فيتوسيتامول Vetocetamol

الفيتوسيتامول

يعدّ الفيتوسيتامول (Vetocetamol) نوعًا من الأدوية المسكنة للألم والخافضة للحرارة، فهو يحتوي على مادّتي الباراسيتامول (Paracetamol) والكافيين (Caffeine)، إذْ تكمن مهمّة الكافيين في تضييق الأوعية الدموية في الدماغ لتخفيف الصداع، أمَّا الباراسيتامول فهو المسكن الذي يعمل على تثبيط إنتاج نوع معيّن من الرسائل الكيميائية التي تُسبِّب الألم،^[١][٢] وفي الحقيقة، يأتي الفيتوسيتامول على صورة أقراص تحتوي على الباراسيتامول بقوّة 500 ملغرام، والكافيين اللا مائي (Caffeine anhydrous) بتركيز 65 ملغرام، ويجدر الذكر بأنَّ الفيتوسيتامول من إنتاج شركة فيتوفارم نرهادو انترناشونال (Vetopharm Nerhadou International).^[١][٣]

استخدامات الفيتوسيتامول وجرعاته

يستخدم الفيتوسيتامول في حالات معينة بهدف تخفيف الألم الخفيف بصورة مؤقتة، ونذكر في الآتي بعض من هذه الحالات:^[٣]

• الجيوب الأنفيّة.
• الصداع.
• الرشح والإنفلونزا.
• الآلام العضليّة.
• ألم الأسنان.
• تسكين الألم الخفيف المصاحب للالتهاب المفاصل.
• تقلصات الدورة الشهرية.
• تقلصات ما قبل الدورة الشهرية.
• ألم الظهر.^[١]
• صداع الشقيقة.^[١]

أمَّا عن جرعة هذا الدواء، فإنَّ الطبيب هو المخوَّل بتحديد الجرعة المناسبة بناءً على الحالة التي يشكوها الفرد ووضعه الصِّحي وعمره، وعمومًا، يوصى بتناول البالغين والأطفال فوق سنّ 12 دواء الفيتوسيتامول بجرعة تعادل قرصين تكرَّر عِدة مرات خلال اليوم، قد تصل إلى أربع مرات، مع الحرص على عدم تجاوز الجرعة أكثر من 8 أقراص خلال 24 ساعة. وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذا الدواء لا يوصى بإعطائه للأطفال تحت سنّ 12 عام.^[١]

تعليمات أثناء استخدام الفيتوسيتامول

أثناء استخدام هذا الدواء، يوصَى باتباع مجموعة من التعليمات الهامّة في هذا الشأن:^[٤]

• الحرص على اتباع التعليمات المرفقة مع عبوة الدواء، وتِلك التي يقدمها الطبيب حول كيفية استخدام الدواء.
• تؤخذ أقراص الفيتوسيتامول بواسطة الفم مع الطعام أو بدونه.
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة استمرار المشكلة رغم استخدام الدواء.
• استشارة الطبيب قبل وقف تناول أقراص الفيتوسيتامول.
• الابتعاد عن استخدام الفيتوسيتامول في علاج حالات غير الموصى بها دون الرجوع إلى الطبيب.
• مراجعة الطبيب فورًا في حالة ملاحظة ظهور أيَّة أعراض أو مشكلات شديدة أثناء استخدام الدواء، أو أنَّها استمرت لفترة تتجاوز اليومين.^[٣]

إرشادات قبل البدء باستخدام الفيتوسيتامول

قبل البدء باستخدام الفيتوسيتامول يوصى باتباع الإرشادات الموضَّحة في الآتي:^[٤]

• مناقشة الطبيب وإخباره في حالة المعاناة من حساسية تجاه مكونات الفيتوسيتامول.
• إخبار الطبيب في حالة وجود تاريخ سابق للإصابة بمشكلة صحيّة، أو المعاناة من المشكلة في الوقت الراهن، مثل: تلف الكبد أو الكلى.
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل قبل استخدام الدواء، ومعرفة مخاطره المحتملة على الجنين في الرحم.
• إعلام الطبيب في حالة تقديم الرضاعة الطبيعية قبل البدء بتناول الفيتوسيتامول، ومعرفة آلية التعامل الصحيح مع الوضع، فربما يصل الكافيين الموجود في الدواء إلى حليب الأم ويؤثر على الرضيع.

