فيوروسيميد الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

فيوروسيميد

يُعد دواء فيوروسيميد Furosemide أحد أنواع الأدوية المدرّة للبول Diuretics، حيث يتم استخدام الدّواء للتخلّص من الملح والماء، وذلك عبر عمله على مكان معيّن في الكلى، حيث يتم ترشيح الماء والصوديم في الأنابيب الكلويّة ثم يخرج السائل المرشّح على شكل بول، يتم بعد ذلك إعادة الامتصاص لمعظم الأملاح مثل الكلورايد والصوديوم في الأنبوبة الكلويّة قبل خروج البول، وهنا يأتي دور الفيوروسيميد، حيث يمنع عمليّة إعادة الامتصاص تلك، بالتالي تزداد كميّة البول الّتي تخرج من الجسم، ويستمر مفعوله لمدّة تتراوح ما بين 6-8 ساعات، قد يتسبب الدواء بخسران الأملاح والماء والمعادن من الجسم، لذلك ينبغي أن يكون صرف الدواء بوصفةٍ طبيّة، في هذا المقال سيتم توضيح أبرز استخدامات ومحاذير دواء الفيوروسيميد، إضافةً إلى الآثار الجانبيّة والجرع الآمنة والتفاعلات الدوائيّة وغيرها من المعلومات.^[١]

استطبابات الفيوروسيميد

يتم تناول عقار السيكلوبنزابرين بعد وصفةٍ طبيّة، ويوجد العقار على شكل أقراص، يُستخدم الدواء لمعالجة بعض الأمراض بعد تأثيرة على وظيفة الكلى، ويدخل دواء الفيوروسيميد في تركيبة بعض الأدوية، أو كعقار لوحده، ولمعرفة أبرز استعمالات الدواء الطبيّة، وطرق استخدامه الصحيحة يمكن متابعة ما يأتي.^[٢]

أبرز استخدامات الفيوروسيميد

يقوم الطبيب بدراسة فائدة وفاعليّة الدواء حين وصفه للمريض، بعد التأكد من أنّ الدواء يُعطي فوائد أكثر من السلبيات، ومن أبرز استخدامات السيكلوبنزابرين ما يأتي:

• يُقلِّل عقار الفيوروسيميد من حجم السوائل الزائدة داخل الجسم والّتي تُسمّى الوذمة، والّتي تنجم عن بعض الأمراض الأخرى، كقصور القلب أو أمراض الكبد والكلى.
• يُسهم الدواء في تقليل أعراض ضيق التنفّس أو التورّم في الساق والبطن والذراع.
• يُستخدم الدواء أيضًا لمعالجة ارتفاع ضغط الدّم وذلك لأنّه يُسهم في التخلّص من الصوديوم، والّذي يُعد من العناصر الرئيسة التي تعمل على رفع الضغط حين يرتفع تركيزها في الدم.
• يُسهم الدواء في منع حدوث السكتات الدماغيّة أو مشاكل الكلى أو النوبات القلبيّة.
• يُساعد الدواء في زيادة كميّة البول الّتي يُفرزها الجسم، بالتالي فإنّه يُساعد في التخلّص من الملح والماء الزائد.

طريقة استعمال الدواء

يجب قراءة النشرة الطبيّة المرافقة للدواء داخل العلبة قبل الشروع بتناول الدّواء، وفي حال تواجد أي تساءل لم ترد إجابته في النشرة يُمكن سؤال الطبيب أو الصيدليّ، ومن النصائح الّتي يُفضّل اتباعها حين استعمال الدّواء ما يأتي:

• يجب تناول الدّواء عبر الفم، مع الطّعام أو بدونه، مرّة أو مرّتين يوميًّا.
• يُنسح بعدم تناول الدّواء قبل موعد النوم بـ 4 ساعات أو أقل؛ تجنّبًا للاضطرار إلى النهوض المتكرّر للقيام بعمليّة التبوّل.
• تتفاوت الجرعة من شخص لآخر بناء على العديد من العوامل الّتي يحددها الطبيب، وسيتم ذكر الجرعة الآمنة للدواء لاحقًا.
• يُنصح بتناول الدّواء بشكلٍ منتظم وفي ذات الوقت يوميًّا؛ وذلك للحصول على فائدة أكبر، وللمساعدة في تذكّر الدواء.
• يجب الاستمارا في أخذ الدّواء حتى في حال الشعور بتحسُّن، فإنّ مرض الضغط لا يُظهر أعراض حين يكون موجودًا.
• من المهم معرفة التفاعلات الدوائيّة لعقار الفيوروسيميد مع الأدوية الأخرى الّتي يتم أخذها أو الّتي يُرغب في أخذها لاحقًا.
• ينبغي مراقبة تأثير الدواء ومراقفة تحسّن الحالة.

