كل ما يهمك عن احتباس البول بعد القسطرة

احتباس البول بعد القسطرة

القسطرة البولية أنبوبٌ مرن يُركبه الطبيب لإفراغ المثانة وتصريف البول خارج الجسم في كيسٍ خاص،^[١] وعادةً يُنصح بعد إزالة القسطرة بالتبول كل ساعتين لمدة 8 ساعات على الأقل؛ وذلك لمنع امتلاء المثانة،^[٢] فهذا سيجعل عملية التبول أمرًا صعبًا.^[٣]

ويجب أن تبلغ طبيبك فورًا إذا لم تتمكن من التبول بعد مرور 4 ساعات أو أكثر على إزالة القسطرة، أو في حال كانت كمية البول قليلة جدًا؛ فهذا قد يُشير إلى إصابتك باحتباس البول (Urinary retention)،^[٤] وهي حالة صحية تحدث عندما لا تكون قادرًا على إفراغ المثانة بشكلٍ طبيعي أثناء عملية التبول.^[٥]

أسباب احتباس البول بعد القسطرة

تُوجد أسباب عديدة للإصابة باحتباس البول بعد إزالة القسطرة البولية، مثل:

إزالة القسطرة مبكرًا

قد يختار طبيبك إزالة القسطرة البولية في أسرع وقتٍ ممكن، خاصةً أنّ ذلك سيُقلل فرص إصابتك بالتهابات المسالك البولية، ومع ذلك فقد بينت الدراسات أنّ هذا قد يزيد من فرص الإصابة باحتباس البول بعد القسطرة.^[٦]

مشاكل في الأعصاب

تزيد القسطرة البولية من خطر الإصابة بمشاكل في الأعصاب، الأمر الذي يُسبب احتباس البول، فكما تعلم يحدث خروج البول عندما يرسل دماغك رسائل تُحفّز تقلص عضلة المثانة، وذلك إلى جانب استرخاء العضلات العاصرة المحيطة بالإحليل، مما يسمح بتدفق البول عبر الإحليل خارج الجسم، لذا فإنّ وجود أي مشاكل في الأعصاب سيُعيق وصول هذه الرسائل إلى عضلات الإحليل والمثانة.^[٧]

أعراض احتباس البول بعد القسطرة

راجع طبيبك فورًا إذا شككت بإصابتك باحتباس البول بعد إزالة القسطرة، خاصةً إذا ظهرت عليك أعراض احتباس البول الآتية:^[٤]

• لاحظت وجود مشكلة في تدفق البول أثناء التبول.
• تشعر أنّ مثانتك ممتلئة حتى بعد التبول.
• تشعر بالحاجة الملحة للتبول بصورة متكررة.
• تكون كمية البول قليلة جدًا في كل مرة عند التبول.
• تُعاني من ألمٍ في البطن.

علاج احتباس البول بعد القسطرة

سيُحدد الطبيب العلاج المناسب لحالتك اعتمادًا على شدة أعراضك وسبب حدوث احتباس البول لديك،[٧] ومن الأمثلة على طرق العلاج المتوفرة الآتي: 

• استخدام الأدوية:

قد يصف الطبيب أدوية مثل تامسولوسين (Tamsulosin)،^[٨] والذي يُساعد على إرخاء عضلات المثانة ويُسهل عملية التبول.^[٩]

• تركيب القسطرة البولية:

قد يضطر الطبيب إلى تركيب القسطرة البولية مرة أخرى لعلاج احتباس البول لديك.^[١٠]

• طرق علاجية أخرى:

قد يقترح الطبيب عليك طرقًا أخرى مثل تحفيز العصب المبهم، خاصةً إذا تبين أنّ احتباس البول لديك مرتبطٌ بمشاكل عصبية.^[١١]

الوقاية من احتباس البول بعد القسطرة

سيطلب منك الطبيب الالتزام بعددٍ من النصائح عند إزالة القسطرة البولية، مثل:

• لا تشرب كمية كبيرة من السوائل دفعةً واحدة بعد إزالة القسطرة مباشرة؛ فهذا سيُسبب امتلاء مثانتك وسيمنعك من التبول بشكلٍ طبيعي.^[٤]
• اشرب كوبًا من الماء كل ساعة تقريبًا، بحيث تتناول 8-10 أكواب في اليوم.^[٤]
• راقب كمية البول التي يطرحها جسمك باستمرار.^[٢]
• التزم بتناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب.^[٤]
• لا تحاول الشد أو الضغط بأي طريقة أثناء التبول.^[١٢]

ملخص المقال

قد يحدث احتباسٌ للبول عند إزالة القسطرة البولية؛ حيث لا يكون المصاب قادرًا على التبول بشكلٍ طبيعي، على الرغم من شعوره بامتلاء المثانة وألم البطن، ويحدث ذلك غالبًا عند إزالة القسطرة مبكرًا، أو في حال تعرض المصاب لمشاكل في الأعصاب، وسيُحدد الطبيب العلاج المناسب بعد تقييم حالته، فقد يصف دواء تامسولوسين، وقد يلجأ إلى تركيب القسطرة مرة أخرى.

المراجع

1. ↑ "Overview -Urinary catheter", nhs, Retrieved 27/3/2023. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Catheter Care", dmc, Retrieved 27/3/2023. Edited.
3. ↑ "Instructions Following Foley Catheter Removal", stlouissurgical, Retrieved 27/3/2023. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Having your catheter removed: trial without catheter (TWOC)", wsh.nhs, Retrieved 27/3/2023. Edited.
5. ↑ "What to know about urinary retention", medicalnewstoday, Retrieved 27/3/2023. Edited.
6. ↑ "Urinary retention in early urinary catheter removal after colorectal surgery", sciencedirect, Retrieved 27/3/2023. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Urinary Retention", clevelandclinic, Retrieved 27/3/2023. Edited.
8. ↑ "Preventive effects of tamsulosin for postoperative urinary retention after lower limb arthroplasty: A randomized controlled study", ncbi.nlm.nih, Retrieved 27/3/2023. Edited.
9. ↑ "Tamsulosin ", drugs, Retrieved 27/3/2023. Edited.
10. ↑ "Treatment of Urinary Retention", niddk, Retrieved 27/3/2023. Edited.
11. ↑ "When Nerve Damage Causes Bladder Problems: Neurogenic Bladder", urologyhealth, Retrieved 27/3/2023. Edited.
12. ↑ "Instructions After Removal of the Catheter After Your Prostate Surgery", .mskcc, Retrieved 27/3/2023. Edited.