فيناسترايد

دواء فيناسترايد

فيناسترايد (Finasteride) دواء ينتمي إلى مجموعة دوائية تُسمّى مثبطات اختزال مستقبلات ألفا 5، وتعمل عن طريق منع إنتاج الجسم لهرمون الذكورة الذي يتسبب في تضخم البروستاتا ومنع إنتاج الجسم لهرمون موجود في فروة الرأس ويُسبب توقف نمو الشعر، ويأتي هذا الدواء في شكل أقراص بعيار 1 ملليغرام تُستخدم لعلاج تساقط الشعر، و5 ملليغرام تُستخدم علاجًا للمصاب بـتضخم البروستاتا الحميد، ويؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، وقد يسبب بعض الآثار الجانبية الشائعة؛ مثل: صعوبة حدوث الانتصاب أو الحفاظ عليه، وانخفاض الدافع الجنسي، وتضخم الثدي أو الشعور بألمه^[١].

استخدامات فيناسترايد

يُستخدَم فيناسترايد وحده أو مع أدوية أخرى لعلاج المصاب بتضخم البروستاتا الحميد، إذ يُستخدَم للتخفيف من أعراض هذه الحالة؛ مثل: التبول المتكرر وصعوبة التبول، كما أنّه قد يقلل من فرصة احتباس البول الحاد، وبالإضافة إلى ذلك قد يقلّل من الحاجة إلى الجراحة البروستاتا لعلاج الحالة، ويُستخدم فيناسترايد أيضًا لعلاج النمط الذكوري لتساقط الشعر، الذي يؤدي إلى ترقق تدريجي للشعر على فروة الرأس، مما يؤدي إلى انحسار خط الشعر؛ أي الصلع في الجزء الأمامي من الرأس عند الرجال، لكن لا يُستخدَم لعلاج تساقط الشعر في منطقة الصدغ، أو لعلاج تساقط الشعر عند النساء أو الأطفال.^[٢]

طريقة استخدام فيناسترايد وجرعاته

يؤخذ فيناسترايد عن طريق الفم مع طعام أو من دونه، وعادةً ما يُعطى مرة واحدة يوميًا وفق تعليمات الطبيب، كما يجب الانتباه إلى ضرورة أن تتجنّب النساء الحوامل أو اللاتي يرغبن في الحمل لمس أيّ أجزاء مكسورة أو مقسومة من أقراص هذا الدواء، ويجب استخدام فيناسترايد بانتظام للحصول على أكبر فائدة ممكنة، وقد يستغرق الأمر 6-12 شهرًا حتى تظهر نتائجه الإيجابية، كما يُفضّل تناول هذا الدواء يوميًا في الوقت نفسه.^[٣]

تختلف الجرعة الموصى بها من فيناسترايد من شخص لآخر؛ لذلك يجب الالتزام بجرعة الموصوفة بواسطة الطبيب، وتجنب تغييرها دون استشارته، وفي ما يأتي ذكر لجرعات الشائعة لأقراص فيناسترايد التي تُعطى عن طريق الفم:^[٤]

• علاج تضخم البروستاتا الحميد:
  • جرعة البالغين: تبلغ الجرعة النموذجية 5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم.
  • جرعة الأطفال: لا ينصح باستخدامه عند الأطفال.

• • علاج تساقط الشعر عند الرجال:
  • جرعة البالغين: تبلغ الجرعة النموذجية 1 ملليغرام مرة واحدة في اليوم.
  • جرعة الأطفال: لا ينصح باستخدامه عند الأطفال.

الأعراض الجانبية فيناسترايد

قد يسبب فيناسترايد بعض الأعراض الجانبية التي عادةً ما تختفي مع مرور الوقت، وفي حال عدم اختفائها أو أنّها كانت شديدة فتجب استشارة الطبيب على الفور، ومن هذه الأعراض ما يأتي:^[٢]

• عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• مشكلات في القذف؛ بما في ذلك انخفاض حجم القذف.
• ألم في الخصيتين.
• الاكتئاب.

وبالإضافة إلى ذلك قد يسبب فيناسترايد بعض الأعراض الجانبية الخطيرة التي تحتاج إلى رعاية طبية فورية، ومنها ما يأتي:^[٢]

• تغيّرات في الثدي؛ مثل: زيادة الحجم أو التكتّل أو الألم أو إفرازات الحلمة.
• طفح جلدي.
• حكة.
• القشعريرة.
• تورم الشفتين والوجه.
• صعوبة في التنفس أو البلع.

