى التعافي من الجلطة الدماغية.^[٣]

إحدى العلامات التي تشير إلى الشفاء من الجلطة الدماغية هي تحسن المهارات المعرفية كالتفكير ورجوع الذاكرة.

استعادة المهارات الحسية

هل الإحساس بالحرارة والبرودة إحدى المؤشرات الإيجابية لمرضى الجلطة الدماغية؟ إنَّ فقدان القدرة على الإحساس تتبع وظيفة النصف الأيمن والأيسر من الدماغ وهي إحدى آثار التعرض للجلطة الدماغية،^[٢] حيث تقلّ قدرة الجسم على الشعور بالحرارة أو البرودة أو الضغط وغيرها من المدخلات الحسية الأخرى، فيتم توجيه هؤلاء الأشخاص للمعالجين لمساعدتهم على التكيّف من التغيرات، وإنَّ استعادة هذه المهارة يدل على التعافي من الجلطة الدماغية.^[٤]

استعادة القدرة على الشعور بالحرارة أو البرودة أو الضغط أو غيرها من المدخلات الحسية إحدى العلامات التي تدل على الشفاء من الجلطة الدماغية.

القدرة على التحرك والمشي

كيف يقوم المعالج الطبيعي بتحسين القدرة على الحركة والمشي؟ إحدى المضاعفات التي تنتج من التعرض للجلطة الدماغية هي محدودية الحركة والمشي وصعوبة ممارسة الأنشطة البدنية، لأنَّها تسبب ضعف في عضلات إحدى جوانب الجسم وتعيق حركة المفاصل، وينتج عن ذلك بعض المضاعفات مثل التشنجات العضلية، وفي حال أصبح الشخص قادر على ذلك فإنَّها إحدى العلامات التي تشير إلى التعافي من الجلطة الدماغية، ويمكن أن يُساعد المعالج الطبيعي المريض بعدَّة طرق، منها الآتي:^[٤]

• تحسين قدرة المريض على تقوية عضلاته وتحقيق التوازن في الجسم.
• تعليم المريض تمارين الإطالة للتخفيف من تشنجات العضلات.
• تعلم المهارات الحركية الأخرى، وقد يتطلب ذلك استخدام أداة تُساعد على المشي.

تؤثر الجلطة الدماغية على المفاصل والعضلات في إحدى جوانب الجسم وهذا يحدّ من القدرة على الحركة والمشي.

التخلص من مشاكل البلع

كيف من الممكن أن تؤثر الجلطة الدماغية على البلع؟ تسبّب الجلطة الدماغية تلف في الدماغ وهذا ينعكس على وظائف الجسم الأخرى بما فيها العضلات، حيث تصبح حساسة للألم بصورة كبيرة نتيجة لصعوبة حركتها، هذه الأسباب تزيد من صعوبة البلع ممّا يسبّب عدَّة مخاطر أو عادات مزعجة، منها الآتي:^[٥]

• التقيؤ.
• السعال.
• الاختناق بالطعام.
• خروج السوائل من الأنف.

يمكن أن تحدث صعوبة أو عسر البلع نتيجة لضعف الأعصاب التي تغذي عضلات الفم واللسان وذلك لصعوبة التحكم في هذه الأعضاء، يتم تقييم هذه المشكلة من قِبل أخصائي النطق والبلع، ولأنَّ مشكلة البلع شائعة لدى المصابين بالجلطة الدماغية فإنَّ التعافي منها يشير إلى الشفاء من الجلطة الدماغية.^[٦]

إحدى العلامات التي تصيب مرضى الجلطة الدماغية هي مشاكل البلع، لذلك فإنَّ التخلص يُعد إحدى علامات التعافي من الجلطة الدماغية.

تحسن المشاكل البصرية

ما هي المشاكل البصرية التي يمكن أن تسببها الجلطة الدماغية؟ إحدى المراجعات التي تم إجراؤُها عام 2016 في جامعة ليفربول وجامعة نوتنجهام في المملكة المتحدة لتقييم المشاكل البصرية المتعلقة بالجلطة الدماغية بشكل مباشر ومدى تحسنها بعد التعافي من الجلطة، والتي شملت الآتي:^[٧]

• أُجري61 دراسة على 25672 شخص أعمارهم 18 سنة أو أكثر.
• أشارت النتائج إلى أنّ "ضعف البصر بعد وقت قصير من الجلطة الدماغية وصل إلى 65%، فقدان الساحة البصرية Visual field بنسبة تتراوح بين 5.5%-57%، مشاكل في حركة العين من 22%-54%، عدم الانتباه البصري من 14%-82%،انخفاض في الرؤية المركزية بنسبة 70%".