الجرعة الآمنة للفيوروسيميد

يجب أخذ الدواء بناءً على توجيهات الطبيب؛ للاستفادة منه قدر الإمكان، كما يجب تجنّب تناول جرعة أكبر أو أقل من الّتي وصفها الطبيب،كما ينبغي تجنّب تناول الدواء لفترة أكبر من الّتي حدّدها الطبيب، تتفاوت الجرعة المستخدمة من عقار الفيوروسيميد بناءً على الحالة المرضيّة، العمر، الوزن، وجود أمراضٍ أخرى في ذات الوقت أو وجود مشاكل في الكلى،^[٣] ولمعرفة الجرعة الآمنة لعقار الفيوروسيميد يمكن متابعة الآتي:^[٤]

• الجرعة المستخدمة لمعالجة الوذمة: يتم إعطاء 20 إلى 80 ملي غرام مرّةٍ واحدةٍ في اليوم، إمّا على شكل جرعة واحدة، أو جرعة مقسّمة مرّتين، وهذا بالنسبة للبالغين، أمّا بالنسبة للأطفال فيقوم الطبيب بتحديد الجرعة بناءً على أوزانهم، وغالبًا ما تبدأ الجرعة بـ 2 ملي غرام لكل كيلو غرام من وزن الجسم كجرعة واحدة في اليوم، وقد يقوم الطبيب رفع الجرعة حسب الحاجة بشرط ألّا تتجاوز الـ 6 ملي غرام لكل كيلو غرام في اليوم.
• الجرعة المستخدمة لمعالجة ارتفاع ضغط الدّم: يتم تناول جرعة 40 ملي غرام مرّتين يوميًّا، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب حاجة المريض، أمّا بالنسبة للأطفال، فيقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة له.
• التعامل مع الجرعة الفائتة: عند نسيان جرعة ما فيجب تناولها فورًا عند تذكّرها، إذا كان موعد الجرعة القادم قريب يمكن تجاوزها تجنّبًا لحدوث مضاعفات أو سميّة نتيجةً لمضاعفة الجرعة.

الآثار الجانبية فيوروسيميد

رغم وجود العديد من الفوائد لعقار فيوروسيميد، لكن وكأيَّ عقارٍ آخر، يحتوي الفيوروسيميد على أعراضٍ جانبيّة يجب تفاديها لتنجنّب حدوث مضاعفات، ويُقدّر الطبيب حين أعطاء الدواء تحصيل الفوائد أكثر من المضار والمساوئ، ويجب التنبّه أنه ليس من الضروري أنّ يصاب الجميع بهذه الأعراض، لكن يتم إيرادها حتّى يتنبه المريض إلى سبب ظهور هذه الأعراض، ومن أبرز الآثار الجانبيّة للفيوروسيميد ما يأتي:^[٥]

• قد يعاني البعض من بعض الآلام في منطقة الصدر.
• القشعريرة.
• بحّة في الصوت أو سعال.
• الحمّى، أو صداع في الرأس.
• الضعف أو الشعور بالتعب.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• ألم أو صعوبة عند التبوّل.
• ضيق التنفّس.
• التهابات في الحلق.
• تقرّحات على الشفاه.
• تورّم الغدد.
• ظهور كدمات غير طبيعيّة.
• تعب غير عادي.
• مشاكل في الجهاز الهظمي، مثل سوء عمليّة الهظم أو الإسهال.
• نزول البراز باللون الأسود.
• الانتفاخ.
• تثرّحات جلديّة.
• ألم قي الساق أو الظهر.
• نزيف في اللّثة.
• عدم وضوح عمليّة الرؤية.
• الحكّة والتنميل والوخز.
• بول عكر.
• الإمساك.
• التغيّرات الجلديّة.
• الالتباس.
• جفاف في الفم.
• تسارع نبضات القلب.
• احمرار الجلد.

