كلاريثروميسين الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

كلاريثروميسين

هو نوع من أنواع المضادّات الحيوية، والذي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات، ويتم استخدام هذا الدواء لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية، كما قد يتم وصفه أيضًا بالمشاركة مع الأدوية المضادة للقرحة الهضمية، بهدف علاج أنواع معيّنة من قرحة المعدة، ويمكن استخدامه أيضًا لمنع الإصابة ببعض أنواع العدوى البكتيرية، حيث يعمل هذا المضاد الحيويّ عن طريق وقف نمو البكتيريا، وبالتالي هو كباقي المضادات الحيوية الأخرى لا يعالج إلّا حالات العدوى البكتيرية، ولا يفيد استخدامه مع الالتهابات الفيروسية كنزلات البرد والإنفلونزا، ويمكن أن يؤدي استخدام أي مضاد حيوي من دون الحاجة إليه إلى فشله في محاربة العدوى المستقبلية، ويتوفّر في الصيدليات على شكل أقراص ومسحوق معدّ للتعليق، ولا يُصرف إلّا بموجب وصفة طبيّة، وسيتم الحديث في هذا المقال عن الكلاريثروميسين، الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة.^[١]

استطبابات كلاريثروميسين

تنطوي طريقة عمل كلاريثروميسين على وقف نمو الجراثيم، وبالتالي يستطب هذا الدواء للقضاء على أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، ويتم وصفه من قبل الطبيب لحالات التهابية شائعة في أغلب الأحيان، وقد يتم وصفه لحالات نادرة أيضًا، وفيما يأتي قائمة تحتوي على استطبابات كلاريثروميسين:^[٢]

• علاجالالتهاب الرئوي الناتج عن إصابة الرئة بعدوى جرثومية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهابات الأذن والجيوب الأنفية والجلد والحلق.
• يمكن أن يستخدم لعلاج ومنع انتشار عدوى المتفطّرات المعقدة، وهي نوع من أنواع العدوى التي تُصيب الرئة، والتي غالبًا ما يصاب بها مرضى فيروس نقص المناعة البشرية HIV.
• كما قد يتم استخدامه مع أدوية أخرى للقضاء على بكتيريا الحلزونية البوابية، التي تهاجم المعدة وتؤدّي للإصابة بالقرحة.
• يستخدم كلاريثروميسين في بعض الأحيان لعلاج مرض لايم، وهو عبارة عن عدوى يمكن أن تتطوّر بعد أن تقوم حشرات القرّاد بلدغ الشخص.
• يمكن أن يوصف لعلاج داء الكريبتوسبوريديوس، أو ما يُسمى بداء خفيات الأبواغ، وهو عدوى مسبّبة للإسهال.
• قد يوصف لعلاج مرض خدش القطة، وهو عبارة عن عدوى قد تحدث بعد تعرّض الشخص لخدش أو عضة القطط.
• علاج مرض الفيالقة، وهو عدوى تصيب الرّئتين.
• السعال الديكي.
• يُستخدم كلاريثروميسين في بعض الأحيان للوقاية من التهاب القلب لدى المرضى الذين يخضعون لعمليات معيّنة.

الآثار الجانبية للكلاريثروميسين

بعد الحديث عن استطبابات واستخدامات الكلاريثروميسين، لا بدّ من التطرّق للحديث عن الآثار الجانبية التي يمكن أن يسبّبها عند تناوله، وهناك بعض الآثار المحتملة والتي تعدّ أكثر الآثار الجانبية شيوعًا وتكرارًا، والتي قد تكون خفيفة وتزول من تلقاء نفسها في بضعة أيام، ولكن في حال استمرّت لأكثر من ذلك فيجب التحدّث للطبيب، وهي كالآتي:^[٣]

• الشعور بآلام في المعدة.
• الإسهال.
• الغثيان والتقيّؤ.
• الشعور بطعم غير طبيعي في الفم.

لكن وفي بعض الأحيان قد يتسبّب هذا الدواء بآثار جانبية خطيرة ومهدّدة للحياة، ويمكن أن تشمل معظم أعضاء الجسم، ولذلك يجب الإتصال بالإسعاف على الفور في حال ظهور إحدى الأعراض الآتية:^[٣]

• مشاكل في الكبد؛ والتي يمكن أن تشمل التعب أو الضعف العام، فقدان الشهية، الشعور بآلام في الجزء العلوي من المعدة، تغيّر لون البول إلى الداكن، واصفرار الجلد أو العينين.
• اضّطرابات معدّل ضربات القلب؛ بما في ذلك تسرّع أو عدم انتظام ضربات القلب.
• حدوث تفاعلات تحسّسية أو فرط حساسية، فيصاب الشخص بتفاعلات جلدية مثلالطفح الجلدي المؤلم أو ظهور بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد أو بثور، وقد يحدث صعوبة في التنفس وتورّم في الوجه والشفتين واللسان والحلق.

