محتويات
كريم حمض الفوسيديك
كريم حمض الفوسيديك أو Fusidic Acid هو عبارة عن مضاد حيوي يستخدم ضد البكتيريا والجراثيم ويتم الحصول على هذا الحمض من نوع معين من أنواع الفطر والذي يسمى Fusidium coccineum، ويتم استخدام كريم حمض الفوسيديك كدواء أو علاج موضعي لعلاج عدد من الإلتهابات الجلدية، ويقوم هذا الحمض بعمله عن طريق تثبيط تكوين البروتين التي تنتجه البكتيريا بالقيام بوقف تشكل عامل إستطالة معين يكون موجود في الريبوسوم، ويكون تأثير هذا الحمض في أعلى فعاليته ضد البكتيريا موجبة الغرام أو gram-positive bacteria والتي تسبب العديد من الحالات والأمراض الجلدية في كثير من الناس حول العالم، وهنالك العديد من الأشكال من هذا الحمض وأشهرها هو الكريم ويوجد منه حبوب يمكن ابتلاعها وتوفر هذه الأقراص ما نسبته 91% من هذه المادة داخل جسم الإنسان وبالتالي تساعد على محاربة البكتيريا والجراثيم داخل الجسم، وسيتم الحديث في هذا المقال عن استخدامات كريم حمض الفوسيديك، بعض آثاره الجانبية وعدد من محاذير الإستخدام.[١]
استطبابات كريم حمض الفوسيديك
يمكن استخدام كريم حمض الفوسيديك مع علاج جهاز أو لوحده للمساعدة في علاج العديد من الأمراض والحالات الجلدية التي تصيب الكثير من الناس، ومعظم هذه الالتهابات تسببها مجموعة كبيرة من البكتيريا والجراثيم، واستخدامات هذا الدواء هي كالآتي:[٢]
- يمكن استخدام هذا الكريم الموضعي لعلاج الأمراض الجلدية التي تسببها بعض أنواع المكورات العنقودية الذهبية وأنواع من البكتيريا العقدية والمكورات العنقودية الدقيقة.
- يستخدم كريم حمض الفوسيديك لعلاج مرض جلدي يسمى بالقوباء أو الحصف، وهو عبارة عن التهاب جرثومي بكتيري يصيب البطقات السطحية أو الألوى من الجلد ويصيب في معظم الأحيان الأطفال من عمة سنة إلى ست سنوات، ولذلك يطلق عليه في بعض الأحيان قرح المدرسة.
- يقوم الأطباء باستخدام هذا الكريم لعلاج التهاب جريبات الشعر والذي يسببه العديد من أنواع البكتيريا ويسبب التهاب وتورم في جذر أو منبت الشعرة.
- يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج مرض يسمى بالوَذَح أو التهاب الطيَّات الفخذيَّة، وهو عبارة عن التهاب يحدث في الجلد ويسبه نوع معين من أنواع البكتيريا يسمى بالبكتيريا الوتديَّة المُستدقَّة أو Corynebacterium minutissimum.
- يقوم الأطباء باستخدام هذا الكريم لعلاج مرض يسمى الداحس أو التهاب ما حول الظفر أو الإصبع المدحوس، وهو عبارة عن التهاب يحدث في منطقة الظفر أو ما تحت الظفر ويسبب الألم والإحمرار والإنتفاخ في تلك المنطقة.
- من استخدامات هذا المرهم هو علاج بعض الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد التأتبي أو علاج الجروح المصابة بالالتهاب أو البكتيريا.
الآثار الجانبية لكريم حمض الفوسيديك
الآثار الجانبية التي تحدث نتيجة استخدام حمض الفوسيديك الموضعي تعد قليلة وليست بالخطيرة، ولكن يمكن أن تظهر عند بعض الأشخاص بعد أو أثناء استخدام هذا الدواء، والآثار الجانبية لهاذ العلاج هي كالآتي:[٣]
- من بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الكريم هو أنه قد يسبب حالات من تهيج الجلد في بعض الأشخاص، ويمكن أن تحدث هذه الحالة في 1 من بين 100 شخص، ويجب عدم التوقف عن استخدام هذا الدواء عند حدوث تهيج ولكن يجب التحدث للطبيب أو مقدم الرعاية الأولى إذا كان هذا التهيج مزعج لدرجة كبيرة.
- هنالك بعض الآثار الجانبية الخطيرة والتي تكون نادرة الحدوث، ويمكن أن تحدث في أقل من شخص واحد من كل ألف شخص، ولكن يجب التحدث للطبيب بشكل فوري أو الذهاب إلى الطواري إذا ظهرت على المريض بعض الأعراض الخطيرة مثل حدوث اللتهاب في ملتحمة العين، والذي يسبب احمرار وتهيج في العين، ظهور طفح جلدي على نطاق واسع من الجسم مع حكة قوية واحمرار.
