فيفادول (Fevadol) هل يؤثر على الشهية؟

هل يؤثر فيفادول (Fevadol) على الشهية؟

يتواجد عقار فيفادول (Fevadol) في أسواق الكويت وسلطنة عمان والباكستان، ويعد الباراسيتامول Paracetamol المكون الأساسي والرئيس لهذا الدواء،^[١] وينمتي هذا العقار لفئة المسكنات والأدوية خافضة حرارة، كما يستخدم للعديد من الحالات الصحية ومنها ما يأتي:^[٢]

• الصداع وآلام العضلات.
• آلام الظهر وآلام الأسنان.
• نزلات البرد.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• التهاب المفاصل الخفيف.

ما هو تأثير هذا العقار على الشهية وما هي دلالة ذلك؟ يمكن أن يحدث انخفاض في الشهية كعرض جانبي عند استخدام دواء فيفادول ويمكن أن يصنف كعرض خطير يتطلب التوقف عن تناوله فورًا والتواصل مع مقدم الرعاية الطبية، وقد يترافق مع فقدان الشهية العديد من الأعراض، ومنها ما يستوجب تلقي الرهاية الطبية الفورية أيضًا وهي كالآتي:^[٣]

• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• الغثيان.
• آلام في المعدة.
• لون بول داكن.
• لون براز فاتح.
• اصفرار الجلد أو العينين.

ما تأثير هذا الدواء على الكبد؟ قد يتسبب عقار الباراسيتامول بجرعات عالية بسمية الكبد،^[٤] وقد يلتبس المريض في تمييز أعراض تلف الكبد بكونها في البداية تكون بهيئة فقدان الشهية بالإضافة إلى الغثيان والقيء، لذلك يجب الحذر والالتزام بالتعليمات الطبية حتى وإن كان الدواء يباع بدون وصفة طبية ومراجعة الطوارئ فورًا عند ظهور أعراض فقدان الشهية،^[٥] وهنا لا بد من الإشارة إلا أن سمية الكبد التي يسببها فيفادول تقسم لعدة مراحل، وفيما يأتي توضيحًا لها:^[٦]

• المرحلة 1 وتكون كالآتي:^[٦]
• تبدأ في غضون نصف ساعة إلى 24 ساعة بعد تناول الجرعة السامة من العقار.
• قد لا يعاني المريض من أعراض في هذه المرحلة أو قد يبلغ عن فقدان الشهية والغثيان والقيء والشعور بالضيق.
• قد يظهر الفحص السريري علامات شحوب وتعرق وتوعك وإرهاق.

• المرحلة 2 وتكون كالآتي:^[٦]
  • تبدأ من 18 - 72 ساعة بعد تناول العقار.

• يشعر المريض في هذه الأثناء بما يأتي:
  • ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.
  • فقدان الشهية.
  • الغثيان والقيء.

• ألم عند الضغط على الربع العلوي الأيمن من البطن.
• تسارع نبض القلب وانخفاض ضغط الدم.
• انخفاض كمية البول ومعدل التبول.

• المرحلة 3 وتكون كالآتي:^[٦]
  • تبدأ من 72 ساعة إلى 96 ساعة من ابتلاع الجرعة السامة.
  • تستمر أعراض الغثيان والقيء وآلام البطن والشعور بألم عند لمس حافة الكبد.
  • قد تظهر أعراض اعتلال الكبد مثل اليرقان واعتلال التخثر ونقص السكر في الدم واعتلال الدماغ الكبدي وقد تحدث الوفاة بسبب فشل الأعضاء.

• المرحلة 4 وتسمى مرحلة التعافي:^[٦]
  • تمتد من 4 أيام إلى 3 أسابيع بعد الابتلاع.
  • وتكون خاصة بالمرضى الذين يتعدون المرحلة الثالثة دون الإصابة بأمراض خطيرة أو فشل في وظائف الأعراض والنجاة من الموت فيها.