الآثار الجانبية لاستخدام الفيتوسيتامول

تظهر في بعض الأحيان آثار جانبية مختلفة الشِّدة أثناء استخدام هذا الدواء، ولكنَّها نادرة الحدوث وغالبًا ما تكون خفيفة، وبكل الأحوال، سنذكر في الآتي بعض من هذه الأعراض المحتملة:^[٣]

• قلة الصفيحات (Thrombocytopenia)‏.
• قلة الكريات الشاملة (Pancytopenia)‏.
• نقص الكريات البيضاء (Leukopenia)‏.
• نقص الخلايا المتعادلة (Neutropenia).
• ندرة المحببات (Agranulocytosis).
• الطفح الجلدي، وغيرها من تفاعلات فرط الحساسية التي تحدث بصورة عَرَضيّة.

(ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض المحتملة لتناول الفيتوسيتامول، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات خلال استخدام هذا الدواء يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ، مع ضرورة تجنب وقف استخدامه أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا).

محاذير وموانع استخدام الفيتوسيتامول

يوجد مجموعة من المحاذير والموانع المتعلقة باستخدام الفيتوسيتامول، نذكر منها الآتي:^[٣]

• تجنب إعطاء هذا الدواء لتسكين الألم مدّة تتجاوز 10 أيام، أو لتخفيف الحمى لمدّة تتجاوز 3 أيام، ما لم يوصي الطبيب بذلك.
• الحدّ من استهلاك الأدوية التي تحتوي على الكافيين أثناء استخدام هذا الدواء، فالإفراط في تناول الكافيين قد يكون سببًا في حدوث الهياج، والعصبية، والنوم، وتسارع نبض القلب.
• التحذير من استخدام الدواء في حالة المعاناة من فرط حساسية تجاه أيْ مكوِّنات فيه، والحرص على إخبار الطبيب بذلك.
• تجنب إعطاء هذا الدواء للأطفال تحت سنّ 12 عام دون الرجوع إلى الطبيب.
• تجنب استخدام الدواء في حالة المعاناة من أمراض الكبد، ومناقشة الطبيب حول الأمر.^[٢]

التفاعلات الدوائية والغذائية لفيتوسيتامول

قد تظهر بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام الفيتوسيتامول مع بعض الأدوية الأخرى، لينجم عن هذه التفاعلات زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبية للدواء أو التأثير على فعاليَّته أو فعاليَّة الأدوية الأخرى، وهذا يعني ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام الدواء، لمعرفة ماهية التعارضات الدوائية المحتملة معه، وكيفية التعامل معها. ونذكر في الآتي بعض الأدوية التي قد تتعارض مع الفيتوسيتامول:^[٣]

(ملاحظة: قد يكون هناك أنواع أخرى من الأدوية التي قد تتفاعل مع الفيتوسيتامول غير مذكورة هنا).

• الأدوية الأخرى التي تحمل تأثير سُمّي على الكبد.
• الأدوية التي ترفع من مستوى إنزيمات الكبد.
• الميتوكلوبراميد (Metoclopramide)، فهو قد يزيد من امتصاص الباراسيتامول في الدواء.
• البروبينسيد (Probenecid)، الذي قد يؤثر على طرح الدواء.
• كوليسترامين (Cholestyramine)، ربما يقلل امتصاص الباراسيتامول في حالة إعطائه خلال ساعة من تناول الدواء الذي يحتوي على الباراسيتامول.

أمَّا عن تفاعل الفيتوسيتامول مع الأطعمة، فيجب الحدّ من تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين أثناء استخدام الفيتوسيتامول لتجنب ارتفاع مستويات الكافيين في الجسم، حيث أنَّ الجرعة الموصى بها من هذا الدواء تحتوي على كمية كبيرة من الكافيين، والإفراط في تناول هذه المادة قد يتسبب في ظهور أعراض الهياج، والعصبية، والنعاس، وتسارع نبض القلب بصورة عَرَضية، وغيرها من الأعراض الدالة الدالة على حدوث سميّة الكافيين.^[٣] ومن جانبٍ آخر، يوصى بتجنب تناول هذا الدواء مع المشروبات الكحولية، فربما يؤدي ذلك إلى ارتفاع خطورة الإصابة بتلف في الكبد.^[٢]

