محتويات
ما الجرعة الآمنة من كلارينيز (Clarinase)؟
كلارينيز Clarinase هو أحد الأدوية المصنعة من شركة سيرنج بلف، ويحتوي على مزيج من المواد الفعالة المضادة للهيستامين والتي تسمى اللوراتيدين ومادة السودوإفدرين سلفات التي تعد أحد أنواع مضادات الاحتقان،[١] وفي الواقع بالرغم من أن الطبيب هو فقط المسؤول عن تحديد الجرعة الصحيحة والمناسبة، قد تختلف من شخص إلى آخر باختلاف الحالة الصحية، وبشكل عام فإن الجرعات المستخدمة لهذا الدواء بحسب المسبب الذي يستدعي التناول هي كالآتي:[٢]
- الجرعة الاعتيادية للبالغين الأصحاء:
- لعلاج التهاب الانف التحسسي الموسمي:
-
- أقراص ذات تركيز لوراتادين 5 ملغ / سودوإيفيدرين 120 ملغ: قرص واحد فموياً كل 12 ساعة، والجرعة القصوى قرصان كل 24 ساعة.
- أقراص ذات تركيز لوراتادين 10 ملغ/ سودوإيفيدرين 240 ملغ: قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، والجرعة القصوى قرص واحد لكل 24 ساعة.
- لعلاج احتقان الأنف:
- أقراص ذات تركيز لوراتادين 5 ملغ/ سودوإيفيدرين 120 ملغ: قرص واحد فموياً كل 12 ساعة، والجرعة القصوى 2 حبة كل 24 ساعة
- أقراص ذات تركيز لوراتدين 10 ملغ/ سودوإيفيدرين 240 ملغ: قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، والجرعة القصوى هي قرص واحد لكل 24 ساعة.
- الجرعة الاعتيادية للأطفال الأصحاء:
- لعلاج التهاب الانف التحسسي الموسمي:
-
- أقراص لوراتادين 5 ملغ/ سودوإيفيدرين 120 ملغ: للأعمار 12 سنة وما فوق؛ الجرعة هي قرص واحد عن طريق الفم كل 12 ساعة، والجرعة القصوى حبتان كل 24 ساعة.
- أقراص لوراتادين 10 ملغ/ سودوإيفيدرين 240 ملغ للقرص: للأعمار 12 سنة وما فوق؛ قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، والجرعة القصوى هي قرص واحد فقط لكل 24 ساعة.
- لعلاج احتقان الأنف:
- أقراص لوراتادين 5 ملغ/ سودوإيفيدرين 120 ملغ لكل قرص: للأعمار 12 سنة وما فوق؛ الجرعة هي قرص واحد عن طريق الفم كل 12 ساعة، بحيث تكون الجرعة القصوى حبتان كل 24 ساعة.
- أقراص لوراتادين 10 ملغ/ سودوإيفيدرين 240 ملغ للقرص: للأعمار12 سنة وما فوق فإن الجرعة هي قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، بحيث تكون الجرعة القصوى قرص واحد لكل 24 ساعة.
تعد الجرعات سابقة الذكر هي الجرعات الاعتيادية في حال تم وصفها من قبل الطبيب لمريض لا يعاني من أي مشاكل صحية، أما في حال الإصابة باضطراباتٍ في كلٍ من الكلى أو الكبد فإن الأمر يحتاج إلى إعادة تقييم الجرعات وتعديلها، وفي ما يأتي أهم الخطوات والأساسيات اللازمة لتعديل جرعات الدواء في حال الإصابة بكلٍ من اضرابات الكبد أو اضطرابات الكلى:[٢]
- تعديل الجرعة في حال اضطرابات الكلى: بالرغم من أنه في أغلب الأحيان يعد تعديل الجرعة من الأمور اللازمة لذلك في حال مرضى الكلى إلا أنه لا يوجد حتى الآن توصيات طبية مؤكدة ومققنة حول ذلك.
- تعديل الجرعة في حال اضطرابات الكبد: كذلك الأمر بالنسبة لتعديل الجرعة في حال اضطرابات الكلى، إذ إنه يجب الحذر عند تناوله من قبل هؤلاء المرضى إلا أنه لا يوجد حتى الآن تعميمات طبية مؤكدة حول ذلك.