محاذير استخدام الفيوروسيميد

للحصول على الفائدة القصوى من دواء الفيوروسيميد، يجب معرفة أبرز المحاذير والاحتياطات قبل استعماله، حيث يساعد تجنّب بعض الأمور من تحقيق الفائدة وتجنّب المضار لهذا الدواء، ومن أبرز المحاذير الّتي يجب الانتباه إليها قبل الشروع باستخدام الدواء ما يأتي:^[٦]

• في حال المعرفة المسبقة بوجود حساسيّة لهذا الدواء أو أيٍّ من أدوية درّات البول، يجب إخبار الطبيب بذلك؛ تجنّبًا لحدوث مضاعفاتٍ ومشاكل أخرى.
• يجب إخبار الطبيب أو الصيلانيّ بالتاريخ الطبيّ كاملًا، والأمراض الّتي يعاني منها المريض، وخاصّة أمراض الكلى والقلب.
• يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يمتلك مشاكل صحيّة كحالة امتناع المثانة من عمليّة التفريغ التّام، مثل أمراض السكّري أو النقرص أو أمراض الكبد.
• يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية، المكمّلات الغذائية، الأعشاب الّتي يتم استخدامها؛ تجنّبَا لحدوث تفاعلات دوائية قد تؤدي لإلغاء أو زيادة مفعول الدواء.
• في فترة الحمل، ينبغي تجنّب استخدام هذا الدواء إلّا بعد مناقشة الطبيب بمخاطره ومنافعه وبعد قرار الطبيب بذلك.
• يجب إخبار الطبيب بوجود عمليّة رضاعة مزامنة لأخذ الدواء حتى يتسنى له تقرير إمكانيّة إعطاء الدواء، فعادةً ما يتم إيقاف الدواء أثناء عمليّة الرضاعة.
• ينبغي تجنّب التعرّض لأشعّة الشمس وارتداء الملابس والنظّارات الواقية، حيث يجعل الدواء البشرة حسّاسة لأشعّة الشمس.
• قد يتسبّب الدواء بالدوار والإعماء والدوخة، وخاصّةً عند الاستيقاظ بشكل سريع بعد الاستلقاء، وخاصّةً للأشخاص الّذين يتناولون الدواء لأوال مرة، لذلك يُنصح بمغادرة السرير بصورةٍ تدريجيّة ثم الاسترخاء لبضع دقائق ووضع القدم على الأرض قبل الوقوف.
• قد يزيد الكحول من الآثار الجانبيّة للدواء، لذلك ينبغي تجنّبه.

التفاعلات الدوائية للفيوروسيميد

يوجد بعض التفاعلات الدوائيّة الّتي تؤثِّر على عمل الدواء، حيث تتسبّب بزيادة تأثيره أو تقليلها، كما قد تتسبّب بعض التفاعلات منها بأعراضٍ جانبيّة خطيرةٍ جدًّا، ومن أبرز التفاعلات الدوائيّة الّتي يقوم بها الفيوروسيميد ما يأتي:^[٧]

• قد يعمل الدواء على زيادة سميّة بعض المضادّات الحبوبّة مثل الأمينوغليكوسيد Aminoglycoside، لذلك يُنصح بعدم استخدامهما في الوقت ذاته.
• يوجد مخاطر فقدان السمع حين استعمال دواء الفيوروسيميد والسيسبلاتين cisplatin، كما يعمل السيسبلاتين على زيادة السميّة الكلويّة.
• يتفاعل الدواء مع عقار التوبوكيورارين tubocurarine، والّذي يعمل كمرخّي عضلات وذلك بتقليل أثره.
• يعمل الفيوروسيميد على تقليل تصفية دواء الليثيوم من الجسم، بالتالي فإنّه يزيد من سميّة الليثيوم على الجسم.
• يعمل الدواء مع أدوية خافضات الضغط الأخرى على تقليل الضغط الدمويّ بصورةٍ كبيرة، وحدوث تدهور في وظائف الكلى، ومن هذه الأدوية أدوية مثبطات الإنزيم الّي يحوّل الأنجيوتنسين1 إلى أنجيوتنسين angiotensin converting enzyme inhibitors.
• يعمل دواء السكرالفيت sucralfate على تقليل تأثير دواء الفيوروسيميد من ناحية خفض ضغط الدّم.
• يعمل دواء الفيوروسيميد على زيادة تأثير دواء السكسينيلكولين succinylcholine.

المراجع

1. ↑ "furosemide (Lasix)", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-20. Edited.
2. ↑ "Furosemide.", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-20. Edited.
3. ↑ "Furosemide, Oral Tablet", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-21. Edited.
4. ↑ "Furosemide (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-21. Edited.
5. ↑ "Furosemide Side Effects", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-21. Edited.
6. ↑ "Furosemide", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-21. Edited.
7. ↑ "Lasix", www.rxlist.com, Retrieved 2020-05-21. Edited.