كيف يحدث حمل التوأم

الحمل بتوأم

في السنوات الأخيرة زادت علاجات الخصوبة وحمل النساء في عمر متأخّر من احتمال الحمل بأكثر من طفل، كما توجد أنواع مختلفة من التوائم؛ يكون ثلثهم من التوائم المتشابهين، والثلثين الباقين من التوائم غير المتشابهين^[١].

كيف يحدث حمل التوأم؟

تحدث طرق الحمل بالتوائم في كلتا الحالتين -المتشابهين وغير المتشابهين- كما يأتي:^[١]

• التوأم المتشابه: يحدث الحمل بتوأم متشابه عندما تُلقَّح بويضة واحدة بحيوان منوي واحد، ثم تنقسم البويضة بعد ذلك إلى قسمين، ممّا يسبّب نمو جنينين متطابقين يتشاركان في نفس الجينات الوراثية، ودائمًا ما يكون التوأم المتشابه من نفس الجنس؛ أي إمّا فتاتين أو ولدين.
• التوأم غير المتشابه: يحدث الحمل بتوأم غير متشابه عند تخصيب بويضتين منفصلتين، وتُزرَع كلتيهما في بطانة الرحم، ولا يتشابه التوأم أكثر من أيّ أشقاء، ويعد التوأم غير المتشابه أكثر شيوعًا من التوأم المتشابه، وقد يكون الطفلان من جنس واحد أو من جنسين مختلفين.

مخاطر الحمل بتوأم

يُعِدّ الأطبّاء أنّ حالات الحمل المتعدّدة أكثر خطورةً من حالات الحمل المفرد، لكن هذا لا يعني أن النساء الحوامل بتوأم أو أكثر سيواجهن مشكلات في الحمل، ويمكن أن تشمل مشكلات الحمل المتعدّد ما يأتي:^[٢]

• الولادة المبكرة: تعدّ الولادة المبكرة من أكثر المضاعفات شيوعًا في الحمل المتعدّد، وعادةً ما تلد المرأة الحامل بتوأم أو أكثر قبل الأسبوع 37 من الحمل أكثر من النساء اللواتي يحملن طفلًا واحدًا، وتسعى العديد من النساء اللواتي يحملن حملًا متعدّدًا الوصول إلى 38 أسبوعًا من الحمل، وهي فترة الحمل الكاملة في الحمل المتعدد؛ لزيادة احتمال أن يولد الأطفال بصحّة جيّدة ووزن جيد، إذ تسبّب الولادة المبكرة انخفاض الوزن عند الولادة.
• ارتفاع ضغط الدم (مقدمات الارتعاج): تحدث هذه المضاعفات بمعدّل مضاعف لدى النساء اللواتي يحملن أكثر من جنين في نفس الوقت، وتميل هذه الحالة إلى أن تحصل مبكرًا، وتكون أكثر حدّةً لدى النساء اللواتي يحملن طفلين أو أكثر.
• سكري الحمل: تسبّب زيادة الهرمونات في المشيمة وزيادة حجم المشيمة نتيجة الحمل بطفلين أو عند وجود مشيمتين زيادةَ مقاومة الأنسولين في جسم الحامل، ممّا يسبّب الإصابة بسكّري الحمل.
• متلازمة نقل الدم الجنيني: قد تحدث متلازمة نقل الدّم الجنيني بسبب التوائم المتشابهة المشتركة في المشيمة، وتسبّب مشكلةً وعدم توازن في نقل الدّم بين الجنينين، إذ يحصل أحدهما على حصة أكبر من الدّم أكثر من الجنين الآخر.
• انفصال المشيمة: تحدث هذه الحالة عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرّحم أثناء الحمل، ويعدّ انفصال المشيمة أكثر شيوعًا عندما تحمل المرأة أكثر من جنين في وقت واحد.
• تقييد نمو الجنين: يعني صغر حجم الجنين بالنسبة لعمر الحمل، وتحدث هذه الحالة عندما لا ينمو أحد الجنينين أو كلاهما بالمعدّل المناسب، وقد تسبّب هذه الحالة الولادة المبكّرة، أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة، وتقريبًا تعاني نصف حالات الحمل بأكثر من طفل من هذه الحالة، وتعدّ هذه المشكلة شائعةً أكثر بعشرة أضعاف عند الحمل بتوأم عن حالات الحمل بطفل واحد.

عوامل زيادة احتمالية إنجاب التوأم

تزيد فرصة المرأة في الحمل بتوأم عندما تكون أكبر سنًا وأطول ووزنها أكبر، وتزيد الفرصة في إنجاب التوأم عند وجود وراثة عائلية من جهة الأم لإنجاب التوائم.

كما يزيد استخدام أدوية الخصوبة من فرصة الحمل بتوأم، إذ إن الإجراءات التي تُتّخذ لحلّ مشكلة العقم مثل الإخصاب الصناعي ونقل الأجنّة إلى الرّحم أو نقل البويضة المخصّبة عبر قناة فالوب تزيد من فرص الحمل بأكثر من طفل، فهذه التقنيات تنطوي على نقل أكثر من جنين واحد إلى الرحم.^[٢]

نصائح عامّة للعناية بالحامل بتوأم

بصورة عامّة تحتاج الحامل إلى زيادة كمية البروتين الذي تتناوله؛ لأنّ البروتين يعدّ لبنةً أساسيةً في كلّ خلية في جسم الأم وجسم الجنين، ويساعد على بناء مشيمةٍ سليمة وكيس أمنيوسي قوي، ومن الضروري أن تشرب الحامل بتوأم كميّاتٍ كافيةً من الماء والسوائل، وأن تحصل على سعرات حرارية إضافية كافية لنمو الجنينين، كما يساعد اتباع نظام غذائي صحي على مكافحة العدوى.

تُوصَى الحامل بزيادة وزنها قليلًا أثناء الحمل، ويعتمد الوزن الذي يجب أن تكسبه على وزنها قبل الحمل، والأهم من ذلك أنّ الحاجة إلى زيادة الوزن تكون بداية الحمل عند الحمل بتوأم أكثر من الحاجة إلى هذه الزيادة عند الحمل بطفل واحد، ويعود السبب في هذه الحاجة إلى أن الأم يمكن أن تلد في وقت مبكر.

ويمكن للمرأة الحامل بتوأم أن تواجه عدم الراحة بنسبة أكبر من المرأة الحامل بطفل واحد، لذا يجب عليها أن تحصل على قدر كافٍ من العناية بنفسها، و أن تحصل على قسط كبير من الرّاحة للتخفيف من وطأة الحمل بأكثر من طفل.^[٣]

الاهتمام بالتوأم

لا تختلف احتياجات التوأم عن احتياجات حديث الولادة الواحد، لكن قد تحتاج الأم إلى بذل مزيدٍ من الجهد، والحصول على الراحة قدر الإمكان، فقد تكون الأم عرضةً للإصابة بالاكتئاب ما بعد الولادة، وفي حال شعرت بأي أعراضٍ للاكتئاب، يجب عليها مراجعة الطبيب^[٤].

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Your pregnancy and baby guide", nhs, Retrieved 10-6-2019.
2. ^ ^{أ ب} "Expecting Twins or Triplets", my.clevelandclinic.org, Retrieved 10-6-2019.
3. ↑ Robin Elise Weiss, "Getting Pregnant With, Carrying, and Delivering Twins or Multiples"، verywellfamily, Retrieved 10-6-2019.
4. ↑ "Pregnancy week by week", www.mayoclinic.org, Retrieved 06-05-2020. Edited.