تختلف الجرعة المستخدمة من دواء كلارينيز بحسب المسبب الذي استدعى استخدامه وبحسب عمر المريض، كلذلك بحسب الحالة الصحية العامة له، إلا أنها بشكل عام تتراوح للبالغاين الأصحاء ما بين 10 ملغ من اللوراتادين و 240 ملغ من السودوإيفيدرين.[٢]
ما الجرعة الزائدة من كلارينيز (Clarinase)؟
كما تم الحديث في العنوان السابق، فإن الجرعة القصوى التي يمكن تناولها من قبل البالغين الأصحاء تتراوح ما بين 10 ملغ من اللوراتادين و240 ملغ من السودوإيفيدرين يوميًا،[٢] أما في حال تناول جرعةٍ زائدةٍ عن الحد المسموح به فإن ذلك قد يؤدي إلى حدوث وظهور بعض الآثار والأعراض والتي قد تتراوح ما بين أعراضٍ شديدة وخطيرة إلى أخرى أقل خطورة، ومن أهم هذه الاعراض ما يأتي:[٣]
- الخدران.
- انقطاع النفس.
- فقدان الانتباه الذهني.
- زرقة في الوجه والبشرة.
- غيبوبة.
- انهيار القلب والأوعية الدموية.
- الأرق.
- الهلوسة.
- التشنجات.
- الشعور بالنشوة.
- عدم انتظام دقات القلب والخفقان.
- العطش.
- التعرق.
- الغثيان.
- الدوخة.
- طنين الأذن.
- الترنح والدوار.
- عدم وضوح الرؤية.
- اضطرابات في الضغط مثل ارتفاع الضغط أو انخفاضه.
وتعد الجرعة القاتلة لدى الفئران هي أكثر من 525 ملغ/كغ من الوزن، بينما للأرانب أكثر من 1839 ملغ/كغ من الوزن، وتتميز الأعراض التي تظهر على الأطفال بأنها تتمثل بالآتي: [٣]
- جفاف الفم.
- ارتفاع الحرارة.
- بالإضافة إلى أعراض تطال الجهاز الهضمي.
قبل أخذ كلارينيز (Clarinase)
في الواقع فإنه يجب الحذر والانتباه إلى بعض النقاط قبل استخدام هذا الدواء بالرغم من أنه لا يحتاج إلى وصفةٍ طبيةٍ لصرفه من الصيدلية، مع التأكيد على استشارة الطبيب في حال وجود أي أمراض،[٤] ومن أهم التحذيرات والنقاط الرئيسة ما يأتي:
- يمنع تناول كلارينيز في الحالات الآتية:[٤]
- الحساسية من الكلاريناز أو أي من المكونات الفعالة أو غير الفعالة فيه.
- صعوبة التبول.
- اضطرابات البروستات.
- ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية
- يجب الحذر من استخدامه في حال تناول مثبطات أحادي أمين أوكسيديز (MAOIs) -وهي من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب- أو خلال 14 يومًا من إيقافها.[٤]
- يمنع تناول كلارينيز في حال الحمل أو الإرضاع.[٤]
- يمنع تناوله من قبل الأطفال دون سن 12 عامًا،[٤] حيث يقول الطبيب مايكي دريل مختص الرعاية الأولية في جامعة Queensland في أستراليا: "قد لا يدرك الآباء أن هذه الأدوية التي تحتوي بشكلٍ خاص على مزيلات الاحتقان والمنتجات المركبة منها يمكن أن تكون ضارة عند إعطائها للأطفال الصغار".[٥]
- قد يحتاج بعض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا إلى الحذر عند استخدامه.[٤]
- يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض تحسس أو أعراضٍ غير طبيعية.[٤]
- كما يجب الحذر والانتباه إلى الأمور اللوجستية مثل:[٤]
- عدم تناوله بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العلبة.
- أو في حال كانت العبوة ممزقة أو ظهرت عليها علامات العبث بها.