الجرعة الآمنة لكريم حمض الفوسيديك
تعتمد الجرعة الآمنة من هذا الدواء أو الكريم على العديد من العوامل ومنها عمر الشخص ووزنه وطبيعة المرض المراد علاجه، وما إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل صحية أخرى والجرعة الآمنة من هذا الدواء هي كالآتي:[٤]
- الجرعة الآمنة من هذا الدواء عند استخدامه كأقراص عن طريق الفم في البالغين والأطفال هي 250 إلى 500 ملجم كل 8 ساعات عن طريق الفم، وذلك لعلاج الحالات والأمراض الجلدية المختلفة وتظهر فعالية هاذ الدواء بشكل كبير عند استخدامه كل 8 ساعات أو كل 12 ساعة.
- الجرعة الآمنة من هذا الدواء عند استخدامه على شكل محلول معلق عن طريق الفم هي عبارة عن 250 ملغ لكل 5 مل عن طريق الفم، فعند استخدامه للأطفال تحت عمر السنة يتم استخدامه على شكل 1 مل لكل كغم في اليوم، ويتم تقسيمه على ثلاث جرعات، أما في الأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات يعطى على شكل 5 مل 3 مرات يوميًا ، وفي الأطفال من عمر ست سنوات إلى 12 سنة يعطى على شكل 10 مل 3 مرات في اليوم، أما في الأطفال فوق ال 12 سنة والبالغين يعطى هذا الدواء على شكل 15 مل ثلاث مرات في اليوم.
- في حال تم استخدام هذا الدواء على شكل محول يعطى عن طريق الوريد تكون الجرعة الآمنة من هذا المحلول على شكل 500 ملجم خلال 8 إلى 12 ساعة عند البالغين، أما في الأطفال تكون الجرعة الآمنة على شكل 12 مجم لكل كجم ويجب أن لا تتعدى الجرعة 500 ملجم في 12 ساعة أو 20 ملجم لكل كجم لكل يوميًا ويتم تقسيمها على ثلاث جرعات.
- في حال استخدام كريم حمض الفوسيديك على شكل كريم موضعي تعتمد الجرعة الآمنة على نسبة هذا الحمض في المرهم الذي يتم استخدامه، فهنالك ثلاث أنواع من الكريم وكل منها يحتوي على نسبة معينة من هذا الحمض وهي 2٪ كريم حمض الفوسيديك، و2٪ مرهم حمض الفوسيديك، و 2٪ جل حمض الفوسيديك ويتم استخدام هذه المستحضرات على الجلد مرتين في اليوم لعلاج مختلف الأمراض الجلدية التي تصيب الناس.
- ينصح الأطباء المرضى اللذين يعانون من مشاكل أو اختلال شديد في وظائف الكبد إلى الابتعاد عن استخدام هذا الدواء وذلك لانه يمكن أن يزيد من هذه الحالة سوءًا ويمكن أن يزيد من السمية الكبدية، ويجب على المرضى اللذين يعانون من الإسهال أو الإمساك المزمن أو أي مشاكل في الجهاز الهضمي إلى تخفيض الجرعة من هذا الدواء، ويجب على المرأة الحامل تجنب استخدام هذا الدواء وذلك لأن العديد من الدراسات قد وجدت أن حمض الفوسيديك قد يعبر المشيمة ويسبب العديد من المشاكل للجنين فلذلك ينصح بالابتعاد عن استخدام هذا الدواء في النساء الحوامل والتوقف عن استخدامه بشكل فوري عند اكتشاف وجود الحمل.
- إذا نسي المريض أخذ الجرعة اليومية من هذا الدواء يجب عليه أخذها عند تذكرها ويجب عدم أخذ جرعة أكثر من المعتاد أو مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الناقصة وذلك لأن زيادة الجرعة من هذا الدواء قد تسبب العديد من المشاكل للمريض مثل الشعور بالألم، وعدم الراحة في منطقة البطن والأمعاء، ويمكن أن يسبب تناول جرعات عالية من هذا الدواء لفترات طويلة الإصابة باليرقان والعديد من المشاكل في الكبد، و يتم علاج أخذ جرعة زائدة عن طريق علاج الأعراض الظاهرة على المريض فقط.
كيفية استخدام كريم حمض الفوسيديك
يجب قبل البدء باستخدام هذا الكريم أو الدواء قراءة نشرة المعلومات المرفقة أو التحدث إلى الطبيب أو الصيدلاني أو مقدم الرعاية الأولية، ويجب تنظيف المنطقة المراد وضع الدواء عليها بشكل جيد بالماء والصابون وتجفيفها بشكل جيد، ومن ثم يتم وضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المراد علاجها وتوزيعه بشكل جيد ومتساوي على كل جوانب المنطقة المصابة من الجلد ويجب القيام بذلك ثلاث مرات في اليوم، ويمنع وضع ضمادة أو قطعة قماش أو بلاستيك لتغطية المنطقة التي وضع عليها المرهم مالم يأمر الطبيب بذلك، إذا كان المريض يستخدم هذا الدواء على الوجه يجب تحنب منطقة العيني دائمًا وذلك لتجنب حدوث أي من المضاعفات التي تحدث للعينين نتيجة هذا الدواء مثل اعتام عدسة العين أو الجلوكوما، ويجب عدم التوقف عن استخدام هذا الدواء عند الشعور بالتحسن أو عندما تخف إصابة الجلد بشكل كبير واستمرار استخدام هذا الدواء للفترة التي حددها الطبييب، وذلك لأنه يمكن أن يسبب ذلك إعادة انتشار كبير للبكتيريا أو الجراثيم وبالتالي زيادة حالة المرض إلى الأسوء، وعند ظهور أي من الأعراض الحانبية الخفيفة يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.[٥]
محاذير استخدام كريم حمض الفوسيديك
هنالك عدد من محاذير الاستخدام التي يجب على المريض الانتباه إليها بشكل جيد قبل البدء باستخدام هذا الدواء، ويجب على المريض التوقف عن استخدام هذا الدواء عند ظهور أي مشاكل أو أعراض جانبية قوية، وبعض محاذير الاستخدام لهذا الدواء تشمل على الآتي:[٦]
- يجب عدم استخدام هذا الدواء في المرضى اللذين يعانون من حساسية اتجاه حمض الفوسيديك أو حساسية اتجاه أي من أنوع الكريمات الأخرى التي تحتوي على هذه المادة.