حالات فرط جرعات الفيتوسيتامول أو نسيانها

في حالات فرط الجرعة أو نسيانها يوصَى باتباع الآتي:^[١]

• فرط الجرعة: قد تظهر أعراض تلف الكبد في حال تناول الشخص البالغ أكثر من 10 غرامات من الباراسيتامول (المكون الفعال)، وقد يحدث تلف الكبد أيضًا في حالة تناول جرعة تتجاوز 5 غرامات من الباراسيتامول بوجود عوامل خطورة للإصابة بأمراض الكبد، وفي الحقيقة، غالبًا ما تظهر أعراض الجرعة الزائدة خلال 24 ساعة على صورة شحوب في البشرة، وتقيؤ، وغثيان، وألم في البطن، وغيرها، وقد يحدث تلف الكبد خلال 12-48 ساعة بعد تناول الدواء، أمَّا عن أعراض سمية الكافيين، فهي قد تظهر على صورة تقيؤ، وإدرار للبول، وتسارع نبض القلب، وتحفيز الجهاز العصبي، وغيرها من الأعراض، وتعتبر طلب الرعاية الطبية الطارئة ضروريَّة في هذه الحالة سواءً ظهرت الأعراض مباشرة أو تأخر ظهورهها، وذلك لتجنب مضاعفات فرط الجرعة والسيطرة على المشكلة في بدايتها، فقد يستخدم الطبيب في علاج المشكلة الفحم النشط لتقليل امتصاص الدواء في القناة الهضمية، وبعض المواد التي تعاكس تأثير الباراسيتامول، وغيرها من الطرق الأخرى، ويعتمد العلاج في هذه الحالة على تقييم مستويات الباراسيتامول وملاحظة أعراض وعلامات سميّة الكافيين.
• نسيان الجرعة: تؤخذ تركيبة الفيتوسيتامول (الباراسيتامول والكافيين) عادةً عند اللزوم، لذا، لا يقع الأفراد في مشكلة نسيان الجرعة، ولكنْ في حالة نسيان الجرعة أثناء تناول الدواء على نحوٍ منتظم، يتوجب على الفرد تناول الجرعة الفائتة في أقرب فرصة مُمكنة عند تذكرها، مع تخطي الجرعة الفائتة في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية، وتجنب مضاعفة الجرعة لتعويض الفائت.^[٥]

آلية تخزين الفيتوسيتامول

 يوجد مجموعة من التوصيات بشأن تخزين الفيتوسيتامول، نذكر منها الآتي:^[١]

• يحفظ الفيتوسيتامول في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
• حفظ الدواء في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة.
• إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.^[٢]

البدائل الدوائية لفيتوسيتامول

تتوفر بدائل مختلفة للفيتوسيتامول تحتوي على المادّة الفعالة ذاتها، نذكر منها:

• بانادول اكسترا (Panadol Extra)، من إنتاج شركة جلاكسو سميث كلاين (GSK).^[٦]
• باراسيتامول بلس كافيين (Paracetamol plus caffeine)، من إنتاج شركة أبوتكس (Apotex).^[٦]
• بامول اكسترا (Pamol Extra) من إنتاج شركة دار الدواء (DAD).
• بارامول بلس (Paramol Plus) من إنتاج شركة مصر للمستحضرات الطبية (misr pharma).
• ستوبادول اكسترا (Stopadol Extra) من إنتاج شركة ايفا فارما (Eva pharma).
• أدول اكسترا (Adol Extra) من إنتاج شركة جلفار (Julphar).
• دولوست اكستر (Dolocet extra) من إنتاج شركة الرام للصناعات الدوائية (RAM).
• تايلينول الترا ريليف (Tylenol Ultra Relief) من إنتاج شركة جونسون آند جونسون (Johnson & Johnson)‏.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "vetocetamol", gardeniapharmacy, Retrieved 19/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} "Caffeine + Paracetamol", 1mg, Retrieved 19/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Vetocetamol Tablets", tcherointernational, Retrieved 19/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Vetocetamol tablet", tabletwise, Retrieved 19/4/2021. Edited.
5. ↑ "Acetaminophen and caffeine", drugs, Retrieved 19/4/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Active ingredient: paracetamol + caffeine", healthdirect, Retrieved 19/4/2021. Edited.