كما تجدر الإشارة هنا إلى أنّ دواء فيناسترايد يتسبب عند الرجال كبار السن الذين يعانون من تضخم البروستاتا في خفض مستويات PSA بنسبة 50%، الذي هو علامة بيولوجية تساعد في تشخيص سرطان البروستاتا، وقد يزيد تناول فيناسترايد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا من الدرجة المتقدمة عند الرجال الذين تزيد أعمارهم على 55 سنة، كما يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء عند الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في وظائف الكبد.^[٥]

تفاعلات فيناسترايد مع الأدوية الأخرى

قد يتفاعل فيناسترايد مع بعض الأدوية، مما قد يؤثر في طريقة أو مدة عمله، كما قد يزيد ذلك من خطر حدوث الآثار الجانبية، ولا يعني وجود تفاعل بين دواءين دائمًا أنّه يجب التوقف عن تناول أحد الأدوية؛ لذلك تجب استشارة الطبيب في تناول أي دواء مع فيناسترايد، ولا توجد تفاعلات دوائية رئيسة خطيرة معروفة مع فيناسترايد، وتتضمن الأدوية الشائعة التي من المحتمل أن تتفاعل مع هذا الدواء ما يأتي^[٦]:

• مضادات الفطريات؛ مثل: إيتراكونازول (itraconazole) وفلوكونازول (fluconazole)، وفوريكونازول (voriconazole).
• فلوفوكسامين (fluvoxamine).
• الجينسنغ (ginseng).
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية؛ مثل: نيلفينافير (nelfinavir) وساكوينافير (saquinavir).
• نيفازودون (nefazodone).
• السيروليموس (sirolimus) وتاكروليموس (tacrolimus).
• تيرازوسين (terazosin).

تفاعلات فيناسترايد مع الطعام

قد تتفاعل بعض الأدوية مع أنواع معينة من الطعام، وفي بعض الحالات قد يبدو ذلك ضارًا بالجسم؛ لذلك قد يوصي الطبيب بتجنب تناول هذه الأطعمة خلال مدة تناول هذه الأدوية، أمّا في حالة فيناسترايد فلا توجد أنواع معينة من الطعام يجب استبعادها من النظام الغذائي خلال مدة تناوله.^[١]

مخاطر تناول جرعة زائدة من فيناسترايد

إنّ تناول جرعة زائدة من فيناسترايد يزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية، وتتضمن هذه الآثار الحصول على جرعة زائدة من هذا الدواء ما يأتي:^[٧]

• انخفاض الدافع الجنسي.
• صعوبة حدوث الانتصاب أو الحفاظ عليه.
• اضطرابات في القذف.
• زيادة حجم الثدي أو حساسيته تجاه اللمس.
• الطفح الجلدي.

مخاطر إهمال تناول جرعة فيناسترايد الموصوفة

يُستخدم دواء فيناسترايد لعلاج حالات طويلة الأمد؛ لذلك ينطوي عدم الالتزام به وفق توجيهات الطبيب على العديد من المخاطر الجدية، كما في حال عدم تناوله بطريقة صحيحة فقد لا تتحسن الحالة المستخدم لعلاجها، -على سبيل المثال- قد لا تتراجع تأثيرات أعراض تضخم البروستاتا الحميد أو قد لا يتوقف تساقط الشعر عند التوقف عن استخدامه، وفي حال نسيان جرعة يجب عدم أخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة الفائتة، إذ يجب أخذ الجرعة التالية في الموعد المعتاد فقط.^[٧]

موانع استخدام فيناسترايد

توجد بعض الحالات التي يجب ألّا يُستخدم فيها دواء فيناسترايد، ومنها ما يأتي:^[١]

• الحمل، فيجب على المرأة الحامل أو التي يتوقع حملها عدم لمس هذا الدواء أو التعامل مع الأقراص المكسورة؛ فقد يؤذي فيناسترايد الطفل وهو في رحم الأم.
• الحساسية، يجب عدم تناول فيناسترايد في حال وجود حساسية تجاه الدواء نفسه أو إحدى مكوناته الأخرى.

طريقة تخزين فيناسترايد

يُخزَّن فيناسترايد في علبة مغلقة على درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن مصادر الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب تفادي تجميد الدواء، وحفظه بعيدًا عن متناول الأطفال، وتجنب الاحتفاظ بالعلب القديمة والتي لا حاجة إليها منه.^[٤]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} Anyssa Garza, PharmD, BCMAS, "Finasteride"، rxwiki, Retrieved 26-5-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Finasteride", medlineplus,15-1-2018، Retrieved 26-5-2020. Edited.
3. ↑ "Finasteride", webmd, Retrieved 26-5-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Finasteride (Oral Route)", mayoclinic,1-2-2020، Retrieved 26-5-2020. Edited.
5. ↑ John P. Cunha, DO, FACOEP (13-6-2018), "PROPECIA"، rxlist, Retrieved 26-5-2020. Edited.
6. ↑ Carmen Fookes, BPharm (27-1-2020), "Finasteride: 7 things you should know"، drugs.com, Retrieved 26-5-2020. Edited.
7. ^ ^{أ ب} University of Illinois-Chicago, Drug Information Group (16-1-2018), "Finasteride, Oral Tablet"، healthline, Retrieved 26-5-2020. Edited.