كلافوكس (Klavox) هل يوجد بدائل له؟

كتابة:
كلافوكس (Klavox) هل يوجد بدائل له؟

كلافوكس (Klavox): هل يوجد بدائل له؟

يعد دواء كلافوكس Klavox أحد المضادات الحيوية والذي ينتمي لعائلة أدوية البينسلينات، حيث تستخدم تركيبة كلافوكس لعلاج العديد من الالتهابات المختلفة التي تتسبب بها البكتيريا،[١] إن غالبية المضادات الحيوية تعالج الالتهابات البكتيرية فقط ولا تستخدم إلا باستشارة الطبيب المختص،[٢] وفيما يأتي أهم معلومات الدواء:


  • اسمه بالعربي: كلافوكس.[٣]
  • اسمه بالإنجليزي: Klavox.[١]
  • المادة الفعالة: الأموكسيسيلن وكلافولانات البوتاسيوم.[١]
  • آلية عمله: يقوم مبدأ عمله على تثبيط البيتالاكتاميز في الخلية، مما يساعد في منع البكتيريا المسببة للالتهابات من إحداث مقاومة تخفض من فعالية الأموكسيسلين.[٤]
  • الشركة المصنعة: هناك شركتان مصنعتان لدواء كلافوكس هما شركة جلين مارك الهندية Glenmark Pharmaceuticals،[١] وشركة سبيماكو السعودية.[٣]


وهناك العديد من البدائل التجارية لدواء كلافوكس حيث تتوفر بنفس التركيبة الدوائية تسهيلًا في حال عدم توفره في الصيدلية، وفيما يأتي بعض من بدائل دواء كلافوكس حسب تصنيفات المؤسسة العامة للغذاء والدواء الأردنية:[٥]


  • أموكلان Amoclan على شكل شراب وحبوب.
  • أوجمنتين Augmentin على شكل شراب وحبوب.
  • كلافار Clavar على شكل شراب وحبوب. 
  • كلافودار Clavodar على شكل حبوب.
  • كو أموكسيكلاف Co-amoxiclav على شكل شراب وحبوب.
  • كيورام Curam على شكل شراب وحبوب.
  • ميغاموكس Megamox على شكل شراب.
  • جولمنتين Gulmantin على شكل حبوب.


قبل أخذ كلافوكس (Klavox)

قبل تناول دواء كلافوكس يجب الانتباه إلى وجود بعض موانع الاستخدام أو التحذيرات التي يجب أخذها بعين الاعتبار لتفادي حدوث الأعراض الجانبية للدواء ومنها:


  • عدم وجود أي نوع من فرط الحساسية تجاه البنسلين أو الأموكسيسلين ومجموعة السيفالوسبورين من المضادات الحيوية.[٤]
  • عدم الإصابة بمرض اليرقان.[٤]
  • وجود مشاكل في الكلى.[٤]
  • اختلال في وظائف الكبد بسبب تناول الدواء سابقًا.[٤]
  • وجود مشاكل في التبول بصورة منتظمة.[٣]
  • يجب استشارة الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له والرضاعة قبل تناول الدواء.[٣]
  • يمكن أن يؤثر دواء كلافوكس على التركيز أو القدرة على قيادة السيارة، لذا ينصح بتجنب القيادة أو استخدام الآلات لحين الشعور بتحسن.[٦]


وتجدر الإشارة إلى أنه لا يجوز استخدام دواء كلافوكس إلا بوجود وصفة طبية وينصح بالالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب وعدم التوقف عن تناوله بدون سبب يذكر، إضافة لأهمية استشارة الطبيب في حال ظهور أية أعراض تحسسية منه.[٤]


تعليمات أخذ دواء كلافوكس (Klavox)

يعد دواء كلافوكس كغيره من المضادات الحيوية دواءً يحتاج للالتزام بتعليمات النشرة الطبية المرفقة ومدة العلاج كاملة، وآتيًا نذكر بعض تعليمات استخدام الدواء بالشكل الصحيح:


  • يفضل تناول كلافوكس في بداية الوجبة الغذائية.[٤]
  • يجب مراعاة الشكل الدوائي حيث يفضل تناول الحبة كاملة دون تجزئة لكن إذا اضطر الشخص لتجزئتها لكبر حجمها وصعوبة ابتلاعها فيفضل تناول الأجزاء سوية في نفس الموعد.[٤]
  • في حالة المحلول السائل من كلافوكس يجب رجه جيدًا قبل الاستخدام.[٤]
  • يفضل عدم الاستمرار بتناول كلافوكس لأكثر من أسبوعين إلا بعد استشارة الطبيب.[٦]
  • عند استخدام حبوب منع الحمل بالتزامن مع كلافوكس فهو يقلل من فعاليتها، لأنه يؤثر على البكتيريا الموجودة في الأمعاء،[٧] وينصح باستخدام طريقة منع حمل إضافية غير هرمونية كالواقي الذكري أو العازل.[٤]
  • قد يسبب المضاد الحيوي الإسهال مما قد يشير إلى أن ذلك عرض لبداية حدوث التهاب جديد، لذلك يجب استشارة الطبيب المختص في حال الإسهال المائي أو المصحوب بالدم.[٤]


