كيفية التخلص من آثار الكورتيزون في الجسم

كيفية التخلص من آثار الكورتيزون في الجسم

ما هي أكثر الحالات شيوعًا لاستخدام الكورتيزون في علاجها؟

يُستخدم الكورتيزون لعلاج العديد من الحالات التي لا يعمل نظام المناعة فيها بشكلٍ صحيح مؤديًا لحدوث تلفٍ في الأنسجة، مثل التهاب المفاصل الروماتيدي والذئبة الحمامية الجهازية، وقد ينجم عن استخدامه بعض الآثار الجانبية مع العلم بأنّه لن يصاب جميع المرضى المستخدمون له بهذه الآثار، فإنّ كان الاستخدام قصيرًا من المحتمل ألا تحدث أي من الآثار الجانبية بينما في حال كان الاستخدام لجرعاتٍ عاليةٍ ولمدةٍ طويلةٍ قد تظهر بعض هذه الآثار الجانبية، ممّا يحصر استخدام هذا الدواء للأمراض الشديدة التي تشكّل خطرًا على صحة الشخص، ويجب مراجعة الطبيب والصيدلاني لضبط الجرعات العلاجية للتقليل من الآثار الجانبية في حال حدوثها،^[١]وأهمّ الطرق للتخلص من الآثار الجانبية:

التخلص من متلازمة انسحاب الستيرويد

ما هي أعراض متلازمة انسحاب الستيرويد؟ يحدث انسحاب الستيرويد عندما  يتوقف الشخص عن تناوله فجأةً أو يقلّل الجرعة بشكلٍ كبير، حيث يمكن أن تشمل الأعراض الناتجة عن ذلك ما يأتي:^[٢]

• آلام الجسم.
• تقلّب المزاج.
• التعب الشديد.
• ألم المفاصل.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.

قد تختلف الأعراض في شدتها ومدتها حسب الفترة التي تمّ تناول الدواء خلالها بالإضافة إلى حجم الجرعة المتناولة، ويمكن لبعض تعديلات نمط الحياة أن تساعد الأشخاص في التخلّص من متلازمة انسحاب الستيرويد، وأهمّها:^[٢]

• الحصول على قسط كاف من النوم.
• تجنب الإجهاد.
• الامتناع عن استهلاك الكافيين والكحول.
• تناول نظام غذائي متنوع ومغذي.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراضٍ شديدة استشارة الطبيب على الفور لتعديل الخطة العلاجية أو سحب الدواء بالتدريج، أو معالجة أي مضاعفات مرضية ناتجة.

تحدث متلازمة انسحاب الستيرويد بسبب التوقف الفجائي عن تناول الدواء ممّا يسبّب تأثيرات عامة في الجسم مثل التعب الشديد وفقدان الشهبة والغثيان.

التخلص من الالتهابات

ما هي علامات العدوى الناجمة عن استهلاك الستيرويد؟ يمكن أنّ تثبّط الستيرويدات طويلة الأمد الدور الوقائي لجهاز المناعة لدى الشخص ممّا يزيد من احتمالية تعرضه للالتهابات المتنوعة، ويمكن التقليل من هذه الاحتمالية عبر تطبيق النصائح الآتية:^[٣]

• الحصول على لقاح الإنفلونزا سنويًا طوال مدة تناول الستيرويدات.
• الحصول على اللقاحات الموجهة لالتهاب الرئة لتقليل خطورة المرض بها أو نجنبها.
• الحصول على لقاح فيروس الهربس النطاقي.
• إبداء الاهتمام الشديد لأي علامات عدوى محتملة مثل ارتفاع درجة الحرارة، السعال المنتج للقشع، الألم أثناء التبول، أو الدمامل الكبيرة على الجلد.
• يجب إخبار الطبيب عن سوابق الإصابة بمرض السل أو سوابق وجود اختبار جلدي إيجابي للسل قبل البدء بتناول الدواء.