قبل أخذ فيفادول (Fevadol)

قبل أخذ عقار فيفادول (Fevadol) يجب إعلام الطبيب بجميع الحالات الطبية التي يعاني منها المريض إلى جانب اطلاعه على حالات الحمل والرضاعة وجميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها،^[٧]وفيما يأتي عرضٌ لبعض الأمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل أخذ عقار فيفادول (Fevadol):

• عدم أخذ العقار في حال وجود تحسس للدواء أو أحد مكوناته، ويجب الاتصال بالطبيب المعالج في حال ظهور أعراض التحسس الآتية:^[٧]
  • ضيق التنفس.
  • الطفح الجلدي.
  • تورم في الساقين أو الذراعين أو الوجه أو الحلق أو اللسان.

• لا يتم إعطاء هذا العقار بجرعة 500 ملغ للأطفال دون سن 10 سنوات.^[٧]
• يجب عدم تناول فيفادول قبل إخبار الطبيب في حال وجود مشاكل في الكلى أو الكبد.^[٧]
• يمكن إعطاء هذا العقار للحامل لكن بأقل جرعات ممكنة ولأقصر مدة لتخفيف الألم كمسكن وخافض للحرارة، ولكن لا يتم ذلك إلا بعد استشارة مقدم الرعاية الصحية المختص.^[٧]

• لا يتم استخدام هذا العقار لمدة طويلة.^[٨]
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال لم تتحسن الأعراض بعد تناول العلاج.^[٨]
• لا يتم استخدام هذا العقار لأكثر من 3 أيام لارتفاع درجة الحرارة للبالغين بدون توصية من مقدم الرعاية الصحية.^[٩]
• يعد عقار الباراسيتامول المسكن المناسب خلال فترة الرضاعة ويفرز في حليب الأم بكميات قليلة جدًا لا تضر الطفل الرضيع.^[٧]
• من غير المرجح أن يؤثر عقار فيفادول على القيادة.^[٧]

تعليمات أخذ دواء فيفادول (Fevadol)

يجب الالتزام بتعليمات مقدم الرعاية الصحية والنشرة المرفقة مع علبة الدواء قبل الاستخدام، ويجب الانتباه في حال إعطاؤه للأطفال للجرعة المناسبة التي تحدد بحسب وزن الطفل، وفي حال عدم معرفة الوزن يتم استخدام العمر بحسب النشرة المرفقة، وفيما يأتي أهم التعليمات الخاصة بحسب الشكل الصيدلاني الذي يكون عليه بكون الباراسيتامول يأتي بعدة أشكال:^[٩]

• المحلول المعلق: يتم رج علبة الدواء جيدًا في كل مرة قبل تناول الجرعة، ويتم استخدام الملعقة المرفقة المدرجة أو القطارة لسحب الجرعة المناسبة ولا يتم استخدام ملعقة الأكل.
• الأقراص القابلة للذوبان: يتم مضغها أو تركها تذوب على اللسان، ويتم ابتلاعها بعد ذلك.
• الأقراص الفوارة: يتم إذابتها بكمية الماء الموصى بها على العبوة ومن ثم شربها.

يمكن تناول عقار فيفادول (Fevadol) مع الطعام أو بدونه، ومن الجدير بالذكر أنه يجب عدم تناوله بالتزامن مع أنواع الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول كمكون وذلك لتفادي تناول جرعة زائدة قد تسبب آثارًا جانبية.^[١٠]

دواعي استعمال فيفادول (Fevadol)

قبل الاستخدام ينصح بقراءة النشرة المرفقة مع العقار، حيث تعرض الشركة المصنعة العديد من دواعي الاستعمال التي تناسب الشكل الدوائي المستخدم،^[١٠] ومن أهمها ما يأتي:

• بعد التطعيمات للأطفال عند تلقيهم الجرعات بحسب الجدول المتبع في الدولة.^[١٠]
• تخفيف الآلام الخفيفة والمتوسطة.^[١١]
• تخفيف الحمى.^[١١]
• الصداع.^[٩]
• ألم الدورة الشهرية.^[٩]
• آلام الظهر.^[٩]
• الفصال العظمي.^[٩]

جرعات فيفادول (Fevadol)