دواعي استعمال كلافوكس (Klavox)

يستخدم دواء كلافوكس لعلاج حالات الالتهابات البكتيرية الآتية:[٨]


  • التهابات الجهاز التنفسي السفلي كالتهابات الرئتين والقصبات الهوائية.[٨]
  • التهاب الأذن الوسطى.[٨]
  • التهاب الجيوب الأنفية.[٨]
  • التهابات طبقات الجلد.[٨]
  • التهابات المسالك البولية.[٨]
  • تستخدم تركيبة الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك أيضًا في بعض الأحيان لعلاج بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، لكن يجب مراجعة الطبيب المختص لتقييم الحالة ومتابعتها بالشكل الصحيح. [٢]


ومن المهم التنويه إلى أن غالبية المستخدمين لكلافوكس وغيره من المضادات الحيوية قد يقومون بإيقاف الدواء على مسؤوليتهم الخاصة عند الإحساس بالتحسن، وهذا أكبر خطأ يمكن أن يرتكبه المريض، فمن المهم تناول الجرعة كاملة تجنبًَا لحدوث مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.[٤]


وفي دراسة مخبرية أجريت للبحث في فعالية تركيبات المضادات الحيوية المثبطة للبيتاملاكتاميز مع حمض الكلافولانيك في مقاومة بكتيريا الكليبسيلا Klebsiella المسببة لمرض الالتهاب الرئوي، نشرت في مجلة Infect Drug Resist في العام 2021 م حيث أظهرت نتيجة الدراسة:[٩]


"انخفاضًا في الحد الأدنى لتركيز البكتيريا باستخدام جميع تركيبات مثبطات البيتالاكتاميز تدريجيًا مع وجود اختلافات في نسبة حمض الكلافولانيك في الأنظمة العلاجية المستخدمة، وهي تعد طريقةً جديدة لتحسين فعالية هذه العلاجات كمضادات للبكتيريا المسببة للالتهابات الرئوية".

جرعات كلافوكس (Klavox)

تتعدد الأشكال الدوائية من دواء كلافوكس بتراكيز مختلفة، وحسب ما وردت ضمن قوائم مؤسسة الغذاء والدواء الأردنية، ويجب الانتباه لضرورة الالتزام بموعد الجرعة يوميًا في نفس الموعد:[١٠]


  • كلافوكس شراب من تصنيع شركة سبيماكو السعودية بالتراكيز الآتية:[٥]
    • 400 ملغم/5 مل للأموكسيسلين، 57 ملغم/5 مل لحمض الكلافولانيك.
    • 200 ملغم للأموكسيسلين، 28 ملغم/5 مل لحمض الكلافولانيك.
    • 125 ملغم/5 مل للأموكسيسلين، 31.25 ملغم/5 مل لحمض الكلافولانيك.
    • 250 ملغم/5 مل للأموكسيسلين، 62.5 ملغم/ 5 مل لحمض الكلافولانيك.


  • يعطى كلافوكس شراب حسب الفئات العمرية بالطريقة التالية:[١٠]
    • البالغين 500 ملغم/12 ساعة أو 250 ملغم/8 ساعات.
    • الأطفال بعمر 12 أسبوعًا أو أكثر 45 ملغم/كغ/12 ساعة أو 40 ملغم/كغ/8 ساعات، يحددها الطبيب المختص.
    • حديثي الولادة إلى عمر 12 أسبوعًا 30 ملغم/كغ/12 ساعة، يحددها الطبيب المختص.



  • تتواجد حبوب كلافوكس من تصنيع شركة سبيماكو السعودية بتراكيز مختلفة:[٥]
    • كلافوكس 375 ملغم: 250 ملغم أموكسيسلين، 125 ملغم حمض الكلافولانيك.
    • كلافوكس 625 ملغم: 500 ملغم أموكسيسلين، 125 ملغم حمض الكلافولانيك.
    • كلافوكس 1 غم: 875 ملغم أموكسيسلين، 125 ملغم حمض الكلافولانيك.


يتم تناول حبوب كلافوكس بالطرق الآتية اعتمادًا على الفئة العمرية ووزن المريض: [١١]


  • البالغون أو الأطفال بوزن 40 كغ فأكثر:
    • حبة واحدة 1 جرام مرتين يوميًا.
    • أو حبة واحدة 625 ملغم 3 مرات يوميًا.
    • أو حبة واحدة 375 ملغم 3 مرات يوميًا.