يتمّ الوقاية من الالتهابات الناجمة عن استخدام الستيرويد عبر أخذ اللقاحات المناسبة.

التخلص من أعراض الجهاز الهضمي

ما هي العلاقة بين الستيرويد والقرحة الهضمية؟ يمكن أن يصاحب استخدام السترويدات حدوث مشاكل في المعدة مثل القرحة الهضمية، التي تحدث بسبّب تثبيط الستيرويد لإنتاج الطبقة المخاطية الواقية للمعدة، ممّا يزيد من خطورة الإصابة بالقرحة، ويمكن تقليل خطورة الإصابة بالمشاكل الهضمية المرافقة عبر ما يأتي:^[٤]

• تناول وجبات أصغر حجمًا.
• إضافة الحليب والبروتين للنظام الغذائي.
• تجنب القهوة والكميات الكبيرة من الشوكولاتة، الحمضيات ومنتجات الطماطم.
• عدم تناول وجبة خفيفة قبل النوم لأنّ ذلك يساهم في زيادة إنتاج الحمض المعدي خلال الليل.
• شرب شاي الزنجبيل أو النعناع الذي قد لا يناسب الجميع.

يمكن تقليل الاضطرابات الهضمية المرافقة لاستعمال الستيرويد عبر الابتعاد عن تناول ما قد يزيد الحالة سوءًا وتجنب تناول الطعام قبل النوم.

التخلص من هشاشة العظام

كيف يتمّ تقييم خطر حدوث كسور عظمية تالية لاستخدام الستيرويدات؟ يمكن أن يساعد الاستعمال طويل الأمد للستيرويدات في علاج أمراض الروماتيزم، ولكن قد ينطوي هذا الاستعمال على حدوث خطر على العظام بحدوث مرض يسمى ترقق العظام أو هشاشة العظام، وأهمّ ما يمكن فعله لتجنب الإصابة بهذا المرض ما يأتي:^[٥]

• يجب على الطبيب تقييم مخاطر حدوث كسور عظمية عند البدء بالعلاج من خلال اختبار كثافة المعدن في العظم.
• في حال كان عمر المريض فوق 40 عامًا وخطر تعرضه للكسر يفوق 20%، من المحتمل أن يصف الطبيب دواءً من زمرة البايسفوسفونيت للمساعدة في بناء العظم.
• يجب إدخال الكثير من الكالسيوم والفيتامين د للنظام الغذائي.
• يجب ممارسة التمارين الرياضية كحمل الأثقال ونجنب تناول الكحول والحد من التدخين.

يجب إدخال الكالسيوم والفيتامين د مع ممارسة الرياضة وتجنب الكحول والتدخين للحد من هشاشة العظام المرافقة لاستخدام الستيرويدات.

التخلص من زيادة الوزن

لماذا يتوجب على مستخدم الكورتيزون الحرص على تقسيم طعامه إلى وجبات صغيرة؟ قد تكون زيادة الوزن هي التأثير الأكثر شيوعًا للسترويدات، حيث تحدث هذه الزيادة عن طريق تغيير الماء والكهارل في الجسم، بالإضافة إلى تغيّر الطريقة التي يستخدمها الجسم لاستهلاك وتخزين الدهون، الأحماض الأمينية، البروتينات، الكربوهيدات، والغلوكوز في الجسم، فتؤدي هذه التغيرات لحدوث زيادة الشهية وتغير توزيع الدهون في الجسم واحتباس السوائل، وللحد من زيادة الوزن يمكن إتباع الطرق الآتية:^[٦]

