كلونازيبام الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

كتابة:
كلونازيبام الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

كلونازيبام

دواء Clonazepam إحدى مضادات القلق الذي يندرج تحت فئة من الأدوية تُعرف بالبنزوديابيزين، حيث ينشأ القلق والاضطرابات النفسية الأخرى بسبب النشاط المفرط للدماغ وهذا يرتبط بشكل مباشر بآلية عمل دواء الكلونازيبام، حيث يقوم بتثبيط النشاط المفرط للدماغ عن طريق إفراز مادة كيميائية في الجسم تعرف كناقل عصبي باسم حمض الغاما أمينوبيوتيريك GABA، [١] يُصرف هذا الدواء بوصفة طبية، ويحفظ عند درجة حرارة الغرفة ما بين 15 إلى 30 درجة مئوية بالعلبة الخاصّة به وإغلاقها بإحكام بعد الاستخدام وإبقاءه بعيدًا عن الأطفال والحرارة والرطوبة الزائدتين، ستم توجيه المقال للحديث عن استطبابات الكلونازيبام، آثاره الجانبية، الجرعة الآمنة، محاذير استخدامه، أشكال وطريقة الاستخدام بالإضافة إلى تفاعلاته الدوائية.[٢]

استطبابات كلونازيبام

دواعي استخدام دواء الكلونازيبام عديدة حيث ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف بالبنزوديابيزين والتي تؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي في الجسم وتقوم على إبطاء عمله وتثبيطه،[٣] وتشمل استطباباته ما يأتي:

  • علاج نوبات الهلع.[٣]
  • علاج نوبات الصرع مثل النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة، الرمع العضلي ومتلازمة لونكس غاستو، حيث في هذه الحالة يمكن وصفه بشكلٍ فرديّ أو مجتمعًا مع أدوية أخرى.[٣]
  • علاج الآثار الجانبية كالأرق أو الحاجة المستمرة للحركة والتي تظهر نتيجة استخدام أدوية الأمراض العقلية.[٢]
  • علاج ردود أفعال الجسم الجسديّة الحادة كأن يتحرك الشخص ويتكلم بصورة غير طبيعية أو غير عادية أو يفقد القدرة على الحركة أو الكلام.[٢]

الآثار الجانبية للكلونازيبام

كالعديد من الأدوية الأخرى يرافق استخدام الكلونازيبام ظهور آثار جانبية عديدة بعضها قد يكون خطيرًا والبعض الآخر يظهر بسبب اعتياد الجسم على الدواء وتكيّفه معه، وتشمل هذه الآثار الجانبية ما يأتي:[٤]

آثار جانبية تتطلب عناية طبية فورية

هناك العديد من الأعراض التي تتطلب تدخل طبي فوري لما لها تأثير مباشر على صحة المريض وسلامته، منها ما هو شائع ومنها ما هو نادر الحدوث، ومن هذه الآثار الجانبية الناتجة عن تناول عقار الكلونازيبام:

  • أعراض شائعة:
  1. الشعور بألم في الجسم.
  2. القشعريرة.
  3. الدوخة.
  4. صعوبة التنفس.
  5. الحمى.
  6. الصداع.
  7. فقدان الشهية.
  8. سيلان واحتقان الأنف.
  9. التهاب الحلق.
  10. السعال.
  11. النعاس.
  12. صعوبة التركيز.
  13. ضعف العضلات.
  14. عدم القدرة على التوازن أثناء المشي.
  15. الشعور بالحزن أو الفراغ.
  • أعراض أقل شيوعًا:
  1. النسيان.
  2. الدم المرافق للبول.
  3. الإسهال.
  4. ألم في المثانة وألم أثناء التبول.
  5. الحاجة الملحة للتبول بتكرار، ألم المفاصل.
  6. ألم أسفل الظهر وجانبه.
  7. الغثيان.
  8. العصبية.
  9. زيادة إنتاج كمية البول.
  10. الرجفة.
  11. الكلام غير المفهوم.
  12. التعرق.
  13. التقيؤ.


  • الآثار الجانبية نادرة الحدوث:


  1. الشعور بالوخز أو التنميل في الجسم.
  2. تغير لون البشرة.
  3. الإصابة بنزلات البرد أو الشعور بأعراض تشبه الإنفلونزا.
  4. السعال.
  5. بحة الصوت.
  6. عدم انتظام ضربات القلب.
  7. الشعور بألم في الصدر.
  8. التوتر العضلي.
  9. تورمات في الوجه، الكتفين، الذراعين، الساقين، الأقدام والركبتين.
  10. الشلل الجزئي.
  11. الطفح الجلدي.
  12. تغيرات سلوكية ونفسية كأفكار قتل النفس.
  13. ارتعاش في القدمين أو اليدين.

