كيف يحدث دمج الفقرات؟

دمج الفقرات

دمج الفقرات Spinal fusion عملية جراحية يُنفّذ من خلالها ربط فقرتين أو أكثر من فقرات العمود الفقري معًا بحيث لا توجد مسافة تفصل بينهما، وبالتالي ستفقد هاتان الفقرتان القدرة على الحركة كالسابق، وهذا سيحدّ من تمدد الأعصاب والأربطة والعضلات الموجودة في المنطقة، مما يسهم في الحد من الشعور بالألم في الظهر، ويلجأ الطبيب إلى دمج الفقرات لعلاج المصابين ببعض أمراض العمود الفقري. وفي هذا المقال إجابة عن سؤالَين: كيف يحدث دمج الفقرات؟ ومتى يقرر الطبيب العلاج بدمج الفقرات؟^[١]

كيف يُنفّذ دمج الفقرات؟

يجرى دمج الفقرات في قسم الجراحة في المستشفى بعد تخدير المصاب تخديرًا كليًّا، وتوجد تقنيات مختلفة لإجراء دمج الفقرات، ويختار الأطباء التقنية المستخدمة بناءً على موقع الفقرات التي يُراد دمجها وسبب دمجها والصحة العامة للشخص، وتسير جراحة دمج الفقرات بشكلٍ عام وفق الآتي:^[٢]

• الوصول إلى موقع الفقرات عن طريق إجراء شق جراحي: إذ غالبًا ما يجرى الشق في إحدى هذه المواقع اعتمادًا على موقع الفقرات التي يراد دمجها -كالرقبة والظهر- بشكل مباشر أو على جانب العمود الفقري، وقد يحتاج الطبيب الوصول إلى العمود الفقري من الأمام فيُحدِثُ شقًّا جراحيًا في البطن أو الحلق.
• تحضير الرقعة العظمية: في هذه الجراحة تُدمَج إحدى فقرات العمود الفقري مع عظمة أخرى لتلتحمان معًا، وتُستخدَم عظمة من الشخص نفسه تؤخذ من عظام الحوض في بعض الحالات، وفي حالاتٍ أخرى تُستخدَم عظام من أشخاص آخرين من بنك العظام في المستشفى.
• دمج العظام: حيث العظمة الأخرى سواء أكانت من بنك العظام أم من عظام الحوض تؤخذ وتُدمج مع الفقرة، وتُثبّتان معًا عن طريق المسامير أو الصفائح أو القضبان المعدنية؛ فهذا يساعد في تحسين سرعة الشفاء والتحام العظام معًا.

متى يُجرى العلاج بدمج الفقرات؟

يُلجأ إلى جراحة دمج الفقرات للتخلص من أعراض العديد من أمراض ومشاكل العمود الفقري أو تخفيفها، ومع أنَّ دمج الفقرات يقلل من مرونة الفقرات وحركتها، لكنّ هذا يساعد في علاج المصاب باضطرابات العمود الفقري التي يسبب فيها حركة هذه الفقرات الألم، وتشمل اضطرابات العمود الفقري التي يُعالَج المصاب بها بدمج الفقرات كلًا من:^[٣]

• أورام العمود الفقري.
• الانزلاق الغضروفي.
• التضيق الشوكي.
• داء القرص التنكسي.
• وجود فقرات مكسورة في العمود الفقري.
• انحراف العمود الفقري جانبيًا.
• تحدب الظهر.
• انزلاق الفقار.
• ضعف العمود الفقري بسبب ورم أو عدوى أو التهاب في المفاصل.

مضاعفات دمج الفقرات

توجد مجموعة من الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد الجراحة، ومن أبرز الآثار الجانبية لجراحة دمج الفقرات الآتي:^[٤]

• حدوث عدوى في الجرح أو الفقرات.
• تلف في العصب الفقري، وبناءً على العصب المتضرر تظهر الآثار الجانبية؛ فيشعر الشخص بالضعف والألم، بالإضافة إلى مشكلات في الأمعاء أو المثانة.
• قد يحدث تلف في الفقرات التي تعلو الفقرات أو توجد أسفلها التي دُمِجت مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى ظهور بعض المشكلات فيما بعد.
• تسرب السائل النخاعي؛ مما يتطلب جراحة لإصلاحه.
• النزيف أو الجلطات الدموية.
• التحسس تجاه الأدوية المستخدمة في الجراحة في بعض الحالات.
• الصداع.

التماثل للشفاء بعد الجراحة

بعد انتهاء الجراحة بنجاح سيبقى المصاب تحت الإشراف الطبي في المستشفى لمدة تتراوح ما بين 4 أيام إلى أسبوع، ويعتمد هذا على الصحة العامة للشخص وهل يعاني من أمراض أخرى أو لا، وخلال هذا الوقت سيساعد اختصاصي العلاج الطبيعي في مشي المصاب وكيفية جلوسة وحركته، كما سيُجري فحصًا بالأشعة السينية للظهر للتأكد من سير الجراحة بالشكل الصحيح، وبعدها يستطيع المصاب مغادرة المستشفى، ويحدد الطبيب موعد فكَّ غرز الجراحة خلال عشرة أيام، كما يحدد جدول مراجعات دورية للاطمئنان على وضع الجراحة وأي مضاعفات قد تحصل، أما عن التعافي بعد الجراحة فهذا يختلف من شخصٍ لآخر، وفي المتوسط يحتاج من ستة أشهر إلى سنة، ولتسريع الشفاء يجب على المصاب اتباع نصائح الطبيب والتي تتمثل في تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو ثني الظهر بطريقة خاطئة، بالإضافة إلى الخضوع للعلاج الطبيعي في بعض الحالات.^[١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What Is Spinal Fusion?", www.webmd.com, Retrieved 10-05-2020. Edited.
2. ↑ "Spinal fusion", www.mayoclinic.org, Retrieved 10-05-2020. Edited.
3. ↑ "Spinal Fusion Surgery", www.healthline.com, Retrieved 10-05-2020. Edited.
4. ↑ "Spinal fusion", medlineplus.gov, Retrieved 10-05-2020. Edited.