• اختيار الأطعمة التي تملأ البطن ولكن بسعرات حرارية منخفضة مثل الفواكه والخضراوات الطازجة.
• تجنب الجوع بتناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلًا من 3 وجبات كبيرة.
• اختيار الكربوهيدرات المعقدة الغنية بالألياف بطيئة الهضم مثل الأرز البني بدلًا من الأبيض.
• في دراسة تمّ نشرها في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية باسم Heather J Leidy من قسم التغذية وعلم وظائف الأعضاء، كلية الطب، جامعة ميسوري؛ كولومبيا في عام 2015 م، قامت على تحليل أثر البروتينات في إنقاص الوزن والحفاظ عليه وجد أنّ "الوجبات التي تحتوي 25-30 غرامًا من البروتين هي الأكثر فعالية في كبح الشهية والتحكم بالوزن" لذلك يجب إضافة مصدر للبروتين في كل وجبة مثل اللحم، الجبن، والبقوليات.
• شرب الماء البارد حيث قد يساعد ذلك على إحداث شعور بالشبع وزيادة الإنفاق على طاقة الراحة بمعدل 25% لمدة 40 دقيقة بعد شرب الماء.

يمكن الحد من زيادة الوزن المرافقة لاستعمال الكورتيزون من خلال زيادة عدد الوجبات الغذائية وإدخال البروتين للنظام الغذائي وشرب الماء البارد.

التخلص من الأرق

ما هي العلاقة بين الستيرويدات والغدة الكظرية؟ يمكن أن تسبّب الستيرويدات الأرق لكونها تشابه استجابة الغدة الكظرية للشدة، حيث يمكن للتأثير الذي تحدثه السترويدات أن يبقي الجسم مستيقظًا والعقل متحفزًا ممّا يسبّب الأرق والأحلام غير السارة،^[٧]ويمكن الحد من هذه التأثيرات من خلال ما يأتي:^[٨]

• التحدث للطبيب حول كيفية تقليل جرعة الكورتيزون لتحقيق أقصى قدر من الفعالية والحد من عدم الراحة والأرق.
• قد يؤدي تناول جميع جرعات الستيرويد في وقت مبكر من اليوم إلى حدوث فرقٍ كبير من ناحية الأرق والتقليل من الآثار الجانبية الأخرى مثل التعرق الليلي.
• يجب التأكيد على أهمّية عدم القيام بالأمور السابقة بدون الإشراف الطبي، حيث قد يحدث ضررًا أكبر عند تعديل الجرعات بدون علم الطبيب.

يمكن تقليل الأرق المرافق لاستخدام الستيرويدات من خلال تعديل وقت تناول الدواء بعد استشارة الطبيب.

التخلص من تغيرات في المزاج

هل يسبّب استخدام الستيرويدات الاكتئاب؟ في دراسة حدثت عام 2013م لميريام سيرياكو من قسم علوم الصحة، كلية الطب، جامعة كاتانزارو ومركز التيقظ الدوائي، مستشفى جامعة ماتر دوميني، إيطاليا عن التأثيرات السلوكية والنفسية للعلاج بالستيرويدات تبين الآتي:^[٩]

• أظهر 20% من المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الستيرويدات اضطرابات نفسية تشمل الاكتئاب والهوس والذهان وتتطلب العلاج الدوائي، كما أظهر 75% من المرضى أعراضًا نفسية يمكن عكسها عند إيقاف العلاج الدوائي.
• لوحظت اضطرابات النوم في 73% من الحالات.
• لوحظت العديد من حالات الاكتئاب المرافقة لاستخدام الستيرويدات بنسبة 40.5% من الحالات.
• في بعض الحالات لوحظ وجود عجز في الإدراك وصعوبة في الحفاظ على التركيز وضعف للذاكرة بعد العلاج المطوّل بالجرعات العالية منها، وكان ذلك بسبّب تأثير الستيرويدات على التدفق الدموي للحصين والتسبّب بضموره.
• بشكل عام تختفي الأعراض بعد التوقف عن التعاطي الدوائي للستيرويدات.
• يمكن استخدام الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية مثل الليثيوم  وحمض الفالبيرويك.
• يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة بحدوث تفاقم ملحوظ في الأعراض، على عكس استخدام مثبطات السيرتونين الانتقائية.

تختفي معظم التغيرات المزاجية بمجرد التوقف عن تناول الستيرويد، وقد تفيد الأدوية مثل الليثيوم ومثبطات السيرتونين الانتقائية في التقليل منها عند تعذر التوقف عن تناول الستيرويدات.