تعليمات أخذ دواء كلارينيز (Clarinase)
يتواجد دواء كلارينيز على شكل أقراصٍ فموية، وبالرغم من أنه لا يحتاج إلى وصفةٍ طبية إلا أن الالتزام بتعليمات الطبيب أمرٌ في غاية الأهمية ويجب الالتزام بما ورد في تعليمات الطبيب أو الصيدلي، ومن أهم النقاط الرئيسة فيما يتعلق بتعليمات أخذه الآتي:[٤]
- عدم كسر أو طحن القرص، إذ يجب تناوله كاملًا مع كأس من الماء.
- في معظم الحالات قد لا يتسبب الكلارينيز بالشعور بالنعاس والدوار إلا أنه قد يؤدي إلى ذلك في حالات قليلة لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات الخطرة في حال حدوث ذلك.
- يجب التوقف عن استخدامه قبل القيام بفحوصاتٍ للجلد بمدة 48 ساعة.
دواعي استعمال كلارينيز (Clarinase)
بسبب آلية عمل هذا الدواء وما يحتوي عليه من مواد فعالة تعمل على عكس تأثير الهيستامين وإزالة الاحتقان والتخفيف منه، فإنه يتم استخدامه للعديد من الغايات، ومن أهمها ما يأتي:[٦]
- سيلان أو انسداد الأنف.
- ألم الجيوب الأنفية .
- الحكة وإدماع العينين أو الأنف.
- الحساسية.
- نزلات البرد.
تخزين وحفظ كلارينيز (Clarinase)
كما تم الحديث سابقًا فإنه يجب حفظ دواء أقراص كلارينيز في مكانٍ جاف وغير رطب، بحيث يكون بعيدًا عن الضوء والحرارة المباشرين، أما بالنسبة لدرجة حرارة التخزين فإنها تتراوح ما بين 2 إلى 25 درجة مئوية، كما يجب الحرص على حفظه بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[٧]
نسيان جرعة كلارينيز (Clarinase)
في حال نسيان جرعة من كلارينيز فإن الإجراء يعتمد على توقيت تذكر ذلك، ففي حال كان وقت الجرعة القادمة قد اقترب فإنه يجب تخطي الجرعة التي تم نسيانها بحيث يجب أخذ الجرعة القادمة في موعدها المعتاد، أما في حال لم يكن قد اقترب موعد الجرعة القادمة فيجب أخذها فور تذكر ذلك، ويتم اعتماد توقيت الجرعة المعدلة كتوقيت جديد، أي أنه يمنع بجميع الأحوال مضاعفة الجرعة أو تكرار أخذها بحيث يتجاوز تركيزها في الدم الجرعة المسموح بها، ولمنع نسيانها يمكن تقييد مواعيد أخذها وكتابتها لتذكرها.[٨]
الآثار الجانبية لدواء كلارينيز (Clarinase)
قد يحدث لدى بعض الأشخاص آثارًا جانبيةً في حال تناولهم دواء كلارينيز، وبشكلٍ عام فإن معظم هذه الآثار الجانبية بسيطة ولا تستدع القلق، أما في حال ظهور هذه الأعراض بشكلٍ شديد أو بحيث تتسبب في التأثير على الحياة اليومية للشخص فإنه يجب استشارة الطبيب،[٤] وفي ما يأتي أهم الآثار الجانبية وأكثرها شيوعًا:
- جفاف في الفم.[٤]
- التعب والنعاس.[٤]
- الدوار.[٤]
- تحفيز الجهاز العصبي مما قد يؤدي إلى العصبية الزائدة.[٩]
- الأرق.[٩]
- الدوخة.[٩]
- صداع وألم في الراس.[٩]
- القلق.[٩]
- حدوث رعشة في الأطراف.[٩]
- حدوث التهيؤات والهلوسة.[٩]
- تشنجات في الجسم.[٩]
التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء كلارينيز (Clarinase)
لدواء الكلارينيز كما لغيره من الادوية والعلاجات الأخرى بعض التداخلات الدوائية، لهذا السبب فإنه يجب إعلام الصيدلي أو الطبيب عن جميع الادوية المستخدمة والمكملات الغذائية قبل الشروع باستخدامه، وفيما يأتي أهم الأدوية التي قد يؤدي استخدامها مع الكلارينيز إلى حدوث تفاعلات دوائية لذا يجب الحذر عند استخدامها معًا:[١٠]
- الأدوية التي تؤدي إلى زيادة في تركيز مستوى اللوراتدين في بلازما الدم: حيث يعد من أهمها وأكثرها شيوعًا ما يأتي:
- الكيتوكونازول.