آثار جانبية لا تتطلب عناية طبية فورية

هناك العديد من الأعراض التي تتطلّب تدخّل طبّي فوري لما لها تأثير مباشر على صحّة المريض وسلامته، منها ما هو شائع ومنها ما هو نادر الحدوث، ومن هذه الآثار الجانبية الناتجة عن تناول عقار الكلونازيبام:

  • الآثار الجانبية الأقل شيوعًا

انخفاض الرغبة الجنسية، صعوبة البلع، جفاف وألم في الحلق، القشعريرة، النزيف الحاد، عدم القدرة على الانتصاب، تغيرات في الصوت، انتفاخ أو تورم ما حول العين أو الجفون أو الوجه أو اللسان أو الشفتين، أمّا الآثار الجانبية نادرة الحدوث تشمل حموضة معوية، ألم في مفاصل الكاحل أو الركبة أو أصابع القدم، التجشؤ، تقشر الجلد وجفافه، ظهور حب الشباب بشكل أكبر، تشوش الرؤية أو ازدواجيتها أو فقدانها، عدم القدرة على تميز الألوان، تشققات حول الفم، صعوبة الحركة، جفاف العين، ألم الأذن، غازات المعدة والأمعاء، الشعور بالحرارة، حركة متكررة للأمعاء، ضعف الشعر وتساقطه، حرقة المعدة، عسر الهضم، عدم انتظام الحيض، حكة واحمرار الجلد، حكّة في الأعضاء التناسلية، العشى الليلي، التشنجات، عدم القدرة على الإحساس بالطعم، نزيف الأنف، احمرار العيون، العطش، تورم فتحة الشرج وتضخم اللسان.

الجرعة الآمنة للكلونازيبام

يحدد الطبيب الجرعة الآمنة والتي تختلف من شخص لآخر وفقًا لعوامل عديدة كالفئة العمرية، الشكل الدوائي، قوة الدواء، عدد الجرعات المحددة، الفترة الزمنية بين الجرعات بالإضافة إلى الحالة المرضية التي يستخدم الدواء لعلاجها، يُوصى عادةً بجرعة متوسطة نسيبًا تكون آمنة وفعَالة، وتتضمن ما يلي:[٥]

  • أقراص الكلونازيبام لعلاج النوبات: للبالغين والأطفال بعمر العشر سنوات فما فوق فإن الجرعة تتغير وفقًا للجاحة ولكنها لا تتجاوز في جميع الأحوال 20 ملي غرام في اليوم، قد تبدأ بجرعة 5. ملي غرام ثلاث مرات يوميًا ومن ثم يقوم الطبيب فقط بتحديد أس تغيرات على الجرعة، أمّا الأطفال بعمر العشر سنوات أو أقل (أو الأطفال بوزن 30 كيلوغرام) فإنَّ الجرعة الأمنة تُحدد من قِبل الطبيب بناءًا على وزن جسم الطفل وقد تتراوح من 01. إلى 03. ملي غرام لكل كيلو غرام من وزن الجسم مقسمة إلى جرعتين أو ثلات جرعات في اليوم الواحد، كما لا تزيد جرعة الأطفال عن 05. ملي غرام ويتم تعديلها وفقًا للحاجة من قِيل التطبيب.
  • أقراص الكلونازيبام لعلاج نوبات الهلع: للبالغين، تُحدد من قِبل الطبيب وفقًا حاجة المريض إلّا أنها لا تزيد عن 4 ملي غرام في اليوم، كما أنّها تبدا بجرعة 25. ملي غرام مرتين في ىاليوم الواحد، أمّا بالنسبة للأطفال فيقوم الطبيب بتحديد الجرعة الآمنة وطريقة الاستخدام الصحيحة.

في حال نسيان المريض تناول الجرعة في وقتها المحدد فإنه يقوم بتناولها مباشرة بمجرد تذكرها إلّا في حال تقارب الجرعة التالية زمنيًا فيتم تجاوز الجرعة الفائتة،[٥] أمّا في حال تناول جرعة زائدة أو الاشتباه بذلك فيجب تلقي عناية طبية فورية تجنبًا للآثار الجانبية الصحية الخطيرة، كما تظهر بعد الأعراض كدليل على تناول الشخص جرعة زائدة مثل الغيبوبة، النعاس الشديد، ضعف في العضلات، الارتباك والإغماء.[٦]

محاذير استخدام كلونازيبام

على الرغم من استخدامات الكلونازيبام المتعددة إلّا أنّه غير مناسب لجميع الفئات أو الحالات المرضية، حيث من الممكن أن يضاعف استخدامه حدوث مخاطر صحية أو نفسية، تشمل محاذير استخدام دواء الكلونازيبام ما يلي:[٧]