التخلص من احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم

إلام تشير وذمة الكاحل؟ نظرًا لأنّ الستيرويدات تشارك في تنظيم توازن الماء والصوديوم والشوارد في الجسم، فإنّ الاستخدام الدوائي لها يمكن أن يعزز احتباس السوائل في الجسم ممّا يسبّب ارتفاع الضغط في بعض الأحيان، ويجب التنّبه لنصائح العناية الذاتية الآتية:^[١٠]

• يجب الانتباه لوجود تورم في الكاحل، حيث يشير ذلك لاحتباس السوائل الذي قد يعالج بالمدرات البولية والنظام الغذائي منخفض الصوديوم مع ضبط الضغط.
• يجب مراقبة الضغط بانتظام أثناء التعاطي الدوائي للستيرويدات خاصةً في حال وجود تاريخ طبي من ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تسبّب الستيرويدات احتباس السوائل وارتفاع الضغط الناجم عن اضطراب توزيع الصوديوم والماء في الجسم.

التخلص من ارتفاع نسبة السكر في الدم

كيف يرفع الستيرويد نسبة السكر في الدم؟ يؤدي تناول الستيرويدات إلى ارتفاع مستويات السكر الدموية عن طريق جعل الكبد أكثر مقاومةً للإنسولين، حيث يستجيب الجسم بشكل أقل فعالية لتأثير الإنسولين، حيث قد يحتاج بعض المرضى لأخذ 3،4،5 أو حتى 10 أضعاف كمية الإنسولين التي كانت تعطى قبل إدخال الستيرويد، ويجب القيام بالنصائح الآتية بعد استخدام الستيرويدات:^[١١]

• فحص مستويات السكر في الدم بمعدل 4 مرات في اليوم.
• التنسيق مع الطبيب من أجل زيادة جرعة الإنسولين أو دواء ضبط السكر الفموي.
• مراقبة الكيتونات في الدم والبول للتأكد من عدم ارتفاع مستويات السكر بشكل خطير.
• مراجعة الطبيب فورًا عند ارتفاع مستويات السكر الدموية بعد تناول الستيرويدات.
• حمل أقراص من السكاكر أو الحلوى في جميع الأوقات لتدبير حالة انخفاض السكر المفاجئة.

يؤدي تناول الستيرويدات لرفع مستويات السكر في الدم ممّا يستوجب المراقبة الحثيثة لها ومراجعة الطبيب عند الارتفاع الشديد.

التخلص من مشاكل العين

كيف يمكن لشرب الماء أن يساعد في التخلص من مشاكل العين الناتجة عن تناول الستيرويدات؟ يمكن أن يؤدي تناول الستيرويدات إلى رفع ضغط العين بسبب تراكم الحطام الخلوي في المادة المائية للعين، ويمكن أن تسبّب إعتام عدسة العين أو الساد الناتج عن الإعتام تحت الخلفي تحت المحفظة لعدسة العين،^[١٢]وأهمّ الطرق التي قد تضمن تحسين صحة العين بعد تناول الستيرويدات:

• شرب الكثير من الماء حيث إنّ الستيرويدات تسبّب احتباس الصوديوم في الجسم، ويمكن أن يؤدي شرب كمية كافية من الماء يوميًا لتعزيز طرح الجسم للماء.^[١٢]
• في حال وجود تاريخ طبي من ارتفاع ضغط العين أو إعتام عدسة العين يجب المتابعة عن كثب مع طبيب العيون.^[١٣]
• في حال المعاناة من مشاكل بصرية حديثة يجب مراجعة طبيب العيون.^[١٣]
• غالبًا ما لا يمثل عدم وضوح الرؤية المؤقت عند البدء باستخدام الستيرويدات مشكلة طبية خطيرة.^[١٣]

يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور اضطرابات في الساحة البصرية أثناء تناول الستيرويد فقد يشير ذلك للإصابة بالساد أو الزرق.