- يجب عدم الإفراط في استخدام هذا الدواء وذلك لأن الاستخدام المطول والمفرط لهذا الدواء قد يسبب حدوث مقاومة من قبل البكتيريا والجراثيم اتجاه هذا الدواء والذي هو عبارة عن مضاد حيوي، ويجب عدم استخدام هذا الدواء في حال الإصابة بعدوى بكتيرية لا تتأثر بهذا الدواء وبالأخص بكتيريا ال Pseudomonas aeruginosa.
- يجب الحذر عند استخدام هذا الدواء على منطقة الوجه وبالأخص تجنب منطقة العينين، وذلك لأن هذا الكريم يمكن أن يسبب تهيج في ملتحمة العين وبعض المشاكل الأخرى.
- يجب الحذر عند استخدام بعض أنوع التركيبات التي تحتوي على مواد معنية تكون مخلوطة مع حمض الفوسيديك مثل الهيدروكسيانيسول، والكحول وسوربات البوتاسيوم، وذلك لأن هذه المواد قد تسبب ردود فعل تماسية تحسسية والتي تسبب تهيج واحمرار أو جفاف في الجلد بشكل كبير.
- يجب الحذر عند استخدام هذا الدواء في حالات الحمل والرضاعة، ومع أن الشكل الموضعي من هذا الدواء قد لا يؤثر بشكل كبير على المرأة الحامل والمرض ولكن يجب الحذر عند استخدامه.
التفاعلات الدوائية لكريم حمض الفوسيديك
هنالك عدد من التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث بين حمض الفوسيد وبعض الأدوية الأخرى ولذلك يجب على المريض اخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يقوم باستخدامها بالوقت الحالي، وبعض هذه التفاعلات الدوائية تشمل على الآتي:[٧]
- من الأدوية التي يمكن أن يتفاعل مع حمض الفوسيديك هو دواء الأتورفاستاتين والبرافاستاتين والسيمفاستاتين، ويتم استخدام هذه الأدوية لعلاج الدهنيات المرتفعة عند كثير من الأشخاص، ولذلك يجب إخبار الطبيب بذلك ليقوم بتعديل جرعة هذه الأدوية لكي لا تتعارض بشكل كبير مع حمض الفوسيديك.[٨]
- من الأدوية التي يمكن أن يتفاعل معها حمض الفوسيدك بعض أنواع مضادات الفيروسات مثل الريتونافير، والساكوينافير والتي تستخدم في المرضى الحاملين لفيروس نقص المناعة المكتسبه والذي يسبب مرضالإيدز، وذلك تبين بعد القيام بعدد من الدراسات على مرضى كانوا يحملون فيروس نقص المناعة المكتسبة وظهرت عليهم بعض أعراض التعب والإرهاق واليرقان بعد استخدام دواء حمض الفوسيديك.[٩]
- قد يتفاعل هذا الدواء مع بعض أنواع المطاعيم مثل مطعوم الكوليرا.[١٠]
- من الأدوية الأخرى التي يتفاعل معها هذا حمض الفوسيديك هو دواء الكوليسترامين ، والذي يرتبط بحمض الفوسيديك ويمنع تواجده في الجسم كميات وافرة وبالتالي يقلل من فعاليته.[١١]
المراجع
- ↑ "Fusidic acid", pubchem.ncbi.nlm.nih.gov, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.
- ↑ "Topical fusidic acid", dermnetnz.org, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.
- ↑ "Fusidic acid", www.nhs.uk, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.
- ↑ "Fusidic Acid", www.antimicrobe.org, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.
- ↑ "fusidic acid", www.medicinenet.com, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.
- ↑ "Fusidic acid 20mg/g cream", www.medicines.org.uk, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.
- ↑ "fusidic-acid", www.drugs.com, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.
- ↑ "Fusidic acid", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-27. Edited.
- ↑ "fusidic acid and a combination of ritonavir and saquinavir", www.ncbi.nlm.nih.gov, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.
- ↑ "Fusidic acid", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-27. Edited.
- ↑ "fusidic-acid", www.antimicrobe.org, 2020-05-24, Retrieved 2020-05-24. Edited.