الجرعة الآمنة للكلاريثروميسين

تختلف جرعة دواء كلاريثروميسين من مريض لآخر، لذا يجب اتّباع جدول الجرعات الذي يكون مكتوبًا على داخل العبوة، أو اتّباع تعليمات وتوجيهات الطبيب أو الصيدلاني، كما ويعتمد عدد الجرعات اليوميّة والوقت المسموح بين الجرعة والأخرى، وكذلك فترة العلاج بهذا الدواء على المشكلة المرضية التي يعاني منها الشخص، وفيما يأتي سيتم ذكر متوسط ​​جرعات هذا الدواء على الشكل الآتي:^[٤]

• إذا كان الدواء الموصوف على شكل أقراص ممتدة التحرير، فتكون الجرعة كالآتي:^[٤]
  • لعلاج العدوى البكتيرية؛ يوصف للبالغين 1000 ميلليغرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 - 14 يومًا على شكل أقراص مطوّلة المفعول، أمّا بالنسبة لجرعة الأطفال فيحدّدها الطبيب المختصّ.
  • لعلاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع؛ يوصف البالغين 1000 ميلليغرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام على شكل أقراص مطوّلة المفعول، وبالنسبة لجرعة الأطفال فيجب أن يحدّدها الطبيب.
  • للالتهابات البكتيرية، يوصف للبالغين 250 - 500 ميلليغرام كل 12 ساعة لمدة 7- 14 يوميًا، وللأطفال من عمر 6 شهور فما فوق، فتعتمد الجرعة على وزن الجسم ويقوم بتحديدها الطبيب، وعادةُ ما تكون الجرعة 7.5 ميلليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، أمّا بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، فيجب يتم تحديد الجرعة من قِبل الطبيب.
  • للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، يوصى للبالغين بجرعة قدرها 250 ملليغرام كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 يومًا، أمّا الأطفال فتعتمد الجرعة على وزن الطفل، ويجب أن يحدّدها الطبيب.
• للوقاية أو علاج عدوى المتفطرات، فيوصف للبالغين 500 ميلليغرام مرتين في اليوم، وعادةً ما تكون جرعة الأطفال من عمر 20 شهرًا فما فوق 7.5 ميلليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم، حتى 500 ميللغرام مرتين في اليوم، أمّا بالنسبة لجرعة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 20 شهرًا، فيجب أن يحدّدها الطبيب.
  • لعلاج القرحة المرتبطة بالبكتيريا الحلزونية البوابية؛ فيوصف للبالغين 500 ميلليغرام كل 8 ساعات لمدة 14 يومًا بالاشتراك مع أوميبرازول وأموكسيسللين.

محاذير استخدام كلاريثروميسين

يكون لدواء كلاريثروميسين كباقي الأدوية محاذير عند استخدامه، ويجب على الطبيب أو الصيدلاني شرحها للمريض بعد معرفة تاريخه الطبي والصحيّ، ويجب تنبيه المريض إلى عدم تغيير جرعة واستخدام الدواء إلّا بعد استشارة الطبيب، بالإضافة إلى المحاذير الآتية:^[٥]

• يجب التوقّف عن تناول كلاريثروميسين على الفور في حال ظهور علامات وأعراض تدل علىالتهاب الكبد، كفقدان الشهية، أو اليرقان، أو تغيّر لون البول إلى لون داكن أو الحكة.
• يجب عدم استخدامه إذا كان لدى الشخص حساسية من كلاريثروميسين أو أي مكونات موجودة في هذا الدواء.
• أمّا في حالة زيادة جرعة الدواء عن الجرعة الآمنة، فيجب الحصول على مساعدة طبية فورية.

التفاعلات الدوائية للكلاريثروميسين

يتفاعل دواء كلاريثروميسين مع العديد من الأدوية، وذلك لأنّه يقوم بتثبيط نشاط إنزيمات الكبد التي تعمل على استقلاب العديد من الأدوية، الأمر الذي يؤدّي إلى زيادة مستوياتها في الدم وظهور الآثار الجانبية المترافقة مع ذلك، ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يأتي:^[٦]

• الكولشيسين.
• بعض أنواع الستاتينات التي تعالج ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• فيراباميل.
• أملوديبين.
• الديلتيازيم.
• الريفامبين.
• إيتراكونازول وغيرها من الأدوية.

المراجع

1. ↑ "Clarithromycin", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-15. Edited.
2. ↑ "Clarithromycin", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-15. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Clarithromycin, Oral Tablet", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-15. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Clarithromycin (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-15. Edited.
5. ↑ "CLARITHROMYCIN", www.rxlist.com, Retrieved 2020-05-15. Edited.
6. ↑ "clarithromycin", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-15. Edited.