عملية الناسور بالليزر

الناسور

يحدث الناسور عند ربط أو اتصال يتكون بصورة غير طبيعية بين أعضاء الجسم، ويكون على شكل أنبوب، ويمكن أن يحدث الناسور بين عضوين اثنين أو بين الأوعية المبطنة بالخلايا الظهارية، ويحدث طبيعيًّا بسبب حالة مرضية تصيب الجسم كالعدوى التي تؤدي إلى التهابات حادة، مثل الأمراض الالتهابية التي تُصيب الأمعاء كداء كرون، أو التهاب القولون التقرحي، أو يمكن أن يحدث بسبب عملية جراحية.

من أنواع الناسور الذي يمكن أن يحدث طبيعيًّا ما يكون بين الجلد القريب من منطقة الشرج وبين نهاية الأمعاء، ويسمى الناسور الشرجي، أو بين الأمعاء والمهبل ويسمى الناسور المعوي المهبلي، وقد يتشكّل بين المهبل والمستقيم ويسمى الناسور المستقيمي. ويمكن أن يكون الناسور على شكل أنبوب مفتوح أحد أطرافه والطرف الآخر مغلق، وقد يكون على شكل أنبوب له فتحة خارجية فقط وغير مكتمل، وقد يكون على شكل أنبوب له فتحتان خارجية وداخلية، ويوجد ناسور يمكن أن يكون على شكل حذوة الحصان، ويتشكّل في منطقة جانبي الشرج.^[١]

عملية الناسور بالليزر

يوجد العديد من الطرق لعلاج الناسور، ومنها استخدام الليزر، ويمكن توضيح ذلك كالآتي:^[٢]

• إغلاق الناسور بالليزر (FiLaC): استخدمت هذه الطريقة لأول مرة في الهند، ويجري فيه استخدام ليزر ليوناردو، وتعتمد على إزالة الناسور دون إتلاف العضلة العاصرة، إذ لا يوجد خطر للإصابة بسلس البول بعد العملية، وتتم هذه العملية تحت التخدير العام وقد تستمر مدّة 30-40 دقيقةً، ويجري إدخال ألياف الليزر من الخارج، تقوم بإطلاق كمية محددة من الطاقة الليزرية حول مجرى الناسور، فتعمل هذه الطاقة الضوئية والحرارية على تدمير الناسور وانهياره، كما تساعد على تسريع عملية الشفاء، وهي آمنة لجميع المرضى تقريبًا، خاصّةً للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومشكلات القلب وكبار السن.
• ربط الليزر البعيد (DLPL): تهدف معظم طرق علاج الناسور إلى المحافظة على العضلة العاصرة ومنع الإصابة بسلس البول، ومنع تكرار الإصابة بالناسور، وفي هذه الطريقة يجري استئصال أي تجويف مع الفتحة الداخلية، ثمّ إغلاق المسالك البعيدة باستخدام ليزر ليورناردو، فالألياف التي تنبعث منها إشعاعات الليزر تعطي طاقةً على محيط الناسور، بالتالي تضمن إغلاق المسالك كاملةً.

طرق علاج الناسور منزليًا

بعض أنواع الناسور تتطلب اتباع نصائح مهمة منزليًا، مثل الطرق التي تساعد في تخفيف الإزعاج الذي يسببه الناسور الشرجي المهبلي، كما تقلل من فرصة الإصابة بالتهابات المسالك البولية أو المهبلية حتى علاجها تمامًا، ومن هذه الطرق التي يمكن إجراؤها في المنزل خاصّةً للذين يعانون من الناسور المستقيمي ما يأتي:^[٣]

• الغسل بالماء، إذ يمكن غسل المنطقة التناسلية الخارجية بماء دافئ وبلطف عند وجود إفرازات مهبلية أو عند تمرير البراز فقط.
• تجنب المهيجات، إذ يمكن للصابون أن يسبّب جفاف البشرة، مما يؤدي إلى تهيجها، فمن الأفضل عدم استخدامه، أو استخدام صابون غير معطر وبطريقة معتدلة.
• تجفيف المنطقة جيدًا، إذ يجب مسح المنطقة التناسلية والشرجية جيدًا بعد غسلها أو ترطيبها، ويمكن استخدام قطعة قماش جافة أو منشفة نظيفة لذلك.
• تجنب استخدام ورق التواليت؛ لأنه جاف وقد يسبب الاحتكاك، ويمكن استخدام بديل عنه المناشف المبللة والخالية من الكحول، أو المناديل غير معطرة، أو قطعة مبللة من القطن.
• استخدام كريم أو مسحوق لترطيب البشرة وحمايتها من التهيج بسبب البول أو البراز أو السوائل، فيمكن استخدام نشا الذرة الذي يساعد في التخفيف من الإزعاج.
• ارتداء ملابس داخلية قطنية وفضفاضة؛ لأن الملابس الضيقة قد تمنع تدفق الهواء مما قد يزيد من تفاقم مشكلات الجلد، كما يجب تغيير الملابس الداخلية في حالة تلوّثها بالبراز أو الإفرازات.

المراجع

1. ↑ Sally Robertson, B.Sc (23-8-2018), "What is a Fistula?"، www.news-medical.net, Retrieved 22-9-2019. Edited.
2. ↑ "FISTULA ( BHAGANDAR )TREATMENT", www.healinghandsclinic.co.in, Retrieved 22-9-2019. Edited.
3. ↑ Mayo Clinic Staff (14-11-2018), "Rectovaginal fistula"، www.mayoclinic.org, Retrieved 22-9-2019. Edited.