  • الأطفال بعمر أقل من 6 سنوات وأقل من 25 كغم: يفضل إعطاؤهم كلافوكس شراب وتحدد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب المختص.


وتجدر الإشارة لأهمية تحديد الجرعة المناسبة للعمر باستشارة الطبيب المختص بناءً على الوزن في حالات الأطفال، ومن المهم أيضًا الالتزام بفترة العلاج حيث يحتاج كلافوكس لمدة 5 أيام لإبداء استجابة والتخفيف من الالتهاب، ولا يجوز التوقف عن تناول الدواء قبل انتهاء المدة.[١]


تخزين وحفظ كلافوكس (Klavox)

يجب الانتباه لعدة أمور عند تخزين دواء كلافوكس أهمها:


  • يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.[٦]
  • الالتزام بتاريخ الصلاحية على عبوة الدواء قبل الفتح، حيث يشير تاريخ الانتهاء لآخر يوم في الشهر المذكور.[٦]
  • يتم حفظ حبوب كلافوكس في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدًا عن الرطوبة.[٦]
  • يحفظ شراب كلافوكس بعد الفتح في الثلاجة ويتم التخلص منه بعد 10 أيام من فتح العبوة في حال عدم الاستخدام.[٤]
  • يفضل التخلص من الأدوية بالطريقة المناسبة للحفاظ على البيئة وعدم التخلص منها في المجاري أو قمامة المنزل، يمكن الاستعانة بالصيدلي للتخلص من الأدوية التي لم يعد لها حاجة للاستخدام.[٦]


نسيان جرعة كلافوكس (Klavox)

يؤخذ دواء كلافوكس عن طريق الفم سواء حبوب أو شراب بالجرعة التي يحددها الطبيب وبأوقات محددة، وفي حال نسيان تناول الدواء يتم إجراء الآتي:


  • إذا تم نسيان جرعة واحدة يتم تركها وأخذ الجرعة التالية في موعدها مع مراعاة عدم تكرار جرعتين في الوقت ذاته.[٤]
  • في حال تم نسيان جرعتين أو أكثر أو مرور أكثر من يوم بدون تناول الدواء يجب التواصل مع الطبيب واستشارته في ذلك.[١٢]


يمكن للمريض تنظيم أدويته في حال واجه صعوبةً في الالتزام بتناول أدويته بأوقات محددة فيمكن ربطها بأنشطة يومية أخرى كغسل الأسنان أو تناول الوجبات أو حتى ضبط منبه للتذكير بمواعيد الأدوية.[١٢]


الجرعة الخاطئة من كلافوكس (Klavox)

فيما يخص تناول جرعة عالية فوق الحد المسموح به من دواء كلافوكس، ينصح بالتواصل مع الطبيب بأسرع ما يمكن خصوصًا في حال ظهور الأعراض التالية:[٤]


  • فرط الحركة.
  • انخفاض التبول.
  • الغثيان والقيء.
  • ألم في المعدة والإسهال.
  • الطفح الجلدي.
  • النعاس.


الآثار الجانبية لدواء كلافوكس (Klavox)

هناك العديد من الآثار الجانبية لدواء كلافوكس ويمكن تصنيفها بناءً على خطورتها وكيفية التعامل معها، فيجب الاتصال بالطوارئ ومراجعة الطبيب المختص فورًا في حالات رد الفعل التحسسية كصعوبة التنفس أو تورم في الوجه والحلق، إضافةً إلى ما يأتي:[٤]


  • ارتفاع في درجة الحرارة.
  • التهاب الحلق.
  • حرقة في العينين.
  • طفح أو احمرار في الجلد.
  • تقشر الجلد وظهور التقرحات.
  • شحوب واصفرار الجلد.
  • صعوبة في التبول أو أن يكون البول داكن اللون.
  • سهولة حدوث كدمات أو نزيف.
  • فقدان الشهية.
  • آلام شديدة في المعدة وحدوث إسهال مائي أو إسهال دموي، حتى لو حدث بعد أشهر من آخر جرعة للدواء.
  • ضعف عام في الجسم.


ومن الآثار الجانبية التي يجب استشارة الطبيب فيها وتعد شائعة الحدوث وأقل خطورةً نذكرها آتيًا:[٤]


  • إسهال.
  • غثيان وقيء.
  • حدوث حكة أو طفح جلدي.
  • حكة وإفرازات مهبلية.
  • طفح الحفاض عند الأطفال.


التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء كلافوكس (Klavox)

يجب استشارة الطبيب قبل تناول دواء كلافوكس في حال كان المريض يتناول الأدوية الآتية:


  • الوبيورينول allopurinol: ويستخدم لعلاج زيادة حمض اليوريك، فهو يزيد من احتمالية حدوث طفح جلدي عند تناول الدوائين في نفس الوقت.[٧]
  • البروبينسيد probenecid: حيث يزيد من تركيز تركيبة الأموكسيسلين في الدم وتبقى لفترة أطول، لأنه يقلل من الإفراز الأنبوبي الكلوي للأموكسيسيلين، لكنه لا يؤخر إفراز الكلى لحمض الكلافولانيك.[٧]
  • مضادات تخثر الدم: كالوارفارين، الكومادين وجانتوفين لعلاج تخثر الدم،[٤] ويوصى بمراجعة الطبيب لضبط الجرعة لتجنب حدوث النزيف.[٧]


وفي دراسة أجريت للبحث في تفاعلات دواء الوارفارين مع الأدوية الأخرى، التركيز على تأثير الأدوية المتعددة والجرعات العالية من أموكسيسيلين وكلافولانات البوتاسيوم نشرت في ACCP عام 2015 م أفادت نتيجتها:[١٣]

"بوجود تفاعل بين الوارفارين والجرعات العالية من تركيبة الأموكسيسلين كلافولانات حيث تزيد من خطر ارتفاع قيم INR وحدوث النزيف، وبالرغم من أن الجرعات العادية من تركيبة الأموكسيسلين كلافولانات لا تسبب خطرًا كبيرًا إلا أنه يجب مراجعة الطبيب للمراقبة الدقيقة لجرعة الوارفارين بتقليلها لتقليل خطر حدوث النزيف عند استخدام الدوائين في نفس الفترة الزمنية".


أما بالنسبة للتفاعلات مع الأطعمة فلا يوجد تفاعلات واضحة بين كلافوكس وأي نوع معين من الأطعمة،[١٤] لكن هناك دراسة أجريت لاختبار تأثير الشاي الأخضر على امتصاص الجهاز الهضمي للأموكسيسيلين في الفئران نشرت في BMC Pharmacology and Toxicology عام 2019 م وأظهرت النتائج:[١٥]

"وجود تفاعل ذي صلة بين الشاي الأخضر والأموكسيسيلين حيث انخفض تركيز الأموكسيسيلين الأقصى في البلازما بشكل ملحوظ بعد تناول الشاي، وهي حالة تحتاج المزيد من إجراء الدراسات السريرية على البشر".


يعد دواء كلافوكس من الأدوية شائعة الاستخدام في علاج مختلف أنواع الالتهابات تبعًا لنوع البكتيريا المسببة لها، ويتواجد بعدة أشكال دوائية وتراكيز مختلفة وله بدائل متعددة، ويمكن إعطاؤه للبالغين والأطفال بجرعات مختلفة ومناسبة يحددها الطبيب المختص، ويراعى عند إعطاء كلافوكس عدة أمور منها الحساسية من البنسلين والأعراض الجانبية التي من الممكن أن تحدث وقد تحتاج تدخلًا طبيًا طارئًا كفرط الحساسية، وتناوله بالتزامن مع أية أدوية أخرى، وتجدر الإِشارة إلى أهمية دور الطبيب أو الصيدلاني في تقييم الحالة المرضية وصرف الدواء بالطريقة الصحيحة.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "klavox leaflet", ndrugs, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Amoxicillin and Clavulanic Acid- medline plus", medlineplus, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "spimaco leaflet klavox", www.spimaco.com.sa, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع "amoxicillin_clavulanate", www.drugs.com, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "www.jfda.jo", www.jfda.jo, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح "KLAVOX_PIL", wasfaty.sa/, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "AUGMENTIN", www.rxlist.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج ح "LABEL: AMOXICILLIN AND CLAVULANATE POTASSIUM tablet, film coated", dailymed.nlm.nih.gov, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  9. ↑ "In vitro Combined Inhibitory Activities of β-Lactam Antibiotics and Clavulanic Acid Against blaKPC-2-Positive Klebsiella pneumoniae", ncbi, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Klavox suspension", /www.tabletwise.net, Retrieved 7/6/2021.
  11. ↑ "T KLAVOX LEAFLET 34KL000", www.spimaco.com.sa, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "What should I do if I miss a dose of antibiotics?", www.nhs.uk, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  13. ↑ "Warfarin-drug interactions: An emphasis on influence of polypharmacy and high doses of amoxicillin/clavulanate", accp1.onlinelibrary.wiley.com, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  14. ↑ " Amoxicillin-Potassium Clavulanate Oral", www.webmd.com, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  15. ↑ "Effect of green tea on the gastrointestinal absorption of amoxicillin in rats", bmcpharmacoltoxicol.biomedcentral.com, Retrieved 5/6/2021. Edited.
4840 مشاهدة
للأعلى للسفل
×