- الإريثروميسين.
- السيميتيدين.
- الأدوية التي قد تؤدي إلى إحداث تأثيراتٍ في قراءات ضغط الدم: ومن أهمها تناول الأدوية التي تعمل على تحفيز الجهاز العصبي الودي -وهي السودو إفدرين- في حال تناولها من قبل المرضى الذين يستخدمون الأدوية التابعة لمجموعة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، حيث قد تتسبب أحيانًا في حدوث ارتفاع ضغط الدم.
- الأدوية التي قد تؤثر على كهربائية القلب والنبض: قد تتفاعل الأدوية التي تنتمي للفئة الدوائية الحاصرة لمستقبلات بيتا مع السودوإفدرين خاصة في حال استخدامها مع العقار المستخلص من نبنة الدجتاليس.
- الأدوية التي قد تؤثر على امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي: قد تزيد مضادات الحموضة من معدل امتصاص السودوإيفيدرين في الجهاز الهضمي.
بدائل كلارينيز (Clarinase) الدوائية
بحسب المؤسسة العامة للغذاء والدواء الأردنية فإن دواء كلارينيز لا يوجد له بديل يحتوي على المادتين الفعالتين في قرصٍ واحدٍ معًا سوى الكلارينيز، إلا أن هناك بعض الادوية التي تتكون من أقراصٍ تحتوي على كلٍ من هذه المواد الفعالة على حدى، ومن هذه البدائل ما يأتي:[١١]
- الأدوية التي تحتوي على اللوراتدين وحده:
- الإرياليرج.
- الإيرياس.
- أليرست.
- كلارا.
- كلاريتين.
- دسلورا.
- دسلوكسان.
- الدورا.
- هستاكير.
- هستال.
- كلاريهيست
- لوهيست.
- لوراتان
- راميتين.
- نورا.
- لوريس.
- لورين.
- تيديلور.
- أما بالنسبة للأدوية التي تحتوي على دواء سودوإفدرين وحده في الاقراص فإنها غير متواجدة في السوق الأردني، إذ تتواجد مع بعض مضادات الهيستامين الأخرى أو مع بعض انواع المسكنات المختلفة مثل الباراسيتامول أو الآيبوبروفين.
يعد دواء كلارينيز من الأدوية التي تعمل كمضادة للهيستامين ومضادة للاحتقان، وتتراوح الجرعة الطبيعية للبالغين الأصحاء منه ما بين 10 ملغ من اللوراتادين و 240 ملغ من السودوإيفيدرين يوميًا بحد أقصى، إذ يمكن أن يتم تناول جرعاتٍ أقل منها بحسب دواعي الاستخدام، أما بالنسبة للأطفال، فيمنع إعطاؤه لمن هم أقل من 12 عامًا، وللفئة التي تخطت هذه المرحلة العمرية فإن الجرعة الآمنة منه تتراوح أيضًا ما بين 10 ملغ من اللوراتادين و240 ملغ يوميًا، مع التأكيد على ضرورة تعديل الجرعات بحسب إرشادات الطبيب في حال وجود اضطراباتٍ صحية أخرى خاصة في الكبد أو الكلى، أو في حال تناول أدوية أخرى تؤثر على امتصاصه أو مستوياته في الدم.
المراجع
- ↑ "Clarinase", medicines, Retrieved 22/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Loratadine / Pseudoephedrine Dosage", drugs, Retrieved 22/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "CLARINASE OVERDOSE More: https://www.ndrugs.com/?s=clarinase&t=overdose", ndrugs, Retrieved 22/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش "Clarinase", medicines, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ↑ "Parents Advised Not to Give Decongestants to Young Children", healthline, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ↑ "Loratadine and pseudoephedrine", drugs, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ↑ "CLARITIN D", rxlist, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ↑ "Loratadine-Pseudoephedrine Tablet, Extended Release", webmd, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "loratadine and pseudoephedrine", medicinenet, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ↑ "Clarinase Repetab", mims, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ↑ "Clarinase", jfda, Retrieved 23/5/2021. Edited.