بما أن استخدامات عقار فيفادول (Fevadol) متعددة ويعطى للعديد من الفئات العمرية، لا بد من توضيح الجرعات بشكلٍ مفصل، كما يجب الالتزام بما يحدده الطبيب المعالج وعدم تعديل أو زيادة الجرعات دون الرجوع إليه، وفيما يأتي بيان لها بحسب الحالة والعمر:^[٢]

• الجرعة المعطاة للبالغين في حالات ارتفاع درجة الحرارة:
  • القاعدة العامة: 325 إلى 650 مجم كل 4 إلى 6 ساعات أو 1000 مجم كل 6 إلى 8 ساعات عن طريق الفم أو المستقيم.
  • الجرعة الشائعة: قرصان 500 ملغ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات.

• الجرعة المعطاة للبالغين في حالات الألم:
  • القاعدة العامة: 325 إلى 650 مجم كل 4 إلى 6 ساعات أو 1000 مجم كل 6 إلى 8 ساعات عن طريق الفم أو المستقيم.
  • الجرعة الشائعة: قرصان 500 ملغ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات.

ما هي الجرعة المطلوبة للبالغين والمراهقين؟ فيما يأتي جدول يبين الجرعات بالبالغين والمراهقين:^[١١]

• الجرعة المعطاة للأطفال في حالات ارتفاع درجة الحرارة عن طريق الفم أو المستقيم:^[٢]
  • الأطفال بعمر أقل من شهر: 10 إلى 15 مجم/ كجم/ جرعة كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة.
  • الأطفال بين عمر شهر إلى 12 شهرًا: 10 إلى 15 مجم/ كجم/ جرعة كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة بحد أقصى 5 جرعات في 24 ساعة.
  • الأطفال إلى عمر 9 سنوات: 30 مجم/ كجم.
  • الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: 325 إلى 650 مجم كل 4 إلى 6 ساعات أو 1000 مجم كل 6 إلى 8 ساعات.

• الجرعة المعطاة للأطفال في حالات الألم عن طريق الفم أو المستقيم:^[٢]
  • الأطفال بعمر أقل من شهر: 10 إلى 15 مجم/ كجم/ جرعة كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة.
  • الأطفال بين عمر شهر إلى 12 شهرًا: 10 إلى 15 مجم/ كجم/ جرعة كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة بحد أقصى 5 جرعات في 24 ساعة.
  • الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: 325 إلى 650 مجم كل 4 إلى 6 ساعات أو 1000 مجم كل 6 إلى 8 ساعات.

ماذا عن جرعات الأطفال؟ فيما يأتي جدول يبين الجرعات الخاصة بالفئة العمرية من عامين إلى 12 عامًا:^[١١]

تخزين وحفظ فيفادول (Fevadol)

فيما يخص التعامل مع عقار فيفادول (Fevadol) لا بد من أخذ بعض النقاط بعين الاعتبار بخصوص الحفظ والتخزين، وفيما يأتي توضيحًا لبعض الأمور المتعلقة بالتخزين:^[٨]

• وضع علبة العقار بعيدًا عن متناول الأطفال.
• يحفظ الدواء بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• يجب الاطلاع على تاريخ الصلاحية بحيث لا يستخدم بعده.
• يجب الابتعاد عن تناول الحبوب التالفة.
• يجب عدم التخلص من الدواء في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية.

نسيان جرعة فيفادول (Fevadol)

يعد تناول أكثر من 8 أقراص بجرعة 500 ملجم أمرًا خطيرًا يتطلب مراجعة مقدم الرعاية الصحية، ولكن في حال تناول المريض قرص واحد زيادة عن الجرعة المحددة لا يعد ذلك ضارًا، ولكن في حال نسيان المريض لمواعيد الجرعات فعليه التصرف كالآتي:^[١٢]

• إذا تم نسيان الجرعة ولم يحن موعد الجرعة القادمة يتم تناولها فور تذكرها.
• في حال اقترب موعد الجرعة القادمة يتم تخطي الجرعة الفائتة.
• يجب عدم مضاعفة الجرعات في وقت واحد.
• إذا كان المريض يعاني من نسيان مستمر لمواعيد العلاج فيمكنه ضبط منبه أو الاستعانة بالصيدلي لمناقشة بعض الطرق المقترحة لذلك.