التخلص من تصلب الشرايين

ما هي عناصر الخطر لتصلب الشرايين؟ في الممارسة السريرية لم يتمّ تصنيف مرض تصلب الشرايين القلبي كأحد مضاعفات العلاج بالستيرويدات طويل الأمد، ولكن تشير العديد من الأدلة إلى أنّ العلاج بها قد يؤدي لتسريع تطور تصلب الشرايين بسبّب كونها تُفاقم أو تحفّز العديد من عناصر الخطر المعروفة لتصلب الشرايين مثل ارتفاع ضغط الدم، فرط الكوليسترول والشحوم في الدم، وعدم تحمل الغلوكوز،^[١٤]وقد تساعد النصائح الآتية في الحد من تطور تصلب الشرايين:^[١٣]

• اتباع نظام غذائي منخفض الكوليسترول.
• في حال ظهور علامات توجه لحدوث مشكلة في القلب كألم الصدر يجب مراجعة الطبيب الفورية.
• يمكن التنسيق مع الطبيب من أجل تعديل عوامل الخطر لتصلب الشرايين كخفض مستويات الكوليسترول وممارسة التمارين الرياضية وخفض الوزن.

يجب اتباع نظام غذائي منخفض الكوليسترول وممارسة التمارين الرياضية وخفض الوزن للوقاية من تصلب الشرايين المرافق لاستخدام الستيرويدات.

التخلص من نخر معقم

من هم المرضى المؤهلون لحدوث النخرة العظمية؟ النخر العظمي هو حالة خطيرة تتضمن تآكل العظم الذي يتطلب العلاج الجراحي غالبًا لإعادة بناء المفصل، ومعظم حالات النخر العظمي تكون ثانويةً للعلاج بالستيرويدات بجرعاتٍ يومية وعالية خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام، فرط الشحوم في الدم، وسوابق الرض على المفصل،^[١٥] وقد يكون ألم الورك خصوصًا في حالة عدم وجود حالة التهابيةٍ مرافقة في المفصل علامةً مبكّرة على حدوث هذه الأذيّة مما يتطلب المشورة الطبية.^[١٣]

يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور ألم في الورك أثناء تناول الستيرويدات.

التخلص من ضعف الجهاز المناعي

لماذا يجب عليك تجنب مخالطة المصابين بجدري الماء إن كنت تتناول الستيرويدات؟ يزيد الستيرويد من قابلية الشخص للتعرض للعدوى، حيث يزداد الخطر مع ازدياد الجرعة، كما أنّ استخدامه قد يخفي بعض الأعراض للالتهابات ، حيث إن بعض الالتهابات المرتبطة بالستيرويد قاتلةٌ خاصةً تلك المرتبطة بالأمراض الفيروسية مثل جدري الماء والحصبة، كما أنّ الستيرويد قد يؤدي لتفاقم العدوات الفطرية الجهازية مثل داء المبيضات، أو قد يساهم في تنشيط الأمراض الكامنة مثل الأميبيا، ويجب اتباع النصائح الآتية للحد من الاختلاطات الناجمة عن تثبيط الجهاز المناعي:^[١٦]

• في حال تناول جرعات عالية من الستيرويد يجب ألا يتمّ تلقي أي لقاحات حية أو مضعّفة.
• يجب تجنب الاتصال مع الأشخاص المعروف بإصابتهم المؤخرة بأمراض فيروسية مثل جدري الماء والحصبة.

قد تؤدي الستيرويدات لحدوث ضعف المناعة لذلك يجب المتابعة الحثيثة مع الطبيب في حال ظهور أعراض أمراض فيروسية وتجنب أخذ اللقاحات الحية.