  • تجنب استخدامه في حال الحساسية منه أو من أحد مكوناته.
  • اخبار الطبيب فورًا في حال ظهور سلوكيات غير عادية حول إيذاء النفس أو أفكار انتحارية، وعادةً ما تظهر هذه الأعراض خلال أسبوع من البدء في العلاج.
  • اخبار الطبيب في حال ظهور تقلبات مزاجية حادة أو سلوكيات غير عادية مثل الاكتئاب أو الأرق أو نوبات الهلع.
  • تجنب استخدامه لعلاج نوبات الهلع لدى الفئات التي تقل أعمارهم عن 18 سنة أو تزيد عن 65 عام نظرًا لعدم ثبات فعاليته وأمانه لتلك الفئات.
  • تجنب استخدامه في حال تفاعله مع أدوية أخرى أو بعض منتجات كالكحول.
  • تجنب استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض خاصة أمراض شديدة في الكبد، الزَّرق، أمراض الرئة، أمراض الكلى.
  • تجنب التوقف المفاجئ لاستخدام الكلونازيبام مما يزيد من خطور ظهور أعراض الانسحاب كالهلوسة، القلق، التشنجات، التعرق، الرعشة وصعوبة النوم، وذلك لاعتياد واعتماد الجسم عليه.
  • غير آمن لبعض الفئات كالمرضعات والحوامل نظرًا لأنه من الممكن أن يتسبب بعيوب خلقية للجنين.

أشكال وطريقة استخدام كلونازيبام

تتواجد المستحضرات الدوائية للكلونازيبام على شكل أقراص فموية ومنها ما يذوب بسرعة بمجرد وضعه في الفم، كما يخفف من حدة الأعراض المرافقة للمرض وقد يستغرق فترة زمنية تصل إلى أسابيع حتى تظهر علامات التحسن، أمّا عن طريقة الاستخدام فيتم الالتزام بتوجيهات الوصفة الطبية المرفقة للدواء ومنها ما يلي:[٢]

  • يمكن تناول الدواء مع أو بدون طعام مرة واحدة أو ثلاث مرات في اليوم الواحد.
  • أقراص كلونازيبام التي تنحل في الفم لا تحتاج إلى الماء لابتلاعه فهو يذوب مباشرة عند تناوله، كما أن الطريقة الصحيحة لاستخراج القرص هي استخدام اليدين في إزالة الغلاف الرقيق من شريط الدواء وعدم دفع حبة الدواء باتجاه غلاف شريط الدواء لاستخراجها.
  • الجرعة يتم تحديدها من قِبل الطبيب وقد يلجأ إلى تعديلها وزيادتها تدريجيًا مرة كل ثلاث أيام وليس أكثر من ذلك.
  • عدم تناول جرعة أقل أو أكبر من التي حددها الطبيب.
  • تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الطبيب دون استشارة طبية.

التفاعلات الدوائية للكلونازيبام

من الممكن أن يتفاعل الكلونازيبام مع الأدوية الأخرى التي تصرف بوصفة طبية أو من دون وصفة طبية أو مع المنتجات العشبية، حيث يجب أن يطّلع الطبيب على الأدوية المستخدمة جميهعا قبل وصف الكلونازيبام وذلك لأن التفاعلات التي تحدث تؤثر على عمل الأدوية الأخرى في جسم المريض مما يسبب آثار جانبية خطيرة، ومن هذه التفاعلات الممكنة ما يلي:[٨]

  • دواء أورليسات.
  • دواء أوكسيبات الصوديوم.
  • المواد الأفيونية.
  • أدوية السعال مثل الكوديين، الهيدروكودون.
  • الكحول
  • الماريجوانا.
  • أدوية القلق مثل اللورازيبام، الزولبيديم والألبرازولام.
  • أدوية مرخيات العضلات مثل الكريسوبرودول والسيكلوبنزابرين.
  • مضادات الهستامين مثل السيتريزين والديفينيهيدرامين.
  • أدوية البرد أو الحساسية نظرًا لإمكانية احتواءها على مكونات تسبب النعاس.

المراجع

  1. ↑ "clonazepam", www.medicinenet.com, 2020-05-19. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Clonazepam", medlineplus.gov, 2020-05-19. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Clonazepam (Oral Route)", www.mayoclinic.org, 2020-05-20. Edited.
  4. ↑ "Clonazepam Side Effects", www.drugs.com, 2020-05-20. Edited.
  5. ^ أ ب "Clonazepam (Oral Route)", www.mayoclinic.org, 2020-05-20. Edited.
  6. ↑ "Clonazepam ", www.drugs.com, 2020-05-20. Edited.
  7. ↑ "What Is Clonazepam (Klonopin)?", www.everydayhealth.com, 2020-05-20. Edited.
  8. ↑ "Clonazepam", www.webmd.com, 2020-05-20. Edited.
8539 مشاهدة
للأعلى للسفل
×