الجرعة الخاطئة من فيفادول (Fevadol)

للبقاء على الجانب الآمن لا بد من الالتزام بالجرعات الآمنة من العقار، ومن الجدير بالذكر أنه في الولايات المتحدة الأمريكية يعد التسمم بدواء الباراسيتامول السبب الأكثر شيوعًا لفشل الكبد الحاد، لذلك يجب عدم الاستهانة وإساءة استخدام الدواء، ومن المهم توضيح أن أعراض السمية لا تكون واضحة في البداية وكما ذكر سابقًا قد تقتصر على ضعف الشهية والغثيان، وفيما يأتي قيم الجرعات والحد الأدنى لها المرتبطة بخطر سمية الكبد والتي تتطلب اللجوء لرعاية طبية فورية:^[٦]

• للبالغين: 7.5 - 10 جرامات.
• الأطفال: 150 ملغ/ كغ أو 200 مجم/ كجم للأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم وما بين 1-6 سنوات.

الآثار الجانبية لدواء فيفادول (Fevadol)

تستجيب الأجسام للعقاقير المختلفة بصور متفاوتة بناءً على مجموعة من العوامل المؤثرة مثل الحجم والوزن والصحة والعامة ومعدل تناول الشخص للعقار ذاته وما إذا كان يتناول معه وبشكل متزامن أي علاجات أخرى، وعلى الرغم من شيوع الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول إلا أنها كغيرها من الأدوية قد تسبب آثار جانبية عديدة ربما تحتاج إلى استشارة الطبيب في حال استمرارها لأكثر من يومين أو في حال ازداد الأمر سوءًا، وفيما يأتي أهمها:^[١٣]

• آثار جانبية شائعة لعقار فيفادول:
  • النعاس والتعب.
  • ظهور طفح جلدي.
  • الحكة.
  • انخفاض نسبة السكر في الدم والرعشة والشعور بالجوع والإغماء والارتباك عند الأطفال.

• آثار جانبية مرتبطة بالجرعة المفرطة وتتطلب نقل مباشر للمستشفى:
  • آلام في البطن.
  • غثيان وقيء.
  • تشنجات.
  • فقدان الوعي.
  • الوفاة.

• آثار جانبية مرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لعقار فيفادول:
  • الشعور بالتعب.
  • ضيق التنفس.
  • انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
  • تلف الكبد والكلى.

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء فيفادول (Fevadol)

قبل تناول أي عقار سواء فيفادول أو غيره لا بد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض سواء بوصفة طبية أو دونها، وذلك لتجنب حدوث تفاعلات دوائية سلبية، ومن الجدير بالذكر أن دواء فيفادول يتفاعل مع 116 دواءً، 8 منها تفاعلات دوائية رئيسة و73 تصنف كتفاعلات دوائية معتدلة و35 كتفاعلات دوائية طفيفة،^[١٤] وفيما يأتي عرضًا لأهم تفاعلات عقار فيفادول:

• يمكن تناول عقار فيفادول مع معظم الأدوية الموصوفة بأمان حتى مع المضادات الحيوية، ولكن هناك بعض المرضى الذين يتناولون بعض أنواع الأدوية قد يكون العقار غير مناسب لهم، وفما يأتي أهم هذه الأدوية:^[١٢]
  • الوارفارين المميع للدم، حيث قد يزيد الباراسيتامول من خطر النزيف.
  • أدوية علاج الصرع.
  • أدوية علاج السل (TB).
  • تناول نبتة سانت جون لتحسين حالات الاكتئاب.