التخلص من آثار الكورتيزون الموضعية

ما هو علاج آثار الكورتيزون على الوجه؟ يمكن أن تؤدي الستيرويدات إلى إبطاء الإصلاح الطبيعي لخلايا الجلد، حيث يشكل الفيتامين هـ عنصرًا ضروريًا لعملية التمثيل الغذائي في الجسم ويساعد في حماية وشفاء الأنسجة المختلفة بما فيها الجلد، حيث يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية به على ترميم البشرة، كما يشكل الحفاظ على رطوبة الجسم بشرب الكثير من الماء عاملًا مهمًّا للتقليل من آثار الستيرويد الموضعية وترقق الجلد بسبّب الكورتيزون، وأهمّ الأطعمة الغنية بالفيتامين هـ:^[١٧]

• الزيوت النباتية.
• المكسرات.
• الخضراوات ذات الأوراق الخضراء.
• الحبوب المدعمة بالفيتامينات.

ولقراءة المزيد من المعلومات عن كيفية التخلص من آثار الكورتيزون الموضعية، يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: علاج آثار الكورتيزون على الجلد.

أسئلة شائعة

هل الكورتيزون يسبب الوفاة؟

في دراسة تمّ إجراؤها في مستشفى بنسلفانيا الغربية نشرت باسم الدكتورة ماري تشيستر في عام 2017 م تناولت العلاقة بين أدوية ضبط التهاب المفاصل الروماتيدي ومعدلات الوفاة المرافقة لأخذ البريدنزولون تبين الآتي:^[١٨]

• شملت الدراسة 5626 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل تمّت متابعتهم لمدة 25 عامًا.
• تمّ تحديد الخطر المترافق مع استخدام البريدنيزولون لوحده والعلاج المشترك بين البريدنزولون الميثوتريكسات أو السلفاسالازين.
• أثناء المتابعة توفي 666 مريضًا أي بمعدل 11.8%.
• لوحظ ارتباط استخدام البريدنزولون مع ارتفاع خطر الوفاة عند المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيدي، وتمّ تخفيف العلاقة هذه عند استخدام أدوية ضبط المرض المرافقة مثل السلفاسلازين و الميثوتريكسات.

قد يؤدي تناول الكورتيزون لزيادة خطر الوفاة.

هل الكورتيزون يسبب تورم القدمين؟

يحدث التورم في الساقين نتيجةً لتجمع السوائل فيها، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث إمّا بسبّب الدواء أو لأنّ الدواء أدى لزيادةٍ في شدة المرض الأساسي الذي أدى لتورم الساقين مثل:^[١٩]

• تجلط الأوردة العميقة DVT.
• السكتة القلبية.
• الجلوس والوقوف لفترات طويلة.

وفي حال ملاحظة وجود انطباع على الساق بعد الضغط عليها يشير ذلك لوذمة الكاحل التي  قد يسبّبها تناول الستيرويدات ذات التأثير الحابس للملح.^[١٩]

يحدث تورم القدمين بسبب التأثير الحابس للماء والصوديوم في الجسم.

هل الكورتيزون يؤثر على التبويض؟

في دراسة نُشرت باسم الدكتورة JAN M A MENS من كلية الطب والعلوم الصحية في جامعة إيراسموس روتردام تناولت أنماط اضطرابات الدورة الشهرية بعد أخد الحقن الموضعية للتريامسينولون والذي يعد أحد أنواع الستيرويدات، تبين الآتي:^[٢٠]

• غالبًا ما يتمّ استعمال الستيرويدات الموضعية في علاج الاضطرابات الحركية المختلفة ويتمّ امتصاص جزء منه إلى الدوران الدموي ممّا قد يسبًب تأثيرات جهازية متنوعة.
• تمّ تضمين 77 امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ومتوسط أعمارهن 34.6 عامًا، ويتحضرن لأخذ أول جرعة من التريامسينولون الموضعي في الدراسة.
• 46 امرأةً تم حقنهن في المفصل، 24 في الأنسجة الرخوة، وما تبقى أي 7 سيدات أخذنها كحقنة فوق الجاثية.
• كان متوسط الجرعات 24 ملجم، وأقل جرعة تبلغ 1 ملجم.
• طُلب من المرضى الانتباه للاحمرار في الملابس الداخلية أو أي خلل في نمط الحيض.
• لوحظ اضطراب الدورة لدى 39 امرأة أي 50.6% من الحالات، حيث تأخرت الدورة الشهرية كما لوحظ فقدان المزيد من الدم.
• تمّ توثيق التأثيرات المتقطعة بين السيترويد والبروجسترون في منتصف الدورة الشهرية، حيث تمّت ملاحظة قمع الارتفاع الطبيعي للهرمون اللوتيني LH والهرمون المحفز للجريب FSH ممّا قد يؤثر على التبويض وبطانة الرحم.

