كسر الكتف وأنواعه

سنتعرف فيما يأتي على كسر الكتف وأنواعه وغيرها من المعلومات المهمة ذات الصلة:

كسر الكتف

تتراوح الإصابات في الكتف بين انفصال الكتف الناتج عن السقوط على الكتف إلى حادث سيارة عالي السرعة يؤدي إلى كسر أي من عظام الكتف التي تشمل كسر لوح الكتف، أو كسر الترقوة، أو كسر العضد. 

هذه العظام الثلاثة المكونة للكتف ترتبط ببعضها البعض بواسطة الأنسجة الرخوة من الأربطة والأوتار والعضلات وكبسولة المفصل لتشكيل قاعدة لعمل الذراع.

ويمكن أن يحدث كسر الكتف في أي من هذه العظام الثلاثة، ويمكن أن تسبب جميع أنواع الكسور الثلاثة ألمًا في الكتف، وتورمًا، والحد من نطاق حركة الكتف، ولكن هناك أيضًا اختلافات كبيرة بين هذه الأنواع المختلفة من كسر الكتف. 

أنواع كسر الكتف

تختلف أنواع كسر الكتف باختلاف نوع العظمة المكسورة، بناءً على ذلك يقسم كسر الكتف إلى ثلاثة أقسام كما الآتي:

1. كسر الترقوة

عظمة الترقوة هي عظم طويل ورقيق يبدأ عند قاعدة العنق ويمتد إلى الكتف، ويمكن أن تحدث كسور الترقوة في أي عمر من الأطفال حديثي الولادة إلى كبار السن.

تحدث هذه الكسور عادةً بسبب السقوط، أو الإصابة المباشرة، أو الرياضة، مثل: الهوكي وكرة القدم، أو نتيجة التعرض لحادث سيارة.

2. كسر عظم العضد

عظم العضد هو العظم الطويل الذي يمتد من الكوع إلى الكتف، ومن أنواع كسر عضم العضد الآتي: 

• كسر عظم العضد القريب

هو كسر في الجزء العلوي من عظم العضد، أو رأس العضد مباشرة، وغالبًا ما يُشار إلى رأس العضد على أنه الكرة التي تقع في تجويف الكتف.

وتعد كسور عظم العضد القريبة شائعة، ويمكن أن تحدث في أي عمر، لكن الخطر يزداد مع تقدم العمر وهشاشة العظام.

• كسر عمود العضد

يؤثر هذا النوع على الجزء الأوسط من عظم العضد. 

• كسر عظم العضد البعيد

يؤثر على الطرف السفلي لعظم العضد بالقرب من مفصل الكوع.

3. كسر لوح الكتف

لوح الكتف هو عظم مثلث مسطح يقع في أعلى الظهر ويوفر الوصلات الأساسية بين الصدر والذراع. 

قد ينجم كسر لوح الكتف عن الرياضات التي يحدث فيها تلامس، مثل: كرة القدم، أو حدث صادم، مثل: حادث سيارة. 

ونظرًا للتأثير القوي اللازم لكسر لوح الكتف، فإن الشخص المصاب بهذا النوع من الإصابات عادةً ما يعاني من أضرار أخرى، مثل: إصابات الأعصاب، أو كسور الأضلاع، أو إصابات الرئة. 

متى تذهب إلى الطبيب؟

اذهب إلى الطبيب على الفور في حالة حدوث أي مما يأتي:

• انتفاخ أصابعك أو إذا أصبحت باردة أو زرقاء أو مخدرة.
• تورم كتفك أو أعلى ذراعك كثيرًا أو ظهرت عليه كدمات شديدة.
• ازدياد الألم في كتفك سوءًا.
• كسر الجبيرة أو مانع الحركة.
• حمى تصل إلى 38 درجة مئوية
• قشعريرة.

كيف يتم تشخيص كسور الكتف؟

لتشخيص كسر الكتف يطلب اختصاصي تقويم العظام إجراء اختبارات تصوير متقدمة لتحديد موقع الكسر بدقة وشدة حالتك، بما في ذلك الآتي:

• الأشعة السينية.
• الأشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية.

ما هي خيارات العلاج المتاحة لكسر الكتف؟

تشمل خيارات علاج كسر الكتف ما يأتي:

1. العلاج الطبي بدون تدخل جراحي

تتطلب معظم الكسور غير المنزاحة (Non-displaced fractures) تثبيتًا عن طريق حمالة الكتف حتى يشفى الكسر، ويتم التثبيت بما يكفي ليكون مريحًا ويسمح بالحركة دون التعرض لخطر إزاحة شظايا الكسر من مكانها. 

وتستخدم الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان الشفاء الكافي قد حدث للسماح بتمارين الحركة.

ومن الضروري الحفاظ على مرونة الكوع والمعصم والأصابع أثناء إراحة الكتف، وقد تبدأ بذلك بتوجيه من طبيبك أثناء شفاء الكسر، إذ أنه إذا تم تحريك الذراع مبكرًا جدًا فقد يؤدي ذلك إلى تأخير الشفاء، لكن أيضًا الحركة القليلة جدًا ستؤدي إلى تصلب الكتف.

2. الجراحة

إذا تم إزاحة شظايا الكسر من مكانها فقد تكون الإجراءات الجراحية ضرورية لتجميع القطع معًا وتثبيتها بأسلاك أو دبابيس أو ألواح أو براغي. 

وإذا انكسر الجزء الكروي من أعلى الذراع أو انشق أو سحق فقد يصبح استبدال الكتف ضروريًا.

ونظرًا لأن غالبية كسور الكتف غير منزاحة غالبًا ما يتحقق التعافي وتستعاد الحركة والوظيفة بشكل جيد. 

وقد تؤدي العمليات الجراحية إلى إصابة العضلات المجاورة، وهذا يمكن أن يسبب مزيد من آلام الكتف والضعف والانزعاج المتبقي.