• يتفاعل عقار فيفادول مع الكحول.^[١٤]
• يسبب العقار تفاعل عند مدمني الكحول والمصابين بأمراض الكبد والكلى.^[١٤]

بدائل فيفادول (Fevadol) الدوائية

كما ورد سابقًا يستخدم فيفادول لجميع الفئات العمرية، ومن الجدير بالذكر أنه مفضل على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في حالات الألم الخفيف إلى المتوسط، كما أنه قليل الآثار الجانية عند الالتزام الجرعات المحددة من قبل مقدم الرعاية الصحية، ويتوفر في الأسواق بعدة هيئات منها الأقراص والتحاميل والشراب، وفيما يأتي عرضًا لأهم المنتجات المتوفرة في السوق الأردني وتحتوي على نفس مادة الباراسيتامول وبنفس التأثير:^[١٥]

• باراسيتامول 125 ملجم تحاميل، ويأتي بأسماء:
  • بامول PAMOL.
  • أنتامول ANTAMOL.
  • أدول ADOL.
  • ريفانين REVANIN.
  • بيرولايت PYROLITE.

• باراسيتامول 250 ملجم تحاميل:
  • دولومول DOLOMOL.
  • أنتامول ANTAMOL.
  • بامول PAMOL.
  • بيرولايت PYROLITE.
  • ريفانين REVANIN.

• باراسيتامول شراب زجاجة 125 مجم/ 5 مل 100 مل:
  • أنتامول ANTAMOL.
  • بامول PAMOL.
  • ريفانين REVANIN.
  • فيلامول PHILAMOL.

• باراسيتامول شراب زجاجة 250 مجم/ 5 مل 100 مل:
  • أدول ADOL.
  • دولوسيت DOLOCET.
  • باندا PANDA.

• باراسيتامول أقراص 500 مجم:
  • أدول ADOL.
  • أنتامول ANTAMOL.
  • سيندول CENDOL.
  • دولوسيت DOLOCET.
  • دولومول DOLOMOL.
  • جوبامول JOPAMOL.
  • بانادول PANADOL.
  • باندا PANDA.
  • ريفانين REVANIN.

قد يتسبب عقار فيفادول بحدوث فقدان الشهية، كما ويعد فقدان الشهية من الدلالات الخطيرة المرتبطة بوصول الجرعات المأخوذة إلى الحد السام من العقار مسببًا تلفًا في الكبد، ويجب مراجعة أقسام الطوارئ في المستشفى واستشارة الطبيب المختص فور الشعور بفقدان الشهية أو الغثيان، ويجب الالتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب المعالج لتجنب مثل هذه الحالات ومن الجدير بالذكر أن فيفادول مناسب لجمع الفئات العمرية ويتوفر بعدة أشكال صيدلانية.

المراجع

1. ↑ "Fevadol", drugs, Retrieved 5/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} "Paracetamol ", drugs, Retrieved 5/6/2021. Edited.
3. ↑ "Paracetamol ", drugs, Retrieved 5/6/2021. Edited.
4. ↑ "Guideline for Oral and Intravenous Dosing of Paracetamol in ADULTS", secure.library.leicestershospitals.nhs, Retrieved 5/6/2021. Edited.
5. ↑ "Acetaminophen: Avoiding Liver Injury", fda, Retrieved 5/6/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Acetaminophen Toxicity", emedicine.medscape, Retrieved 6/6/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Paracetamol 500mg Tablets", medicines.org, Retrieved 6/6/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت} ".nahdionline", .nahdionline, Retrieved 6/6/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Paracetamol Tablet", webmd, Retrieved 6/6/2021. Edited.
10. ^ ^{أ ب ت} "Paracetamol", patient, Retrieved 6/6/2021. Edited.
11. ^ ^{أ ب ت ث} "Acetaminophen", fda, Retrieved 6/6/2021. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "Paracetamol for adults", nhs, Retrieved 6/6/2021. Edited.
13. ↑ "Paracetamol", adf, Retrieved 6/6/2021. Edited.
14. ^ ^{أ ب ت} "Paracetamol (acetaminophen) Drug Interactions", drugs, Retrieved 6/6/2021. Edited.
15. ↑ "PARACETAMOL", jfda, Retrieved 6/6/2021. Edited.