قد يؤثر الكوتيزون على التبويض بسبب إحداثه لخلل في تركيز الهرمونات.

هل تستطيع الحامل استخدام الكورتيزون؟

تستطيع الستيرويدات عبور المشيمة والوصل للجنين، وقد يؤدي الاستخدام المزمن للستيرويدات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى حدوث انشقاق الحنك عند الجنين، كما قد تُفرز الستيرويدات خلال حليب الثدي ممّا قد يسبب تأثيرات ضارة للرضيع، فيفضل الابتعاد عن تناول الكورتيزون في فترة الرضاعة الطبيعية، ومراجعة الطبيب المختص قبل استخدامه.^[٢١]

المراجع

1. ↑ "Corticosteroids ", my.clevelandclinic, 8/12/2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "How to deal with prednisone withdrawal", medicalnewstoday, 8/12/2020. Edited.
3. ↑ "Steroid Side Effects: How to Reduce Drug Side Effects of Corticosteroids", hss, 8/12/2020. Edited.
4. ↑ "Handling Prednisone’s Side Effects Naturally", pemphigus, 8/12/2020. Edited.
5. ↑ "These New Guidelines May Help Prevent Osteoporosis While You’re Taking Steroid Medication", creakyjoints, 8/12/2020. Edited.
6. ↑ "Corticosteroids and Weight Gain: What You Need to Know", healthline, 8/12/2020. Edited.
7. ↑ "10 Types of Meds That Can Cause Insomnia", aarp, 8/12/2020. Edited.
8. ↑ "Reducing Prednisone Side Effects ", verywellhealth, 8/12/2020. Edited.
9. ↑ "Corticosteroid-related central nervous system side effects", ncbi.nlm.nih, 8/12/2020. Edited.
10. ↑ "Steroid Side Effects: How to Reduce Drug Side Effects of Corticosteroids", hss, 8/12/2020. Edited.
11. ↑ "Yes, Steroids Spike Blood Sugars — So Beware", healthline, 8/12/2020. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "Can Corticosteroids Affect Vision?", healthline, 8/12/2020. Edited.
13. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Steroid Side Effects: How to Reduce Drug Side Effects of Corticosteroids", hss, 8/12/2020. Edited.
14. ↑ "Is atherosclerosis a complication of long-term corticosteroid treatment?", sciencedirect, 8/12/2020. Edited.
15. ↑ "Steroid induced osteonecrosis: An analysis of steroid dosing risk.", europepmc, 8/12/2020. Edited.
16. ↑ "Prednisone: 7 things you should know", drugs, 8/12/2020. Edited.
17. ↑ "Handling Prednisone’s Side Effects Naturally", pemphigus, 8/12/2020. Edited.
18. ↑ "Prednisone use and risk of mortality in patients with rheumatoid arthritis: Moderation by use of disease-modifying anti-rheumatic drugs", ncbi.nlm.nih, 9/12/2020. Edited.
19. ^ ^{أ ب} "These 7 Medications Can Cause Puffy Legs and Ankles", goodrx, 9/12/2020. Edited.
20. ↑ "Disturbance of the menstrual pattern after local injection with triamcinolone acetonide", bmj, 9/12/2020. Edited.
21. ↑ "prednisone", medicinenet, 9/12/2020. Edited.