قرح الفراش دليلك الشامل لتعرف عليه

هذا المقال سيقدم المعلومات الكافية عن قرح الفراش (Bedsores)، أو ما يعرف أيضًا بتقرحات الضغط (Pressure ulcers):

ما هو قرح الفراش؟

قرح الفراش هي قرح تحدث في أي منطقة من الجلد نتيجة الأسباب الآتية:

• التعرض للضغط الناتج عن الاستلقاء في السرير.
• الجلوس لمدة طويلة بحكم حالة صحية معينة.
• ارتداء جبيرة لفترة طويلة.

كما يمكن أن تكون قرح الفراش مرتبطة بجودة الرعاية الصحية التي يتلقاها المصاب، وخاصةً إذا:

• لم يتم تحريك المريض الذي يلزم سريره لفترات طويلة.
• لم يتم وضع المصاب بشكل صحيح.
• عدم العناية بالبشرة والمنطقة من الجلد المتعرضة للضغط.

يمكن أن تكون قرح الفراش مشكلة خطيرة عند الفئات الآتية:

• كبار السن الضعفاء.
• مرضى السكري.
• المصابين بمشكلات الدورة الدموية.
• الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.

مراحل قرح الفراش

سيتم توضيح مراحل قرح الفراش بالتفصيل في ما يأتي:

1. المرحلة الأولى

تعد هذه مرحلة أخف مرحلة، بحيث تؤثر قروح هذه المرحلة على الطبقات العليا من الجلد.

أعراض قرح الفراش المرحلة الأولى

تشتمل أعراض المرحلة الأولى على الآتي:

• الشعور بالألم.
• الشعور الحكة.
• ظهور البقعة بشكل مختلف عن الجلد المحيط.
• احمرار المنطقة، فقد يتم ملاحظة منطقة حمراء على الجلد، أما إذا كان لون جلد المصاب داكن فقد يصعب ملاحظة تغيير لون البشرة.

يجدر الذكر أنه بعد تسليط ضغط معين على المنطقة التي قد يتم الشك بأنها قرحة لا ترجع البقعة أو القرحة للونها الطبيعي بعد مرور بعض الوقت، أي بعد 10-30 دقيقة من التوقف عن الضغط، وهذا قد يعني أن كمية الدم التي تصل إلى المنطقة أقل من المناطق المحيطة بها.

مدة التعافي من مرحلة قرح الفراش الأولى

مدة التعافي في هذه المرحلة قصيرة نسبيًا، حيث من الممكن أن تختفي في أقل من يومين أو ثلاثة أيام.

2. المرحلة الثانية

تحدث المرحلة الثانية من قرحة الفراش عندما تصل القرحة لمكان أعمق تحت سطح الجلد.

أعراض قرح الفراش المرحلة الثانية

تمثلت أعراض المرحلة الثانية في ما يأتي:

• تشقق الجلد.
• الإصابة بجرح مفتوح.
• ظهور بثرة مليئة بالصديد.
• تكون المنطقة المتقرحة منتفخة ودافئة، وقد تكون مؤلمة.

مدة التعافي من المرحلة الثانية لقرح الفراش 

في المرحلة الثانية من الممكن أن تطول مدة التعافي لتصل لمدة 3 أيام إلى 3 أسابيع.

3. المرحلة الثالثة

تكون القرحة وصلت لمرحلتها الثالثة عندما تصل التقرحات لطبقات الجلد الداخلية أي النسيج الدهني.

أعراض قرح الفراش المرحلة الثالثة

تمثلت أعراض هذه المرحلة في ما يأتي:

• المظهر العام للقرحة يشبه فوهة بركان.
• ظهور بعض علامات العدوى على القرحة.
• ظهور اللون الأسود في النسيج المتقرح أو حوله.

مدة التعافي من المرحلة الثالثة لقرح الفراش

تزداد مدة التعافي في المرحلة الثالثة، حيث تصل مدة التعافي في ما يخص المرحلة الثالثة من 3-4 أشهر.

4. المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة تكون القروح أكثر خطورة، بحيث أنها قد تؤثر على النسيج العضلي والأربطة.

أعراض قرح الفراش المرحلة الرابعة

تشمل أعراض القرحة في المرحلة الرابعة على الآتي:

• تتميز القرحة بكونها عميقة وكبيرة.
• يتحول لون الجلد فيها للون الأسود.
• ظهور شكل من أشكال العدوى كالحواف حمراء.
• خروج الصديد من التقرحات.
• ارتفاع في درجة حرارة التقرحات.
• رؤية العضلات والأوتار عبر مكان القرحة.

مدة التعافي من المرحلة الرابعة لقرح الفراش

في هذه المرحلة قد تطول مدة التعافي، حيث من الممكن أن تتعافى بعد مرور 3 أشهر كحد أدنى أو أن تصل لعدة سنوات كحد أعلى.

الإجراءات العلاجية لمراحل قرح الفراش

تشتمل الإجراءات لكل مرحلة على الآتي:

1. إجراءات العلاج للمرحلة الأولى

تشتمل الإجراءات التي يجب اتباعها في المرحلة الأولى لقرح الفراش على الآتي:

• إيقاف الضغط، وتغير وضعية المريض كل فترة من الوقت.
• تقليب المريض وتحريكه على الأقل مرة واحدة كل ساعتين.
• يجب التحرك كل 15 دقيقة في حالة الجلوس لوقت طويل.
• غسل القرحة بالصابون والماء وتجفيفها برفق.
• اتباع نظام صحي غذائي غني بالبروتينات، وفيتامين أ، وفيتامين ج، ومكملات الحديد، والزنك؛ لأن هذه العناصر مهمة للجلد والبشرة.
• شرب الكثير من الماء.

2. إجراءات العلاج للمرحلة الثانية

تشتمل الإجراءات التي يجب اتباعها في المرحلة الثانية لقرح الفراش على الآتي:

• تكرار الخطوات المذكورة في المرحلة الأولى.
• تنظيف الجروح الناتجة عن القرح بالماء أو الماء المذاب فيه الملح، والحرص على التجفيف المنطقة برفق.
• استشارة الطبيب المختص حول إمكانية تناول مسكن للألم قبل التنظيف بحوالي 30-60 دقيقة، وذلك في حال الشعور بالألم عند تنظيف القرح.
• الحرص على تغطية مكان القرحة بضمادة رطبة في هذه المرحلة.
• إطلاع الطبيب المختص في حال ملاحظة أعراض أو علامات لحدوث العدوى.

3. إجراءات العلاج للمرحلة الثالثة

قرح الفراش في المرحلة الثالثة يحتاج إلى الكثير من العناية، ويجب استشارة الطبيب المختص حول إزالة أي الأنسجة الميتة وتناول المضادات الحيوية لمحاربة العدوى.

4. إجراءات العلاج للمرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة قد تصل الإجراءات إلى التدخل الجراحي من قبل الأطباء المختصين.