ولأنَّ المشاكل البصرية إحدى آثار السكتة الدماغية فإنَّ تحسنها يشير إلى التعافي من الجلطة الدماغية، لذلك أظهرت نتائج الدراسة نسبة التحسن بعد الجلطة الدماغية الآتي:^[٧]

• استعادة الساحة البصرية تراوحت من 0%- 72%.
• تحسن في حركة العين من 7%- 92%.
• التحسن من عدم الانتباه البصري بنسبة تتراوح بين 29%-78%.

المشاكل البصرية المختلفة هي إحدى آثار السكتة الدماغية، حيث يشير تحسنها إلى التعافي من الجلطة الدماغية.

السيطرة على المثانة والأمعاء

هل يمكننا التحكم في المثانة والأمعاء من قِبل الدماغ؟ بعض علامات الشفاء تحتاج إلى فترات طويلة الأمد حتى تظهر، حيث تشير السيطرة على المثانة والأمعاء والتحكم في كل منهما إلى علامات الشفاء من الجلطة الدماغية، حيث يسبّب تلف جزء من الدماغ على سلاسة العمل الطبيعية للمثانة والأمعاء ممّا ينتج عن ذلك عدَّة المشاكل، منها الآتي:^[١]

• الإسهال.
• الإمساك.
• مشاكل في إفراغ المثانة.
• الشعور بالحاجة الملحّة والمتكررة للتبول.
• عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.

تشير قدرة مريض الجلطة الدماغية عند السيطرة على المثانة والأمعاء والمشاكل الناتجة عنهما إلى التعافي من الجلطة الدماغية.

أسئلة شائعة

الكثير من التساؤلات يمكن أن تتراود على أذهان البعض حول الجلطة الدماغية، والوقت التي تبدأ فيه علامات الشفاء بالظهور، بالإضافة إلى كيفية التعافي، كل هذه الأسئلة سيتم الإجابة عنها بشكل أكثر تفصيلًا أدناه:

متى يبدأ التعافي من السكتة الدماغية؟

وقت التعافي بعد التعرض للسكتة الدماغية يختلف من شخص لآخر، فقد يستغرق أسابيع أو شهور أو سنوات، كما أن البعض قد يعاني من بعض المضاعفات والإعاقات طويلة الأمد أو الأبدية، كما أن تلقّي مرضى السكتة الدماغية لإعادة التأهيل من قِبل الأخصائيين المعنيين يعزّز من عملية التعافي ويحسّن من نمط الحياة لهؤلاء الأشخاص، ويمكن أن تتضمن إعادة التأهيل الآتي:^[٨]

• تحسين مهارة الكلام وفهمه من خلال المعالجة المقومة للنطق speech therapy.
• إعادة تعلم مهارات الحركة والتوازن من خلال العلاج الطبيعي.
• تحسين القدرة على القيام بالأنشطة اليومية من خلال العلاج الوظيفي.

يختلف وقت التعافي بعد التعرض للسكتة الدماغية من شخص لآخر، فقد يستغرق أسابيع أو أشهر أو سنوات.

كيف يتعافى الدماغ بعد السكتة الدماغية؟

في النهاية من المهم معرفة أن آلية عمل الدماغ في التعافي من السكتة الدماغية غير معروفة بشكل تام، ولكن يوجد بعض التفسيرات المرتبطة بإعادة التأهيل التي توضح ذلك، منها الآتي:^[٤]

• تغيير طريقة أداء المهام يتيح للدماغ البدء بالعمل من جديد.
• بعض مناطق الدماغ يمكن أن تتولّى تنظيم المهام التي كان تنظيمها يتبع للجزء المتضرر.
• خلايا الدماغ قادرة على استئناف العمل في حال استعادت المنطقة المتضررة تدفق الدم إليها.

يعمل الدماغ على التعافي بعد السكتة الدماغية بواسطة إعادة التأهيل، حيث تؤثر بطرق مختلفة عليه.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Recovering after stroke", medlineplus, 9/12/2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Effects of Stroke", hopkinsmedicine, 9/12/2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Right- and Left-brain strokes: Tips for the Caregiver", clevelandclinic, 8/12/2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Stroke Recovery: What to Expect", healthline, 9/12/2020. Edited.
5. ↑ "Food and Appetite Problems After a Stroke", webmd, 8/12/2020. Edited.
6. ↑ "Swallowing Tests After Stroke", verywellhealth, 8/12/2020. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Post-stroke Visual Impairment: A Systematic Literature Review of Types and Recovery of Visual Conditions", researchgate, 9/12/2020. Edited.
8. ↑ "Recovering From Stroke", cdc, 9/12/2020. Edited.